老年人心理護理

1、老年人的心理護理老年人的心理護理 老年人心理護理學習目標學習目標1、了解老年人常見的情緒變化和原因、了解老年人常見的情緒變化和原因2、能應(yīng)用溝通技巧與老人交談、能應(yīng)用溝通技巧與老人交談3、了解臨終老人的心理與社會需要、了解臨終老人的心理與社會需要老年人心理護理 隨著社會進步和發(fā)展，人均壽命隨著社會進步和發(fā)展，人均壽命已逐漸延長，老年人口的比例也隨之已逐漸延長，老年人口的比例也隨之不斷加大，成為不斷加大，成為2121世紀全世界面臨的世紀全世界面臨的一個嚴峻的問題。我國目前老年人口一個嚴峻的問題。我國目前老年人口已達已達1.341.34億，成為世界上老年人口最億，成為世界上老年人口最多的國家。多的

2、國家。老年人心理護理 現(xiàn)階段我國老年人按時序年齡的劃現(xiàn)階段我國老年人按時序年齡的劃分標準為：分標準為： 4559歲老年前期歲老年前期即中老年即中老年 6089歲為老年期歲為老年期即老年人即老年人 9099歲為長壽期歲為長壽期即長壽老人即長壽老人 100歲以上為壽星歲以上為壽星即百歲老人即百歲老人老年人心理護理 進入老年期，各種生理功能逐漸衰退，并面臨社會角色的改變疾病喪偶等生活事件，老年人必須努力面對和適應(yīng)這些事件。如果適應(yīng)不良，常可導致一些心理問題，甚至出現(xiàn)嚴重的精神障礙，損害老年人的健康，降低生命質(zhì)量。老年人心理護理 因此老年期是人生中一個特殊時期，是走向人生的完成階段，也是實現(xiàn)作為人的生

3、活價值的最后時期，這一時期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙。 老年人心理護理神經(jīng)衰弱綜合征神經(jīng)衰弱綜合征離退休綜合征離退休綜合征空巢綜合征空巢綜合征老年人心理護理神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱綜合征綜合征: 是指各種是指各種軀體疾病軀體疾病和和腦器質(zhì)性腦器質(zhì)性疾病疾病基礎(chǔ)上基礎(chǔ)上 出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱癥狀。出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱癥狀。常見原因常見原因：腦功能衰退：腦功能衰退 軀體疾病增多軀體疾病增多 負性生活事件負性生活事件臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)： 頭痛、頭暈、疲乏無力頭痛、頭暈、疲乏無力 記憶力下降、注意力不集中記憶力下降、注意力不集中 情緒不穩(wěn)情緒不穩(wěn) 睡眠障礙睡眠障礙老年人心理護理離退休綜合征

4、離退休綜合征 是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社社 會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。 有有20%30%的人缺乏心理準備，的人缺乏心理準備，20%的的人有退休心理不適應(yīng)現(xiàn)象，人有退休心理不適應(yīng)現(xiàn)象，50%以上的人退以上的人退休后不知道該做什么。休后不知道該做什么。老年人心理護理原因原因: 缺乏足夠心理準備缺乏足夠心理準備 生活境遇反差過大生活境遇反差過大 缺乏社會支持缺乏社會支持 個人適應(yīng)能力差個人適應(yīng)能力差表現(xiàn)表現(xiàn)： 抑郁，精神消沉，強烈失落感抑郁，精神消沉，強烈失落感

5、孤獨感孤獨感 衰老無用感衰老無用感 焦慮，心煩意亂，急躁沖動焦慮，心煩意亂，急躁沖動 各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶 可歸納為：可歸納為：無力感；無用感；無助感；無望感。無力感；無用感；無助感；無望感。原因原因: 缺乏足夠心理準備缺乏足夠心理準備 生活境遇反差過大生活境遇反差過大 缺乏社會支持缺乏社會支持 個人適應(yīng)能力差個人適應(yīng)能力差表現(xiàn)表現(xiàn)： 抑郁，精神消沉，強烈失落感抑郁，精神消沉，強烈失落感 孤獨感孤獨感 衰老無用感衰老無用感 焦慮，心煩意亂，急躁沖動焦慮，心煩意亂，急躁沖動 各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶各種軀體不適：頭

