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文檔簡介

1、廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科始建于1941年,歷經(jīng)幾代人的努力,現(xiàn)已建設(shè)成為集臨床、教學(xué)、科研為一體的人才薈萃、技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備精良、環(huán)境潔美的綜合口腔臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。2002年起按國家口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科的設(shè)置要求,正式將原有口腔科分為口腔內(nèi)科(下設(shè)牙體牙髓、牙周病、口腔黏膜病、兒童牙病專業(yè)組)、口腔頜面外科、口腔修復(fù)科及口腔正畸科四個學(xué)科,附設(shè)口腔X光室、口腔潔牙室及口腔門診、病房二個專業(yè)護(hù)理組,現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員61人,其中,高級專家20名,博士、碩士學(xué)位者14名,可開展三級甲等醫(yī)院規(guī)定的所有診療項目,主要診療項目達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。為使更多的牙病患者得到有效治療,提高對口腔

2、疾病的綜合診治水平,近年來,自治區(qū)人民醫(yī)院加大了對口腔各??频募夹g(shù)與人才隊伍建設(shè),口腔科現(xiàn)已成為醫(yī)院重點學(xué)科,年門診量平均7萬余人,年住院病人600余例,主要醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),醫(yī)、教、研全面發(fā)展。口腔內(nèi)科主要進(jìn)行牙體、牙髓病、根尖周病以及粘膜病、牙周病的治療。口腔頜面外科負(fù)責(zé)牙及牙槽手術(shù),先天、后天畸形的矯正術(shù)以及口腔頜面部外傷、腫瘤等病癥的診斷與治療;口腔修復(fù)科主要負(fù)責(zé)牙體、牙列缺損及牙列缺失的修復(fù);口腔正崎科主要負(fù)責(zé)口腔各類錯牙合畸形的矯治。 聯(lián)系電話口腔內(nèi)科),2186098(口腔正畸科、修復(fù)科) 口腔科(周一至周五全天出門診,周末輪班) 病房電話:0771-21

3、86571口腔正畸科簡介口腔正畸科最早在區(qū)內(nèi)開展固定矯治技術(shù),20世紀(jì)80年代開展了Begg細(xì)絲弓矯治技術(shù),Edgewise方絲弓矯治技術(shù)及錯牙合畸形的生長改良與預(yù)防性、阻斷性矯治技術(shù),20世紀(jì)90年代率先在國內(nèi)開展了多曲方絲弓矯治技術(shù),并成功運用于各類疑難錯牙合的矯治。90年代末期率先在區(qū)內(nèi)開展直絲弓矯治技術(shù)及阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征的診斷與治療?,F(xiàn)除開展各類常規(guī)固定矯治技術(shù)外,還開展了舌側(cè)矯治技術(shù)、MBT矯治技術(shù)、低摩擦力系列矯治技術(shù),熱壓膜透明保持器及高強(qiáng)纖維舌側(cè)固定保持器等新技術(shù)、新項目,并成功將種植體支抗應(yīng)用于口腔各類骨性錯牙合的掩飾性治療,在成人錯牙合的隱形矯治、牙周病正畸、骨性類

4、、類錯牙合的生長改良、多曲方絲弓矯治技術(shù)的臨床運用及壯族正常牙合人顱頜牙面形態(tài)結(jié)構(gòu)的研究、牙與牙弓形態(tài)研究方面,上氣道與顱咽結(jié)構(gòu)方面的研究等方面均處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,相應(yīng)的臨床與基礎(chǔ)研究分別獲“廣西科技進(jìn)步獎”、“廣西醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步獎”及“廣西衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎”。臨床、教學(xué)、科研總體水平達(dá)國內(nèi)先進(jìn)??谇徽浦饕C治技術(shù)和矯治裝置簡介直絲弓固定矯治技術(shù):口腔正畸科目前已將直絲弓固定矯治技術(shù)廣泛應(yīng)用于各類錯頜畸形(如牙列擁擠、散在間隙、牙前突、反合牙、鎖合牙、雙牙弓狹窄等)。它也是目前國內(nèi)外正畸界廣泛使用的固定矯治技術(shù),以直絲弓固定矯治器原理為基礎(chǔ),開發(fā)的許多口腔正畸新技術(shù)也在我科廣泛使用,如

