中醫(yī)理論千年輝煌百年迷茫困局求解講解

1、中醫(yī)理論千年輝煌百年迷茫困局求解隨著中醫(yī)藥科技在國人健康保障事業(yè)中的作用不斷增強(qiáng)，中醫(yī)藥作為生命科學(xué)重要組成部分的社會認(rèn)同度和公眾依從度也不斷提升，標(biāo)志著中醫(yī)藥科技在應(yīng)用領(lǐng)域如火如荼、蒸蒸日上。與之形成鮮明反差的是，中醫(yī)理論的研究卻始終未能取得突破性進(jìn)展，甚至可以說一直處于徘徊不前的狀態(tài)。眾所周知，雖然任何理論都來自于實踐，但理論的成熟和進(jìn)步對實踐的指導(dǎo)與推進(jìn)具有強(qiáng)大能動作用，當(dāng)實踐進(jìn)入到一定狀態(tài)和程度之后，就會對理論的發(fā)展產(chǎn)生依賴。換言之，任何一門科學(xué)的進(jìn)步，必然是理論與實踐的同步推進(jìn)，滯后的理論不僅難以指導(dǎo)生動的臨床實踐，甚至?xí)?yán)重制約和拖累臨床實踐。如何擺脫當(dāng)下中醫(yī)理論面臨的困境，成為我

2、們不容回避的一個嚴(yán)肅而急迫的課題。有鑒于此，系統(tǒng)回顧中醫(yī)理論兩千多年的發(fā)展歷程，準(zhǔn)確把握中醫(yī)理論千年不衰、欣欣向榮的內(nèi)在原理，理性分析百余年來中醫(yī)理論崎嶇坎坷的主要成因，對于中醫(yī)藥理論走出困境實現(xiàn)復(fù)興具有重要的歷史和現(xiàn)實意義。一、從上古到先秦，躍然顯示獨特方向在中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展的不同歷史時期，最為漫長的應(yīng)當(dāng)是早期的探索、積累到理論成形的階段，我們的祖先為之付出了成千上萬年的努力。應(yīng)當(dāng)說，中醫(yī)理論的基本優(yōu)勢和發(fā)展方向，早在黃帝內(nèi)經(jīng)成書之前已初步形成，并一直影響著理論醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展。 （一）縱攬萬物和人體，鎖定天人合一、道法自然的生命法則中醫(yī)學(xué)理論的形成是一個從偶然到必然、從盲目到自覺的過程。中華

3、民族在早期的生產(chǎn)生活實踐中，不斷積累著觀察人體、研究自然、維護(hù)健康、防治疾病的經(jīng)驗，并通過反復(fù)的實踐、思考、分析和相互間廣泛而持續(xù)的交流，形成了早期關(guān)于人體生命活動的基本認(rèn)識。特別是通過人類在自然界面前絕對弱勢的研判，不僅確立了敬畏自然的樸素情感，更重要的是，發(fā)現(xiàn)了人與自然的密切聯(lián)系。內(nèi)經(jīng)中所謂“天食人以五氣，地食人以五味”“天暑衣厚則腠理開.天寒衣薄則為溺為氣”等，都說明人類生存在天地自然之中，維護(hù)二者之間和諧統(tǒng)一的關(guān)系十分重要，不僅要善于利用自然，尤其要善于服從自然，必須充分掌握和順應(yīng)自然規(guī)律，才能實現(xiàn)防災(zāi)御疾、繁衍生命的目的。應(yīng)當(dāng)說，有關(guān)天人合一、道法自然的認(rèn)識屬于古代哲學(xué)范疇，其產(chǎn)生相

4、對早于中醫(yī)理論，可貴的是，中醫(yī)學(xué)不僅借鑒吸納了其精髓并使其深化，更重要的是，在整體形成中醫(yī)理論之時，將其完美地植入到醫(yī)學(xué)科學(xué)中來，形成了哲學(xué)理論的醫(yī)學(xué)化改造，并正確指導(dǎo)中醫(yī)理論發(fā)展長達(dá)兩千年之久。（二）緊扣物質(zhì)與現(xiàn)象，形成無限可分、無限可知的研究理念陰陽學(xué)說作為中醫(yī)學(xué)認(rèn)識自然、研究生命的立論之本，其實質(zhì)是關(guān)于自然界客觀物質(zhì)及其運動變化規(guī)律和聯(lián)系的理論，說到底，“陰陽”這個詞匯，原本是對世間萬物的分類學(xué)和辨證學(xué)概念。首先，陰陽的概念是指構(gòu)成萬物的初始物質(zhì)，內(nèi)經(jīng)中“陰陽者，萬物之能始也”就明確了這一點。其次，物質(zhì)世界的構(gòu)成層級是無限的，是能夠以陰陽為依據(jù)對其進(jìn)行系統(tǒng)分類和深入分析的，即內(nèi)經(jīng)中所謂“

