潰瘍性結腸炎DTslides

1、潰瘍性結腸炎治療信賴之選潰瘍性結腸炎治療信賴之選輝凌醫(yī)藥輝凌醫(yī)藥uc患者的結腸ph水平差異raimundo ah et al. gastroenterology 1992; 102:a681.fallingborg j. dan med bull 1999; 46:183-196.l活動性或非活動性uc患者的結腸ph值明顯較低健康者健康者非活性潰瘍性結非活性潰瘍性結腸炎腸炎 患者患者活性潰瘍性結腸活性潰瘍性結腸炎炎患者患者結腸的平均結腸的平均ph值值pentasa 不會受ph影響11.mills p.r. hospital update 1998; august (supp):8-92.nug

2、ent s. g. et al. gut 2001; 48:571-577ph 2ph 3ph 4ph 5ph 6ph 7健康者的結腸健康者的結腸ph值值 (ph 5.5 7.5)2uc活躍患者的結腸活躍患者的結腸(ph 2.3 7.5)2ph依賴的美沙拉秦在依賴的美沙拉秦在ph6才才釋放釋放5-asa在任何在任何ph,pentasa 都穩(wěn)定地釋放都穩(wěn)定地釋放5-asa pentasa沿腸釋放沿腸釋放5-asa;而且不受而且不受ph值影響值影響1,2頗得斯安與ph倚賴型制劑在腸內釋放的情況fallingborg j. adis international 1992;9-13ibd患者的腸道傳遞

3、時間短1,2l腹瀉加快了腸道傳遞腹瀉加快了腸道傳遞 l即使在不伴腹瀉的即使在不伴腹瀉的ibd患者中患者中,其腸道傳遞時間也較健康者為短其腸道傳遞時間也較健康者為短 健康者健康者不伴腹瀉的患者不伴腹瀉的患者 伴有腹寫的患者伴有腹寫的患者時間時間(小時小時) 1、fallingborg j.dan med bull 1999;46:183-1962、raimundo ah et al.gastroenterology 1992;102:a681頗得斯安不受腸道傳遞時間影響，頗得斯安不受腸道傳遞時間影響，優(yōu)于其他依賴優(yōu)于其他依賴ph值的值的5-asa制劑制劑scand j gastroenterol

4、. 1992.scand j gastroenterol. 1989頗得斯安頗得斯安80%有效劑量到達結腸有效劑量到達結腸i. r. wilding, et al. aliment pharmacol ther 2000; 14: 163-169.pentasa 藥代動力學藥代動力學 pentasa的胃內滯留時間短的胃內滯留時間短 在攝入后的在攝入后的20分鐘內微粒即進入小腸分鐘內微粒即進入小腸 空腹給藥空腹給藥2小時或餐后給藥小時或餐后給藥4小時后胃內就沒有藥物殘留了小時后胃內就沒有藥物殘留了1 在從十二指腸到直腸的所有在從十二指腸到直腸的所有ph條件下，藥物持續(xù)從條件下，藥物持續(xù)從pent

5、asa微微粒中釋放粒中釋放 相比之下，安薩可和莎爾福的胃滯留時間最高可達相比之下，安薩可和莎爾福的胃滯留時間最高可達16小時小時2，31、modigliani r, colombel jf, dupas jl, et al inflammatoires digestives. gastroenterol 1996;110(3):6886932、davis ss, hardy jg, taylor mj, et al. (osmet). int j pharm 1984; 21:331340.3、mojaverian p, ferguson rk, vlasses ph, et al. gast

6、roenterol 1985; 83:392397from summary of product characteristicsde vos m. clin pharmacokinet 2000;39:8597pentasa tablet21wilding ir, et al. aliment pharmacol ther 2000;14:16392wilding ir, et al. pract gastroenterol 1999;1:39273christensen la, et al. aliment pharmacol ther 1990;4:52333t = 0 hourst =

7、1.05 hourst = 2.56 hourst = 3.08 hourst = 12.03 hourst = 10.20 hourspentasa sachet1閃爍掃描術顯示與粘膜具有閃爍掃描術顯示與粘膜具有24小時接觸小時接觸 針對健康志愿者的閃爍掃描針對健康志愿者的閃爍掃描研究顯示研究顯示pentasa微粒在微粒在從小腸到遠段結腸的全胃腸從小腸到遠段結腸的全胃腸道內分布一致道內分布一致2 這與這與ph、腸菌群、腹瀉或食、腸菌群、腹瀉或食物無關物無關3用法用量用法用量 本品不可嚼碎服用?？申_服用或置入水（桔汁）中成懸浮液后飲用。本品不可嚼碎服用?？申_服用或置入水（桔汁）中成懸浮液后

8、飲用。l 潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎急性期：急性期： 成年人成年人 每天每天4次，每次次，每次1克或遵醫(yī)囑。克或遵醫(yī)囑。 兩歲以上兒童兩歲以上兒童 個體化劑量，個體化劑量，建議劑量為每公斤體重每日分服建議劑量為每公斤體重每日分服20-30毫毫克或遵醫(yī)囑。克或遵醫(yī)囑。 維持期：維持期： 成年人成年人 每天每天4次，每次次，每次500毫克或遵醫(yī)囑。毫克或遵醫(yī)囑。 兩歲以上兒童兩歲以上兒童 個體化劑量，個體化劑量，建議劑量為每公斤體重每日分服建議劑量為每公斤體重每日分服20-30毫毫克或遵醫(yī)囑?？嘶蜃襻t(yī)囑。podium頗得斯安頗得斯安 (美沙拉嗪美沙拉嗪)每日一次用于每日一次用于uc維持緩解治療維持緩

9、解治療dignass a, et al. clin gastroenterol hepatol 2009;7:7629每天每天1次次2g能顯著維持緩解，效力優(yōu)于每天能顯著維持緩解，效力優(yōu)于每天2次次1gpodium是唯一研究能顯示出每天是唯一研究能顯示出每天1次的優(yōu)越性的臨床研究次的優(yōu)越性的臨床研究clinical gastroenterology and hepatology 2009;7:762769達至緩解的病人達至緩解的病人(%)每天每天1次次2克克每天每天2次次1克克總結總結 活動性或非活動性活動性或非活動性uc患者的結腸患者的結腸ph值明顯較低值明顯較低1，頗得斯安，頗得斯安5-a

10、sa的釋放不受的釋放不受ph值影響值影響2，累計結腸釋放率，累計結腸釋放率82%3 ibd患者的腸道傳遞較健康者為短患者的腸道傳遞較健康者為短4,5 頗得斯安在遠端腸道生物利用度較高頗得斯安在遠端腸道生物利用度較高6 頗得斯安擁有片劑和栓劑兩種劑型，有效治療潰瘍性結腸炎頗得斯安擁有片劑和栓劑兩種劑型，有效治療潰瘍性結腸炎1.fallingborg j.intraluminal ph of the human gastrointestinal tract dan med bull 1999;46:183-1962.clemett d et al drugs 2000 59：929-9563.layer et al;gastroenterology 1995;108;1427-14334.rijk mcm et al.scand j gastroenterol 1989;24:1179-11855.rijk mcm et al.scand