醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀課件

1、醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀1 衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 衛(wèi)衛(wèi) 生生 部部 統(tǒng)統(tǒng) 計(jì)計(jì) 信信 息息 中中 心心 饒克勤饒克勤 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀2 一、引一、引 言言 二、醫(yī)院信息化發(fā)展的國(guó)際趨勢(shì)二、醫(yī)院信息化發(fā)展的國(guó)際趨勢(shì) 三、我國(guó)醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀三、我國(guó)醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀 四、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題四、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問(wèn)題 五、我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展的策略五、我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展的策略 六、醫(yī)院信息化建設(shè)基本功能規(guī)范六、醫(yī)院信息化建設(shè)基本功能規(guī)范 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀3 一、引一、引 言言 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀4 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀5 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀6 管理信管理信 息系統(tǒng)息系

2、統(tǒng) 臨床醫(yī)臨床醫(yī) 療信息療信息 系統(tǒng)系統(tǒng) DHMIS IHMIS DCIS ICIS GMIS Telemedicine 區(qū)域醫(yī)區(qū)域醫(yī) 療信息療信息 網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀7 醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀8 二、二、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展 的國(guó)際趨勢(shì)的國(guó)際趨勢(shì) 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀9 醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的國(guó)際趨勢(shì)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的國(guó)際趨勢(shì) 實(shí)現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院 l不存在信息孤島不存在信息孤島 l臨床業(yè)務(wù)和管理工作流覆蓋全院各個(gè)環(huán)節(jié)臨床業(yè)務(wù)和管理工作流覆蓋全院各個(gè)環(huán)節(jié) l完善外部接口，如保險(xiǎn)、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政完善外部接口，如保險(xiǎn)、

3、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政 府部門、家庭府部門、家庭 醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的發(fā)展醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的發(fā)展 l建立開放、穩(wěn)定的集臨床和醫(yī)院管理為一體建立開放、穩(wěn)定的集臨床和醫(yī)院管理為一體 的數(shù)字化平臺(tái)，核心技術(shù)為的數(shù)字化平臺(tái)，核心技術(shù)為HL7HL7、DICOMDICOM、 CCOWCCOW l應(yīng)用軟件逐步小型化、個(gè)性化，更專業(yè)地處應(yīng)用軟件逐步小型化、個(gè)性化，更專業(yè)地處 理業(yè)務(wù)；如心電圖智能診斷工作站將取代一理業(yè)務(wù)；如心電圖智能診斷工作站將取代一 般的般的Observation ReportingObservation Reporting工作站工作站 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀10 醫(yī)療保健信息系統(tǒng)醫(yī)療保健信息系統(tǒng) 保險(xiǎn)公

4、司、保險(xiǎn)公司、 銀行、政銀行、政 府、其他府、其他 醫(yī)院醫(yī)院 病人病人 社區(qū)、家庭社區(qū)、家庭 供應(yīng)商供應(yīng)商 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀11 國(guó)外國(guó)外CISCIS的基本構(gòu)成的基本構(gòu)成 病人管理病人管理 ADT & Patient AdministrationADT & Patient Administration 醫(yī)囑輸入醫(yī)囑輸入 Physician Order Entry Physician Order Entry 電子病歷系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng) Computer-based Patient Record Computer-based Patient Record 藥物物資系統(tǒng)藥物物資系統(tǒng) Pharmacy/

5、supply managementPharmacy/supply management 資源與預(yù)約資源與預(yù)約 Resource & SchedulingResource & Scheduling 放射信息系統(tǒng)放射信息系統(tǒng) RISRIS 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng) LISLIS 賬單結(jié)算系統(tǒng)賬單結(jié)算系統(tǒng) Billing SystemBilling System 危重監(jiān)護(hù)系統(tǒng)危重監(jiān)護(hù)系統(tǒng) Critical /Intensive Care UnitCritical /Intensive Care Unit 圖像存檔與通訊管理系統(tǒng)圖像存檔與通訊管理系統(tǒng) PACSPACS 病人轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)診 Patie

6、nt ReferralPatient Referral 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀12 醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)生門診工作站醫(yī)生門診工作站 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀13 醫(yī)生工作站醫(yī)生工作站 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀14 面向問(wèn)題的病人記錄：信息存儲(chǔ)面向問(wèn)題的病人記錄：信息存儲(chǔ) 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀15 面向問(wèn)題的病人記錄：信息存儲(chǔ)面向問(wèn)題的病人記錄：信息存儲(chǔ) 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀16 CPRCPR交換：遵循交換：遵循HL7HL7 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀17 用同一界面訪問(wèn)所有臨床信息用同一界面訪問(wèn)所有臨床信息 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀18 醫(yī)生工作站用戶界面醫(yī)生工作站用戶界面 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀19 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀20 數(shù)字化放射科數(shù)字

