生命體征測量的注意事項.doc

1、。生命體征測量的注意事項一、正常值： 體溫：口腔溫度 37左右， 直腸溫度比口腔溫度高 0.5 左右， 腋下溫度比口腔溫度低 0.5 左右。脈搏：每分鐘 60-100 次。呼吸：每分鐘 16-20 次，兒童 3040 次/ 分，兒童的呼吸隨年齡的增長而減少，逐漸到成人的水平。呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)的比例為14。血壓：收縮壓為 12-18.7Kpa(90-140mmHg), 舒張壓8-12Kpa(60-90mmHg)。脈壓為 4-5.3Kpa(30-40mmHg)。二、注意事項：（一）測體溫的注意事項：1、根據(jù)病人的病情、自理程度選擇合適的測溫方法及部位。嬰幼兒，昏迷、精神異常、口鼻手術(shù)、不合作者、

2、呼吸困難不用口表測量溫度；測腋表時要擦干腋窩，極度消瘦的病人不用腋表測溫；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)，心肌梗死患者不宜用直腸測溫法。2、對精神異常、昏迷以及病兒要注意試溫安全，預(yù)防損傷。3、傳染病人應(yīng)專人專用，單獨消毒。4、切勿把體溫計放在熱水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。5、測量前清點體溫計數(shù)量，檢查體溫計有無破損，水銀柱是否都在35以下。6、測量前 20 30 分鐘應(yīng)避免劇烈運動、進食、進冷熱飲料、做冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等。精選資料，歡迎下載。7、發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時，應(yīng)在病床旁監(jiān)測，必要時作對照復(fù)測（二）測脈搏的注意事項：1、不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強易與病人的脈搏相混淆。2、

3、病人如有緊張、劇烈運動、哭鬧等情況需等患者穩(wěn)定下來再測量。3、偏癱病人應(yīng)測健側(cè)，有動靜脈瘺的病人應(yīng)測健側(cè)。4、脈搏短絀：脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi)，脈率少于心率。特點為心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。發(fā)生機制是由于心肌收力。脈搏出現(xiàn)短絀時，應(yīng)由 2 人同時測量，記錄方法為 “ 心率 / 脈率 ” 。5、手術(shù)后，病情危重或接受特殊治療者需1530min 測量一次。6 、異常脈搏、危重患者需測1min。7、脈搏弱難測時，用聽診器聽心率1min。（三）測量呼吸的注意事項1、由于呼吸在一定程度上受意識控制，所以測呼吸時不應(yīng)讓患者察覺。2、小兒及呼吸異常者應(yīng)測1min。3、呼吸微弱或危重患者

4、，可用少許棉花置于鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，測 1min。4、如病人緊張、劇烈運動、哭鬧等情況需等患者穩(wěn)定下來再測量。（四）測量血壓的注意事項1、為有助于測量的準(zhǔn)確性和對照的可比性，應(yīng)做到四定：即定時間、定部位、定體位、定血壓計。精選資料，歡迎下載。2、偏癱患者應(yīng)選擇健肢測量。3、排除影響血壓值的外界因素。 袖帶太窄需要較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。 袖帶過寬使大段血管受壓， 以致搏動音在達到袖帶下緣之前已消失， 故測出血壓值偏低。 袖帶過松使橡膠袋充氣后呈球狀， 以至有效的測量面積變窄， 測得血壓偏高。 袖帶過緊使血管在未充氣前已受壓， 故測出血壓偏低。4、如發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時，應(yīng)重測。先驅(qū)凈袖帶內(nèi)空氣，使汞柱降至“ 0” ，稍休息片刻再行測量，必要時作對照復(fù)查。5、防止血壓計本身造成的誤差，如水銀不足、汞柱上端通氣小孔被阻等。6、測量時血壓計不要面對病人，以免緊張而