空氣凈化方式

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的空氣凈化方式 空氣中的細(xì)菌一般以群體存在，而且常附在塵埃上，隨著灰塵、水滴、皮屑、毛發(fā)等傳播。水滴和灰塵中有細(xì)菌所需的營養(yǎng)，如果沒有營養(yǎng)物質(zhì)，除了形成芽孢，細(xì)菌是不能生存的。空氣中的灰塵越多，細(xì)菌與灰塵接觸并附著的機(jī)會就越多；病毒也同樣附著與灰塵，將灰塵作為生存和傳播的媒介。小草環(huán)保小編介紹對空氣中的灰塵類物質(zhì)進(jìn)行處理和控制，會大大減少細(xì)菌病毒的數(shù)量，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)顯得尤為必要。所謂的“空氣凈化”通常是指為降低室內(nèi)空氣中的顆粒物、微生物和氣態(tài)污染物等所采用的技術(shù)或方法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的空氣凈化重點(diǎn)關(guān)注空氣中的微生物，目的是阻斷可能經(jīng)空氣傳播導(dǎo)致的醫(yī)源性感染。常用的空氣凈化方法有自然通風(fēng)、機(jī)械

2、通風(fēng)、集中空調(diào)通風(fēng)、空氣過濾和潔凈技術(shù)、紫外線消毒、化學(xué)消毒等。一、自然通風(fēng) 自然通風(fēng)是利用醫(yī)院建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)力造成的風(fēng)壓，促使空氣流動而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。 比如常見的開窗通風(fēng)方式：在溫暖、光照差、空氣不流通的房間很適于細(xì)菌、病毒的生長繁殖，室內(nèi)通風(fēng)差、濕度低，最利于甲型肺炎球菌、溶血性鏈球菌等致病因子的傳播。通過開窗換氣，一方面可以把各種致病因子排出室外，另一方面可以有效降低單位空間內(nèi)的致病因子濃度，減弱致病因子對人體的侵襲力。自然通風(fēng)需要特別的工程設(shè)計(jì)和相應(yīng)的設(shè)施配套，通常情況下會受到氣候條件、建筑設(shè)計(jì)和人為因素的影響。二、機(jī)械通風(fēng) 機(jī)械通風(fēng)是通過安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機(jī)

3、、風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動力，使空氣流動進(jìn)行的通風(fēng)換氣。機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)包括通風(fēng)設(shè)備、通風(fēng)管、排氣罩（或送風(fēng)口）以及凈化設(shè)備等。機(jī)械通風(fēng)的方式包括以下三種：機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)；自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)；機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)。美國國家標(biāo)準(zhǔn)委員會ANSI、美國采暖制冷空調(diào)工程協(xié)會ASHRAE、美國醫(yī)療工程協(xié)會ASHE-008醫(yī)療機(jī)構(gòu)通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)（Ventilationof health care facilities）在前言中闡述：如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療場所沒有高質(zhì)量的通風(fēng)，患者、衛(wèi)生保健工作人員和訪視者都可能通過空氣中微粒的吸入而感染。在消毒供應(yīng)中心中，空氣污染物包括去污區(qū)人工清洗產(chǎn)生的氣溶膠、檢查包裝區(qū)布類的纖維顆粒、

4、無菌存放區(qū)的濕潤蒸汽等。根據(jù)WS310.1-2009 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 管理規(guī)范，消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)機(jī)械通風(fēng)換氣次數(shù)的指導(dǎo)要求為：表： CSSD工作區(qū)域內(nèi)換氣次數(shù)的要求推薦精選 工作區(qū)域 換氣次數(shù)（次/小時(shí)） 去污區(qū)10檢查包裝及滅菌區(qū)10無菌物品存放區(qū)410在壓力蒸汽滅菌器的卸載區(qū)，應(yīng)使用排氣罩或者其他適合的排氣系統(tǒng)來排出程序結(jié)束及已經(jīng)物品散發(fā)的蒸汽；對于環(huán)氧乙烷滅菌器，更需要使用排氣裝置排除環(huán)氧乙烷的泄露。通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)通常應(yīng)使氣流方向從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域，保證有序梯度的壓力的平衡和標(biāo)準(zhǔn)要求的最小換氣量。對于常說的正壓和負(fù)壓，是指相鄰兩個(gè)房間的壓差?？諝鈴姆块g中流出就是正壓（加壓），

5、而從外部流入房間就是負(fù)壓（減壓）。消毒供應(yīng)中心不同區(qū)域之間的最小正壓差不得小于+2.5Pa，最小負(fù)壓差不得小于-2.5Pa。 最后，值得說明的是，小草環(huán)保介紹說：機(jī)械通風(fēng)需要專門的工程設(shè)計(jì)和設(shè)施配套，才能實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的通風(fēng)換氣次數(shù)、通風(fēng)效率和氣流組織。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨意安裝排風(fēng)扇加強(qiáng)通風(fēng)效果，無法保證室內(nèi)的氣流組織和換氣效率的合理性，甚至造成更大范圍的污染。三、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) 所謂集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，是指為了使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，而對空氣進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的綜合。集中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備設(shè)施的設(shè)備包括：1）應(yīng)急關(guān)閉回風(fēng)