6、痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶 可歸納為：可歸納為：無力感；無用感；無助感；無望感。無力感；無用感；無助感；無望感。老年人心理護理空巢綜合征空巢綜合征 無子女或者子女長大后，相繼分離出無子女或者子女長大后，相繼分離出去，只剩下老年人獨自生活，這些空巢去，只剩下老年人獨自生活，這些空巢老人、老夫婦倆或兩代老人居住的家庭老人、老夫婦倆或兩代老人居住的家庭就形成就形成“空巢家庭空巢家庭”。老年人因人際疏。老年人因人際疏遠而產(chǎn)生遠而產(chǎn)生被分離、被舍棄被分離、被舍棄的感覺出現(xiàn)一的感覺出現(xiàn)一系列系列心理失調(diào)心理失調(diào)癥狀。癥狀。根據(jù)調(diào)查，空巢家庭已占老年人居住形根據(jù)調(diào)查，空巢家庭已占老年人居住形式的式的35%以

7、上以上。老年人心理護理原因原因：獨居時間多：獨居時間多 養(yǎng)兒防老觀念受沖擊養(yǎng)兒防老觀念受沖擊 社會養(yǎng)老保障機制不健全社會養(yǎng)老保障機制不健全表現(xiàn)表現(xiàn)：精神空虛，無所事事：精神空虛，無所事事 孤獨、悲觀、社會交往少孤獨、悲觀、社會交往少 軀體癥狀和疾病，如失眠、早醒、睡眠質(zhì)軀體癥狀和疾病，如失眠、早醒、睡眠質(zhì) 量差、頭痛、食欲不振，心慌氣短、消化量差、頭痛、食欲不振，心慌氣短、消化 不良、心律失常、高血壓、冠心病、消化不良、心律失常、高血壓、冠心病、消化 性潰瘍等。性潰瘍等。老年人心理護理（一）（一） 孤獨孤獨 讓老年人對生活抱有現(xiàn)實的積極態(tài)度 充實老年人的生活 增加老年人的人際交往 嘗試老幼結(jié)親

8、老年人常見的異常心理及疏導老年人心理護理老年人常見的異常心理及疏導（二） 抑郁幫助老人找出憂郁的真正原因幫助老人轉(zhuǎn)移憂郁的情緒音樂治療法老年人心理護理老年人常見的異常心理及疏導（三）焦慮善意的謊言減輕老人的壓力老年人心理護理老年人常見的異常心理及疏導（四）憤怒尊重老人，肯定老人讓老人宣泄憤怒正確對待老人潑來的怒火鞏固老人的支持系統(tǒng)老年人心理護理小結(jié)緊張 焦慮 抑郁 憤怒 溝通障礙 人際關(guān)系緊張 老年人心理護理情景表演趙本山經(jīng)典小品鐘點工_標清.flv 老年人心理護理心理健康第三屆國際心理衛(wèi)生大會將心理健康定義為： 所謂的心理健康，是指在身體智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人

9、心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。老年人心理護理心理健康包括兩層含義：一是與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無心理疾病；二是能積極調(diào)解自己的心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境，建設(shè)性的發(fā)展完善自我，充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。老年人心理護理老年人心理健康的標準 國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的心理健康標準。我國著名的老年心理學專家許淑蓮教授把老年人的心理健康的標準概括為五條： 1熱愛生活和工作 2心情舒暢，精神愉快 3情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強 4性格開朗，通情達理 5人際關(guān)系適應(yīng)強老年人心理護理老年人心理健康的老年人心理健康的國際國際標準標準 有充分的安全感有充分的安全感 有自知之明有自知之明 生活目標符合實際生活目標符合實際 能保持

