中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

1、叮叮小文庫(kù)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程長(zhǎng)葛市中醫(yī)院內(nèi)一科肺脹一定義：肺脹是多種慢性肺系疾患反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，導(dǎo)致 肺氣脹 滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多，煩躁，心慌等。其病程纏綿，時(shí)輕時(shí)重，日久則見(jiàn)面色晦暗，唇甲紫綃，脫腹脹滿，肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候。二臨床表現(xiàn)1、痰濁壅肺。咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，短氣喘息，稍勞即著，怕風(fēng)易汗 , 脘痞納少，倦怠乏力，舌質(zhì)偏淡，苔薄膩或濁膩，脈小滑。2、痰熱郁肺咳逆喘息氣粗，煩躁，胸滿，痰黃或白，黏稠難咯，或身熱微惡寒，有汗不多，溲黃，便干，口渴舌紅，舌苔黃或黃膩，邊尖紅，脈數(shù)或滑數(shù)。3、痰蒙神竅。神志恍惚，譫妄，

2、躁煩不安，撮空理線，表情淡漠，嗜睡，昏迷, 或肢體潤(rùn)動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白膩或淡黃膩，舌質(zhì)暗 紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。4 、 外寒里飲咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咯痰白稀量多，呈泡沫狀，胸部膨滿?；虬榭诟刹挥?，面色青暗，周身酸楚，頭痛，惡寒，無(wú)汗。舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，苔白滑，脈浮緊。5 、 陽(yáng)虛水泛面浮，下肢腫，甚則一身水腫，腹部脹滿有水，心悸，喘咳，咯痰清稀，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖質(zhì)暗， 脈沉細(xì)。6、肺腎氣虛呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽, 痰自如沫，咯吐不利，胸悶，心慌，形寒汗出，舌淡或暗紫，脈沉細(xì) 數(shù)無(wú)力，或有結(jié)代。歡迎有需要的朋

3、友下載！ ！17三一般護(hù)理1、 按 中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2、 重 癥患者臥床休息胸悶喘息取半臥位，病情緩解或輕癥可適動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，不宜過(guò)勞。3、 重 癥患者做好口腔及皮膚護(hù)理，浮腫者記錄出入量。4、 鼓 勵(lì)患者咳嗽、排痰，必要時(shí)體位引流。四臨證護(hù)理1、 痰 熱郁肺、痰粘難咳時(shí)，給予霧化吸入，必要時(shí)吸痰，保持道通暢。2、 呼 吸困難、呼多吸少、動(dòng)則喘促、紫紺時(shí)，立即給予低流量吸氧，觀察吸氧效果，并做好氣管插管或氣管切開(kāi)準(zhǔn)備工作，隨助醫(yī)師進(jìn)行搶救。五飲食護(hù)理.1、飲食宜清淡可口、富營(yíng)養(yǎng)、易消化，忌食辛辣、煎炸或過(guò)甜、之品。2、 寒飲束肺者，忌食生冷水果。3、 痰熱郁肺者，可飲清熱化痰之

4、品。4、 有心衰和水腫者，給予低鹽或無(wú)鹽飲食。5、 多汗者，注意補(bǔ)水，給予含鉀食物。6、 納呆者，可少食多餐，并注意飲食的色、香、味。六情志護(hù)理本病纏綿難愈，患者精神負(fù)擔(dān)較重，指導(dǎo)患者自我排解方法，樹(shù)當(dāng)活呼吸持續(xù)時(shí)準(zhǔn)備協(xié)過(guò)咸立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療與護(hù)理。七用藥護(hù)理中藥湯劑一般宜溫服，服藥后觀察效果和反應(yīng)，并做好記錄。八健康指導(dǎo)1 、加強(qiáng)鍛煉，勞逸適度。2 、慎風(fēng)寒，防感冒。3 、飲食有節(jié)，戒煙酒。4 、積極治療原發(fā)病，定期去醫(yī)院復(fù)查。氣、, 得熱發(fā)弦數(shù)。見(jiàn)窖見(jiàn)大便色肢冷浮鼓脹一 定義：鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征。二臨床表現(xiàn)1、 氣滯