5、tip-edg矯治技術(shù)、不同種類的自鎖托槽矯治技術(shù)等。直絲弓固定矯治器由托槽、弓絲及附件組成,其標(biāo)志性特點為托槽溝或底作了特別的厚度、轉(zhuǎn)矩、傾斜度等符合正常牙齒位置的設(shè)計,減少了矯治過程中矯治器的復(fù)雜程度,相應(yīng)減少了矯治裝置對口腔組織的刺激。直絲弓固定矯治器戴用須知:矯治器戴入口內(nèi)后托槽就一直粘固于牙面上,直到治療結(jié)束才拆除,故托槽粘于牙面上數(shù)月至1-3年不等,視矯治治療時間長短而定。治療期間更換或添加的是不同種類、形狀的弓絲及附件。患者治療期間應(yīng)注意保護(hù)自己的矯治器,避免矯治裝置損害、脫落而無端增加治療費用、延長治療時間。矯治器一般能夠承受500克以下的咬合力,故治療期間建議減慢進(jìn)食速度,不

6、進(jìn)食過硬食物,以保護(hù)矯治裝置的完整性。由于牙列上增加了托槽、弓絲及其它附件,較未戴用矯治器時口腔清潔難度增加,為防止因牙面不清潔而導(dǎo)致的齲病、牙周病,醫(yī)師會指導(dǎo)您矯治期間正確的口腔衛(wèi)生清潔及保持方法,患者應(yīng)遵醫(yī)囑認(rèn)真執(zhí)行,每餐畢及時漱口刷牙,仔細(xì)清除牙面上的食物殘渣及軟垢,以防因矯治導(dǎo)致的牙體、牙周疾患。矯治器初戴后或每次復(fù)診畢,牙齒可能出現(xiàn)輕度不適或輕微疼痛,一般5-7天可消失。若疼痛逐漸加重,或出現(xiàn)牙齒及顳下頜關(guān)節(jié)的明顯不適,請與醫(yī)師聯(lián)系并及時復(fù)診。 戴用矯治器后平均每4周須復(fù)診一次,特殊矯治器6-8周復(fù)診一次。 直絲弓固定矯治器種類很多,每種各有優(yōu)點,患者可在醫(yī)師指導(dǎo)下按照各自的錯牙合特

7、點及需求選用。 活動與功能矯治器活動矯治器是一種由患者自行摘戴的矯治裝置,因而又稱可摘矯治器。功能矯治器是指通過改變口腔頜面部肌的功能,從而促進(jìn)牙頜面生長發(fā)育來達(dá)到治療或預(yù)防畸形目的的一類矯治器。適應(yīng)證及特點1.活動矯治器適合乳牙或替牙期的錯牙合患者;無法使用固定矯治器的患者,如高齲患率者,嚴(yán)重釉質(zhì)發(fā)育不全者;也可作為固定矯治器的輔助裝置,如深覆牙合患者常用的平面導(dǎo)板及斜面導(dǎo)板,也是正畸保持器的常用裝置。2.功能矯治器主要適用于口面肌功能異常導(dǎo)致的功能性錯合畸形和輕度骨性錯合畸形;適用于生長發(fā)育期的兒童,通常在青春生長迸發(fā)期前12年開始使用,并持續(xù)至迸發(fā)期;功能矯治器主要應(yīng)用于矢狀向不調(diào),適用

8、于安氏II類錯合和安氏III類錯合;也可應(yīng)用于治療垂直向不調(diào),包括深覆合和開合;此外,功能矯治器還可用于矯治后牙的寬度不調(diào)。3.由于能自行摘戴,便于洗刷及保持矯治器和口腔的衛(wèi)生,如有需要,可暫不戴用,或僅晚間戴用即可,不影響美觀。活動與功能矯治器使用注意事項:1.堅持戴用,有的活動矯治器可在進(jìn)食前取下,飯后漱口后再次戴用;有的活動矯治器則需戴著進(jìn)食,飯后取下清水沖洗漱口后再次戴入;2.在摘戴活動矯治器時要在基托、卡環(huán)上牽拉。不可牽拉唇弓,因為唇弓較長、活動度又大,加之杠桿作用非常容易折斷,應(yīng)注意保護(hù);3.活動矯治器不能用開水沖洗,否則會使矯治器變形;4.自己不能隨意加力,有問題應(yīng)及時就診,以免

