OCT C7快速操作及測量指南ppt課件

1、2017-9-201OCT C7XR快速操作及測量指南2017-9-202啟動OCT C71.連接電源線2.打開機器下方電源主開關(guān)3.打開鍵盤電源開關(guān)12331.開機后主屏幕顯示創(chuàng)建新病例13.點擊Create a New Case創(chuàng)建一個新病例32.點擊Open an Existing Case查看或編輯已建立的患者檔案24創(chuàng)建新病例4.輸入患者信息，輸入完畢點擊OK45.如患者信息輸入有誤，可打開已存在的病例，選中需修改信息的患者，點擊Edit Patient重新編輯,輸入完畢,點擊OK551.輕柔地取出導(dǎo)管2.用濕紗布擦拭導(dǎo)管，激活親水涂層，更易過病變3.用裝有3ml造影劑的注射器從側(cè)孔

2、推注Dragonfly成像導(dǎo)管準(zhǔn)備1236Dragonfly成像導(dǎo)管準(zhǔn)備4.有3滴造影劑從導(dǎo)管頭端滴出5.保留注射器，以便后面術(shù)中再次操作457Dragonfly成像導(dǎo)管連接2.不要觸摸里面的光纖4個突起為了和DOC正確連接1.打開Dragonfly保護帽128Dragonfly成像導(dǎo)管連接3.成像導(dǎo)管的4個突起和DOC的4個凹槽對準(zhǔn)，插入導(dǎo)管，順時針旋轉(zhuǎn)1/8圈34.在連接過程中DOC上的5個燈依次全部亮起。系統(tǒng)會自動進行連接校準(zhǔn)49Dragonfly/DOC 連接和自動校準(zhǔn)5.顯示成像導(dǎo)管已成功連接校準(zhǔn)，可以使用510Dragonfly/DOC連接和自動校準(zhǔn)基準(zhǔn) =黃色記號標(biāo)志66.成像導(dǎo)

3、管成功連接后，點擊下方功能鍵Start Scanning，再點擊Auto Calibrate，自動校準(zhǔn)。校準(zhǔn)以導(dǎo)管外壁反射作為基準(zhǔn)（有四個黃色記號標(biāo)志），導(dǎo)管外徑2.7F（0.9毫米）11成像導(dǎo)管校準(zhǔn)錯誤 - 太大!如果術(shù)中導(dǎo)管校準(zhǔn)出現(xiàn)偏差，可手動調(diào)整帶乳膠手套的手指錯誤-太大錯誤-太小可通過測量兩個光標(biāo)間距來判斷是否準(zhǔn)確光學(xué)鏡外徑2.7F=0.9MM錯誤 - 太?。≌_點擊Reset重設(shè)后，可選擇：-僅適用于目前節(jié)段影像的測量-適用于所有記錄影像的測量提示: 導(dǎo)管校準(zhǔn)對實現(xiàn)準(zhǔn)確測量具有至關(guān)重要的作用，假設(shè)校準(zhǔn)改變1%可導(dǎo)致得出的面積測量值出現(xiàn)12-14%的誤差，故測量前要確保校準(zhǔn)準(zhǔn)確放大 縮

4、小應(yīng)用重設(shè)12進入導(dǎo)絲可兼容PCI 0.014”工作導(dǎo)絲，導(dǎo)絲入口在成像導(dǎo)管藍(lán)色頭端，出口在近端Marker的遠(yuǎn)端，進入導(dǎo)絲時，彎曲30度，避免損傷光學(xué)透鏡近端marker光學(xué)透鏡位置13成像導(dǎo)管進入和定位1.Dragonfly導(dǎo)管的定位取決于造影狹窄的位置2.光學(xué)透鏡距離近端Marker 5mm3.兩個Marker間距離20mm4.建議遠(yuǎn)端Marker過病變30mm，近端Marker過病變10mm最大回撤距離:54mm光學(xué)透鏡Markers 之間距離20mm341214成像導(dǎo)管操作注意事項1.操作Dragonfly導(dǎo)管時注意不要折斷光纖2.導(dǎo)管打折或過度彎曲會損傷光纖1324光纖損傷后的圖像

5、15血液沖洗后回撤準(zhǔn)備: Purge沖洗如果血液進入導(dǎo)管腔內(nèi),一定要用注射器推造影劑沖洗16導(dǎo)引導(dǎo)管同軸非常重要！調(diào)整導(dǎo)引導(dǎo)管口的方向，達到理想的血液清除效果回撤前進行幾次“冒煙”測試，用注射器經(jīng)過導(dǎo)引導(dǎo)管推注造影劑評估血液清除效果,可以在回撤時得到理想的圖像，避免多次回撤，減少造影劑的用量回撤準(zhǔn)備: Puff冒煙邊緣有血液湍流理想的清除狀態(tài)Blood in lumen17成像準(zhǔn)備1. 點擊“Enable” 進行系統(tǒng)準(zhǔn)備2. 注射造影劑后（造影劑總量通過導(dǎo)引導(dǎo)管彈丸式全部快速注入），系統(tǒng)識別圖像清晰自動回撤，如果開始沖洗15秒內(nèi)未發(fā)現(xiàn)清晰圖像，自動返回上一菜單(自動回撤模式)18POSITIO

