X線(xiàn)檢查原則及各部位檢查技術(shù)(共17頁(yè))

1、X線(xiàn)檢查原則及各部位檢查技術(shù) 一、X線(xiàn)攝影的原則1、有效焦點(diǎn)大小的選擇：小焦點(diǎn)一般適用于體薄和不易動(dòng)的部位，如四肢、頭部的局部片等；大焦點(diǎn)用于一些體厚和易活動(dòng)的部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV攝影時(shí)也可用小焦點(diǎn)。在條件許可的情況下，盡量選用小焦點(diǎn)，以提高照片銳利度。2、焦片距和肢片距的選擇：投照時(shí)病人應(yīng)盡量使肢體貼近暗盒，并且與膠片平行。在肢體與膠片不能靠近時(shí)，應(yīng)盡量增加焦片距，可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時(shí)，應(yīng)根據(jù)幾何投影原理減少影像變形。3、中心線(xiàn)與斜射線(xiàn)的利用：中心線(xiàn)垂直于被攝體和膠片為最好的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線(xiàn)應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角面垂直，傾斜中心線(xiàn)

2、與利用斜射線(xiàn)可得到相同效果。4、濾線(xiàn)設(shè)備的應(yīng)用：一般在攝影千伏超過(guò)70KV以上均需使用濾過(guò)板，濾去軟射線(xiàn)。體厚超過(guò)15或60KV以上管電壓時(shí)需用濾線(xiàn)柵，應(yīng)注意濾線(xiàn)設(shè)備的選擇和使用。5、X線(xiàn)管、肢體、膠片的固定：肢體安置不僅要使患者舒適，便于配合，更重要的是要符合攝影要求。片盒一般為平放或垂直放置攝影架上。中心線(xiàn)、被攝部位和膠片對(duì)準(zhǔn)后，將X線(xiàn)管固定。6、照射量的選擇：根據(jù)攝影部位、體厚和機(jī)器性能，選擇合適的管電壓、管電流和照射時(shí)間，對(duì)不能合作者盡量用高KV，高mA,短S。7、呼氣與吸氣的應(yīng)用：攝片時(shí)被檢者的呼吸動(dòng)作對(duì)影像質(zhì)量有重要影響。一般不因呼吸運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生移動(dòng)的部位，勿需屏氣曝光；有五種情況，

3、即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣、緩慢連續(xù)呼吸及平靜呼吸不屏氣。8、體厚的測(cè)量：首先要目測(cè)體厚測(cè)量尺的橫桿與游標(biāo)桿是否平行，使兩桿平行才能測(cè)得正確的數(shù)字，然后選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)量點(diǎn)，如胸片取第六胸椎處，并應(yīng)按曝光時(shí)狀態(tài)測(cè)量。 二、攝影前準(zhǔn)備1、認(rèn)真核對(duì)X線(xiàn)攝影檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。對(duì)檢查目的、攝影部位不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。2、根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。3、X線(xiàn)照片標(biāo)記（包括病人片號(hào)、日期、照片的序號(hào)、體位左右標(biāo)志等）要齊全，核準(zhǔn)無(wú)誤。4、開(kāi)機(jī)預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。5、清除病人檢查部位可能造成偽影的衣物等。6、針對(duì)檢查部位，準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)姆?/p>

4、護(hù)物品。 三、常用X線(xiàn)投照部位操作規(guī)范【四肢X線(xiàn)攝影】手正位位置：患者在攝影臺(tái)旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。手掌緊靠暗盒，將第三掌骨頭放于暗盒中心。各手指稍分開(kāi)。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像，但拇指顯示斜位像。手后前斜位位置：患者在攝影臺(tái)旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。將小指和和第五掌骨靠近暗盒外緣，手放成側(cè)位。然后將手內(nèi) 轉(zhuǎn)，使手掌與暗盒約成45度角。各手指均勻分開(kāi)稍彎曲。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分開(kāi)，第四、五掌骨可能稍有重疊。手前后斜位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。將小指和

