肝科臨床常見癥狀觀察

1、 肝科臨床常見癥狀觀察肝科臨床常見癥狀觀察 1消化道表現(xiàn)消化道表現(xiàn)1 CONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTS1、肝病臨床表現(xiàn)消化道表現(xiàn)：、肝病臨床表現(xiàn)消化道表現(xiàn)：這是最常見的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會(huì)出現(xiàn)，這是最常見的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會(huì)出現(xiàn)，比如：惡心、厭油膩、食欲差等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫比如：惡心、厭油膩、食欲差等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等有關(guān)。壓性腸病等有關(guān)。肝區(qū)區(qū)不適22 CONTENTSCONTENTSCO

2、NTENTSCONTENTSCONTENTS 2、肝病臨床表現(xiàn)適肝區(qū)不適：、肝病臨床表現(xiàn)適肝區(qū)不適： 在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性， 出現(xiàn)此類癥狀時(shí)首先懷疑是肝病引起的，應(yīng)排除外傷因素。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)首先懷疑是肝病引起的，應(yīng)排除外傷因素。 偶爾正常人也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肝區(qū)疼痛不適，比較少見。偶爾正常人也會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肝區(qū)疼痛不適，比較少見。 肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)， 隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕，隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕， 肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不

3、相同。肝癌一般是進(jìn)行性加重，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進(jìn)行性加重， 主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。全身表現(xiàn)全身表現(xiàn)33 CONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTS3、肝病臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)：、肝病臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀（小兒生理性黃疸除外）。是最具有特異性的肝病癥狀（小兒生理性黃疸除外）

4、。黃疸過(guò)高時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。黃疸過(guò)高時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢。肝掌蜘蛛痣肝掌蜘蛛痣44 CONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTS4、肝病臨床表現(xiàn)之肝掌蜘蛛痣：、肝病臨床表現(xiàn)之肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，很多慢性肝病會(huì)出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣可以見到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說(shuō)是肝可以見到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說(shuō)是肝病癥狀病癥狀出血傾向出血傾向6肝腹水肝腹水55 CONTENTSCONTENTSCON

5、TENTSCONTENTSCONTENTS5、肝病臨床表現(xiàn)肝腹水：、肝病臨床表現(xiàn)肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進(jìn)入肝硬化晚期。期。6 CONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTS6、肝病臨床表現(xiàn)之出血傾向：、肝病臨床表現(xiàn)之出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時(shí)難

6、以止住。出血、胃腸道出血等，且出血時(shí)難以止住。門靜脈高壓門靜脈高壓77 CONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTS7、肝病臨床表現(xiàn)門靜脈高壓：、肝病臨床表現(xiàn)門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高.常引起食管胃常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險(xiǎn)，旦發(fā)生出血，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險(xiǎn)，是肝?。ㄖ饕父斡不?、肝癌晚期）死亡的主要是肝病（主要指肝硬化、肝癌晚期）死亡的主要原因之一。原因之一。肝性腦病肝性腦病88 CONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTSCONTENTS8、肝病臨床表現(xiàn)