5、陰陽者，數(shù)之可十，推之可百。數(shù)之可千，推之可萬。萬之大不可勝數(shù)（也），然其要一也”。第三，無限可分的物質(zhì)及其運動變化規(guī)律，又是可以被人類所無限認(rèn)識和掌握的，內(nèi)經(jīng)特別指出，“夫數(shù)之可數(shù)者，人中之陰陽也，然所合，數(shù)之可得者也”，這里的“數(shù)之可數(shù)”就指的即是可被人們所認(rèn)知。值得指出的是，內(nèi)經(jīng)以降，中醫(yī)界正是沿著“推之可萬”、“數(shù)之可數(shù)”這一方向，對以“氣”為代表的人體生命物質(zhì)進(jìn)行不斷深入的認(rèn)識和探討，從而推動中醫(yī)理論不斷走向完善。（三）掌握共性和特征，確立廣泛聯(lián)系、取象比類的分析路徑受歷史的局限，中華民族雖然早就認(rèn)定了物質(zhì)世界無限可分的特性，但卻很難將“可分”無限進(jìn)行下去。當(dāng)此之時，古人并沒有止步不

6、前，而是在“天人合一”原則指導(dǎo)下，創(chuàng)造性地把相同和相似物質(zhì)之間的共同特征聯(lián)系起來，觀察現(xiàn)象、分析比較、提煉共性、推此及彼，從而使其在認(rèn)識世界的深度難以直接取得突破的情況下，極大地拓展了認(rèn)識世界的廣度，并將在大視野研究中發(fā)現(xiàn)的規(guī)律用于對深度世界的認(rèn)識，形成了廣度與深度的同步進(jìn)展。更重要的是，在將這一方法用于分析人體時，高度重視人體生命活動的各種表現(xiàn)，將這些表現(xiàn)與自然萬物的相應(yīng)表現(xiàn)聯(lián)系起來，持續(xù)積累，不斷匯總，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，指導(dǎo)實踐，正如內(nèi)經(jīng)所言“善言天者，必應(yīng)于人，善言古者，必驗于今，善言氣者，必彰于物，善言應(yīng)者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理”，從而為中醫(yī)四診和病因病機(jī)學(xué)的創(chuàng)立奠定了基礎(chǔ)。（

7、四）觀察體表和器官，開始描述形態(tài)、認(rèn)識結(jié)構(gòu)的早期嘗試中醫(yī)理論形成之前，人們在不斷的探索中也曾通過對在戰(zhàn)爭、狩獵、災(zāi)害、祭祀等活動中所形成的尸體及損傷進(jìn)行觀察，主動關(guān)注過器官學(xué)層面的形態(tài)、部位、結(jié)構(gòu)等內(nèi)容；同時由于早期的中醫(yī)學(xué)包含有獸醫(yī)學(xué)，對動物的觀察也發(fā)揮了一定的作用，這些在內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)中均有所體現(xiàn)。如靈樞經(jīng)水有言“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅脆，腑之大小皆有大數(shù)”。具體而言，難經(jīng)四十二難曾對心、肝、脾、肺、腎、膽、胃、小腸、大腸、膀胱的重量、形態(tài)及容量作了大體的解剖測量，有過諸如心“中有七孔三毛”之類關(guān)于器官形態(tài)和結(jié)構(gòu)的記載,靈樞營衛(wèi)生會中也有“營在脈