9、導(dǎo)致功能喪失,影響矯正效果。5.家長和孩子有進(jìn)行治療的愿望和動力,孩子需要一定的意志力,依從性好。6.不能自行停戴或長久配戴,以免錯牙合復(fù)發(fā)或喪失治療成果。隱形矯治技術(shù)通常所指的口腔固定矯治技術(shù)是將矯治器粘結(jié)于牙齒的唇面,即通常所說的唇側(cè)固定矯治技術(shù),矯治器則主要由不銹鋼材質(zhì)制成。而固定正畸治療的周期均較長,一般需2年左右,長時間地戴用這種“牙套”對人的容貌美影響較大,可能影響成年患者的工作及社會活動。因此不少患者尤其是成人患者拒絕戴用這種矯治器。那么有沒有即可以矯治牙齒又不影響外貌美觀的方法呢?這就涉及到隱形矯治技術(shù)。目前的隱形矯治技術(shù)主要有唇側(cè)美容托槽技術(shù)、舌側(cè)矯治技術(shù)和無托槽矯治技術(shù)。唇

10、側(cè)美容托槽技術(shù)主要利用與牙齒顏色相近的材料(主要是生物陶瓷材料)制造的托槽代替金屬托槽,可達(dá)到一定的美觀作用,但由于牙齒的唇面仍有矯治器,并不能達(dá)到完全隱形的矯治目的;舌側(cè)矯治技術(shù)則是將矯治器粘接于牙齒的舌側(cè)面(里面),在整個矯治過程中矯治器不外露,可以達(dá)到真正的隱形、美觀正畸的矯治目標(biāo);而無托槽矯治技術(shù),患者的牙齒上不粘接矯治器(但可能粘接一些與牙齒顏色相近的矯治輔件),患者通過戴用一系列由特殊材料預(yù)成的透明托盤來矯治牙齒。唇側(cè)美容托槽技術(shù)適用于所有年齡段的患者;而舌側(cè)矯治技術(shù)和無托槽矯治技術(shù)主要適用于成人患者,且目前兩項技術(shù)對適應(yīng)癥亦有一定的選擇。骨性錯牙合的掩飾性治療:對于成人輕、中度骨

11、性錯牙合,采取單純正畸矯治,通過牙與牙槽的代償性移動達(dá)到一種折中的治療效果,用以掩飾頜骨畸形,可避免手術(shù)風(fēng)險,降低治療費用,因而也得到不少成年患者的認(rèn)可與選擇。正畸掩飾性治療,對已過青春生長迸發(fā)期的輕、中度骨性錯牙合,既能使錯位的牙齒達(dá)到相對良好的咬牙合關(guān)系,同時在一定程度上也能改善顏面美觀,但在矯治效果上必然存在一定局限,尤其對嚴(yán)重骨性錯牙合,由于頜骨畸形問題沒有解決,單純通過正畸手段要達(dá)到完善的治療效果是不現(xiàn)實的,只能在一定程度上得到改善,另外,過度的牙齒代償也不利于牙體與牙周組織的健康,另外,對于處于生長發(fā)育期的骨性錯牙合患者,選擇正畸掩飾性治療也有一定風(fēng)險,因為正畸治療往往不足以控制尚

12、有生長潛力的頜面部畸形進(jìn)一步發(fā)育。能否選擇掩飾性治療,要在正畸專科醫(yī)師對患者頜面部資料進(jìn)行縝密分析后,并結(jié)合其臨床經(jīng)驗給出矯治設(shè)計與計劃,再經(jīng)患者同意后慎重實施??谇怀C治器治療鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征鼾癥:通常表現(xiàn)為長期、反復(fù)睡覺時打鼾,呼吸紊亂指數(shù)低于5次/小時,但身體無明顯的血氧飽和度減少,可伴有睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征療法(OSAHS):是指每晚7小時睡眠中,反復(fù)發(fā)生呼吸暫停或低通氣30次以上;或呼吸紊亂指數(shù)(AHI or RDI,即平均每小時呼吸暫停+低通氣次數(shù))超過5次以上,此時患者口腔和鼻無氣流通過,但胸、腹式呼吸運動仍然存在??谇怀C治器治療鼾癥及阻塞性睡眠呼

13、吸暫停綜合征是由口腔正畸醫(yī)師根據(jù)鼾癥及阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者口腔的具體情況為其制作的個性化口腔矯治器,患者睡覺戴用后可擴(kuò)大及穩(wěn)定上氣道,去除上氣道睡眠中的阻塞點,達(dá)到減小或消除鼾聲,減少呼吸暫停次數(shù)的一種療法??谇怀C治器治療鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的適應(yīng)征:單純鼾癥、OSAHS患者,尤其是舌體肥大后墜、下頜骨后縮、舌骨下后位、咽腔狹小、懸雍垂肥大或長、手術(shù)危險性大及手術(shù)失敗的中老年打呼嚕患者。我科通過近20年、400余例鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床運用和療效跟蹤,充分證明其療效安全、可靠,相關(guān)研究成果曾獲2012年度廣西科技進(jìn)步三等獎及2004年、2