5、第五掌骨靠近暗盒內(nèi)緣，手放成側(cè)位。然后將手外轉(zhuǎn)，使手與暗盒約成45度角。各手指均勻分開(kāi)。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分開(kāi)，第二和第三掌骨可能稍有重疊 。拇指前后位位置：（1）患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，肘部墊高。手和前臂極度外轉(zhuǎn)，使拇指背面緊靠暗盒。(2)患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，前用沙袋墊高。手和前臂極度內(nèi)轉(zhuǎn)，使拇指背面緊靠暗盒。其他四指 伸直，也可用對(duì)側(cè)手將其扳住，避免與拇指重疊。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)拇指的掌指關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：（1）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)和其周?chē)Y(jié)構(gòu)也都能清晰顯示 。（

6、2）此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)常被遮蔽，顯影不清。拇指?jìng)?cè)位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直?；騻?cè)坐于攝影臺(tái)旁，肘部彎曲。拇指外側(cè)緣緊靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖動(dòng)。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)拇指的指掌關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示拇指指骨和第一掌骨的側(cè)位影像。腕關(guān)節(jié)后前位位置：患者側(cè)坐攝影臺(tái)前，肘部彎曲。腕關(guān)節(jié)放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易與暗盒靠緊。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)尺骨和令人滿(mǎn)意的骨莖突聯(lián)線(xiàn)的中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有腕骨、尺橈骨下端與掌骨近端的后前位影像。腕關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)坐攝影臺(tái)前，肘部彎曲。手和前臂側(cè)放，將第五掌骨和前臂尺側(cè)緊靠暗盒。尺骨莖突

7、放于暗盒中心。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側(cè)位影像，但都相互重疊。腕關(guān)節(jié)軸位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。將腕關(guān)節(jié)掌面放于暗盒的前1/3處，腕部墊高約3cm左右。然后囑 患者將手掌極度后傾，并用對(duì)側(cè)手扳住被檢側(cè)手指，使保持后傾姿勢(shì)。為了使豌豆骨和鉤骨的影像不致互 相重疊，可將手指稍偏向橈側(cè)。中心線(xiàn)：向肘側(cè)傾斜2530度，對(duì)準(zhǔn)第三掌骨底部上約2cm處，射入暗盒中心。顯示部位：顯示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨、三角骨和豌豆骨等軸位影像。舟骨后前位（尺偏位）位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或?qū)岛星岸擞蒙?/p>

8、袋墊高20度。腕部平放于暗盒上，這樣可使舟骨與膠片平行。然后將手掌盡量偏向尺側(cè)，肘部也向外偏，使舟骨和它的鄰接面 分開(kāi)，舟骨就能清晰顯示。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突聯(lián)線(xiàn)中點(diǎn)，與攝影臺(tái)垂直，與暗盒成20度角。如不墊高暗盒，而將X線(xiàn)球管 向肘側(cè)傾斜20度角，也能獲得同樣的效果。顯示部位：此位置顯示腕部的后前位影像，而舟骨和它的鄰接面影像尤為清晰。尺橈骨前后位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，手掌向上，背面緊靠暗盒，前臂長(zhǎng)軸須與暗盒長(zhǎng)軸平行。暗盒上 緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺骨和橈骨的前后位影像。尺橈骨側(cè)位位置：患者者在攝影臺(tái)邊側(cè)坐，肘部彎曲。

9、前臂擺成側(cè)位，尺側(cè)緊靠暗盒，橈側(cè)向上。肩關(guān)節(jié)放低，盡量 與腕和肘關(guān)節(jié)相平，這樣可避免前臂移動(dòng)。暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺橈骨側(cè)位影像。尺橈骨下1/3互相重疊，橈骨頭與尺骨喙突也有重疊現(xiàn)象。肘關(guān)節(jié)前后位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的前后位影像。肘關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者者在攝影臺(tái)邊側(cè)坐，肘部彎曲，約成直角。手掌面對(duì)患者，拇指向上，肩部放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與

10、暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨上端的側(cè)位影像。肘關(guān)節(jié)尺骨喙突斜位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直先將肘部放成前后位姿勢(shì)。尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部放低，盡量與肘部相平。然后將手內(nèi)轉(zhuǎn)，手掌向下，上臂保持不動(dòng)。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，并與暗盒垂直。顯示部位：此位置能將喙突清晰顯示，不與其它骨骼重疊。肘關(guān)節(jié)軸位位置：患者面向攝影臺(tái)正坐，上臂緊靠暗盒。肘部極度彎曲，使手指與肩部相接觸。將尺骨鷹嘴突放于暗 盒中心上方2.53cm處。肩部放低，盡量與肘部相平。中心線(xiàn)：（1）對(duì)準(zhǔn)尺骨鷹嘴突上方2.5cm處，與暗盒垂直。（2）向肩部?jī)A斜30度，與前臂垂直，攝入暗 盒中心。顯

