模板支模架應(yīng)急救援預(yù)案案例

1、模板支模架應(yīng)急救援預(yù)案為了貫徹執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主”安全生產(chǎn)方針和公司的總應(yīng)急預(yù)案， 制定本預(yù)案。本預(yù)案制定起實(shí)施執(zhí)行。一、指導(dǎo)思想、基本原則方針認(rèn)真貫徹積極落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主”安全生產(chǎn)方針責(zé)任重于泰山，制 定預(yù)案首先以自救為主、求救為輔，統(tǒng)一指揮，分工負(fù)責(zé)；優(yōu)先保護(hù)人和優(yōu)先保 護(hù)大多數(shù)人，優(yōu)先保護(hù)貴重財(cái)產(chǎn)。杜絕安全生產(chǎn)事故隱患，落實(shí)整改措施，落實(shí) 分工負(fù)責(zé)責(zé)任人的具體職責(zé)，創(chuàng)建提高文明建設(shè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)， 把安全事故應(yīng) 急預(yù)案落到實(shí)處。二、工程項(xiàng)目基本情況工程，位于，總面積平方，樓 為框架剪力墻結(jié)構(gòu)，地上層，地下 層，建筑高度為米，標(biāo)準(zhǔn)層高為米。樓為框架結(jié)構(gòu)，層，建筑高度為米。本工

2、程有建設(shè)，設(shè)計(jì)，地上部分有公司施工。根據(jù)本工程的特點(diǎn)和為了實(shí)際施工的方便，模板工程采用木支撐，梁底板模板采用40mm厚的松木板，梁底支撐間距為 90mm兩側(cè)板、樓板采用15厚膠 合板。樓面支模架支撐縱橫間距為 900mrH 900mm三、模板支模架可能發(fā)生事故類型和危害程度分析(1) 、支撐系統(tǒng)不符合施工方案要求，產(chǎn)生后果：倒塌；(2) 、立柱底部無墊板，或用磚墊高，產(chǎn)生后果：立桿滑移；(3) 、立柱不按規(guī)定設(shè)置縱橫向支撐，產(chǎn)生后果：模板倒塌；（4）、模板上材料堆放不均勻，產(chǎn)生后果：模板超荷，倒塌；（5）、2m以上高處作業(yè)無可靠立足點(diǎn)，產(chǎn)生后果：人員墜落；（6）、留有未拆除的懸空模板，產(chǎn)生后果

3、：落物傷人；（7）、模版拆除前未經(jīng)拆模審批，產(chǎn)生后果：質(zhì)量隱患，傷及交叉作 業(yè)人員；（8）、模版拆除前無砼強(qiáng)度報(bào)告，產(chǎn)生后果：砼倒塌；（9）、平刨、圓盤鋸等木工機(jī)械未按規(guī)程操作，產(chǎn)生后果：傷人；（10）、拆下的模版不及時(shí)放指定的地點(diǎn)，并運(yùn)走，產(chǎn)生后果：滑落 傷人。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1、應(yīng)急組織體系組 長：畐U組長：組員：2、指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)組長職責(zé)：（1）決定是否存在或可能存在重大緊急事故，要求應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu) 提供幫助并實(shí)施場外應(yīng)急計(jì)劃，在不受事故影響的地方進(jìn)行直接控 制；（2）復(fù)查和評估事故（事件）可能發(fā)展的方向，確定其可能的發(fā)展過 程；（3）指導(dǎo)設(shè)施的部分停工，并與領(lǐng)導(dǎo)小組成員的關(guān)鍵人員配合指