6、N：導(dǎo)管和病變位置的關(guān)系4P要點PURGE：把血液從導(dǎo)管腔內(nèi)清除PUFF：冒煙評估血管內(nèi)血液清除效果 PULLBACK:回撤2個Marker之間20 mm導(dǎo)絲出口藍(lán)色頭端光學(xué)透鏡5mm19圖像回顧默認(rèn)自動回放速度是回撤速度的10%播放/停止停止按幀移動按毫米移動輸出20圖像編輯長度測量面積測量圖像縮放圖像導(dǎo)出隱藏測量結(jié)果自動測量長度刪除所有注釋點擊移動到前一個測量注釋點擊移動到后一個測量注釋添加文本注釋添加標(biāo)示符號設(shè)定參考面積自動計算面積狹窄率自動計算直徑狹窄率自動測量面積手繪測量面積點擊到前一個書簽清除所有書簽點擊添加一個書簽點擊到后一個書簽211.所有的測量結(jié)果在左上角顯示2.點選2個點，

7、進行長度測量3.測量支架梁到內(nèi)膜的距離4.在長軸上，可以測量病變和所需支架長度長度測量4Strutthickness3Image courtesy of ColumbiaUniversity Medical Center12222有兩個面積測量選項:1.自動2.手繪3.自動顯示面積，平均直徑，最大直徑和最小直徑12面積測量3323面積和直徑狹窄程度測量1.選擇%AS或%DS2.選擇哪個是外圈面積，哪個是內(nèi)圈面積3.選擇哪個是外徑，哪個是內(nèi)徑4.自動顯示狹窄管腔和參考血管面積，平均直徑、最大直徑、最小直徑、面積狹窄率和直徑狹窄率123424Zoom OutZoom In7 mm9.7 mmNor

8、mal mode縮放功能使用 “Zoom”進行縮放“Zoom out” mode25放大功能點擊左鍵，拖動鼠標(biāo)到感興趣的區(qū)域形成矩形，松開鼠標(biāo)即可放大261.鼠標(biāo)右鍵點擊圖像，選擇導(dǎo)出數(shù)據(jù)(標(biāo)準(zhǔn)格式的文件有：AVI，壓縮AVI，TIFF，DICOM，JPG，Bitmap等，可以在計算機上查看，播放速度是回撤速度，RAW是原始格式，只能在OCT C7上查看)2.使用閃光燈圖標(biāo)導(dǎo)出數(shù)據(jù)(包括測量，編輯的結(jié)果，只能導(dǎo)出標(biāo)準(zhǔn)格式，速度是回放速度)圖像導(dǎo)出1227圖像導(dǎo)出1.點擊Setup2.點擊Database3.選擇儲存數(shù)據(jù)的位置，然后點擊Export4.存儲介質(zhì)選擇:-CD/DVD-USB存儲設(shè)備

9、-一次Pullback約200M-OCT C7硬盤1TB123428Dragonfly成像導(dǎo)管斷開手術(shù)結(jié)束后，先按UNLOAD健，DOC上的燈依次熄滅，只剩一個燈亮?xí)r，逆時針旋轉(zhuǎn)1/8圈取下成像導(dǎo)管。切忌直接硬拔，很容易損壞DOC29屏幕功能鍵開始掃描患者信息觸發(fā)回撤光纖前行手動校準(zhǔn)點擊關(guān)機顯示全屏縮放功能原位掃描點擊抓圖功能設(shè)置30高壓注射泵參數(shù)設(shè)置使用高壓注射泵推薦設(shè)置：100%造影劑左冠： 4毫升/秒右冠： 3毫升/秒（直徑較?。?.5毫升/秒（直徑較大）總量：14毫升，彈丸式注射壓力設(shè)定：300psi（磅每平方英寸）升壓時間：0.0秒建議的高壓注射泵:Acist CVi 或Medrad

10、 Avanta注：此圖借用Acist CVI供參考31回撤設(shè)置1.點擊屏幕右下方Setup2.點擊Configure3.使用下拉菜單選擇回撤速度10,15,20,25毫米/秒(默認(rèn)回撤速度20毫米/秒)21332回撤設(shè)置44.使用下拉菜單選擇合適的觸發(fā)方式:-自動: 點擊Enable后，系統(tǒng)判斷視野清晰后，自動開始回撤(默認(rèn)設(shè)置)-手動: 點擊Enable后，15秒內(nèi)注射造影劑，視野清晰后還需點擊StartPullback，開始回撤-壓力：使用高壓注射泵時，連接注射泵和C7，打造影劑的瞬間，壓力觸發(fā)回撤Pullback距離54毫米，不能調(diào)整設(shè)置33Start PullbackIdleAuto CalibrateEnable5回撤設(shè)置5.使用下拉菜單選擇自動觸發(fā)方式:點擊Enable后， 15秒內(nèi)注射造影劑，系統(tǒng)判斷視野清晰后，自動開始回撤(默認(rèn)設(shè)置)Verify calibration or click Auto-Calibrate.Then click Enabl