8、中”類似關(guān)于器官部位的說法，也就是說，在中醫(yī)理論萌芽之初，是進(jìn)行過器官學(xué)原始探索的，雖然由于手段的局限，使得這種研究方法并沒有發(fā)展起來，但恰恰是這一點，使內(nèi)經(jīng)之后中醫(yī)臟腑理論的成功轉(zhuǎn)型成為可能。二、從內(nèi)經(jīng)到明清，赫然成就千年輝煌黃帝內(nèi)經(jīng)的成書，標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的基本形成，進(jìn)而也揭示了中醫(yī)學(xué)由單純的實踐探索積累階段進(jìn)入了理論與實踐同步發(fā)展的新時期。此后，不僅中醫(yī)早期確立的正確方向與方法得到鞏固和傳承，而且在正確的理論指導(dǎo)下，中醫(yī)藥科學(xué)實現(xiàn)了持續(xù)跨越和創(chuàng)新，歷兩千余年而不衰。（一）以自覺揚棄與創(chuàng)新為切入，實現(xiàn)了臟腑理論研究的成功轉(zhuǎn)型毋庸諱言，內(nèi)經(jīng)之前的臟腑研究，主要是以人體器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、部位的

9、研究為主要靶向的。但是，內(nèi)經(jīng)成書前后，正值儒家文化上升為社會主流價值觀的關(guān)鍵時期，“其死可解剖而視之”的方法失去了存在的條件與環(huán)境。因此，從內(nèi)經(jīng)開始，中醫(yī)學(xué)便對臟腑理論進(jìn)行了全方位的轉(zhuǎn)型，主要體現(xiàn)在三個方面。一是被迫中止臟腑領(lǐng)域的器官學(xué)研究，毅然將原有的器官學(xué)研究內(nèi)容擱置起來，不再作為臟腑理論研究的主流，這也正是兩千多年中醫(yī)的器官學(xué)研究和手術(shù)學(xué)科沒有發(fā)展的歷史背景。即使后世偶有醫(yī)書出現(xiàn)一些關(guān)于器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的描述，但基本停留于內(nèi)經(jīng)之前的水平，鮮有進(jìn)步，而且在臨床醫(yī)學(xué)中基本沒有發(fā)揮明顯的作用。二是鑒于在內(nèi)經(jīng)之前已基本完成了對人體體表器官（五官、九竅、四肢等）和大體部位（內(nèi)外、上下、表里等）的研究，

10、且已能與轉(zhuǎn)型后的臟腑理論相適應(yīng)，于是，這方面的內(nèi)容得以保留，并在醫(yī)學(xué)實踐中加以應(yīng)用。三是天才地將臟腑概念與生命物質(zhì)概念成功對接，使兩者成為凝固性、融合性、一體化概念結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了理論重心由器官層面向物質(zhì)層面，或臟腑與物質(zhì)一體化方向的轉(zhuǎn)移，而原有的臟腑概念則上升為對相同或相近功能生命物質(zhì)的聚類學(xué)概念。至此，每每論述到臟腑，已經(jīng)全然不是形態(tài)、結(jié)構(gòu)、部位意義上的器官學(xué)概念，而成為生命物質(zhì)、生理功能和生命現(xiàn)象的統(tǒng)領(lǐng)性概念。以此為標(biāo)志，中醫(yī)理論研究開啟了一個全新的階段。（二）以物質(zhì)和現(xiàn)象研究為主導(dǎo)，確立了經(jīng)典生命科學(xué)的理論核心以黃帝內(nèi)經(jīng)為代表的中醫(yī)學(xué)理論，從一開始就緊緊鎖定生命活動的基本物質(zhì)和影響生命活動

11、的異常物質(zhì)，通過對這些物質(zhì)的存在方式、相互作用、運動變化規(guī)律及其表現(xiàn)形式的把握，使之成為了經(jīng)典生命科學(xué)研究的重點目標(biāo)和核心理論。其實現(xiàn)的路徑主要有三個方面，一是通過哲學(xué)概念的醫(yī)學(xué)化，借陰陽五行作為統(tǒng)領(lǐng)人體生命活動基本物質(zhì)分類及運動變化規(guī)律的概念，使陰陽五行分別與氣血精津液及風(fēng)寒暑濕燥火等物質(zhì)形成了對應(yīng)性、凝固性結(jié)構(gòu)，從而使緊密結(jié)合的陰陽五行理論和生命物質(zhì)理論躍升為中醫(yī)理論的核心。二是在擱置器官學(xué)研究的前提下，通過臟腑概念與物質(zhì)概念的成功對接，分別賦予了臟腑以生命物質(zhì)的內(nèi)涵，使每一個臟腑都體現(xiàn)了氣血精津液等物質(zhì)特性，這樣，與其說臟腑學(xué)說是中醫(yī)理論的核心，實質(zhì)是建立在氣血精津液等生命物質(zhì)基礎(chǔ)上的臟