14、012年度廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣三等獎。口腔矯治器治療鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要優(yōu)點:體積小,無創(chuàng)傷,便于自行取戴及外出攜帶,治療費用低??谇还潭ǔC治技術(shù)治療前注意事項口腔固定矯治技術(shù)是治療錯合畸形的常用方法,主要用于恒牙期錯合畸形的矯治。什么年齡可以做正畸治療,沒有明確的限定。但一般12歲左右的孩子,正處于青春生長發(fā)育期,牙齒已替換為恒牙,此時是多種錯合畸形矯治的最佳時期(但某些牙頜畸形需要在更早的時間進(jìn)行矯治)。那么如何開始固定正畸治療呢?首先患者(如為未成年人應(yīng)有家長陪同)到口腔正畸??崎T診進(jìn)行初步檢查。初診時患者(及家長)應(yīng)仔細(xì)閱讀“口腔固定正畸須知”并與醫(yī)師進(jìn)行溝通,以充

15、分了解錯合畸形進(jìn)行固定正畸治療的一般規(guī)律及可能出現(xiàn)的普遍性問題及注意事項,同時咨詢費用情況。在患者(及家長)確定要求正畸治療并經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)可以開始正畸治療后,患者需常規(guī)拍攝頭顱側(cè)位定位片和全口曲面斷層片。有些特殊的病例還需附加一些其他的檢查,如根尖片、CT及磁共振成像檢查等。初診時同時完成牙模型的制取及初診病例的書寫。以上事項完成后,醫(yī)師會預(yù)約下次確定治療計劃的時間,一般在5到10天后。接下來進(jìn)行治療計劃的確定,醫(yī)師會綜合患者錯合畸形的表現(xiàn)及口頜面部的其他問題,將矯治計劃一一向患者(及家長)陳述及說明,在患者(及家長)充分知情同意的情況下,將治療計劃和治療所需的費用確定下來,患者(及家長)簽知情

16、同意書。然后患者需根據(jù)治療計劃進(jìn)行拔牙及其他影響矯治器戴入的牙體牙周等問題的治療,以上處置完成后患者現(xiàn)場或電話預(yù)約戴固定矯治器的時間;若治療計劃為非拔牙矯治,則直接預(yù)約戴固定矯治器的時間,當(dāng)然影響矯治器戴入的牙體牙周等問題亦需在矯治器戴入前治療,其他問題可在矯治過程中治療。固定矯治器戴入后無特殊情況每月復(fù)診一次???腔 內(nèi) 科 簡 介口腔內(nèi)科擁有國內(nèi)外先進(jìn)水平的醫(yī)學(xué)診療技術(shù),配備完善的牙科設(shè)備。 其中顯微鏡下疑難根管治療技術(shù)、鎳鈦機(jī)根管預(yù)備技術(shù)及熱塑牙膠充填技術(shù)的應(yīng)用達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平,明顯縮短根管治療的療程、提高了根管治療的成功率。中重度牙周炎綜合防治技術(shù)的應(yīng)用為減緩牙松動脫落,保存更多患牙成為

17、可能,為廣大的受牙周病困擾的患者增強(qiáng)了恢復(fù)健康牙齒的信心。0-3歲兒童口腔疾病綜合防治技術(shù)的開展,提示孕婦時期就需加強(qiáng)營養(yǎng)及口腔的保健,為未來的寶寶能擁有一口健康的牙齒做好準(zhǔn)備。Beyond冷光美白變色牙技術(shù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,為愛美的患者提供了多種治療的選擇。先進(jìn)的診療技術(shù)吸引了來自全區(qū)各地乃至周邊省市的廣大患者就診。立項省級科研項目2項、衛(wèi)生廳科研項目12項。獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎二等獎2項、三等獎1項。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院新技術(shù)新項目三等獎11項、四等獎9項??剖疫B續(xù)三年被評為院“科教興院先進(jìn)集體”。積極舉辦、協(xié)辦國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流,開拓學(xué)術(shù)交流的渠道,定期舉辦省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班,