11、示部位：顯示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重疊影像，鷹嘴突顯示尤為清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時(shí)投照位置（正位）遇有肘關(guān)節(jié)因外傷或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置（或者采用上臂正位或者下臂正位）投照。位置：患者面向攝影臺(tái)正坐，將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心。前臂下部和解臂上部離開(kāi)暗盒，使前臂和上臂 與臺(tái)面形成的角度相等。將沙袋墊在前臂和上臂下面，上下臂固定。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)前后位影像。肱骨下端和尺橈骨的上端都稍有失真，但橈骨小頭的盆狀關(guān)節(jié)面影像卻很清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時(shí)投照位置（側(cè)立位）位置：患者面向攝影架直立，被檢查側(cè)肘部的外側(cè)緊靠暗盒，肘關(guān)節(jié)放于暗盒中心

12、。對(duì)側(cè)軀干離開(kāi)攝影架，成為斜位，使被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)易于靠近暗盒。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)側(cè)位影像。尺橈骨和肱骨可能與肋骨或脊柱重疊。肱骨前后位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，手臂伸直，手掌向上。對(duì)側(cè)肩部用沙袋墊高，使被檢側(cè)上臂容易緊靠暗盒。暗 盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。暗盒長(zhǎng)軸須與肱骨平 行，前臂處放一沙袋固定。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨前后位位影像。肱骨側(cè)位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)肩部用沙袋墊高，被檢側(cè)上臂緊靠暗盒。手臂與軀干分開(kāi)，肘關(guān)節(jié)彎曲，前臂內(nèi)轉(zhuǎn)，使肱骨內(nèi)外上髁相互重疊，成側(cè)位姿勢(shì)。暗盒上緣包

13、括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)，暗盒長(zhǎng)軸須與肱骨平行。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，并與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨側(cè)位影像。肱骨穿胸位位置：患者側(cè)立于攝片架前，被檢側(cè)上臂外緣緊靠暗盒，肩部下垂。對(duì)側(cè)手臂抱頭，肩部抬高，使兩肩不 致重疊。被檢側(cè)肱骨外科頸部位對(duì)暗盒中心。中心線(xiàn)：通過(guò)對(duì)側(cè)腋下，對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)上臂的上1/3處，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時(shí)應(yīng)囑患者深吸氣后屏氣。使胸腔內(nèi)充有多量氣體，借以增加對(duì)比度，并可給短曝光時(shí)間 。顯示部位：顯示肱骨上2/3的側(cè)位影像。肱骨上部軸位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)肩部和上臂墊高約10cm。上臂外伸與軀干垂直。肘部彎曲，約成直角

14、。手掌放于臺(tái)面，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。暗盒橫立于肩關(guān)節(jié)上部，內(nèi)緣盡量靠緊頸部，肱骨頭對(duì)暗盒中心。暗盒 背面用沙袋支撐固定，不使傾斜或動(dòng)搖。中心線(xiàn)：與軀干平行，對(duì)準(zhǔn)肱骨頭，與暗盒垂直，向內(nèi)側(cè)（肩關(guān)節(jié)側(cè)）傾斜10度，使肩關(guān)節(jié)的顯示更為清晰。屏氣情況：曝光時(shí)應(yīng)囑患者屏氣。顯示部位：顯示肱骨上端和肩關(guān)節(jié)的軸位影像。肩關(guān)節(jié)前后立位位置：患者直立于攝片架前，背靠暗盒。暗盒上緣超出肩部軟組織，肩胛骨喙突對(duì)暗盒中線(xiàn)，身體健側(cè)約向前轉(zhuǎn)35度，使肩胛骨與暗盒平行并緊帖。被檢側(cè)手臂與軀干分開(kāi)，稍向內(nèi)旋，手部靠腰，肩關(guān)節(jié)放于暗 盒中心。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)中心，與暗盒垂直。顯示部位：能清晰顯示關(guān)節(jié)廣盂與肱骨頭間的間隙。鎖骨后前