4、 揮現(xiàn)場人員撤離，并確保任何傷害者都能得到足夠的重視；（4）與場外應(yīng)急機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系及對緊急情況的處理作出安排；（5）在場 （ 設(shè)施 ） 內(nèi)實(shí)行交通管制，協(xié)助場外應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展服務(wù)工 作；（6）在緊急狀態(tài)結(jié)束后，控制受影響地點(diǎn)的恢復(fù)，并組織人員參 加事故的分析和處理。副組長 （即現(xiàn)場管理者 ）職責(zé)：（1）評估事故的規(guī)模和發(fā)展態(tài)勢，建立應(yīng)急步驟，確保員工的安 全和減少設(shè)施和財(cái)產(chǎn)損失；（2）如有必要，在救援服務(wù)機(jī)構(gòu)來之前直接參與救護(hù)活動；（3）安排尋找受傷者及安排非重要人員撤離到集中地帶；（4）設(shè)立與應(yīng)急中心的通訊聯(lián)絡(luò)，為應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供建議和信 息。組員職責(zé)：在組長的帶領(lǐng)指揮下對事故進(jìn)行救援搶救五、

5、預(yù)防與預(yù)警1、危險(xiǎn)源監(jiān)控 建立健全工程項(xiàng)目重大危險(xiǎn)源信息監(jiān)控方法與程序， 完善危險(xiǎn)源 辯識工作， 對危險(xiǎn)源進(jìn)行識別和評估。 在技術(shù)和管理措施上加強(qiáng)重大 事故危險(xiǎn)的監(jiān)控，防止重、特大事故發(fā)生。對危險(xiǎn)設(shè)備的危險(xiǎn)區(qū)域予 以明顯標(biāo)識，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。2、預(yù)警行動 如遇意外模板支模架發(fā)生倒塌、火災(zāi)、人員墜落、觸電、機(jī)械傷人時(shí)，在現(xiàn)場的項(xiàng)目管理人員要立即用電話向項(xiàng)目經(jīng)理 匯報(bào)險(xiǎn)情。組長立即召集副組長，搶救指揮組其他成員，搶救、救護(hù)、防護(hù)組成員攜帶著各自的搶險(xiǎn)工具，趕赴出事現(xiàn)場。信息通訊：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 手機(jī)：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 手機(jī)：醫(yī)院急救中心120 火警119匪警110項(xiàng)目部辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)迅速通

6、知全體指揮中心成員， 單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)在 1小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地有關(guān)部門逐級上 報(bào)。報(bào)告內(nèi)容包括：發(fā)生事故的時(shí)間、地點(diǎn)、單位、聯(lián)系電話、報(bào)告 人、傷亡人數(shù)等簡要情況。3、指揮與控制：搶救組到達(dá)出事地點(diǎn)，在 指揮下分頭進(jìn)行工作。 首先搶救組和經(jīng)理一起查明險(xiǎn)情： 確定是否還有危險(xiǎn)源。人員傷亡 情況；商定搶救方案后，副經(jīng)理向項(xiàng)目總工請示匯報(bào)批準(zhǔn)，然后組織 實(shí)施。 防護(hù)組負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近，對外注意禮貌用語。 工地值班電工負(fù)責(zé)切斷有危險(xiǎn)的低壓電氣線路的電源。如果在夜間，接通必要的照明燈光； 搶險(xiǎn)組在排除繼續(xù)倒塌或觸電危險(xiǎn)的情況下，立即救護(hù)傷員：邊

7、聯(lián) 系救護(hù)車，邊及時(shí)進(jìn)行止血包扎，用擔(dān)架將傷員抬到車上送往醫(yī)院。 模板支模架事故應(yīng)急搶險(xiǎn)完畢后， 項(xiàng)目經(jīng)理立即召集副經(jīng)理、 技術(shù)員、安全員、全體木工作業(yè)人員進(jìn)行事故調(diào)查，找出事故原因、責(zé)任 人以及制訂防止再次發(fā)生類似的整改措施。 對應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評審、修訂。六、現(xiàn)場急救概念和急救步驟（一）、現(xiàn)場急救概念 現(xiàn)場急救，就是應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場初級救生，最大 程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥。維持傷病員的最基本的生命體征。 現(xiàn)場急救工作， 還為下一步全面醫(yī)療救治做了必要的處理準(zhǔn)備。 不少嚴(yán)重工傷和 疾病，只有現(xiàn)場先進(jìn)行正確的急救，即使做好傷病員的轉(zhuǎn)送醫(yī)院工作，途中給予