18、不斷培養(yǎng)優(yōu)秀的口腔技術(shù)人才,逐步提升廣西的口腔醫(yī)療水平,為更多的患者服務(wù)??谇粌?nèi)科主要診療項目簡介牙體牙髓病牙體牙髓病是指發(fā)生在牙齒本身和由其引起的一系列相關(guān)開始疾病,包括齲病、牙體組織缺損、牙髓病、根尖周組織疾病等。1、最常見的是齲病,俗稱 “蟲牙”, 一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,簡單地說,主要是口腔中的變形鏈球菌、乳酸桿菌等利用食物中的糖而發(fā)酵產(chǎn)酸,從而造成牙體無機(jī)物脫礦和有機(jī)物溶解,最終導(dǎo)致牙齒完全破壞,世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。初期主要表現(xiàn)為牙齒表面硬組織進(jìn)行性病損、破壞,可以無任何不適,隨著病程的發(fā)展,破壞到深層,主

19、要表現(xiàn)為刺激痛,即遇冷遇熱疼痛,當(dāng)侵及牙髓時,會造成急性牙髓炎導(dǎo)致劇烈的疼痛。俗話說牙疼不算病,疼起來要了命說的就是這種疼痛。急性牙髓炎沒有及時治療,炎癥繼續(xù)發(fā)展,通過根管擴(kuò)散至此導(dǎo)致牙根尖周圍組織,導(dǎo)致根尖周圍炎。預(yù)防齲病的關(guān)鍵是保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,及時把牙齒清刷干凈,即“早晚刷牙,每次三分鐘”。定期進(jìn)行口腔檢查,在專業(yè)人員指導(dǎo)下,能有效提高預(yù)防效果,并及時發(fā)現(xiàn)齲病,可通過治療,阻斷其進(jìn)一步發(fā)展,保持牙體的完整和牙齒的功能。齲病、主要通過齲齒的充填治療,牙體現(xiàn)任組織缺損與色澤缺陷,通過牙色材料充填修復(fù)。我科的充填修復(fù)治療技術(shù)與牙體充填修復(fù)材料與國內(nèi)外先進(jìn)水平同步。2、牙髓病和根尖周病的根

20、管治療,是目前公認(rèn)的、療效確切的首選治療方法。我科擁有聲波、超聲波治療儀、機(jī)動鎳鈦根管預(yù)備、熱牙膠根管充填器材、根管長度測量儀、數(shù)字化牙科X線成像系統(tǒng)及攝片機(jī)等高新技術(shù)的根管治療設(shè)備。根管治療需要在患者的積極配合下,由專業(yè)人員進(jìn)行精細(xì)的臨床操作,經(jīng)過根管預(yù)備、消毒、充填等復(fù)雜的程序才能完成??谇粌?nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員以飽滿的工作熱情先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)一流的醫(yī)療質(zhì)量竭誠為廣大牙病患者提供服務(wù)牙周病牙周病是發(fā)生在牙齦、牙周膜及牙槽骨等牙齒支持組織的一種慢性、進(jìn)行性破壞的疾病,可影響到多數(shù)牙齒甚至整口牙齒。本病早期多無癥狀,晚期會出現(xiàn)牙齒松動、牙周溢膿、牙周膿腫等病變,造成牙列缺損或牙列缺失,使咀嚼器官失去完

21、整性并破壞其功能。牙周病包括牙齦病和牙周炎,是一種常見的口腔疾病。牙齦病在兒童和青少年中較為普遍,而35歲以后牙周炎和牙周病的患病率隨著年齡的增長而逐漸增高。由于牙齦病和輕度牙周炎病程緩慢,大部分患者僅表現(xiàn)為牙齦出血、口臭和牙齦外形改變,對患者的影響不大,很容易被患者認(rèn)為是“小毛病”,而失去了治療的大好時機(jī)。牙周病的危害及其與全身健康的關(guān)系:牙周炎是引起拔牙的主要原因,占拔牙患者的30%44%。部分中重度牙周炎還可引起牙齒疼痛和牙齦腫脹等癥狀。目前,已有大量研究表明,牙周病對人體健康的影響遠(yuǎn)不止于口腔局部,越來越多的研究顯示,牙周病尤其是牙周炎可影響患者的全身疾病和健康。牙周病可以誘發(fā)心臟病和