15、位位置：患者俯臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)鎖骨中點(diǎn)，對(duì)臺(tái)面或暗盒中線(xiàn)。頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使鎖骨與臺(tái)面靠緊。手臂內(nèi)轉(zhuǎn)，手掌向上。肩部下垂，使肩部與胸鎖關(guān)節(jié)相平，將鎖骨中點(diǎn)對(duì)暗盒中心。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)肩胛骨上角，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鎖骨的后前位影像，較前后位攝影更為清晰。肩鎖關(guān)節(jié)后前位位置：患者直立于攝片架前，面向暗盒，兩足分開(kāi)，使身體站穩(wěn)。二臂下垂，兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對(duì)暗盒中線(xiàn)，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒縱的中線(xiàn)?；颊邇墒窒麓?，肩部下垂，鎖骨成水平狀。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)第三胸椎體，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時(shí)囑患者屏氣。顯示部位：顯示兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)后前位影像。肩胛骨正位(1)體位:病人仰臥于攝影床上，被檢側(cè)肩胛骨放置攝影床

16、面中線(xiàn)處，緊貼床面，上肢盡量外展，使肩胛骨充分顯示。將對(duì)側(cè)肩部墊高保持身體穩(wěn)定。暗盒上緣超出肩部、下緣包括肩胛骨下角。(2)中心線(xiàn):經(jīng)肩峰與肩胛骨下角連線(xiàn)中點(diǎn)垂直射入，屏氣時(shí)曝光。(3)顯示部位:顯示肩胛骨、肩關(guān)節(jié)、肱骨近端及鎖骨外1/3等正位影像。肩胛骨側(cè)位(1)體位:病人站立或坐于攝影架前，被檢側(cè)的側(cè)胸壁后緣緊貼攝影架面板或暗盒面的正中線(xiàn)上，手臂抱頭轉(zhuǎn)動(dòng)身體，使肩胛骨的內(nèi)外緣與攝影架面板或暗盒面垂直。暗盒上緣超過(guò)肩部，下緣包括肩胛骨下角。(2)中心線(xiàn):經(jīng)肩胛骨內(nèi)緣中點(diǎn)垂直射入，曝光時(shí)屏氣。(3)顯示部位:顯示肩胛骨側(cè)位影像足前后位位置：患者坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直或彎曲。被檢側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲

17、，足底緊靠暗盒。暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中線(xiàn)與足底部長(zhǎng)軸平行。中心線(xiàn)：（1）對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。（2）向足側(cè)傾斜15度，對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部射入暗盒中心 。顯示部位：經(jīng)位置顯示全部趾骨、跖骨和距骨前面的跗骨（包括舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨）的正位 影像。距骨和跟骨因被脛腓骨下端所重疊而不能顯影。足前后內(nèi)斜位位置：1、臥位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直，被檢側(cè)膝部稍彎曲，足底部緊靠暗盒。暗盒上緣 包括足趾，下緣包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線(xiàn)與足部長(zhǎng)軸平行。然后將軀干和下腿 向?qū)?cè)傾斜使足底與暗盒約成3045度角。2、坐位：患者

18、坐于攝影臺(tái)上，兩膝彎曲，被檢側(cè)足底部緊靠暗盒。暗盒上緣包足趾，下緣包足跟。第三 跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線(xiàn)與足長(zhǎng)軸平行。然后將被檢側(cè)下肢內(nèi)傾，使足底與暗盒約成3045度 角，并用對(duì)側(cè)下肢支撐被檢側(cè)膝部。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有足骨和各關(guān)節(jié)的內(nèi)斜位影像。跟骨軸位位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)放于暗盒中心。踝部極度彎曲，可用一繃帶繞于足部，囑患者向后拉住。如患者踝部不能彎曲時(shí)，可將下肢用沙袋墊高，使足部長(zhǎng)軸與 臺(tái)面形成直角。中心線(xiàn)：向足底傾斜3545度角，對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，射入暗盒中心。顯示部位：顯示跟骨軸位影像。踝關(guān)節(jié)前后