7、化放射科軟拷貝閱讀軟拷貝閱讀 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀21 數(shù)字化醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀22 數(shù)字化醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院手持終端手持終端 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀23 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化帶來(lái)的好處實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化帶來(lái)的好處 引入新思想、新觀念引入新思想、新觀念 對(duì)病人服務(wù)更加周到，醫(yī)患關(guān)系更加密切對(duì)病人服務(wù)更加周到，醫(yī)患關(guān)系更加密切 及時(shí)準(zhǔn)確全面地為臨床醫(yī)生提供病人信息及時(shí)準(zhǔn)確全面地為臨床醫(yī)生提供病人信息 加強(qiáng)了醫(yī)院質(zhì)量管理，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)加強(qiáng)了醫(yī)院質(zhì)量管理，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量意識(shí) 更有效地管理和利用資源更有效地管理和利用資源 信息資源發(fā)掘?qū)⒔o醫(yī)院帶來(lái)不可估量的財(cái)富信息資源發(fā)掘?qū)⒔o醫(yī)院帶來(lái)不可估量的

8、財(cái)富 為臨床循證管理決策提供科學(xué)數(shù)據(jù)為臨床循證管理決策提供科學(xué)數(shù)據(jù) 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀24 三、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)三、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè) 的現(xiàn)狀的現(xiàn)狀 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀25 機(jī)構(gòu)數(shù)機(jī)構(gòu)數(shù) 病床數(shù)病床數(shù) 人員數(shù)人員數(shù) 總總 計(jì)計(jì)32.532.5317.7317.7559.1559.1 其中其中: :醫(yī)醫(yī) 院院 1.7 1.7220.7220.7311.6311.6 衛(wèi)生院衛(wèi)生院5.05.074.174.1118.7118.7 診診 所所24.024.02.52.556.256.2 診所中私人辦診所中私人辦 13.3 13.3 - - 18.6 18.6 1 1、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生

9、機(jī)構(gòu)的規(guī)模 （單位：萬(wàn)）（單位：萬(wàn)） 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀26 醫(yī)院數(shù)醫(yī)院數(shù) HIS 構(gòu)成構(gòu)成 省部屬醫(yī)院省部屬醫(yī)院93078184% 地市屬醫(yī)院地市屬醫(yī)院 3081123240% 縣區(qū)屬醫(yī)院縣區(qū)屬醫(yī)院11913405034% 街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比 較普遍運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理較普遍運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理 2 2、我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)情、我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)情 況況 （截止到（截止到20012001年）年） 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀27 8585的醫(yī)院信息系統(tǒng)是以財(cái)務(wù)核算為中的醫(yī)院信息系統(tǒng)是以財(cái)務(wù)核算為中 心的管理信息系統(tǒng)心的管理信息系統(tǒng)“MIS”MIS

10、” 10% 10%的醫(yī)院在開始探索建立以醫(yī)生工作的醫(yī)院在開始探索建立以醫(yī)生工作 站為核心臨床信息系統(tǒng)站為核心臨床信息系統(tǒng)“CIS”CIS” 5% 5%的醫(yī)院正在探索建立的醫(yī)院正在探索建立PACSPACS系統(tǒng)。系統(tǒng)。 3 3、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)涵、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的內(nèi)涵 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀28 至至20012001年年6 6月，全國(guó)醫(yī)院月，全國(guó)醫(yī)院 信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例 在在3035%3035%之間；華東地之間；華東地 區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建 設(shè)比例已經(jīng)接近設(shè)比例已經(jīng)接近80%80%；而；而 西北地區(qū)的建設(shè)比例還不西北地區(qū)的建設(shè)比例還不 到到20

11、%20%。 南部 南部 華北華北 西北西北 西南西南 中部中部 東北東北 華東華東 樣本醫(yī)院數(shù)樣本醫(yī)院數(shù) 已上H I S已上H I S 醫(yī)院總數(shù)醫(yī)院總數(shù) 4 4、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)地區(qū)差異、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)地區(qū)差異 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀29 5 5、影響醫(yī)院、影響醫(yī)院HISHIS建設(shè)主要因素建設(shè)主要因素 影響因素依次為：影響因素依次為： 資金缺乏、尚不需資金缺乏、尚不需 要、怕系統(tǒng)太難、要、怕系統(tǒng)太難、 沒有時(shí)間、領(lǐng)導(dǎo)不沒有時(shí)間、領(lǐng)導(dǎo)不 重視等?？偫ㄆ饋?lái)重視等?？偫ㄆ饋?lái) 可歸納為資金不足可歸納為資金不足 和對(duì)信息系統(tǒng)的認(rèn)和對(duì)信息系統(tǒng)的認(rèn) 識(shí)不足兩類。識(shí)不足兩類。 8%8% 4%4% 8%8% 4

