急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程

1、-作者xxxx-日期xxxx急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程【精品文檔】 急危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)流程1、評(píng)估：（1）生命體征：評(píng)估患者生命體征是否平穩(wěn)，平穩(wěn)后方能轉(zhuǎn)運(yùn)（需手術(shù)、介入、特殊檢查治療等除外）（2）?？撇∏椋涸u(píng)估?？撇∏榧皞?，受傷部位、創(chuàng)傷的性質(zhì)、創(chuàng)傷程度等（3）心理反應(yīng)：有無(wú)精神緊張、恐懼等（4）評(píng)估患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案并做好充分準(zhǔn)備，將轉(zhuǎn)運(yùn)途中存在的風(fēng)險(xiǎn)告知家屬，取得家屬的理解配合同意。（5）確認(rèn)已與接收科室做好溝通。2、準(zhǔn)備：包括病人、物品、急救藥品及護(hù)送人員的準(zhǔn)備（1）轉(zhuǎn)運(yùn)前由責(zé)任護(hù)士計(jì)劃最佳轉(zhuǎn)運(yùn)路線，測(cè)量生命體征，檢查靜脈通路是否通暢，固定良好，

2、填寫交接記錄及護(hù)理記錄單。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)前10分鐘再次電話通知相關(guān)科室并確認(rèn)準(zhǔn)備工作已完善，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等，確保接受科室做好充分準(zhǔn)備。電話通知電梯待命及轉(zhuǎn)運(yùn)通道保持暢通。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查各種導(dǎo)管是否通暢，標(biāo)識(shí)清楚，連接是否緊密并妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋，檢查轉(zhuǎn)運(yùn)中所使用各種儀器蓄電池情況，保證電量充足。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)前清除患者呼吸道分泌物，呼吸困難或血氧飽和度較低患者要預(yù)先氣管插管，保證氣道通暢，備好簡(jiǎn)易呼吸器、麻醉面罩、氧氣袋等備品。 （5）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有較強(qiáng)的責(zé)任心和準(zhǔn)確的判斷力，并具有獨(dú)立工作和應(yīng)急處理問(wèn)題的協(xié)調(diào)能力。評(píng)估與準(zhǔn)備3、轉(zhuǎn)運(yùn)方式：（1）工具的選擇：根據(jù)

3、病情和環(huán)境條件選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具的性能是否完好。病床能去的地方盡量不用推車，減少搬動(dòng)次數(shù)，避免因搬動(dòng)造成管道滑脫，甚至加重病情（2）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)采取正確有效的工具（如過(guò)床易）和方法，保護(hù)隱私，關(guān)心患者，做好心理護(hù)理，使患者和家屬有安全感。4、轉(zhuǎn)運(yùn)前病情及處理：（1）顱內(nèi)壓增高的患者要去除增加顱內(nèi)壓的因素，如使用降顱內(nèi)壓的藥物、鎮(zhèn)靜藥，控制煩躁，吸凈痰液，妥善約束患者等（2）嚴(yán)重心律失常患者需糾正后方可轉(zhuǎn)運(yùn)（3）骨折患者應(yīng)妥善固定（4）昏迷患者應(yīng)吸凈痰液，確保呼吸道通暢，給予口咽通氣管或建立人工氣道（5）活動(dòng)性出血患者應(yīng)加壓包扎止血，開(kāi)通兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液或輸血

4、，穩(wěn)定患者生命體征（6）使用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的患者應(yīng)保證轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)各種參數(shù)盡可能與轉(zhuǎn)運(yùn)前一致。5、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)體位：根據(jù)病情及專科要求采取相應(yīng)體位，拉起床欄，必要時(shí)使用約束帶固定，意識(shí)障礙的患者應(yīng)采取平臥位頭偏向一側(cè)，轉(zhuǎn)運(yùn)中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時(shí)保持頭高位，維持安全舒適的轉(zhuǎn)運(yùn)體位。6、觀察生命體征的變化：密切觀察患者神志、意識(shí)、心率、呼吸、血壓、氧飽和度、患者主訴及各種儀器參數(shù)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 安全轉(zhuǎn)運(yùn)7、轉(zhuǎn)運(yùn)途中如出現(xiàn)心跳呼吸驟停應(yīng)立即進(jìn)行就地?fù)尵?，同時(shí)呼叫附近醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。9、人員、儀器設(shè)備的位置（供參考，具體根據(jù)當(dāng)時(shí)情況定）（1）責(zé)任護(hù)士站在患者頭側(cè)或者穿刺部位一側(cè)，隨時(shí)觀察病情

5、及輸液情況。（2）責(zé)任醫(yī)生站在靠近患者頭側(cè)，以便能夠隨時(shí)觀察和處理。（3）呼吸治療師站在患者頭的兩側(cè)，保證呼吸機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（4）監(jiān)護(hù)儀放在患者測(cè)量血壓的一側(cè)，不能有用物遮擋。（5）輸液泵注射泵放在患者輸液的位置，責(zé)任護(hù)士隨時(shí)觀察并調(diào)整輸液速度，觀察輸液部位、滴速等。（6）急救包放床尾，保證隨時(shí)能夠快速開(kāi)啟。（7）患者生活用物放在轉(zhuǎn)運(yùn)床下面用物欄內(nèi)（或家屬協(xié)助）。（8）其他協(xié)助轉(zhuǎn)送人員站在患者的頭、足兩側(cè)，平穩(wěn)推送患者，減少顛簸。 交接10、交接：（1）協(xié)助安置好病人后交接，搶救時(shí)不能交接（2）做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄：包括各種監(jiān)測(cè)指標(biāo)、?？魄闆r、特殊檢查或治療期間情況、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生意外時(shí)的救治等（3）轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與病房責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格做好交接，交接內(nèi)容包括：患者基本信息、病情、檢查、化驗(yàn)項(xiàng)目、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、輸入藥物、各種導(dǎo)管、傷口、止血帶、約束帶、皮膚、術(shù)前準(zhǔn)備情況、病歷、影像資料、貴重物品等，雙方科室交接人員在交接表上簽名。8、轉(zhuǎn)運(yùn)安全舒適：注意保暖，推送病人盡可能減少