12、腑學(xué)說才是中醫(yī)理論的核心。三是通過對生命現(xiàn)象的科學(xué)觀察和細(xì)致分析，集中致力于各種生命物質(zhì)和影響生命物質(zhì)及其運動變化規(guī)律的研究，特別是有效運用無限可分、無限可知的原理，使生命物質(zhì)的層級關(guān)系、功能分類、運動變化成為理論研究的主流。如：以“氣”作為生命物質(zhì)的總概括，按其存在方式分為體內(nèi)之氣和自然之氣兩大類，就體內(nèi)之氣而言，又分為獨立之氣（衛(wèi)氣、宗氣、營氣、元氣等）、聚合之氣（血氣、精氣、津液之氣等）、臟腑之氣（心氣、脾氣、肺氣、肝氣、腎氣、經(jīng)氣等）、功能之氣（神氣、語氣、力氣等）等。進(jìn)一步根據(jù)不同的功能，又有了不同的層級劃分，以腎氣為例，具體可分為藏精之氣、主水之氣、主骨之氣、生髓之氣、通腦之氣、封

13、藏之氣等等。雖然均以氣為名，但卻始終作為不同的生命物質(zhì)進(jìn)行研究，這也是中醫(yī)理論的研究之所以能夠不斷深入的基礎(chǔ)所在。（三）以自然和人文科學(xué)為源泉，彰顯了吸納借鑒兼容的學(xué)術(shù)特征 有人說黃帝內(nèi)經(jīng)是一部百科全書，但實際上，它仍然是中國醫(yī)學(xué)的奠基之作，之所以給人以百科全書的印象，反映了中醫(yī)理論一個重要的學(xué)術(shù)特征，這就是高度開放、廣泛兼容、擇善吸納、移植創(chuàng)新。或者說，中醫(yī)理論兩千年的發(fā)展史，本身就是善于順應(yīng)時代潮流和生產(chǎn)力水平，勇于借鑒不同時代任何學(xué)科的發(fā)展成果借以武裝和壯大自身的歷史。僅以黃帝內(nèi)經(jīng)為例，我們不難發(fā)現(xiàn)，書中不僅有關(guān)于人體生命活動和疾病發(fā)生發(fā)展的論述，更是以大量的篇幅記載了哲學(xué)、社會學(xué)、天文

14、學(xué)、物候?qū)W、氣象學(xué)乃至當(dāng)時的物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等科學(xué)成果，特別是將這些學(xué)科的內(nèi)容與生命科學(xué)有機(jī)的結(jié)合起來，使各種學(xué)科的成果成為研究人體、認(rèn)識生命、防治疾病、維護(hù)健康的支撐理論和有效方法。幾乎可以很肯定地說，是冶煉業(yè)的發(fā)展為中醫(yī)提供了先進(jìn)的針具，是制陶業(yè)的發(fā)展為中醫(yī)提供了先進(jìn)的罐具，是釀造業(yè)的發(fā)展為中醫(yī)提供了便捷有效的“湯液醪醴”。說到底，中醫(yī)理論從來就不拒絕他人的成果，也正是善于借鑒他人，才使得中醫(yī)理論保持了兩千多年持續(xù)發(fā)展的良好勢頭，只是由于這兩千多年貫穿封建社會全程，可供借鑒的成果只能是農(nóng)耕文明的水平，但這絲毫也不影響中醫(yī)所固有的開放兼容的學(xué)術(shù)特征。（四）以三次創(chuàng)新跨越為標(biāo)志，成就了中醫(yī)

15、科學(xué)理論的千年繁榮由于中醫(yī)理論始終堅持正確的方向和科學(xué)的方法，因此才保持了從內(nèi)經(jīng)至明清兩千年繁榮發(fā)展的可喜景象，不斷實現(xiàn)創(chuàng)新跨越?？陀^地說，兩千年的繁榮是一個不間斷的過程，發(fā)展成果不勝枚舉，但就理論層面而言，鮮明的標(biāo)志是三次重大跨越，而這三次的重大跨越又突出地體現(xiàn)在毅然擱置器官學(xué)研究、全力開展生命物質(zhì)和影響生命物質(zhì)的研究方面。1、臨床醫(yī)學(xué)的崛起和辨證論治的確立。張仲景傷寒雜病論的問世，標(biāo)志著內(nèi)經(jīng)之后中醫(yī)理論發(fā)展的第一次高潮。其突出貢獻(xiàn)有二，一是超越了內(nèi)經(jīng)時期綜合醫(yī)學(xué)的模式，使臨床醫(yī)學(xué)快速崛起，理論醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互聯(lián)系又相對獨立，兩大體系并行不悖；二是確立了辨證論治的法則，使中醫(yī)學(xué)診療方法上升