22、腦中風(fēng);加重糖尿病;病菌可以直接進(jìn)入呼吸道;增加孕婦早產(chǎn)幾率;影響患者的社會心理健康。牙周病的病因:牙周病是多因素疾病,其病因傳統(tǒng)分為局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物是牙周病最主要的病因,是引發(fā)牙周病不可少的始動因子。主要是口腔衛(wèi)生不良,微生物的作用,牙結(jié)石刺激,特別是齦下牙石危害性最大。全身因素與營養(yǎng)代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。此外,創(chuàng)傷、不良修復(fù)體的刺激也是病因之一。牙周疾病的預(yù)防:主要以自我口腔保健為主,即每天進(jìn)行有效地刷牙。有效地刷牙可以清除黏附在牙齒表面的牙菌斑,而起到清潔牙齒、預(yù)防牙周疾病的作用。牙線可以有效地清除鄰面的牙菌斑。在牙間隙大的情況下,

23、可使用牙間刷或牙簽。潔治是口腔專業(yè)人員用潔治器清除牙石和牙菌斑的一種預(yù)防牙周疾病的有效方法,建議每半年或一年潔治一次。定期進(jìn)行口腔檢查是早期防治牙周疾病的有效措施,可一年或半年到醫(yī)院檢查一次??偟念A(yù)防牙周疾病的原則是一生中要不斷地、徹底地,有效地清除牙菌斑。治療:我科有側(cè)重牙周病診療工作的專業(yè)醫(yī)師共3名,其中牙周專業(yè)碩士1名。我科具有先進(jìn)的牙周系統(tǒng)治療和綜合治療理念,并擁有國內(nèi)先進(jìn)的牙周基礎(chǔ)治療手段,可進(jìn)各種類型牙周疾病的診斷與系統(tǒng)治療;診斷某些有牙周組織表現(xiàn)的全身性疾??;口臭癥診斷與治療;口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo);牙周健康的長期維護(hù)治療;各類型牙周手術(shù)??谇徽衬げ】谇徽衬げ∈侵缚谇荒骋徊课徽衬さ恼?/p>

24、色澤、外形、完整性與功能等發(fā)生改變的疾病。病變種類繁多,可以組合成復(fù)雜多樣的損害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表現(xiàn),而有些口腔表征可作為全身疾病診斷的依據(jù)或線索。其發(fā)病因素方面,除了少數(shù)與口腔條件直接相關(guān)外,絕大多數(shù)與全身或系統(tǒng)因素的關(guān)系密切。隨著免疫學(xué)研究的不斷發(fā)展,發(fā)現(xiàn)與自身免疫有關(guān)的口腔粘膜病在臨床上已屢見不鮮,如慢性盤狀紅斑狼瘡、天皰瘡、類天皰瘡、舍格林氏綜合征、白塞氏綜合征以及結(jié)節(jié)病等??谇徽衬げ〕恍┘膊〉牟∫蜉^明確外,較多種疾病的病因仍不清楚??谇徽衬げ∥:谇徽衬げ】此菩〔。谇徽衬ぷ兓芗皶r準(zhǔn)確反映出全身各部分的病變,部分疾病不徹底治療可造成其反復(fù)發(fā)作,逐年加重,纏

25、綿難愈,而且口腔粘膜大面積潰爛,影響正常飲食及休息工作,嚴(yán)重可伴發(fā)高熱等危及生命。部分口腔粘膜疾病可發(fā)生癌變。幾種常見口腔粘膜疾病復(fù)發(fā)性口腔潰瘍:病因尚不明確,與遺傳相關(guān),父母比較嚴(yán)重的話,子女遺傳上的可能性極大。尤其上了年紀(jì)的老人家,身體容易出現(xiàn)胃腸功能紊亂,體內(nèi)缺乏鐵、鋅等微量元素,睡眠不好導(dǎo)致精神緊張,勞累或感冒時,都易誘發(fā)口腔潰瘍。目前尚無有效根治的治療方法,所以治療上主要以減輕患者痛苦,促進(jìn)愈合,減少復(fù)發(fā)為原則。皰疹性口炎和唇皰疹:均由單純性皰疹病毒引起。皰疹性口炎是原發(fā)性感染,多發(fā)生于幼兒及青少年,表現(xiàn)為急性口炎,形成許多水皰,皰破后成潰瘍,痛甚;全身癥狀有疲倦、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等