6、和新風(fēng)的裝置；2）控制空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)域運(yùn)行的裝置；3）空氣凈化消毒裝置；4）供風(fēng)管系統(tǒng)清洗、消毒用的可開閉窗口。其與一般空調(diào)的區(qū)別在于：1）空氣過濾的要求不同， 一般空調(diào)系統(tǒng)采用一二級過濾，而通風(fēng)空調(diào)必須設(shè)置三級及三級以上過濾器；2）室內(nèi)壓力的控制，一般空調(diào)系統(tǒng)對室內(nèi)壓力無明顯要求，而凈化空調(diào)系統(tǒng)則對保持潔凈室的壓差具有明確規(guī)定；3）氣流組織方面，一般空調(diào)系統(tǒng)為達(dá)到以較小的通風(fēng)量盡可能的提高室內(nèi)溫度濕度場的均勻性之目的，而通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)則為保證所要求的清潔度，必須盡量限制和減少塵粒的擴(kuò)散飛揚(yáng)，使塵粒迅速排出室外；4）換氣次數(shù)方面 ，通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的換氣次數(shù)最少也必須達(dá)到10次/h，甚至達(dá)到數(shù)百次。四

7、、空氣過濾和潔凈技術(shù)3.1 空氣過濾空氣過濾技術(shù)主要是應(yīng)用粗效、中效和高效濾過器三次濾過，將空氣中的微粒濾除，得到潔凈空氣，再以均勻速度平行或垂直地沿著同一個(gè)方向流動，并將其周圍帶有微粒的空氣沖走，從而達(dá)到空氣潔凈的目的。在空氣過濾技術(shù)中，控制空氣中的灰塵依賴于過濾器進(jìn)行濾除，過濾器是空氣凈化過程中的核心設(shè)備。凈化系統(tǒng)通常設(shè)置三級空氣過濾，第一級在新風(fēng)口、回風(fēng)口，第二級在系統(tǒng)正壓段，第三級在送風(fēng)末端。過濾器種類很多，按照我國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 14295-2008空氣過濾器，把空氣過濾器分為下列類別 。表XXX GB/T14295-2008的空氣過濾器分級情況推薦精選性能指標(biāo)性能類別代號額定風(fēng)量

8、下的效率（E）額定風(fēng)量下的初阻力（pi）pa亞高效YG粒徑0.5um99.9E95120高中效GZ95E70100中效1Z170E6080中效2Z260E40中效3Z340E20粗效1C1粒徑2.0umE5050粗效2C250E20推薦精選粗效3C3標(biāo)準(zhǔn)人工塵計(jì)量效率E50粗效4C450E10除上述之外，還有高效空氣過濾器和超高效空氣過濾器。為了保證空氣潔凈度不下降，應(yīng)加強(qiáng)對過濾器的使用管理。粗效和中效過濾器是為了除去新風(fēng)和循環(huán)空氣中顆粒較大的灰塵，以延長高效過濾器的壽命。在粗、中、高效三級過濾器可靠工作的情況下，送入潔凈室內(nèi)的空氣是潔凈的，而潔凈度的等級則取決于氣流形式。在潔凈技術(shù)中，把氣流

9、的組織分為“層流”和“亂流”（紊流）兩種類型，“層流”表示的是空氣中的質(zhì)點(diǎn)以均勻的斷面速度沿平行流線流動，有垂直層流和水平層流等形式；“亂流”表示的是空氣中的質(zhì)點(diǎn)以不均勻的速度呈不平行的流線流動。3.2 潔凈技術(shù)潔凈技術(shù)是指為了達(dá)到規(guī)定的潔凈度級別，有效地控制微粒的污染，對環(huán)境溫度、噪聲、照度、靜電、微振等都有相當(dāng)要求的多功能的綜合整體，是集建筑裝飾、凈化空調(diào)、純水純氣、電氣控制等多種專業(yè)技術(shù)于一體的技術(shù)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的潔凈手術(shù)室，就是應(yīng)用空氣潔凈技術(shù)，控制手術(shù)室的空氣過濾、截面積風(fēng)速、換氣次數(shù)、氣流方向、回風(fēng)、排風(fēng)、靜壓差，最大限度地清除手術(shù)區(qū)的懸浮微粒及微生物，避免和預(yù)防術(shù)后感染，保障手術(shù)

10、患者生命安全。新的醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2013將于2014年6月1日實(shí)行，規(guī)范里面有許多具體的要求，對于醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建的手術(shù)部工程，都應(yīng)遵照此規(guī)范。五、紫外線消毒過去長期一段時(shí)間，由于消毒技術(shù)缺乏，紫外線消毒作為國內(nèi)醫(yī)院空氣消毒的主要措施。其實(shí)，紫外線消毒只是空氣凈化的一種輔助手段，最好配合空氣過濾技術(shù)在空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中對流經(jīng)的空氣進(jìn)行消毒。紫外線照射對于降低空氣中的細(xì)菌和病毒行之有效，但對真菌孢子作用微小。紫外線燈在使用中存在對人體健康影響、照射消毒穿透力差、消毒效果影響因素多、只能在無人情況下使用、有臭氧殘留、燈管照射強(qiáng)度難以測定等問題，在國外發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中幾乎看不到紫外線燈的使用。紫外線消毒技術(shù)的效率取決于目標(biāo)菌是否在足夠強(qiáng)度的紫外線輻射中暴露足夠時(shí)間，且紫外線燈在使用過程中輻照強(qiáng)度會逐漸降低，因此，對紫外線消毒系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)用紫外線消毒時(shí)，需特別注意其潛在的對人員的健康風(fēng)險(xiǎn)。禁止在有人的情況下使用紫外線燈照射消毒，避免紫外線燈照射消毒過程對人員的傷害。不推