19、位位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，將踝關(guān)節(jié)（即脛骨內(nèi)踝上方1cm處） 放于暗盒中心。足尖前傾，下腿長(zhǎng)軸與暗盒中線(xiàn)平行。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)內(nèi)外踝聯(lián)線(xiàn)上方1cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。踝關(guān)節(jié)外側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠于臺(tái)面，對(duì)側(cè)膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝部外側(cè)緊靠 暗盒。膝部用沙袋墊高，足跟擺平，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。將內(nèi)踝上方1cm處放于暗盒中心，與暗盒垂直。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝上方1cm處，與暗盒平行。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像，脛腓骨下端互相重疊。脛腓骨前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，下肢伸直，擺成前

20、后位。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者，可公包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)，使小腿長(zhǎng)軸與片盒中線(xiàn)平行。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)下腿中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關(guān)節(jié)的前后位影像。脛腓骨外側(cè)位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，對(duì)側(cè)髖和膝部向前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，小腿外緣緊靠暗盒。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者，可僅包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)。小腿 長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸中線(xiàn)平行，足跟稍墊高。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)小腿中點(diǎn)，垂直暗盒。顯示部位：此位置顯示脛骨和鄰近關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。膝關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，下肢伸直。暗盒放于被檢側(cè)膝下，髕骨下緣對(duì)暗盒中心，小腿

21、長(zhǎng)軸與暗盒中線(xiàn)平行。如膝關(guān)節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，垂直暗盒。顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)的前后位影像。膝關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面。對(duì)側(cè)一肢向前上方彎曲，被檢側(cè)膝部稍彎曲。膝部外側(cè)緣 緊靠暗盒，髕骨下緣放于暗盒中心，暗盒前緣須超出皮膚1cm。髕骨與暗盒垂直，股骨內(nèi)外髁相互重疊。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)脛骨上端，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端、脛腓骨上端和髕骨的側(cè)位影像。如位置準(zhǔn)確，股骨內(nèi)外髁應(yīng)相互重疊。股骨后前位位置：患者跪于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)髕骨下緣放于暗盒中心，小腿長(zhǎng)軸與暗盒中線(xiàn)平行?；颊呱眢w前傾，用雙手支

22、撐，使股骨長(zhǎng)軸與臺(tái)面成70度角（與小腿成110度角）。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)髁間凹，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)間隙和股骨髁間凹的后前位影像。髕骨軸位俯臥位位置：患者俯臥于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直，踝部用沙袋墊高。被檢側(cè)膝部盡量彎曲，并囑患者用被檢側(cè) 的手拉住小腿。暗盒下緣放于髕骨下方約5cm處，大腿長(zhǎng)軸與暗盒中線(xiàn)平行。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，通過(guò)髕骨和股骨間的關(guān)節(jié)間隙，射入暗盒中心。顯示部位：顯示髕骨和股骨的關(guān)節(jié)面和髕骨的軸位影像。股骨前后位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，下肢伸直，足稍?xún)?nèi)轉(zhuǎn)，使兩足尖相互接觸。暗盒放于被檢側(cè)的大腿下面，大腿長(zhǎng)軸與暗盒中線(xiàn)平行，上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)，如病變局限

23、于一端，可僅包括一側(cè)關(guān)節(jié)。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)大腿中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示股骨、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的前后位影像。股骨側(cè)臥側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，對(duì)側(cè)髖部和膝部稍彎曲，放于被檢側(cè)下肢的前面。被檢側(cè) 髖部伸直，膝部彎曲，踝部墊平固定，暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方，大腿應(yīng)與暗盒平行。踝部止方可放一 沙袋固定。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)暗盒，并與垂直。顯示部位：顯示股骨下2/3和膝關(guān)節(jié)側(cè)位影像。髖關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，被檢側(cè)髖關(guān)節(jié)放于臺(tái)面中線(xiàn)。下肢伸直，足稍?xún)?nèi)傾，使兩側(cè)足尖相接觸。股骨頭放于暗盒中心（髂前上棘-恥骨聯(lián)合上緣聯(lián)線(xiàn)的中點(diǎn)向下垂直2.5cm處）。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)股骨頭。顯示部位：此位