10、個性的完整與和諧能保持個性的完整與和諧 能與社會保持接觸能與社會保持接觸 有良好的人際關(guān)系有良好的人際關(guān)系 情緒表達適當并能及時控制情緒情緒表達適當并能及時控制情緒 能從經(jīng)驗中學習能從經(jīng)驗中學習 在不違背別人意愿的情況下，有限度地發(fā)展個性在不違背別人意愿的情況下，有限度地發(fā)展個性 能通過努力滿足自己的基本需求能通過努力滿足自己的基本需求老年人心理護理老年人心理問題的現(xiàn)狀70的老人或多或少存在著不同程度的心理的老人或多或少存在著不同程度的心理問題。問題。27的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。0.34的人有一定的精神分裂癥狀。的人有一定的精神分裂癥狀。0.75的人

11、患有老年癡呆癥。的人患有老年癡呆癥。 因此做好老年人的 心理護理心理護理 顯得尤為重要老年人心理護理什么是心理護理？ 心理護理也稱精神護理，它是通過言語、表情、動作、暗示、誘導、聯(lián)想等來影響人的心理，從而調(diào)節(jié)人的情緒和感受。老年人心理護理什么是情緒？ 情緒是一種心理現(xiàn)象，是人對客觀事物是否符合自己的心理需要而產(chǎn)生的體驗。情緒既是對客觀事物的體驗，也是一種主觀的反應(yīng)。也可以說情緒完全是一個人對外界刺激的某種感受。例如：高興與憂愁、愉快與悲傷、欣慰與苦悶、快樂與痛苦、喜悅與憎惡、振奮與萎靡等等都是一個人的主觀感受。老年人心理護理老年人心理變化的影響因素生理功能衰退生理功能衰退 社會角色改變社會角色

12、改變 家庭生活的變遷家庭生活的變遷 軀體疾病的影響軀體疾病的影響 死亡臨近死亡臨近老年人心理護理生理功能衰退 隨著年齡的增加，大腦細胞逐漸發(fā)生萎縮并減少，導致精神活動減弱。反應(yīng)遲鈍，記憶能力減退，尤其表現(xiàn)在近期記憶方面。加之聽力及視力的衰退，可導致老年人情緒變化向兩方面發(fā)展。一方面對外界事物反應(yīng)遲鈍、不敏感，表情冷淡，處事冷漠；另一方面可能出現(xiàn)情緒變化快、幅度大、易激動，有時情緒不能自控等。老年人心理護理社會角色改變 這是老年人退休后出現(xiàn)的問題。雖然說退休是一種正常的角色變遷。但不同職業(yè)群體的人，對退休后的心理感受是不同的。據(jù)有關(guān)方面的調(diào)查，工人退休后雖然說離開工作崗位，常常有一種“人走茶涼的

13、”感覺，但他們脫離繁忙的工作崗位，更有充裕的時間消遣娛樂和結(jié)交朋友，情緒較為穩(wěn)定，社會適應(yīng)良好。但離、退休干部的情況則不同，他們在位時有較高的社會地位和廣泛的社會聯(lián)系，離退休后，從昔日緊張有序的工作中突然松弛下來，生活的重心變成家庭瑣事，廣泛的社會聯(lián)系驟然減少，并因無事所干的現(xiàn)狀與他們強烈的社會責任感發(fā)生沖突，使他們感到很不習慣很不適應(yīng)，從而造成心理上的失落、孤獨和焦慮。即出現(xiàn)了離退休綜合征，一般發(fā)生在60-65歲年齡段。老年人心理護理家庭生活的變遷 孩子長大了，離開身邊。退休了離開了同事，生活的圈子一下縮小，難免會寂寞孤獨。如果再發(fā)生一些負性生活事件，比如喪偶、離異，孩子違法犯罪等，這對老年

