支氣管哮喘護理常規(guī)

1、.支氣管哮喘護理常規(guī)一、 疾病概述支氣管哮喘，是一種慢性氣道炎癥性疾病，以嗜酸性料細胞、肥大細胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。病因尚不完全明確，主要與過敏、感染、環(huán)境、藥物、職業(yè)、運動、精神因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難們哮鳴音、胸悶或咳嗽，癥養(yǎng)可自得或經(jīng)治療后緩解。發(fā)作前常有干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等先兆，發(fā)作時表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、哮鳴三癥狀。二、 一般護理 （一） 按呼吸系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)護理。（二） 保持室內(nèi)空氣清新、定時通風(fēng)，避免接觸過敏原及刺激性氣體，溫濕度適宜。（三） 喘息者絕對臥床，給予半坐臥位或端坐位。（四） 進食營養(yǎng)豐富的流質(zhì)

2、或半流質(zhì)，如蛋羹、面條，稀飯等，多飲水，飲水量25003000ml，避免冷、硬、辣，油炸食物，禁止進食已知過敏或可能引起過敏的食物，如是，蟹，姜，木瓜等，戒煙酒。（五） 觀察意識及生命休息變化、血氧飽和度，必要時監(jiān)測血氣分析，觀察哮喘發(fā)作持續(xù)時間及患者伴隨癥狀，及時正確判斷哮喘的嚴重程度。（六） 保持呼吸道通路，及時氧療。痰多不易咳出者指導(dǎo)有效咳嗽、霧化吸入、翻身叩背，必要時行吸痰。（七） 根據(jù)醫(yī)囑及時準確應(yīng)用抗生素及平喘藥。茶堿類藥應(yīng)觀察有無惡心、心律失常癥狀；2受體激動劑注意有無心悸及骨骼肌震顫等副作用；糖皮質(zhì)激素應(yīng)觀察有無消化性潰瘍等副作用；呼吸興奮劑應(yīng)觀察呼吸、意識情況，保持呼吸道通暢

3、。（八） 保持皮膚、口腔清潔，使用激素類吸入劑時注意使用前后漱口，防止口腔霉菌感染。（九） 安慰患者哮喘發(fā)作時勿緊張焦慮，必要時進行放松訓(xùn)練，積極配合治療。三、 專科護理（一） 改善缺氧狀態(tài)護理。哮喘發(fā)作時給半臥位或坐位，安慰患者，消除顧慮。按醫(yī)囑給予吸氧，必要時給予人工呼吸機輔助治療，緩解患者呼吸困難。（二） 支氣管解痙藥物及護理。向患者及家屬說明藥物的作用及副作用以及治療的重要性，配合注意事項。出現(xiàn)哮喘先兆或發(fā)作應(yīng)立即使用吸入器吸入止喘藥物。指導(dǎo)患者使用氣霧劑方法：吸入前先緩慢呼氣，呼氣完畢立即將噴口放入口內(nèi)，雙唇含住噴口，經(jīng)口緩慢呼氣，在深吸氣過程中熱壓驅(qū)動裝置，繼續(xù)吸氣過程按壓驅(qū)動裝置

4、，繼續(xù)吸氣，吸氣末再屏氣510S，然后再緩慢呼氣。若再次及入要等35分鐘后。指導(dǎo)患者激素藥物吸入后漱口，防口咽部真菌感染。（三） 排痰護理。指導(dǎo)有效咳嗽，必要時協(xié)助拍背排痰。遵醫(yī)囑給予痰液稀釋劑或霧化吸入治療。遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、激素等藥物以緩慢氣道炎癥水腫；痰液難排出者，必要時給予吸痰。（四） 哮喘持續(xù)狀態(tài)者，注意觀察病情變化，保持呼吸道通暢，給予持續(xù)低流量吸氧，慎用或禁用鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸中樞和咳嗽反射；注意出入量的平衡，注意補液的速度，特別是使用大量激素時，必須慢速靜滴。四、 健康教育（一） 了解家庭及生活環(huán)境的過敏原，如防止花粉、煙塵、異味氣體的吸入；居室避免放置花草、皮毛等。經(jīng)

5、常調(diào)節(jié)洷濕濕度，保持室內(nèi)空氣新鮮。（二） 指導(dǎo)患者避免誘發(fā)因素，注意戒煙、保暖，防止上呼吸道感染。指導(dǎo)正確使用吸入劑及自我監(jiān)測恙情，堅持長期正確服用哮喘藥，防止得發(fā)，定時復(fù)診。（三） 盡量少去公共場所，尤其在花粉和霉菌高峰季節(jié)應(yīng)盡量減少外出，避免暴露在寒冷的空氣中，避免與呼吸道感染人接觸，積極防治上呼吸道感染。（四） 合理飲食，合理安排生活起居，保證充足的睡眠，避免勞累、情緒激動。（五） 堅持鍛煉身體，以增強機體抵抗力，做呼吸運動操，要避免劇烈運動。（六） 痰多者應(yīng)盡量將痰液拍出。（七） 了解自己的用藥用量及方法，哮喘發(fā)作時正確使用止喘氣霧劑，并隨身攜帶，用藥不能控制者應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。（八）