24、置顯示髖關(guān)節(jié)，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。髖關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠于臺(tái)面。下肢伸直，大腿外側(cè)緣緊靠臺(tái)面，使股骨長(zhǎng)軸對(duì)暗盒中線(xiàn) ，股骨頸放于暗盒中心。對(duì)側(cè)髖部彎曲，與軀干成直角，X線(xiàn)就不致被對(duì)側(cè)下肢擋住。中心線(xiàn)：向頭側(cè)傾斜2530度，通過(guò)被檢側(cè)大粗隆，攝入暗盒。顯示部位：此位置顯示股骨頭，頸和股骨干上端的側(cè)位影像?！撅B骨X線(xiàn)攝影】頭顱后前位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，兩肘彎曲，兩手放于胸前或頭旁。踝部下方墊以沙袋，將足稍抬高，可使患 者較少舒適。頭部正中面對(duì)臺(tái)面中線(xiàn)，前額及鼻部緊靠臺(tái)面，使聽(tīng)眥線(xiàn)與臺(tái)面垂直。暗盒上緣超出頭頂， 下緣包括下頜骨，或?qū)⒈歉庞诎岛现行?/p>

25、。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)枕外隆凸下方3厘米處，于暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的后前位影像。頭顱側(cè)位位置：患者仰臥于攝影床上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)緊靠臺(tái)面。對(duì)側(cè)前胸用沙袋墊高，肘部屈曲，用前臂支撐 身體。頭部矢狀面與臺(tái)面平行，瞳間線(xiàn)于臺(tái)面垂直，頭部擺成完全側(cè)位。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括下 頜骨，或?qū)⒄硗饴⊥慌c眉間的中點(diǎn)放于暗盒中心。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)外耳孔前方或上方2cm處，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的側(cè)位影像，但靠近膠片側(cè)的顱骨、蝶骨和鼻副竇較為清晰。視神經(jīng)孔后前位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè) ，被檢側(cè)眼眶放于暗盒中心。聽(tīng)鼻線(xiàn)與暗盒

26、垂直。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)眼眶中心，與暗盒垂直。顯示部位：此位置使視神經(jīng)在眼眶的外下方顯影。面骨后前位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部正中面對(duì) 臺(tái)面中線(xiàn)，并與垂直。前額抬起，鼻部與頦部緊靠臺(tái)面，使聽(tīng)眥線(xiàn)與臺(tái)面約成45度角。鼻尖放于暗盒中心 。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)鼻尖，與暗盒垂直。顯示部位：顯示眼眶、鼻骨、上頜骨、顴骨、顴弓等的上部面骨的后前位影像。鼻骨側(cè)位位置：患者俯臥攝影臺(tái)上，頭轉(zhuǎn)成側(cè)位，對(duì)側(cè)胸部稍抬起，肘部彎曲，用手支撐下頜或放于面前。頭部矢 狀面與暗盒平行，瞳間線(xiàn)與暗盒垂直，將鼻根下方2cm處放于暗盒中心。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)鼻根下方2cm處，與暗盒垂直

27、。顯示部位：顯示鼻骨的側(cè)位影像?！炯怪鵛線(xiàn)攝影】頸椎正位位置：病人站立于立位攝影架前，或仰臥于攝影臺(tái)上。人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線(xiàn)重合。頭略后仰，使上頜門(mén)齒咬合面與乳突尖端的連線(xiàn)垂直于臺(tái)面。膠片上緣與外耳孔平齊，下緣包括第1胸椎。攝影距離為100150cm。中心線(xiàn)：向頭側(cè)傾斜1015。通過(guò)甲狀軟骨下緣射入暗盒。顯示部位：應(yīng)顯示頸椎17椎體正位像。頸椎側(cè)位位置：病人側(cè)立于立位攝影架前，人體正中矢狀面平行于攝影架面板，外耳孔與肩峰連線(xiàn)置于暗盒中線(xiàn)。頭部后仰，下頜前伸，使上門(mén)齒咬合面與乳突尖端連線(xiàn)與水平面平行。雙肩盡量下垂，必要時(shí)輔以外力或持重物向下?tīng)坷z影距離為100150cm。中心線(xiàn)