8、必須的監(jiān)護(hù)，并將傷、病情以及現(xiàn)場救治的經(jīng)過反映給接診醫(yī)生，保持急救的連 續(xù)性，才可望提高一些危重傷病員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果生等 救護(hù)車或直接把傷病員送到醫(yī)院， 會浪費(fèi)最關(guān)鍵的搶救時(shí)間， 而使傷病員的生命（二）、急救步驟 急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員的最大的生存機(jī)會，急救 一定要遵循以下四個(gè)急救步驟：1）、調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時(shí)要確保調(diào)查人員、傷病員或其他人無任何危險(xiǎn)，迅 速使傷病員脫離危險(xiǎn)場所。2）、初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時(shí)立即 進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸順暢，視情況采取有效的止血，防止休 克，包扎傷口，固定，保存好斷

9、離的器官或組織，預(yù)防感染，止痛等有效措施。3）、呼救應(yīng)通過各種通訊設(shè)備呼叫救護(hù)車，并繼續(xù)施救，一直要堅(jiān)持救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場接替為止。 此時(shí)，還應(yīng)向接替救護(hù)人員反映病員的傷病情 況和簡單救治過程情況。4）、如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征， 可作第二次檢查， 以免遺漏其他的損傷、 骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情， 降低并發(fā)癥和傷殘率。（三）、施工現(xiàn)場的火警火災(zāi)急救1）、火災(zāi)急救：施工現(xiàn)場發(fā)生火警、 火災(zāi)事故時(shí)， 應(yīng)立即了解起火部位燃燒的物質(zhì)等基本情 況，撥打“ 119”向消防部門報(bào)警，同時(shí)組織撤離和撲救。在消防部門到達(dá)前對易引燃易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電流，

10、 撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品。 根據(jù)火場情況， 機(jī)動靈活 的選擇滅火器具。在撲救現(xiàn)場，應(yīng)行動統(tǒng)一，如火勢擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撤 退撲救人員，避免不必要的傷亡。撲滅火情可單獨(dú)采用，也可同時(shí)采用滅火方法 （冷卻法、窒息法、隔離法、化學(xué)中斷法）進(jìn)行撲救。滅火的基本原理是破壞燃 燒三條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件。在撲救的同時(shí)要注意周圍 情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等二次事故的發(fā)生。在滅火后，應(yīng)保持火災(zāi)現(xiàn)場，以使事后調(diào)查起火原因。2）、火災(zāi)現(xiàn)場自救注意事項(xiàng)：（1）救火人應(yīng)注意自我保護(hù)， 使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)在上風(fēng)位置， 以防因烈火、濃煙熏烤而

11、受到傷害。（ 2）火災(zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。（3）必須穿越濃煙逃走時(shí)， 應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體， 用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。（ 4）身上著火時(shí)，就地打滾，或用厚重衣物覆蓋火苗。（ 5）大火封閉無法逃生時(shí)，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。3）、燒傷人員現(xiàn)場救治：A、在出事現(xiàn)場應(yīng)采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼 續(xù)傷害深層組織。傷員身上燃燒著的衣服一時(shí)難以脫下時(shí)， 可讓傷員躺在地上滾動， 或用水灑撲滅 火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢。防止手的燒傷。如附近有河溝或水 池，可讓傷員跳入水中，如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中

12、滅火和降溫， 以保護(hù)身體組織免受灼燒的傷害。B、用清潔布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。 因?yàn)檫@樣既 不能減輕疼痛，相反增加了感染機(jī)會，并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。C、傷員口渴時(shí)可給適量飲水或鹽飲料。D經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要遜色轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等變化。（四）、顱腦損傷急救建筑施工現(xiàn)場施工人員高處墜落或被硬物撞擊等均可引起顱腦損傷。 顱腦損 傷占工地死亡事故的比例較高。具體處置方法有：1）、盡快脫離危險(xiǎn)場地在急救前應(yīng)先使傷員脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場，以免再發(fā)生傷害。在移動昏迷的顱腦 損傷者時(shí)，