12、%4% 59%59% 17%17% 資金緊張資金緊張不需要不需要不會(huì)用不會(huì)用 沒時(shí)間沒時(shí)間領(lǐng)導(dǎo)不同意領(lǐng)導(dǎo)不同意未填未填 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀30 相關(guān)文獻(xiàn)估計(jì)報(bào)道：相關(guān)文獻(xiàn)估計(jì)報(bào)道： 全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應(yīng)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應(yīng) 商約有商約有500500家。家。 其中：醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)供應(yīng)商其中：醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)供應(yīng)商300300 家，大型生產(chǎn)供應(yīng)商占家，大型生產(chǎn)供應(yīng)商占1515；中型占；中型占 6060，小型占，小型占2525。 6 6、醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)供應(yīng)商情況、醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)供應(yīng)商情況 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀31 我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展快，主要集中在我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展快，

13、主要集中在 MISMIS系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用上，但信息化程度比較系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用上，但信息化程度比較 低，低，CISCIS、PACSPACS和和OAOA處于探索階段；處于探索階段； 我國(guó)醫(yī)院信息化系統(tǒng)軟件開發(fā)形成了一定我國(guó)醫(yī)院信息化系統(tǒng)軟件開發(fā)形成了一定 產(chǎn)業(yè)規(guī)模，但產(chǎn)業(yè)規(guī)模仍然比較小；產(chǎn)業(yè)規(guī)模，但產(chǎn)業(yè)規(guī)模仍然比較小； 與國(guó)外相比，在技術(shù)水平和應(yīng)用面還有相與國(guó)外相比，在技術(shù)水平和應(yīng)用面還有相 當(dāng)差距。當(dāng)差距。 7 7、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)總體評(píng)價(jià)、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)總體評(píng)價(jià) 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀32 四、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)四、我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè) 存在的主要問(wèn)題存在的主要問(wèn)題 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀33 存在的主要

14、問(wèn)題存在的主要問(wèn)題 1 1、缺乏統(tǒng)一的、缺乏統(tǒng)一的HISHIS建設(shè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 2 2、HISHIS系統(tǒng)模型構(gòu)建和整合存在技術(shù)障礙，系統(tǒng)模型構(gòu)建和整合存在技術(shù)障礙， 應(yīng)用系統(tǒng)彼此獨(dú)立和封閉應(yīng)用系統(tǒng)彼此獨(dú)立和封閉 3 3、醫(yī)院管理流程不規(guī)范，信息人才奇缺、醫(yī)院管理流程不規(guī)范，信息人才奇缺 4 4、一家公司承擔(dān)一個(gè)醫(yī)院所有軟件開發(fā)、一家公司承擔(dān)一個(gè)醫(yī)院所有軟件開發(fā) 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀34 五、我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展五、我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展 的策略的策略 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀35 發(fā)展策略發(fā)展策略 1 1、總體規(guī)劃，分步實(shí)施，政策支持、總體規(guī)劃，分步實(shí)施，政策支持 2 2、逐步完善、逐步完善

15、HISHIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) 3 3、建設(shè)重點(diǎn)逐步由、建設(shè)重點(diǎn)逐步由MISMIS向向CISCIS、PACSPACS和和OAOA轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移 4 4、立足國(guó)情，技術(shù)方法和標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌、立足國(guó)情，技術(shù)方法和標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌 5 5、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和建設(shè)、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和建設(shè) 6 6、加強(qiáng)技術(shù)合作和人才培養(yǎng)、加強(qiáng)技術(shù)合作和人才培養(yǎng) 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀36 發(fā)揮衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院信息化發(fā)揮衛(wèi)生行政部門在醫(yī)院信息化 建設(shè)中的作用建設(shè)中的作用 納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 制定功能規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn)制定功能規(guī)范和信息標(biāo)準(zhǔn) 市場(chǎng)引導(dǎo)和準(zhǔn)入（許可證）市場(chǎng)引導(dǎo)和準(zhǔn)入（許可證） 產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督 醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀37 完善醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)完善醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) 制定出臺(tái)了醫(yī)院信息化基本建設(shè)規(guī)范制定出臺(tái)了醫(yī)院信息化基本建設(shè)規(guī)范 出臺(tái)了一批信息標(biāo)準(zhǔn)：出臺(tái)了一批信息標(biāo)準(zhǔn)：ICD-10ICD-10、藥品、手術(shù)、藥品、手術(shù)、 設(shè)備、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等分類與設(shè)備、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)療