14、人的情緒是很大的影響，而且是持久而深刻的，甚至還會使部分老年人出現(xiàn)性格上的變化和扭曲。 老年人心理護理軀體疾病的影響 一般人到了老年，各種慢性疾病隨之出現(xiàn)，例如糖料病、高血壓、冠心病、腦梗塞及關(guān)節(jié)炎等，疾病常導致老年人生活自理能力受到限制，常使老年人會出現(xiàn)各種消極的情緒如悲觀，焦慮及恐慌等不良的情緒。據(jù)專家統(tǒng)計，在老年人中，無疾而終的老年人大約占老年人總數(shù)的2%-3%，所以疾病尤其是嚴重疾病是造成老年人心理壓力的重要原因。老年人心理護理死亡臨近 隨著年齡的增長及疾病的日益加重，老人會產(chǎn)生失去生命的恐慌感，隨著身體各種功能衰退，首先想到的是自己快完了，因而精神萎靡，情緒低落，甚至絕望，這就牽扯到

15、了臨終護理。老年人心理護理臨終護理 人體因各系統(tǒng)和器官生理功能減退、衰老，達到不可逆轉(zhuǎn)的程度，或因疾病的嚴重程度已經(jīng)達到不可治愈，距生命過程的結(jié)束少于6個月，一般被稱為“臨終”.據(jù)北京首家臨終關(guān)懷醫(yī)院-北京松堂醫(yī)院對上萬例臨終老年人調(diào)查統(tǒng)計，結(jié)果表明人的臨終期大約280天。臨終老人的心理和社會需求主要表現(xiàn)為：希望得到子女的關(guān)懷、照顧和社會的支持。所以需要子女和社會像孕育胎兒一樣關(guān)心和照顧老人280天。為臨終老人營造一個溫暖、舒適的環(huán)境，使老人順利度過臨終期。老年人心理護理 老年人心理護理老年人心理護理 重點：重點： 心理照護心理照護 溝通技巧溝通技巧 老年人心理護理老年人老年人心理護理心理護理

16、1.1.心理照護心理照護（1 1）老人心理變化的特點）老人心理變化的特點 老年人的各種生理活動的變化和衰退，或多或老年人的各種生理活動的變化和衰退，或多或少地影響老年人的心理活動。少地影響老年人的心理活動。A.A.知覺知覺特點：時常會對客觀事物知覺的不準確，形成錯特點：時常會對客觀事物知覺的不準確，形成錯覺。覺。B.B.注意力注意力特點：注意力下降。特點：注意力下降。C.C.記憶力記憶力特點：近記憶力差，遠記憶力好。特點：近記憶力差，遠記憶力好。老年人心理護理老年人老年人心理護理心理護理D.D.思維思維特點：記憶能力減退，概念形成較慢，其思維過特點：記憶能力減退，概念形成較慢，其思維過程受到影

17、響，但由程受到影響，但由 于經(jīng)驗豐富，對某些事物的認知于經(jīng)驗豐富，對某些事物的認知可能更明確?？赡芨鞔_。E.E.情緒情緒特點：變化快，幅度大。特點：變化快，幅度大。F.F.意志意志. .氣質(zhì)與性格氣質(zhì)與性格特點：表現(xiàn)為謹慎特點：表現(xiàn)為謹慎. .固執(zhí)固執(zhí). .刻板刻板. .G.G.信念信念特點：由于經(jīng)驗豐富，閱歷廣泛，多數(shù)老年人的特點：由于經(jīng)驗豐富，閱歷廣泛，多數(shù)老年人的信念是穩(wěn)定的，不容易被說服和改變信念是穩(wěn)定的，不容易被說服和改變 老年人心理護理老年人老年人心理護理心理護理（2 2）心理護理特點：）心理護理特點： 1 1、老年人知覺、老年人知覺. .感覺感覺. .注意力注意力下降下降，容易

