骨性關(guān)節(jié)炎臨床診療指南_第1頁
骨性關(guān)節(jié)炎臨床診療指南_第2頁
骨性關(guān)節(jié)炎臨床診療指南_第3頁
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骨性關(guān)節(jié)炎臨床診療指南1 【制定規(guī)范的依據(jù)】臨床診療規(guī)范關(guān)節(jié)骨科學(xué)分冊 中華醫(yī)學(xué)會(huì)編 著2 【 概述 】多發(fā)生于老年以后， 以負(fù)重關(guān)節(jié)多見， 可繼發(fā)于創(chuàng) 傷、畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。多數(shù)有典型的靜止痛，在休 息或清晨感到關(guān)節(jié)疼痛。呈慢性進(jìn)行性病程。關(guān)節(jié)疼 痛、僵硬、活動(dòng)受限、常表現(xiàn)為開始活動(dòng)時(shí)明顯，活 動(dòng)后減輕，活動(dòng)過多又加重。嚴(yán)重者出現(xiàn)腫脹、關(guān)節(jié) 積液和畸形，部分出現(xiàn)關(guān)節(jié)游離體。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常有 粗糙的摩擦感和響聲。3 【 診斷 】關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限、常表現(xiàn)為開始活動(dòng)時(shí) 明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)過多又加重。嚴(yán)重者出現(xiàn)腫脹、關(guān)節(jié)積液和畸形，部分出現(xiàn)關(guān)節(jié)游離體。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常有粗糙的摩擦感和響聲。拍X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨質(zhì)觀察呈囊性變，邊緣部常呈唇樣 增生，部分可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。 根據(jù)病史、 臨床表現(xiàn) 及體征，并結(jié)合X線征像，一般可明確診斷。4 【治療】目前尚無根治療法， 治療著眼于減緩疼痛、 改善關(guān) 節(jié)功能、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性及延緩病變的發(fā)展。4.1 非手術(shù)療法：4.1.1 應(yīng)用抗炎止痛藥以鎮(zhèn)痛； 重者可定期適量關(guān)節(jié) 內(nèi)注射強(qiáng)的松龍類藥物。4.1.2 適當(dāng)?shù)男菹?，保護(hù)受累關(guān)節(jié)，勿使過度負(fù)重。4.1.3 物理治療，可用紅外線燈照射，熱敷及按摩。4.2. 手術(shù)療法：骨贅阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體影響功能 者行關(guān)節(jié)清理術(shù)。關(guān)節(jié)己發(fā)生畸形者可行截骨術(shù)矯治4.2.3 疼痛

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