16、到了系統(tǒng)理論的高度，或者說，中醫(yī)的臨床診療技術(shù)從此有了指導(dǎo)原則。需要指出的是，傷寒雜病論的論述中經(jīng)常會出現(xiàn)臟腑的術(shù)語，但究其內(nèi)涵，早已不是形態(tài)、結(jié)構(gòu)和部位的表征，而是臟腑術(shù)語統(tǒng)領(lǐng)下的物質(zhì)及其運動規(guī)律的指稱。特別是張仲景高度重視正邪矛盾，把研究的重點放在了正氣與邪氣的勝復(fù)方面，幾乎每一個“經(jīng)方”，都是針對扶持正氣抵御邪氣而設(shè)立的。當(dāng)然，由于內(nèi)經(jīng)時期已經(jīng)完成了對體表結(jié)構(gòu)和大體部位的研究，張仲景對其多有應(yīng)用，如表證、里證等等，但這些和臟器概念沒有任何關(guān)聯(lián)。2、百家爭鳴的興起和物質(zhì)研究的深化。中醫(yī)學(xué)向來就有學(xué)術(shù)爭鳴的傳統(tǒng)，及至金元時期進(jìn)入高潮，代表性學(xué)派當(dāng)如補(bǔ)土派、攻下派、寒涼派、滋陰派。值得關(guān)注的是

17、，這些代表性學(xué)派所研究的重點，幾乎都是生命物質(zhì)（補(bǔ)土、滋陰）和影響生物的物質(zhì)（攻下、寒涼），沒有一個從器官學(xué)立論的，其學(xué)說中凡提到臟腑之處，無一不是針對臟腑體系中的陰陽氣血開展討論。特別是遵循物質(zhì)無限可分的原則，在層層深入分析方面貢獻(xiàn)尤為突出，諸如對邪氣及其致病機(jī)理的劃分，達(dá)到了新的高度。由此可見，只要按照擱置器官、鎖定物質(zhì)、無限深入的研究規(guī)律，中醫(yī)學(xué)就可以實現(xiàn)不斷的進(jìn)步和發(fā)展。3、疫癘之氣的發(fā)現(xiàn)和溫病學(xué)說的創(chuàng)立。就中醫(yī)理論發(fā)展的成就而言，其巔峰莫過于明清時期的溫病學(xué)說，其特殊貢獻(xiàn)是，先于西方醫(yī)學(xué)二百年發(fā)現(xiàn)了傳染性疾病的傳染性，并成功鎖定特殊致病物質(zhì)“疫癘之氣”。這里需要強(qiáng)調(diào)的是，所謂“三焦辨

18、證”和“衛(wèi)氣營血辨證”兩個術(shù)語，并非溫病學(xué)派之原創(chuàng)，而是后人的提煉之作。事實上，三焦證、衛(wèi)分證、營分證等概念，其內(nèi)涵所指原本為邪在三焦、邪在衛(wèi)分、邪在營分等，要旨仍然是以致病物質(zhì)為核心，結(jié)合大體部位而形成的，絲毫沒有任何有關(guān)器官學(xué)的痕跡，這同樣說明，中醫(yī)理論的研究路線是以物質(zhì)研究為主的。三、從晚清到當(dāng)今，悄然陷入百年彷徨清代中晚期到民國早中期，西方醫(yī)學(xué)與其他西方自然科學(xué)快速傳入中國，對傳統(tǒng)中醫(yī)理論造成了強(qiáng)烈沖擊，甚至出現(xiàn)了所謂“廢止舊醫(yī)”的風(fēng)潮。中醫(yī)學(xué)在被動自保情形下，堅持兩千年之久的研究方向和路線發(fā)生了偏轉(zhuǎn)，而且其影響延續(xù)至今，這是造成中醫(yī)理論研究徘徊不前的主要原因。（一）舍本逐末，臟腑理論