26、。唇皰疹是單純皰疹病毒感染的復(fù)發(fā),癥狀輕微,局限于唇及口角皮膚。起皰前有灼痛感,水皰很小,但可成簇發(fā)生,相互融合而形成一片深褐色結(jié)痂。經(jīng)10天左右可自行痊愈,但可復(fù)發(fā)。一般不需治療,有全身癥狀者可用抗生素控制繼發(fā)細(xì)菌感染。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、復(fù)合維生素B等,增加營養(yǎng)可促進(jìn)愈合??谇怀R妰和啦〉念A(yù)防與治療簡介小米米晚飯后一直叫牙疼,到了晚上更是哭鬧不已,爸爸說:“寶貝明天一定要去看牙醫(yī)了!”媽媽發(fā)愁:“我看過牙,鉆牙好疼的,寶貝受得了嗎?”小米米更是一邊捂著腮幫一邊抗議:“我不要去醫(yī)院,我不要拔牙!”不過,不能不面對的現(xiàn)實就是小米米看牙醫(yī)勢在必行,爸爸媽媽,你們準(zhǔn)備好了嗎?有一個錯誤的觀念乳牙遲

27、早會換掉,好不好沒關(guān)系。其實,乳牙的健康太重要了,牙好胃口才好,滿口爛牙的孩子只能囫圇吞棗,如何能保證身體的健康發(fā)育呢?每一顆乳牙的下方都對應(yīng)有一顆恒牙,乳牙牙根發(fā)炎了,很可能影響到恒牙的發(fā)育,導(dǎo)致牙齒發(fā)育不良。再次,黑乎乎的蛀牙也讓寶寶羞于啟齒,小小年紀(jì)就會產(chǎn)生心理障礙。更有嚴(yán)重者,牙齒炎癥也可誘發(fā)急性腎小球腎炎等全身性疾病哦!既然乳牙如此重要,爸爸媽媽你們該做何準(zhǔn)備?首先,家長要大致了解孩子為啥要看牙醫(yī)?比如小米米,牙疼是因為得了“牙髓炎”必須牙科處理才能消除疼痛,吃藥是沒用的。其他常見的兒童口腔疾病還有:齲病即俗稱“蛀牙,齲病多發(fā)生在牙齒的窩溝點隙及鄰面,輕者可見棕褐色至棕黑色斑,表面失

28、去光澤,重者可見到齲洞,對冷、熱、酸、甜等刺激較敏感。還有皰疹性口腔炎、手足口病、口腔潰瘍都是常見的兒童口腔疾病,家長可上網(wǎng)檢索相關(guān)信息,對孩子的病情有大致的了解,也利于與牙醫(yī)進(jìn)行有效的溝通。孩子準(zhǔn)備好了嗎?要知道孩子才是主角,寶貝的態(tài)度決定一切,在日常生活中建議家長不要督促孩子刷牙時威脅:“再不好好刷牙,將來牙齒壞了看牙醫(yī),要拔牙的,痛死你!”這回真要看牙醫(yī),孩子已有心理陰影,麻煩的還是家長??囱泪t(yī)之前,家長可與孩子一起上網(wǎng)看圖片,一起了解他的牙齒狀況,多一些鼓勵,少一些負(fù)面影響,不要當(dāng)著孩子的面議論恐怖的牙科經(jīng)歷,甚至適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎勵也是可取的。 帶孩子去哪兒看牙?找怎樣的醫(yī)生?接下來該考慮

29、到那個醫(yī)院看牙的問題了,相信每位家長都希望孩子能輕松順利地完成治療,卻理智地意識到談何容易?畢竟是孩子,醫(yī)院是可怕的,牙醫(yī)更是惡魔的化身!因此,良好的就診環(huán)境是舒緩孩子緊張情緒的切入點,溫馨的診室,可愛的卡通玩具,在專門的兒童牙病診室就能找到。當(dāng)然,牙醫(yī)可得選好了,要選擇一個合適寶寶的牙醫(yī),醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)固然重要,但寶寶更需要一個有足夠愛心和耐心,能尊重他、聆聽他的感受,愿意與他交流的牙醫(yī)。只有建立信任感,治療才能順利進(jìn)行,否則,寶寶可能會患上“牙科治療恐懼癥”,一味逃避牙科治療,留下終生的心理陰影。廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科下設(shè)有專門的兒童牙病診室,目前有3名兒童口腔專業(yè)醫(yī)生、1名護(hù)士,具