28、：呈水平方向，經(jīng)甲狀軟骨平面頸部前后緣連線(xiàn)的中點(diǎn)，垂直射入暗盒。顯示部位：頸椎 17椎體側(cè)位像。頸椎后前斜位位置：病人面向立式攝影架前站立，身體旋轉(zhuǎn)，被檢側(cè)前胸靠近面板，對(duì)側(cè)遠(yuǎn)離。使人體冠狀面與攝影架面板約呈5565。頭部偏轉(zhuǎn)呈側(cè)位姿勢(shì)，下頜略前伸，上肢盡量下垂。頸椎椎體序列置于暗盒長(zhǎng)軸中線(xiàn)。攝影距離為100150cm。中心線(xiàn)：經(jīng)甲狀軟骨平面頸部中點(diǎn)垂直射入暗盒。顯示部位：頸椎 27椎間孔。胸椎正位位置：病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線(xiàn)重合。頭部略后仰，雙上肢放于身體兩側(cè)。攝影距離為l00cm。中心線(xiàn)：通過(guò)第6胸椎垂直射入暗盒。顯示部位：應(yīng)顯示胸椎112椎體正位像。胸椎

29、側(cè)位位置：病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙側(cè)上肢盡量上舉抱頭，雙下肢屈曲，膝部上移。腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺(tái)面，并置于暗盒中線(xiàn)。攝影距離為l00cm。中心線(xiàn)：通過(guò)第7胸椎垂直射入暗盒。顯示部位：應(yīng)顯示胸椎112椎體側(cè)位像。腰椎正位位置：病人仰臥于攝影臺(tái)上，人體正中矢狀面垂直臺(tái)面，并與暗盒中線(xiàn)重合。兩髖及膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足踏于臺(tái)面，以使腰部貼靠臺(tái)面，減小腰椎前凸度，雙上肢放于身體兩側(cè)。攝影距離為l00cm。中心線(xiàn)：通過(guò)第3腰椎(相當(dāng)于臍上3cm處)垂直射入暗盒。顯示部位：顯示腰椎15及骶椎l2，及腰大肌影。腰椎側(cè)位位置：病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，雙側(cè)上肢自然上舉，雙下肢屈曲，膝部上移。季肋下墊以棉墊，使腰

30、椎序列平行于臺(tái)面，并置于暗盒中線(xiàn)。攝影距離為l00cm。中心線(xiàn)：通過(guò)第3腰椎垂直射入暗盒。顯示部位：顯示腰椎15及腰骶關(guān)節(jié)。腰椎斜位位置：病人側(cè)臥于攝影臺(tái)上，然后身體后傾，使冠狀面與臺(tái)面約呈45。腰椎序到長(zhǎng)軸與暗盒長(zhǎng)軸中線(xiàn)重合。攝影距離為l00cm。中心線(xiàn)：通過(guò)第3腰椎垂直射人入暗盒。顯示部位：顯示腰椎15的斜位影像；骶骨前后位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線(xiàn)。頭部和肩部用枕頭墊高，兩膝稍彎曲并墊高。暗盒 上緣包髂骨嵴，下緣超出恥骨聯(lián)合。中心線(xiàn)：向頭側(cè)傾斜515度，對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上方，與骶骨中心垂直。如腰椎前突曲度顯著者，中心線(xiàn)傾斜 度應(yīng)增加510度，這樣可減少骶骨失真度。顯示部位

31、：顯示骶骨前后位影像。骶骨側(cè)位位置：患者側(cè)臥攝影臺(tái)上，背部與臺(tái)面垂直，骶骨對(duì)臺(tái)面中線(xiàn)。兩側(cè)髖部和膝部稍彎曲，腰部用棉墊將側(cè)彎腰椎墊平。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超出尾骨尖部。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)髂后下棘前方8cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腰骶關(guān)節(jié)、骶骨和尾骨的側(cè)位像。骨盆前后位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線(xiàn)。兩下肢伸直，或?qū)⑾リP(guān)節(jié)稍彎曲。足稍?xún)?nèi)傾，兩足尖 相對(duì)。骨盆擺事實(shí)平，兩側(cè)髂前上棘與臺(tái)面的距離必須相等。兩側(cè)髂前上棘聯(lián)線(xiàn)中點(diǎn)下方3cm處放于暗盒 中心，暗盒上緣包髂骨嵴，下緣包恥骨聯(lián)合。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)暗盒中心，并與垂直。顯示部位：顯示全部骨盆腔、髂骨、恥骨、坐骨、髖關(guān)節(jié)和股骨上端的前后位