19、再度器官化當(dāng)西方醫(yī)學(xué)強(qiáng)勢傳入之時，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界發(fā)生了三個錯位。一是誤將中醫(yī)學(xué)的臟腑概念理解為器官概念，在解剖學(xué)翻譯時發(fā)生了對接錯位；二是在自覺認(rèn)同了西方醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性的情況下，僅僅將手術(shù)學(xué)科視為西方醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)學(xué)科，誤把解剖學(xué)認(rèn)知為西方醫(yī)學(xué)的背景學(xué)科（事實上，西方醫(yī)學(xué)的背景學(xué)科應(yīng)當(dāng)主要是生物學(xué)和滲透到生物學(xué)中的其他學(xué)科），因而下意識地在中醫(yī)理論中尋找與解剖學(xué)相近的元素作為自身合理性的證明；三是由于歷史條件的局限，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)著書立說力求精煉，而由于“自證合理”潛意識的影響，將經(jīng)典著作中單純以臟腑術(shù)語出現(xiàn)的情況誤解為是器官，因而在理論表述中，有意無意地淡化臟腑概念中的物質(zhì)內(nèi)涵。特別是將“藏血”“藏神”“

20、藏精”等概念中原本表征儲藏調(diào)節(jié)活動的動詞“藏”字誤解為表征儲藏場所的名詞，形成了所謂“肝中之血”“腎中之精”等突出部位“中”字的解釋，進(jìn)一步強(qiáng)化了臟腑概念的器官化傾向。（二）逢迎西學(xué)，器官理論無端中心化 當(dāng)下流行的中醫(yī)理論認(rèn)為，人體是以五臟為中心的。但遍索歷代中醫(yī)理論典籍，均未見所謂“中心論”之類的表述，即使客觀上人體確實是以五臟為中心的，但傳統(tǒng)中醫(yī)理論并未能認(rèn)識到這一點。如果一定要堅持中醫(yī)認(rèn)為人體是以五臟為中心，那也絕對不是形態(tài)、結(jié)構(gòu)、部位意義上的五臟，而是臟腑概念和生命物質(zhì)一體化的五臟。關(guān)鍵的問題是，所謂“中心論”的出現(xiàn)并被人為強(qiáng)化，客觀上將中醫(yī)理論曲解為器官理論為中心，將理論研究誤導(dǎo)進(jìn)入

21、“心主神明”還是“腦主神明”、肝位于左還是位于右、脾及命門到底在哪里等等無謂的爭論之中，不僅對疾病防治毫無意義，而且在一定程度上為那些別有用心的“取締中醫(yī)”之流提供了話柄。（三）重心偏離，物質(zhì)理論漸次邊緣化理論核心的錯誤定位，引發(fā)的結(jié)果必然是真正的核心邊緣化。如前所述，兩千年中醫(yī)理論研究和發(fā)展的軌跡，主要是圍繞生命物質(zhì)和生命現(xiàn)象展開的，所取得的重大成就也都是這兩大領(lǐng)域的成就。遺憾的是，近百年來，以器官學(xué)為基礎(chǔ)的五臟逐漸地占據(jù)中醫(yī)理論的主體地位，以氣、血、精、津液等構(gòu)成和維持人體生命活動的基本物質(zhì)在中醫(yī)理論中的地位逐漸被邊緣化。在眾多理論著作中，雖然氣、血、精、津液理論獨立成篇，但產(chǎn)生的結(jié)果是將

22、臟腑與生命物質(zhì)割裂開來，進(jìn)而伴隨著人為的器官化、中心化認(rèn)識的持續(xù)，生命物質(zhì)和生命現(xiàn)象原有的核心地位不斷削弱，這是中醫(yī)理論研究的一個重大誤區(qū)。（四）失之籠統(tǒng)，深入分析流于口號化 整體觀念作為中醫(yī)理論的又一核心所在，是不容置疑的，但關(guān)鍵的問題是，中醫(yī)學(xué)的整體觀念，指的是無限的具體之間所存在的普遍聯(lián)系，離開了針對無限具體之間普遍聯(lián)系的研究，就不存在整體認(rèn)識。在眾多的理論著作中，多數(shù)把“心主神明”“脾主運化”“肝主藏血”等列為提綱，籠統(tǒng)闡述，從而傳遞出臟腑所主的功能是在臟器這一級完成的錯誤信息，很少有關(guān)于心、脾、肝的陰陽氣血在其所主對象中作用的專門論述，弱化了陰陽氣血在臟腑所主功能中的地位和作用。也就

