簡易呼吸器的使用

1、簡易呼吸器的使用綜合一科 心臟停止跳動10秒即意識喪失、突然倒地； 心臟停止跳動60秒則自主呼吸逐漸停止； 心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫； 心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡?！包S金黃金8 8分鐘分鐘” 概述 簡易呼吸器的組成結構 簡易呼吸器的工作原理 簡易呼吸器的操作流程 簡易呼吸器使用的注意事項 簡易呼吸器的清潔與消毒 簡易呼吸器測試目目 錄錄目 的糾正威脅生命的低氧血癥 。維持和增加機體通氣量。適應證適應證 1. 各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。2. 運送病員運送病員 適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術室等情況。3. 臨時替代呼吸機臨時替代呼吸機 遇到呼吸機

2、因故障、停電等特殊情況時，可臨時應用簡易呼吸器替代。禁忌證禁忌證1.未經減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫。 2.中等量以上的咯血。3.重度肺囊腫或肺大泡。 4.低血容量性休克未被充血容量之前。 5.急性心肌梗死。簡易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點簡易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點 方便，省力，保護搶救者。方便，省力，保護搶救者。 更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的基本目的。是治療的基本目的。應用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢，氧含量較高，加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。 更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，

3、糾正低氧血癥和改善氧運輸。糾正低氧血癥和改善氧運輸。簡易呼吸器的應用更能夠改善換氣功能，可使肺內氣體分布均勻，糾正通氣/血流比例失調，減少肺內分流，從而提高氧分壓。 概述 簡易呼吸器的組成結構 簡易呼吸器的工作原理 簡易呼吸器的操作流程 簡易呼吸器使用的注意事項 簡易呼吸器的清潔與消毒 簡易呼吸器測試目目 錄錄簡易呼吸器的組成（1 1）面罩）面罩 （2 2）單向閥）單向閥（3 3）球體）球體 （4 4）氧氣儲氣閥）氧氣儲氣閥（5 5）氧氣儲氣袋）氧氣儲氣袋 （6 6）氧氣導管）氧氣導管 其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩與外接氧氣組合

4、，如未接氧氣時應將兩項組件取下。項組件取下。簡易呼吸器的結構簡易呼吸器的結構 a 面罩 b 球囊 c 吸氧管 d 儲氧袋 e 呼氣閥 f 鴨嘴閥 g 壓力安全閥 h 進氣閥 i 儲氧閥 j 儲氣安全閥ae球體容積與最大吐出量球體容積與最大吐出量 280/100ml 550/350ml 1500/1350ml 概述 簡易呼吸器的組成結構 簡易呼吸器的工作原理 簡易呼吸器的操作流程 簡易呼吸器使用的注意事項 簡易呼吸器的清潔與消毒 簡易呼吸器測試目目 錄錄工作原理工作原理1.當擠壓球體時，產生正壓，將進氣當擠壓球體時，產生正壓，將進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打

5、開，并堵住出氣閥，球體內氣閥打開，并堵住出氣閥，球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內，在擠壓球體時動作暫存于球體內，在擠壓球體時直接進入患者體內。直接進入患者體內。吸氣呼氣動作流程吸氣呼氣動作流程吸氣動作流程： 工作原理工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所與此同時，進氣閥受到球體松開所產生的負壓，將進氣閥打開

6、，儲氣產生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內氧氣送入球體，直到球體完全袋內氧氣送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀?；貜蛿D壓前的原狀。吸氣呼氣動作流程吸氣呼氣動作流程呼氣動作流程： 工作原理工作原理4.4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內壓力過次數(shù)而造成球體及儲氣袋內壓力過高高, ,特設計儲氣安全閥釋放出過量氣特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體體, ,以便保持低壓的氧氣供應以便保持低壓的氧氣供應, ,保障保障患者的安全患者的安全. . 概述 簡易呼吸器的組成結構 簡易呼吸器的工作原理 簡易呼吸器的操作流程 簡易呼吸器使用的注意事項 簡易呼吸器的清潔

7、與消毒 簡易呼吸器測試目目 錄錄簡易呼吸器的使用1.檢查簡易呼吸器與氧氣（高流量）裝置相連接、連接是否正確、呼吸囊有無漏氣。調節(jié)氧氣流量6-8升/分（供氧濃度為40%-60%）使儲氣袋充盈。未接氧氣時應將儲氣袋取未接氧氣時應將儲氣袋取下下。 簡易呼吸器的使用 2.將患者仰臥，去枕、頭后仰。去枕、頭后仰。 簡易呼吸器的使用3.松解病人衣領,清除口鼻異物等。 簡易呼吸器的使用4.施救者應在病人頭部的后方，一手掌壓前額,另一手食指中指向上向前抬高下頜,兩手合力頭后仰 。簡易呼吸器的使用5.頭后仰程度為:下頜,耳廓的聯(lián)線與地面垂直。 簡易呼吸器的使用6.左手固定后仰的頭部,右手持呼吸器,將面罩置于病人