13、應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲，若伴頸椎骨折，更應(yīng) 避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經(jīng)損傷。2）、解除呼吸道梗阻昏迷傷員常有舌后墜，嘔吐物誤吸，或口鼻出血等阻塞咽喉部。應(yīng)使其側(cè)臥 位，盡快清除口腔內(nèi)的這些異物，拉出舌頭加以固定。已有呼吸道阻塞者，根據(jù) 情況，可用大號大頭針做環(huán)甲膜穿刺或緊急氣管切開 , 環(huán)甲膜切開。3）、制止活動性出血頭面部血源豐富，傷后出血較多，可用滅菌敷料或較干凈的毛巾、布類加壓 包扎傷口止血，有條件可暫時(shí)全層縫合傷口止血。 若為開放性骨折伴腦組織外露， 不宜直接加壓包扎，可用紗布卷成環(huán)形圈，或用小碗、小杯等內(nèi)置干凈敷料，扣 在傷口上，然后再加壓包扎。4）、抗休

14、克頭面部血源豐富，開放性顱腦損傷失血嚴(yán)重，或合并其他臟器損傷，造成失 血性休克。對休克的處理應(yīng)首先制止活動性出血，有條件可輸液、輸血以糾正休 克。5）、防止傷口污染在現(xiàn)場。相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎即可。污染較重的傷口，可簡 單清除傷口表面異物。剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿撥除創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物。 凝血塊或碎骨片等。再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎傷口。6）、轉(zhuǎn)運(yùn)顱腦損傷傷員的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)在保證無嚴(yán)重休克和呼吸道暢通的前提下盡快轉(zhuǎn) 至有神經(jīng)外科處理?xiàng)l件的醫(yī)院， 或邊搶救邊轉(zhuǎn)運(yùn)。 昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭， 以防止嘔吐后誤吸。 對煩躁不安者可因地制宜的給予手足約束， 以防傷及開放傷

15、口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折 或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。（六）、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救使根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)的、正確的采取暫時(shí)性地止 血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。1.止血（1）壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面， 在現(xiàn)場可用清潔的手帕、 毛巾或其他棉織品代替， 再用繃帶或布條加壓包扎止血。（2）指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸動 脈、鎖骨下動脈、 顳動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。 該方法簡便， 迅速有效。 但不持久。（3）彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一

16、般的止血包扎達(dá)不到 理想的止血效果而采用之。 如當(dāng)肱骨上 1/3 段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)， 常伴 有動脈出血。傷情緊急。這時(shí)，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流。然后在創(chuàng)傷 部位的近心端放上彈性止血帶。 在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊， 以免扎緊 止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動脈壓閉。 同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間， 爭取在上止血帶后 2 小時(shí)內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī) 院救治。若途中時(shí)間延長， 則應(yīng)暫時(shí)松開止血帶數(shù)分鐘。 同時(shí)觀察傷口出血情況。 若傷口出血無停止，可暫勿再扎止血帶。若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血 帶加壓止血，但要注意過常時(shí)間的使用止血帶，肢體會因

17、嚴(yán)重缺血而壞死。2.包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的原用紗布覆蓋， 再用繃帶或布條包扎， 既可以 保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎 夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷、減少疼痛，預(yù)防休克。3. 搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正 確的搬運(yùn)可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員的要點(diǎn)：（ 1）在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變化，就提示有 骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端可因搬運(yùn)震動而移位，加 重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。（2）再搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有達(dá)出血

18、或已休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭 部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。（3）在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥 在硬板上搬運(yùn)。 切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。 因?yàn)檫@樣會使傷員 的身軀過分屈曲或過分伸展，致使已受傷的脊椎移位，甚至斷裂將造成截癱，導(dǎo) 致死亡。4. 創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)（ 1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)、 受傷時(shí)所受暴力大小， 現(xiàn)場場地等情況。 凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度， 傷員最先著落的部位或間接擊傷的部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。（ 2）高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但伴 有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。（ 3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部 軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體 壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹。還要給予固定少動，以 減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。 這種情況下的傷肢就不應(yīng)該治療。 不應(yīng) 該局部按摩。不應(yīng)該施行熱敷。不應(yīng)該繼續(xù)活動。（4）胸部受損的傷員，實(shí)際損傷較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至 完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴 有外傷性