醫(yī)考報名附件表格

1、附表1醫(yī)師資格考試試用期考核證明報名編號：姓 名性 別出生年月民 族所學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)歷取得學(xué)歷年 月有效身份證件號碼報考類別試用機構(gòu)名稱地址郵編登記號法定代表人試用起止時 間（ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月主要試用崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶 教 老 師醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格試用機構(gòu)考核意見合格 （ ） 不合格（ ） 單位法人代表/法定代表人簽字：單位公章 年 月 日注：1. 本表黑線上方由考生自己填寫，黑線以下由工作機構(gòu)填寫，本表缺項、涂改無效。2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格，并在相應(yīng)欄目劃

2、“”。3.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。4.本表欄目空間若不夠填寫，可另附頁。附表2執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號：（）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號：（）姓 名性 別民 族醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)專業(yè)取得學(xué)歷年 月報考類別有效身份證件號碼工作機構(gòu)名稱地址郵編登記號法定代表人工作起止時 間（ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月主要工作崗位(科室)崗位(科室)名稱帶教老師評價帶 教 執(zhí) 業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼帶教老師簽字合格不合格工作機構(gòu)考核意見合格 （ ） 不合格（ ） 單位法人代表/法定代表人簽字： 單位公章 年 月 日注：1.本表黑線上方由考生自己填寫，黑線以下由工作機構(gòu)

3、填寫，本表缺項、涂改無效。2.帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評價是否合格，并在相應(yīng)欄目劃“”。3.軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。4.本表欄目空間若不夠填寫，可另附頁。附表3應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報考承諾書本人于 年 月 日畢業(yè)于 學(xué)校 專業(yè)。自 年 月起，在 單位試用，至 年 月試用期將滿一年。本人承諾將于今年8月31日前，將后續(xù)試用累計滿一年的醫(yī)師資格考試試用期考核證明及時交考點辦公室。如違諾，本人愿承擔(dān)由此引起的責(zé)任，并按規(guī)定接受取消當(dāng)年醫(yī)師資格考試資格的處罰?？忌炞郑河行矸葑C明號碼：手機號碼: 年 月 日附表4：醫(yī)師資格考試考生身份、學(xué)歷、崗位試用情況保證書為確保醫(yī)師資格考試考生信息真實、準(zhǔn)確、有效，維護國家考試的嚴(yán)肅性，特就在我單位工作（試用）并報考2015年醫(yī)師資格考試的考生 有關(guān)情況作如下保證：1、保證該考生提供的個人身份證明全部真實、有效；2、保證該考生提供的學(xué)歷證書全部真實、有效；3、保證由我單位出具的該考生的試用期考核合格證明中，所