23、是說，“推之可萬”“數(shù)之可數(shù)”并沒有真正地深入下去，分析層級僅僅到臟腑層面就戛然而止。更有甚者，將整體觀當(dāng)做籠統(tǒng)觀，誤以為整體觀念就是不求深入，不求具體，這是對中醫(yī)學(xué)整體觀念的嚴(yán)重曲解。四、從回歸到復(fù)興，泰然走出發(fā)展迷茫目前，擺在我們面前一個不容回避的現(xiàn)實是，中醫(yī)學(xué)已經(jīng)從原本廣泛參與的勞動醫(yī)學(xué)鑒定、出生醫(yī)學(xué)鑒定、職業(yè)醫(yī)學(xué)鑒定、司法醫(yī)學(xué)鑒定等領(lǐng)域中退了出來，甚至連開具病假休息證明的資格都已失去，坐視飛速發(fā)展的現(xiàn)代科技成果只能望而興嘆，即使我們聊以自慰的所謂臨床療效，也多數(shù)處于控制性水平，很少有根治性水平出現(xiàn)，因而也被許多人視為輔助醫(yī)學(xué)。而造成多領(lǐng)域退守、孤獨式生存、從屬性地位等現(xiàn)狀的根本原因，主

24、要應(yīng)當(dāng)責(zé)之于理論術(shù)語與現(xiàn)代社會不對接、研究路徑與現(xiàn)代科技不對接，其根本是由于中醫(yī)理論在蓬勃發(fā)展兩千年之后突然偏離了原有的方向。為今之計，回歸理論研究的原有途徑才是正確的選擇。（一）當(dāng)機(jī)立斷地走出托名臟腑、執(zhí)迷器官的闡述迷途 中醫(yī)學(xué)早在兩千年前就基本擱置了臟腑領(lǐng)域的器官學(xué)研究，也正因如此，才保證了中醫(yī)學(xué)在生命物質(zhì)和生命現(xiàn)象研究方面興旺發(fā)達(dá)、歷久彌新的繁榮景象。百余年來的事實證明，那種執(zhí)迷于臟腑就是器官的立論、甚至自覺不自覺地把臟腑概念與解剖學(xué)的器官概念對號入座的思維，是絕對行不通的。從表面看，當(dāng)下的中醫(yī)理論借助哲學(xué)術(shù)語的論述似乎無所不知，任何問題都能給出答案，我們甚至還在為這種景象沾沾自喜，但恰

25、恰是這種無所不知的狀態(tài)，成了一些人質(zhì)疑中醫(yī)理論科學(xué)屬性的借口。因為任何科學(xué)都是充滿未知的，那種完美無缺的理論不僅不存在，而且也失去了持續(xù)發(fā)展的動因。盡快擺脫托名臟腑、執(zhí)迷器官的研究誤區(qū)，在理論闡述中明確無誤地指出，中醫(yī)學(xué)早在兩千年前就已基本擱置了器官學(xué)研究，臟腑概念是生命物質(zhì)和生命現(xiàn)象的統(tǒng)領(lǐng)性概念，不具有形態(tài)、部位、結(jié)構(gòu)等器官學(xué)內(nèi)涵，是中醫(yī)理論必須解決的重大問題。（二）聚精會神地堅守源于物質(zhì)、合于現(xiàn)象的研究本體中醫(yī)藥科學(xué)實質(zhì)上是關(guān)于生命的科學(xué)，在中醫(yī)學(xué)的視野中，生命是物質(zhì)的，物質(zhì)是普遍聯(lián)系的，物質(zhì)的運動變化是永恒的，物質(zhì)的存在和運動變化是有其特定表現(xiàn)的，通過對其表現(xiàn)的研究，是能夠發(fā)現(xiàn)和掌握其內(nèi)在規(guī)律的。這里所說的“物質(zhì)”，既包括構(gòu)成和支持生命活動的物質(zhì)，如陰、陽、氣等大類物質(zhì)和血、精、津液等具體物質(zhì)，也包括影響和干擾生命活動的物質(zhì)，如風(fēng)寒暑濕燥火等致病物質(zhì)；而生命現(xiàn)象則包括體質(zhì)現(xiàn)象、發(fā)育現(xiàn)象、生理現(xiàn)象、疾病現(xiàn)象等。盡管由于歷史條件的局限，使得中醫(yī)學(xué)關(guān)于物質(zhì)和現(xiàn)象的研究