18、發(fā)生意外傷害。，容易發(fā)生意外傷害。 2 2、老年人自尊的需要滿足程度、老年人自尊的需要滿足程度增強增強。 3 3、老年人孤獨的處境、老年人孤獨的處境需要需要更多的關(guān)懷和照顧。更多的關(guān)懷和照顧。 4 4、與老年人交流須有、與老年人交流須有良好良好的溝通技巧。的溝通技巧。老年人心理護理老年人老年人心理護理心理護理2.2.溝通技巧溝通技巧 ：（1 1）溝通的態(tài)度要）溝通的態(tài)度要誠懇誠懇、友善友善，要有禮貌并以老年人習慣，要有禮貌并以老年人習慣或喜歡的方式進行，使老年人能感到或喜歡的方式進行，使老年人能感到真誠真誠、關(guān)注關(guān)注和和尊尊重重。（2 2）傾聽老人訴說要專注、耐心，傾聽時不要）傾聽老人訴說要專

19、注、耐心，傾聽時不要東張西望東張西望，心不在焉；在傾聽中觀察老人說話的態(tài)度、表情和措心不在焉；在傾聽中觀察老人說話的態(tài)度、表情和措辭，用心體會老人的感受。辭，用心體會老人的感受。傾聽是重要的心理照護技傾聽是重要的心理照護技巧。巧。老年人心理護理老年人老年人心理護理心理護理（3 3）、與老人說話語句要）、與老人說話語句要簡短、扼要簡短、扼要，言語要清晰、溫和。，言語要清晰、溫和。措辭措辭要準確，要準確，語調(diào)語調(diào)要平和，要平和，聲音聲音不要太高。不要太高。速度速度不要不要太快，以便讓老人能聽得懂，聽得清楚。太快，以便讓老人能聽得懂，聽得清楚。（4 4）、談話時要保持）、談話時要保持面對老人面對老人

20、，以便相互之間能看到對方，以便相互之間能看到對方的面部表情，以的面部表情，以增強增強溝通的效果。溝通的效果。老年人心理護理老年人老年人心理護理心理護理5 5、向老人詢問時，要把問題說得、向老人詢問時，要把問題說得簡單簡單、清楚清楚。一次只向老。一次只向老人提一個問題，以便老人回答。同時，也要為老人提人提一個問題，以便老人回答。同時，也要為老人提供足夠的時間來理解自己的語言，以便做出反應(yīng)。供足夠的時間來理解自己的語言，以便做出反應(yīng)。6 6、在與老人交談中，要不斷、在與老人交談中，要不斷核實核實自己是否準確理解老人表自己是否準確理解老人表達的意思，如果沒有聽清楚，可以在請老人再說一遍。達的意思，如

21、果沒有聽清楚，可以在請老人再說一遍。老年人心理護理老年人老年人心理護理心理護理7 7、當老人、當老人心情不好心情不好、生病生病或感到或感到害怕害怕、恐懼恐懼時，養(yǎng)老護理時，養(yǎng)老護理員應(yīng)陪伴老人，向老人表達溫暖、關(guān)愛和支持。員應(yīng)陪伴老人，向老人表達溫暖、關(guān)愛和支持。8 8、對老年人談話要以對成年人同樣的、對老年人談話要以對成年人同樣的平等平等方式，不可使用方式，不可使用像像對待孩子對待孩子一樣的語言與老人溝通，否則會使老人的一樣的語言與老人溝通，否則會使老人的自尊心自尊心受到傷害。受到傷害。9 9、不要在老人能看得見的地方與其親友或工作人員、不要在老人能看得見的地方與其親友或工作人員竊竊私竊竊私語，語，以免使老人以免使老人產(chǎn)生誤會產(chǎn)生誤會而引發(fā)矛盾。而引發(fā)矛盾。1010、如老人表達出的意見不正確時，不可立即、如老人表達出的意見不正確時，不可立即反駁反駁、糾正糾正或與老人或與老人爭論爭論，以免使老人困窘和不滿。，以免使老人困窘和不滿。1111、在溝通中若遇到老人一時想不起來的語句，養(yǎng)老護理、在溝通中若遇到老人一時想不起來的語句，養(yǎng)老護理員可適當向老人員可適當向老人提示提示。老年人心理護理老人溝通技巧小結(jié)1、耐心傾聽，態(tài)度誠懇。耐心傾聽，態(tài)度誠懇。2 2、持不批評的態(tài)度。、持不批評的態(tài)度。3