8、口鼻部. 簡易呼吸器的使用7.應用e-c技術固定面罩單人簡易呼吸器操作：ec手法雙人簡易呼吸器操作：ec手法 簡易呼吸器的使用8.左手固定面罩,并維持頭后仰位,右手有規(guī)律的壓縮球囊。 .一般潮氣量8-12ml/kg（通常成人400-600ml 的潮氣量就足以使胸壁抬起），以通氣適中為好，有條件時測定二氧化碳分壓以調節(jié)通氣量，避免通氣過度。.呼吸頻率成人為16-18 次/分，快速擠壓氣囊時，應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。.吸呼時間比成人一般為1：1.5-2；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者頻率為12-14 次/分，吸呼比為1：

9、2-3，潮氣量略少。簡易呼吸器使用中觀察要點1.胸闊起伏2.口唇與面部的顏色 3.呼氣時面罩內是否 呈霧狀 4.鴨嘴閥工作狀態(tài) 將面罩與病人口鼻密合 反復有規(guī)律擠壓 密切觀察病情變化 終末處理 評估病人，連接簡易呼吸器評估病人，連接簡易呼吸器 去枕平臥，清除口鼻分泌物去枕平臥，清除口鼻分泌物 開放氣道開放氣道 恢復自主呼吸簡易呼吸器操作流程圖: 概述 簡易呼吸器的組成結構 簡易呼吸器的工作原理 簡易呼吸器的操作流程 簡易呼吸器使用的注意事項 簡易呼吸器的清潔與消毒 簡易呼吸器測試目目 錄錄簡易呼吸器使用的注意事項 使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于題是由于活瓣失靈活瓣

10、失靈或或漏氣漏氣，使病人，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查、得不到有效通氣，所以要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。測試、維修和保養(yǎng)。簡易呼吸器使用的注意事項 選擇合適的面罩，以便得到最佳使選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。用效果。 如果外接氧氣，應調節(jié)氧流量至氧如果外接氧氣，應調節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。（氧流量6-8升升/分分 ） 簡易呼吸器使用的注意事項-有無發(fā)紺的情況有無發(fā)紺的情況-適當?shù)暮粑l率適當?shù)暮粑l率-鴨嘴閥是否正常工作鴨嘴閥是否正常工作-接氧氣時，注意氧氣管是否接實接氧氣時，注意氧氣管是否接實簡易呼吸器使用的注意事項 如果操作中單向閥

11、受到嘔吐物、如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照下面步驟自血液等污染時，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。病人處移開并取下單向閥加以清洗。 -用力擠壓球體數(shù)次，將積物清用力擠壓球體數(shù)次，將積物清 除干凈。除干凈。 -將單向閥卸下用水清洗干凈將單向閥卸下用水清洗干凈。簡易呼吸器使用的注意事項 使用完畢應清潔、消毒及測試使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。態(tài)。簡易呼吸器使用的注意事項 彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。置，以免影響彈性。 概述 簡易呼吸器的組成結構 簡易呼吸器的工作原

12、理 簡易呼吸器的操作流程 簡易呼吸器使用的注意事項 簡易呼吸器的清潔與消毒 簡易呼吸器測試目目 錄錄簡易呼吸器的清潔與消毒消毒方法的選擇：消毒方法的選擇： 環(huán)氧乙烷氣體滅菌； 除儲氧袋外， 2%的戊二醛溶液浸泡； 除儲氧袋外，高壓滅菌消毒； 除儲氧袋外，呼吸機管路洗消機。簡易呼吸器的清潔與消毒 將組件依次拆開； 將組件清洗后放入2%戊二醛中浸泡6-10小時撈出,儲氧袋用酒精擦拭; 以清水徹底沖凈所有組件，去除殘留消毒劑； 晾干所有組件； 檢查組件是否完好； 將各組件依次安裝。 概述 簡易呼吸器的組成結構 簡易呼吸器的工作原理 簡易呼吸器的操作流程 簡易呼吸器使用的注意事項 簡易呼吸器的清潔與消毒 簡易呼吸器測試目目 錄錄簡易呼吸器測試 儲氧閥、進氣閥： 組裝簡易呼吸器 壓縮球體數(shù)次后，如果無法恢復至原先位置，請檢查儲氧閥、進氣閥是否工作正常。簡易呼吸器測試 儲氣安全閥、儲氧袋： 將儲氣閥接上簡易呼吸器進氣端； 將氣體經儲氣閥吹入儲氧袋使其鼓脹后，將接頭堵??； 壓縮儲氣袋，氣體將自溢出， 若感覺不到氣體溢出請檢查儲氣安全閥；簡易呼吸器測試 球囊測試： 將儲氣閥及儲氧袋取下； 壓下球囊后，