氨苯砜綜合癥的護(hù)理體會(huì)課件

1、 購氨苯砜片Q516317519安陽皮膚科城網(wǎng) 氨苯砜綜合癥的護(hù)理體會(huì)【題名】一例氨苯砜綜合癥的護(hù)理體會(huì)【作者】氨苯砜【機(jī)構(gòu)】氨苯砜綜合癥的護(hù)理體會(huì) 663000【刊名】氨苯砜綜合癥的護(hù)理體會(huì)2010年 第16期 193-193頁共1頁【關(guān)鍵詞】氨苯砜 護(hù)理【文摘】氨苯砜是治療麻風(fēng)病的一線藥物之一,其不良反應(yīng)多種多樣。氨苯砜綜合癥是在服用氨苯砜后出現(xiàn)的一組以發(fā)熱、皮損、肝損害、黃疸、淋巴結(jié)病及溶血性貧血為主要表現(xiàn)的綜合癥,是氨苯砜治療引起的一種少見、嚴(yán)重的不良反應(yīng)。該綜合癥一般歷時(shí)10-14天左右。為避免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,降低死亡率,其治療護(hù)理尤為重要,我所于2009年

2、7月8日收治1例氨苯砜綜合癥患者,現(xiàn)將有關(guān)護(hù)理報(bào)道如下。1病例資料 患者,男,74歲,2009年2月被確診為“麻風(fēng)病”并給予聯(lián)合化療,2009年5月初全身皮膚出現(xiàn)較多紅斑伴癢,到我所門診就診,診斷為“藥物性皮炎”,于6月3日至6月8日收住院治療,給予“甲強(qiáng)龍每日80毫克”靜滴,5天治愈。出院后繼續(xù)聯(lián)合化療,2009年7月3日出現(xiàn)全身皮膚片狀脫屑,伴癢、發(fā)熱、全身乏力、鞏膜明顯發(fā)黃、局部皮膚干燥,雙手皮膚皸裂。門診以“氨苯砜綜合癥”收入院,患者自入院以來一般情況差,急性病容,鞏膜明顯黃染、雙肺呼吸音粗糙,肝臟在右肋下二指處可觸及,壓痛明顯,無血尿、黑便、呼吸困難、大小便尚正常。T38.8攝氏度,

3、P80次/分,R20次/分,血壓100/70mmHg,查肝功化驗(yàn)結(jié)果為ACT69IU/C,白細(xì)胞16.9109/cAGB11.5/L尿分析膽紅素3+,抗酸桿菌各部位陰性(),脫落細(xì)胞查到炎性C,給予非特異性抗炎治療,維生素C靜滴1次/日,強(qiáng)的松口服10mg1次/日,促肝細(xì)胞生長素80mg,阿托莫蘭1.2g靜滴1次/日作保肝降酶、外用中藥全身熏洗、對(duì)癥支持等綜合治療48天后治愈出院。 2護(hù)理 2.1病情觀察 患者住院期間哮喘發(fā)作二次,遵醫(yī)囑給抗生素、激素對(duì)癥處理、低流量間斷吸氧,密切觀察體溫、脈搏、呼吸、鞏膜黃染情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理,強(qiáng)調(diào)患者臥床休息,因安靜臥床可減少體力消耗,同時(shí)可增

4、加肝臟血流量,起到保護(hù)肝臟的作用。 2.2皮膚護(hù)理 面部、手部有少量滲出給予0.1雷佛奴爾溶液濕敷,中藥全身熏洗1次/日。建立靜脈留置針,減少因反復(fù)穿刺而損傷皮膚,加重皮膚脫屑,注意留置針處皮膚有無靜脈炎的現(xiàn)象發(fā)生。口腔、眼、外陰粘膜處每日清洗1次,涂可的松軟膏,口唇上涂以紅霉素眼膏滋潤口唇,防止感染。定時(shí)每2小時(shí)翻身1次預(yù)防褥瘡發(fā)生。 2.3飲食護(hù)理 飲食上進(jìn)低脂肪、低鹽清淡半流質(zhì)飲食,多進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素飲食,進(jìn)食不宜太燙以減少粘膜損傷出血,全身情況較差給予靜滴18-氨基酸1次/日。 2.4健康教育與心理護(hù)理 麻風(fēng)病是一種慢性傳染病,多年來人們對(duì)麻風(fēng)病的歧視已經(jīng)給病人在心理上產(chǎn)生很大打擊,加上藥物性皮炎及肝損害所致的痛苦,患者年紀(jì)偏大往往有情緒低落厭世表現(xiàn),因此護(hù)理人員更要做好病人心理指導(dǎo),多與患者溝通,關(guān)心尊重患者,避免刺激和損傷患者自尊的言行,和患者解釋不管是麻風(fēng)病還是藥疹,都是可以治愈的,消除其顧慮,積極配合治療,做到解釋