電大衛(wèi)生事業(yè)管理重點中的重點小抄參考

1、專業(yè)好文檔09中西醫(yī)衛(wèi)生事業(yè)管理重點王麗芝老師衛(wèi)生組織體系重點內(nèi)容有：衛(wèi)生組織體系的概念，我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系的特點，三級衛(wèi)生保健網(wǎng)，三大法寶，第三方組織的概念。1.健康組織體系：指在一定區(qū)域內(nèi)，根據(jù)人群的健康需求、通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、以保護和增進人群健康為目標的各種不同的組織群。2. 我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系的特點1、我國城市衛(wèi)生服務體系的特點1997年前，分為市（中心醫(yī)院、?？漆t(yī)院、市中心防疫機構等）、區(qū)、街道三個層級。1997年后，市級衛(wèi)生服務體系得到迅速發(fā)展，區(qū)級機構逐漸萎縮，街道級衛(wèi)生服務機構逐步變成社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的功能是“六位一體”：基本醫(yī)療、預防、保

2、健、健康教育、康復、計劃生育指導。2、我國農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的特點縣級衛(wèi)生機構承擔預防保健、基本醫(yī)療、基層轉診、急救以及基層衛(wèi)生人員培訓及業(yè)務指導職責。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，綜合提供預防、保健、基本醫(yī)療等服務，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔公共衛(wèi)生管理職能。一般不得向醫(yī)院模式發(fā)展。村衛(wèi)生室承擔衛(wèi)生行政部門賦予的預防保健任務，提供常見傷、病的初級診治。主要功能包括：動員群眾開展愛國衛(wèi)生運動，除四害，改水，改廁，開展計劃免疫，傳染病管理，預防和治療當?shù)爻Ｒ姴。喟l(fā)病，地方病。宣傳衛(wèi)生知識，落實計劃生育等等。3.三級衛(wèi)生保健網(wǎng)4. 三大法寶三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)合作醫(yī)療制度鄉(xiāng)村醫(yī)生5.第三方組織的概念

3、第三方組織即非政府組織，是獨立于政府和服務組織之外的一類組織。特點：組織性、非政府性、非營利性、自治性、志愿性健康保健制度重點有：1.醫(yī)療保障制度，健康保健制度的概念。2.醫(yī)療保障制度的分類（ppt上的分類圖要記?。?，各個類別的概念。3.關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見五點。4.國外醫(yī)療保障模式。1.醫(yī)療保障制度，健康保健制度的概念。1.醫(yī)療保障制度：國家和社會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時，對其提供醫(yī)療服務或對其發(fā)生的醫(yī)療費用損失給予經(jīng)濟補償而實施的各種制度的總和。包括:實施醫(yī)療救助、醫(yī)療保險及免費醫(yī)療等方式。健康保障：為了適應健康的標準的變化和醫(yī)療保障水

4、平的提高，將預防保健、疾病治療、護理康復、心理咨詢、健康教育等作為保障服務的內(nèi)容，形成了健康保障。2.醫(yī)療保障制度的分類，各個類別的概念醫(yī)療救助：國家和社會向低收入的貧困人口，或因患重病而無力支付昂貴的醫(yī)療費用而陷入困境的居民提供費用資助的經(jīng)濟行為。商業(yè)保險：是一種以盈利為目的的醫(yī)療保險。被保險人向商業(yè)性保險公司投保后，在保險期內(nèi)因疾病或身體受到傷害時，由保險人負責給付保險金的一種保險模式。社會保險：一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因贊成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。3.關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見重點抓好五項改革一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設，鞏固完善新型農(nóng)

5、村合作醫(yī)療制度。二是加快建設國家基本藥物制度，為人民群眾提供安全有效、優(yōu)質價廉的藥品。三是合理配置衛(wèi)生資源，大力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設。四是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，全面做好重大疾病防治工作。五是推進公立醫(yī)院改革試點，加強醫(yī)療服務管理和監(jiān)管。4.國外醫(yī)療保障模式全民健康服務制模式以英國為例商業(yè)性醫(yī)療保險模式 以美國為例社會醫(yī)療保險模式以德國為例儲蓄醫(yī)療保險模式以新加坡為例健康管理重點有：健康管理的概念，健康管理的三個步驟。1.健康管理的概念健康管理，就是針對健康需求對健康資源進行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的過程，也就是對個體和群體健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導及

