醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)核心條款操作指南(詳細(xì))

1、醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)核心條款操作指南劉庭芳 董四平主編 人衛(wèi)出版社 小16開，272頁 ￥45.0 48項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威解讀，醫(yī)院評審實(shí)戰(zhàn)操作指南！新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)設(shè)有 “核心條款”（其中三級綜合醫(yī)院48 項(xiàng)），要求所有核心條款都必須至少達(dá)到“c”級，才能通過評審， “核心條款”具有“一票否決”的特性。本書結(jié)合我國現(xiàn)階段醫(yī)院評審工作實(shí)際，以三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為范例，結(jié)合追蹤方法學(xué)在標(biāo)準(zhǔn)中的運(yùn)用，對等級醫(yī)院評審的每一個“核心條款”分別從政策背景、標(biāo)準(zhǔn)解讀、資料準(zhǔn)備、關(guān)鍵要素、涉及部門和內(nèi)審方法等方面，進(jìn)行了深刻剖析和權(quán)威解讀，為各級醫(yī)院正確理解核心條款，準(zhǔn)確把握關(guān)鍵要素，做好內(nèi)審和和迎檢準(zhǔn)備工作提供了

2、操作指南。該書既可作為各級各類醫(yī)院開展新一輪醫(yī)院等級評審的內(nèi)部評審培訓(xùn)教材和工具書，也可作為醫(yī)院評審者和研究者的參考書。該書由衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政管理局醫(yī)院評價管理處處長陳虎參加編寫，原衛(wèi)生部副部長、中國醫(yī)院協(xié)會會長黃潔夫作序！第一章 堅(jiān)持醫(yī)院公益性（核心條款4條）第一節(jié)、承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)（對口支援）第二節(jié)、應(yīng)急管理1、應(yīng)急管理組織和應(yīng)急指揮系統(tǒng)2、災(zāi)害脆弱性分析3、應(yīng)急預(yù)案第二章 醫(yī)院服務(wù)（核心條款5條）一、急診綠色通道管理1、急診檢診、分診及落實(shí)首診負(fù)責(zé)制2、重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范二、患者的合法權(quán)益三、投訴管理1、貫徹落實(shí)醫(yī)院投訴管理辦法（試行）2、妥善處理遺

3、留糾紛第三章 患者安全（核心條款4條）一、確立查對制度，識別患者身份二、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤1、手術(shù)安全檢查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度與流程三、臨床“危急值”報(bào)告制度四、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)（核心條款27條）一、醫(yī)療技術(shù)管理1、實(shí)行高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作人員授權(quán)制度2、實(shí)施資格許可授權(quán)動態(tài)管理二、住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)1、平均住院日管理2、住院時間超過30天的患者管理三、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)1、手術(shù)質(zhì)量與安全管理2、“非計(jì)劃再次手術(shù)”管理四、麻醉管理與持續(xù)改進(jìn)1、麻醉后復(fù)蘇室管理2、麻醉后復(fù)蘇室患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)與流程五、急診管

4、理與持續(xù)改進(jìn)六、重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進(jìn)1、重癥醫(yī)學(xué)科布局與設(shè)備2、重癥醫(yī)學(xué)科床位設(shè)置與人力資源配置3、重癥醫(yī)學(xué)科管理七、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)1、規(guī)范使用與管理抗菌藥物2、抗菌藥物分級管理與細(xì)菌耐藥管理3、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物管理4、抗菌藥物購用管理5、藥物安全性監(jiān)測與管理6、突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理八、輸血管理與持續(xù)改進(jìn)1、標(biāo)本采集與輸血前核對制度2、血液貯存質(zhì)量監(jiān)測3、臨床輸血過程的質(zhì)量管理監(jiān)控4、控制輸血嚴(yán)重危害的預(yù)案九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)1、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的監(jiān)測與預(yù)防控制2、多重耐藥菌感染預(yù)防和控制3、多重耐藥菌管理合作機(jī)制4、預(yù)防多重耐藥菌感染培訓(xùn)十、病

5、歷（案）管理與持續(xù)改進(jìn)1、疾病分類與手術(shù)操作分類編碼2、病案信息管理第五章 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（核心條款2條）一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)二、實(shí)施“以病人為中心”的整體護(hù)理第六章 醫(yī)院管理（核心條款6條）一、依法執(zhí)業(yè)1、職業(yè)許可與醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入2、衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)監(jiān)督二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問責(zé)制1、集體決策與院務(wù)共開三、后勤保障管理1、后勤保障與應(yīng)急管理2、消防安全管理四、醫(yī)學(xué)裝備管理1、急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備管理附錄一：實(shí)地訪視與訪談附錄二：三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）核心條款涉及與引用的法律、法規(guī)、部門規(guī)章醫(yī)院評審法律規(guī)范選編梁銘會、周軍主編 16開，752頁

6、人衛(wèi)出版社 ￥120.0該書收錄了與醫(yī)院評審密切相關(guān)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)382件，并根據(jù)文件或規(guī)范的屬性，分別歸入為綜合類、醫(yī)院管理類、醫(yī)院感染類、醫(yī)療管理類、藥事管理類和護(hù)理管理類。為便于讀者查找有關(guān)文件，全書最后按照收錄層級、文件要點(diǎn)和文件名稱首字母分別制作了相關(guān)的索引。滿足了醫(yī)院工作者和各級評審員學(xué)習(xí)和執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)的需要，是一本系統(tǒng)、權(quán)威的工具書。jci評審攻略-100招提升醫(yī)院質(zhì)量與安全主編：王建安 光明日報(bào)出版社 2013年11月出版 16開 594頁 定價：98元百年老院勵志圖新將關(guān)注病人安全的基因植入組織文化百招切中jci難點(diǎn)手把手傳遞標(biāo)準(zhǔn)背后管理理念與實(shí)操方

7、法！作者簡介：王建安，現(xiàn)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長，國內(nèi)知名心血管專家，兼任中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會副主任委員和中華心血管雜志副總編輯。從事醫(yī)院管理十余年，重視文化建設(shè)、品質(zhì)管理和合作交流，先后被評為衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家、“最具領(lǐng)導(dǎo)力中國醫(yī)院院長”、“中國醫(yī)改十大新聞人物”、“白求恩獎?wù)隆钡葮s譽(yù)。內(nèi)容簡介：一家百年老院勵志圖新，以jci為抓手，將關(guān)注醫(yī)療品質(zhì)與安全的基因植入組織文化，在管理理念、管理方式上煥發(fā)生機(jī)！本書的創(chuàng)作正是對這一過程的回顧、梳理和記錄，也見證了浙醫(yī)二院在持續(xù)變革的過程中所取得的成績。全書根據(jù)jci三大篇章，梳理提煉出100個極具代表性的實(shí)施要點(diǎn)和難點(diǎn)，針對每個問題，均按“標(biāo)準(zhǔn)出處、難點(diǎn)分析、標(biāo)準(zhǔn)制度與流程、典型案例、改進(jìn)成效和招式點(diǎn)評”的體例對該問題進(jìn)行全面梳理與分析，以詳實(shí)的數(shù)據(jù)和案例說明，折射出背后的管理思想，對其他醫(yī)院實(shí)施認(rèn)證或評審有著非常實(shí)用的借鑒價值。目錄緒論 組織運(yùn)籌迎評jciipsg 國際患者安全目標(biāo)acc 醫(yī)療可及性和連續(xù)性pfr 患者與家屬權(quán)利aop 患者評估cop 患者服務(wù)asc 麻醉和手術(shù)治療mmu 藥物管理和使用pfe 患者與家屬教育qps