32、影像。骶髂關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線(xiàn)。頭部和肩部墊高，兩髖和兩膝部稍彎曲，并用沙袋固定，使腰椎擺平。暗盒上緣超出髂骨嵴，下緣包括恥骨聯(lián)合。中心線(xiàn)：向頭側(cè)傾斜1025度，對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣，射入暗盒中心。中心線(xiàn)傾斜角度依腰椎彎曲程度的大小而定。顯示部位：顯示骶髂關(guān)節(jié)的前后位影像?！拘夭縓線(xiàn)攝影】胸部拍片胸骨后前斜位位置：患者俯臥于攝影臺(tái)上，兩手放于身旁。然后將軀干移至攝影臺(tái)一端，下頜擱在橫端前方。身體正中 面或脊柱對(duì)臺(tái)面或暗盒中線(xiàn)。下頜前伸，支撐頭部，這樣既較舒適，同時(shí)肢體與暗盒也較靠近。暗盒上緣 超出胸骨頸切跡，下緣包劍突。中心線(xiàn)：向左側(cè)傾斜，以準(zhǔn)肩胛骨內(nèi)緣與第4胸椎

33、聯(lián)線(xiàn)中點(diǎn)，射向暗盒中心。顯示部位：顯示胸骨和胸鎖關(guān)節(jié)的后前斜位影像。胸部后前位位置：患者面向攝影架直立，前胸緊靠暗盒。兩足分開(kāi)，使身體站穩(wěn)。身體正中面對(duì)暗盒中線(xiàn)，頭部稍后仰，將下下頜擱于暗盒上緣，暗盒上緣須超出兩肩。肘部彎曲，手背放于髖部，兩肩盡量?jī)?nèi)轉(zhuǎn)靠近暗盒，如此可使兩側(cè)肩胛骨分開(kāi)，不致和肺部重疊。兩肩盡量放平，不可高聳，使鎖骨成水平位，肺尖部就不會(huì)被鎖骨影遮蓋。如患者不能做到上述姿勢(shì)，可囑其抱住攝影架，也能得到同樣效果。女性患者頭發(fā)應(yīng)結(jié)于頭上。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)第四胸椎，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時(shí)囑患者深吸氣后屏住。但對(duì)有小量氣胸的患者，在深吸氣后反而不易發(fā)現(xiàn)，而在深呼氣 時(shí)卻較易顯示。顯示部

34、位：胸部的后前位影像。胸部側(cè)位位置：患者側(cè)立于攝影架前，被檢側(cè)胸部緊靠暗盒。兩足分開(kāi)，使身體站穩(wěn)。胸部腋中線(xiàn)對(duì)暗盒中線(xiàn)，頭 部低下，下頜貼近前胸。兩臂高舉，交靠放于頭上，使兩肩盡量不與肺部重疊。暗盒上緣需超出肩部，約 與下頜相齊。中心線(xiàn)：對(duì)準(zhǔn)第五胸椎平面的側(cè)胸壁中點(diǎn)，與暗盒垂直。屏氣情況：深吸氣后屏氣。顯示部位：顯示胸部的側(cè)位影像。胸部前凸位片位置：患者背向攝片架直立，身體正中面或脊柱對(duì)暗盒中線(xiàn)。兩足分開(kāi)使身體站穩(wěn)。肘部彎曲，手背放放 于髖部。身體稍離開(kāi)攝片架，上胸向后仰，使背部緊靠暗盒，腹部向前挺出。兩肩盡量?jī)?nèi)轉(zhuǎn)，使肩胛骨影 像不致與肺部重疊。暗盒上緣超出肩部上方約7cm。中心線(xiàn)：與暗盒垂直，對(duì)準(zhǔn)胸骨角與劍突聯(lián)線(xiàn)中點(diǎn)射入暗盒中心。顯示部位：顯示胸部前凸位影像。主要檢查肺尖部病變。胸骨后前斜位位置：患者俯臥于攝影臺(tái)上（