6、對健康危險因素進行干預的過程。 2. 健康管理的三個步驟1.了解你的健康。只有了解個人的健康狀況才能有效地維護個人的健康（全面體檢）2. 進行健康及疾病風險性評估，即根據(jù)所收集的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用進行量化評估。其主要目的是幫助個體綜合認識健康風險，鼓勵和幫助人們糾正不健康的行為和習慣，制訂個性化的健康干預措施并對其效果進行評估。3. 進行健康干預。在前兩部分的基礎上，以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素，實現(xiàn)個人健康管理計劃的目標。社區(qū)衛(wèi)生服務重點有：社區(qū)衛(wèi)生服務的定義及它的九個特點，慢性病管理的三級預防，雙向轉診的含義

7、。1.社區(qū)衛(wèi)生服務的定義以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術；以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向；以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的；融預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等服務為一體的、有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。2. 社區(qū)衛(wèi)生服務的九個特點基層醫(yī)療保健，綜合性照顧，人格化照顧，持續(xù)性服務，協(xié)調(diào)性服務，可及或方便性服務，以家庭為單位的服務，以社區(qū)為基礎的照顧，以生物心理社會醫(yī)學模式為基礎。3.慢性病管理的三級預防一級預防：防發(fā)病計劃免疫和健康促進等二級預防: 防發(fā)展無癥狀期早發(fā)現(xiàn)、早診斷,早治療三級預

8、防：防合并癥康復，早日回歸社會或帶病正常生活4.雙向轉診的含義雙向轉診：把照顧病人的特定責任暫時轉給合適的?？漆t(yī)生，問題解決后，將病人連同回診資料一起轉回，以便指導繼續(xù)治療或康復。全科醫(yī)生重點有：全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別（見ppt圖表），全科醫(yī)生的知識結構，我國醫(yī)學生畢業(yè)后應該都是通科醫(yī)生的原因，全科醫(yī)生的服務模式。1.全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別2. 全科醫(yī)生的知識結構全科醫(yī)生的知識結構主要趨于學科間的橫向發(fā)展（掌握各學科與其職責相關的知識，用系統(tǒng)整體論哲學思維整合與運用廣泛的學科知識）?？漆t(yī)生的知識結構以縱向發(fā)展為主3. 我國醫(yī)學生畢業(yè)后應該都是通科醫(yī)生的原因以專科醫(yī)學為培養(yǎng)基礎，采納

9、生物醫(yī)學的思維，以疾病為中心的診療模式未接受全科醫(yī)療專門訓練，不能運用全科醫(yī)學的原則與方法，缺乏整合各科醫(yī)學知識與技術的能力，不能提供以家庭為單位的服務4. 全科醫(yī)生的服務模式全方位健康管理動態(tài)健康觀：健康無病個體群體相結合的服務團隊合作的全方位服務。衛(wèi)生人力資源重點內(nèi)容有：衛(wèi)生人力資源的特征，衛(wèi)生人力資源管理的職能。1.衛(wèi)生人力資源的特征除人力資源的特點外，衛(wèi)生人力（才）資源還具有以下特點：衛(wèi)生人力資源培養(yǎng)周期長衛(wèi)生人力的培養(yǎng)受多種因素的干擾衛(wèi)生人力資源是有情感有思維的衛(wèi)生資源衛(wèi)生人力資源的組合是復雜和不斷變化的衛(wèi)生人力資源的培養(yǎng)和管理是個復雜的過程2. 衛(wèi)生人力資源管理的職能1、獲?。核?/p>

10、要包括衛(wèi)生人力資源規(guī)劃、招聘與錄用2、整合。使衛(wèi)生人力之間和睦相處、協(xié)調(diào)共事、取得群體認同的過程，是衛(wèi)生人力與組織之間個人認知與組織理念、個人行為與組織規(guī)范的同化過程，是人際協(xié)調(diào)職能與組織同化職能。3、獎酬。為衛(wèi)生人力對組織所做出的貢獻給予獎酬的過程。是衛(wèi)生人力資源管理的激勵與凝聚職能，也是衛(wèi)生人力資源管理的核心。4、調(diào)控。是衛(wèi)生人力實施合理、公平的動態(tài)管理的過程，是衛(wèi)生人力資源管理的控制與調(diào)整職能。5、開發(fā)。指對組織內(nèi)衛(wèi)生人力的能力建設、素質與技能的培養(yǎng)與提高，使他們的潛能得以充分發(fā)揮，最大限度地實現(xiàn)其個人價值。衛(wèi)生服務質量管理重點內(nèi)容有：全面質量管理的概念，8個原則，4個特點，基本實施步驟