30、備較強(qiáng)的臨床診療水平及科研能力。成立8年來贏得了廣大患兒及家長的信任及好評。 看牙前注意事項到了醫(yī)院后可以先帶寶寶熟悉一下就診環(huán)境,和候診的小朋友及家長聊聊天,也可征得醫(yī)生同意的情況下,參觀別的孩子的治牙過程,以減輕寶寶的緊張和對治療的恐懼感。有的家長認(rèn)為吃了早餐牙會很臟,不利于治療,要知道很多時候牙醫(yī)會叮囑牙齒治療完成后2個小時不能吃東西僅能喝流質(zhì),寶寶不吃早餐可就餓壞了。不過,在就醫(yī)之前最好不要讓寶寶吃得過飽,以免治療時發(fā)生嘔吐,或被嗆到。 如何與牙醫(yī)溝通?由于有了之前上網(wǎng)查到的信息,家長對孩子的病情有所了解,與牙醫(yī)的溝通自然比較容易,將你的就診目的告訴牙醫(yī),回答牙醫(yī)關(guān)于孩子病情的提問,牙

31、醫(yī)會向你解釋孩子需要進(jìn)行哪些治療,甚至提供多個治療方案供你選擇。很多孩子的乳牙發(fā)病都不止一兩顆,滿口爛牙必須要有充足的時間與金錢應(yīng)對孩子牙齒治療。例如小米米,她患了牙髓炎,必須失活牙髓后進(jìn)行根管治療,大約需要復(fù)診3-4次,每周1次,治療的費用300-350元/顆。另外,別指望牙醫(yī)能一次將孩子所有壞牙齒看完,必竟是孩子,即便很乖,牙科操作時間最好不超過半小時,否則小嘴巴一直張著會讓顳下頜關(guān)節(jié)受不了。有的孩子要歷時3個月,耗費2000-3000元才看完全口壞牙呢! 應(yīng)注意的事項:家長與牙醫(yī)達(dá)成一致意見后,該把孩子交給牙醫(yī)了,對于初診的孩子,牙醫(yī)會用更多的時間與寶寶交流,選擇因疼痛必須要治療或較簡單

32、不會有明顯不適的牙齒進(jìn)行處理。主要是為了不讓寶寶對治療感到厭煩與恐懼,以后醫(yī)生會由簡單到復(fù)雜逐漸增加治療的內(nèi)容。此時,請家長信任牙醫(yī),不要過多地參與治療過程。除了3歲以下的兒童可以允許一名家長陪同,事實上,80%的牙醫(yī)不希望在治療過程中有家長在一邊陪同就診。這就好比在幼兒園,如果有家長在旁邊給與孩子過多關(guān)注,孩子就會變得很“嬌氣”,反而不利于治療。同時,牙醫(yī)也希望一對一地與孩子交流,專心操作,而不需要回答椅旁家長的各種提問??囱篮螽?dāng)孩子額頭上貼著醫(yī)生獎勵的“喜羊羊”貼貼紙高高興興地離開診室,爸爸媽媽終于松了一口氣,別忘了提醒寶貝,盡量不用正在治療放藥的牙齒來咬東西,不要嚼口香糖,可以正常刷牙,

33、當(dāng)然還要記住按時復(fù)診! 作為兒童口腔治療工作的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,我們衷心地希望所有孩子擁有燦爛的笑容,健康的童年!口腔修復(fù)科及其診療項目簡介口腔修復(fù)科隸屬廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院重點學(xué)科口腔科,共有醫(yī)務(wù)人員7人,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,護(hù)師3名,擁有達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)水平的醫(yī)學(xué)診療技術(shù),配備完善的牙科設(shè)備??剖覍W(xué)術(shù)帶頭人是具有高級職稱的權(quán)威專家主持工作,科室開展各類牙體、牙列缺損和牙列缺失的診斷與修復(fù)治療,在牙體牙列缺損的固定修復(fù)方面,最具特色的CDA-CDM系統(tǒng)制作的氧化鋯全瓷美容修復(fù)及各式附著體義齒修復(fù)已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,同時開展鎳鉻合金、鈦合金、鉑合金、金合金、全瓷、低溫烤瓷、氧化鋁全瓷等材料冠橋修復(fù);纖維樁核修復(fù)殘根、殘冠;活動修復(fù)方面,除常規(guī)的膠聯(lián)活動義齒外,還開展彈性義齒,鈷鉻合金、鈦合金、純鈦、金合金等鑄造支架義齒,在固定活動聯(lián)合修復(fù)中,栓式、球帽

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