11、（要學會用這些分析病例）。熟悉衛(wèi)生服務質量管理幾種常見的模式1. 全面質量管理的概念。全面質量管理：一個組織以質量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益，從而達到長期成功的管理途徑。2. 全面質量管理的8個原則顧客至上，領導重視，全員參與，系統(tǒng)思維，預防為主，強化控制，持續(xù)改進，以事實為依據(jù)。3. 全面質量管理的4個特點全面質量管理的主要特點是“三全一多”，即全方位的質量管理、全過程的質量管理、全員參加的質量管理、多種方法實施質量管理。全方位：全方位是指不僅要對服務的質量進行管理，也要對與產(chǎn)品或服務質量有關的各項工作質量、服務過程進行管理。全過程：全過程是指

12、其管理的范圍從市場調(diào)查開始，一直到服務發(fā)生以后的全過程。全員：全員是指參加質量管理的人員是全體職工，包括領導人員、技術人員、管理人員直至每個工人。多種方法：管理質量的方法是多種多樣的管理技術和方法的綜合。4. 全面質量管理的基本步驟全面質量管理的基本實施步驟為一個pdca環(huán)，包括計劃plan、執(zhí)行do、檢查check、處理action四個環(huán)節(jié)。成功實施全面質量管理體系的關鍵是“三個面向”：面向顧客、面向員工、面向過程。同時，還要與其他相應的管理職能相配合，如人力資源管理、企業(yè)文化建設、后勤管理等等。5. 衛(wèi)生服務質量管理幾種常見的模式：服務過程導向的管理模式；客戶需求導向的管理模式；供求互動導

13、向的管理模式；整體質量管理模式。李貝老師醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故重點內(nèi)容：醫(yī)療糾紛的概念、與醫(yī)療事故的聯(lián)系，醫(yī)療事故的概念，醫(yī)療事故的特性與分級。1. 醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的聯(lián)系。醫(yī)療糾紛:指發(fā)生在醫(yī)患之間的因患方對醫(yī)務人員或醫(yī)療機構的醫(yī)療行為不滿意，認為醫(yī)療服務有過錯并造成患者人身損害后果，與醫(yī)方發(fā)生的爭執(zhí)。2. 醫(yī)療事故的概念及特性醫(yī)療事故：指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療護理過程中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。5個特性：行為主體必須是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員發(fā)生在醫(yī)療活動中爭議的事件違法性行為是過失過失造成患者人身損害過失行為和損害后果之間存在因

14、果關系3. 醫(yī)療事故分級一級醫(yī)療事故：患者死亡、重度殘疾 一級甲等醫(yī)療事故：是指造成患者死亡的； 一級乙等醫(yī)療事故：是指造成患者重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理二級醫(yī)療事故：患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的。 二級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁 四等。三級醫(yī)療事故：患者輕度殘疾、器官組織損傷，導致一般功能障礙。 三級醫(yī)療事故分為甲、乙、丙、丁、戊五等。四級醫(yī)療事故：患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價重點內(nèi)容：衛(wèi)生系統(tǒng)的概念及目標，評價人群健康狀況的5個新指標（各指標的概念，及英文名）。1. 衛(wèi)生系統(tǒng)的概念及目標衛(wèi)生系統(tǒng)

15、：指擁有一定的人力、物力和財力，并通過籌集、分配和使用衛(wèi)生資源為個人和集體提供防病治病等衛(wèi)生服務的各要素組成的有機整體。三個目標：促進健康，增強反應性，籌資的公平性。2.評價人群健康狀況的5個新指標減壽人年數(shù)pyll：potential years of life lost指某一人群在一定時間內(nèi)（一年），在目標生存年齡（通常定為70歲）內(nèi)因死亡而使壽命損失的總人年數(shù)。無殘疾期望壽命dfle：life expectancy free of disability 期望壽命是以死亡作為觀察終點，而無殘疾期望壽命則以殘疾作為觀察終點。運用壽命表的計算原理，扣除處于殘疾狀態(tài)下所耗的平均期望壽命，從而可得

16、出無殘疾狀態(tài)的期望壽命。健康期望壽命ale：active life expectancy是以生活自立能力喪失率為基礎計算而得。它不僅能客觀的反映人群生存質量，亦有助于衛(wèi)生政策與衛(wèi)生規(guī)劃制定。傷殘調(diào)整壽命年daly：disability adjusted life year將該人群的死亡損失健康生命年和傷殘損失健康生命年進行綜合計算，再以年齡權數(shù)和貼現(xiàn)率作加權調(diào)整。是生命數(shù)量和質量以時間為單位的綜合指標傷殘調(diào)整期望壽命dale：disability-adjusted life expectancy dale對不同個體的健康狀況進行詳盡描述后，將其在非完全健康狀況下生活的年數(shù)，經(jīng)過傷殘嚴重性權重轉

17、換，轉化成相當于在完全健康狀況下生活的年數(shù)，從而進行人群健康狀況的量化評價，是相當于充分健康狀態(tài)下的期望壽命。who將dale選定為最合適的居民健康總體衡量指標。大概考試題型為：單選140 共40分。 簡答：3或4題，共30分。論述：2題，共30分?？荚囆问綖楣P試！因為考試題目還沒有出，所以具體的還不知道。王麗芝老師出題部分以ppt為主，參考書為藍色書本（梁萬年主編）為主；李貝老師出題部分以紫色書本（姚衛(wèi)光主編）為主。李老師授課內(nèi)容有：衛(wèi)生系統(tǒng)績效，醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。除緒論外，其余均為王麗芝老師上課內(nèi)容。建議大家依照各老師出題參考內(nèi)容不同選擇紫色或藍色書本或ppt復習。每年中西醫(yī)在該堂課程都

18、有掛科的，所以建議大家花點時間看看課本跟ppt。該科沒有復習課，所以該重點是依據(jù)老師每堂課上課重點整理的，希望對考試有幫助。winger tuivasa-sheck, who scored two tries in the kiwis 20-18 semi-final win over england, has been passed fit after a lower-leg injury, while slater has been named at full-back but is still recovering from a knee injury aggravated agains

19、t usa.both sides boast 100% records heading into the encounter but australia have not conceded a try since josh charnleys effort in their first pool match against england on the opening day.aussie winger jarryd hayne is the competitions top try scorer with nine, closely followed by tuivasa-sheck wit

20、h eight.but it is recently named rugby league international federation player of the year sonny bill williams who has attracted the most interest in the tournament so far.the kiwi - with a tournament high 17 offloads - has the chance of becoming the first player to win the world cup in both rugby le

21、ague and rugby union after triumphing with the all blacks in 2011.id give every award back in a heartbeat just to get across the line this weekend, said williams.the (lack of) air up there watch mcayman islands-based webb, the head of fifas anti-racism taskforce, is in london for the football associ

22、ations 150th anniversary celebrations and will attend citys premier league match at chelsea on sunday.i am going to be at the match tomorrow and i have asked to meet yaya toure, he told bbc sport.for me its about how he felt and i would like to speak to him first to find out what his experience was.

23、uefa hasopened disciplinary proceedings against cskafor the racist behaviour of their fans duringcitys 2-1 win.michel platini, president of european footballs governing body, has also ordered an immediate investigation into the referees actions.cska said they were surprised and disappointed by toure

24、s complaint. in a statement the russian side added: we found no racist insults from fans of cska. baumgartner the disappointing news: mission aborted.the supersonic descent could happen as early as sunda.the weather plays an important role in this mission. starting at the ground, conditions have to

25、be very calm - winds less than 2 mph, with no precipitation or humidity and limited cloud cover. the balloon, with capsule attached, will move through the lower level of the atmosphere (the troposphere) where our day-to-day weather lives. it will climb higher than the tip of mount everest (5.5 miles

26、/8.85 kilometers), drifting even higher than the cruising altitude of commercial airliners (5.6 miles/9.17 kilometers) and into the stratosphere. as he crosses the boundary layer (called the tropopause),e can expect a lot of turbulence.the balloon will slowly drift to the edge of space at 120,000 fe

27、et ( then, i would assume, he will slowly step out onto something resembling an olympic diving platform.they blew it in 2008 when they got caught cold in the final and they will not make the same mistake against the kiwis in manchester.five years ago they cruised through to the final and so far history has repeated itself here - the last try they conceded was scored by englands josh charnley in the opening game of the tournament.that could be classed as a weakness, a team under-cooked - but i have been impressed b