5、濕阻腹脹按之不堅(jiān)，脅丁脹滿或疼痛，飲食減二畛，食后脹甚、得曖矢氣稍減，小便短少，舌苔白膩，脈弦。2、 水濕困脾腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，脘腹痞脹則舒，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩。3、 水熱蘊(yùn)結(jié)腹大堅(jiān)滿，脘腹脹急，煩熱口苦，渴不欲飲，或有面、目、皮膚黃，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，舌邊尖紅，苔黃膩或兼灰黑，脈4、 凝結(jié)水留脘腹堅(jiān)滿，青筋顯露，脅下瘢結(jié)，痛如針刺，面色晦暗黧黑，或警血警：面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣或蟹爪紋，口干不欲飲水，或黑，舌質(zhì)紫黯或有紫斑，脈細(xì)澀。5、 陽(yáng)虛水盛腹大脹滿，形似蛙腹，朝寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，神倦怯寒，腫，小便短少不利，

6、舌體胖，質(zhì)紫，苔淡白，脈沉細(xì)無(wú)力。6、 陰虛水停腹大脹滿，或見(jiàn)青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口干而燥，心煩失眠，時(shí)或鼻衄，牙齦出血，小便短少，舌質(zhì)紅絳少津，苔少或光剝， 脈弦細(xì)數(shù)。三一般護(hù)理1、 按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)，必要時(shí)執(zhí)行消化道隔離。2、 重癥患者應(yīng)臥床休養(yǎng)。因腹脹而致呼吸困難者，可取半坐臥 位 . 輕者可適當(dāng)活動(dòng)。脾腎陽(yáng)虛者，宜住向陽(yáng)病室。3、 對(duì)長(zhǎng)期臥床和重癥行動(dòng)不便患者，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理。4、 肝昏迷患者應(yīng)做好口腔護(hù)理。5、 每日記錄出入量。重癥患者每日測(cè)量腹圍 1 次，做好記錄。6、 注意觀察神志、腹部形態(tài)、尿量及喘促、出血、呼吸氣味等， 并記錄。四臨證護(hù)理1、 氣滯濕阻實(shí)脹者，用大蒜頭

7、、車前草各159，搗爛貼臍，日1 劑。2、 水濕困脾實(shí)脹，用艾灸在腹部以臍為中心呈十字形灸 （ 即上下左右艾灸 30 分鐘 ） 。3、 脾腎陽(yáng)虛脹滿者，艾灸關(guān)元、神厥、中極穴，以理氣消脹；或施以腹翻 5 熱敷法、鹽熨法、蔥熨法等。4、 水熱蘊(yùn)結(jié)者，保持大便通暢，平時(shí)食蜂蜜或緩瀉劑，指導(dǎo)病人每天飯后做順時(shí)針腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。5、 肝腎陰虛者，密切觀察脅腹痛的程度，必要時(shí)給以熱敷，或道醫(yī)囑針刺，兼虛寒者加艾灸。6、抽放腹水時(shí)應(yīng)注意觀察并記錄腹水的量、顏色、性質(zhì)，按醫(yī)囑送驗(yàn)。密切觀察抽放腹水后的病情變化，防止肝昏迷、出血、腹腔 感，染等并發(fā)癥發(fā)生。五飲食護(hù)理1、 飲 食以富營(yíng)養(yǎng)，易消化為宜。2、

8、 厭 食者飲食要清淡可口并多樣化，忌辛辣、油膩、生冷、煎炸、刺激性或硬固食品，戒煙酒。限制鈉鹽的攝入。高 血氨時(shí)禁食高蛋白飲食。3、 氣 滯濕阻可多食理氣健脾食物如柑橘、佛手、苡仁、蘿卜、山藥、扁豆等；脾腎陽(yáng)虛可食黃芪粥、黨參粥、核桃粥等健脾益腎之 品；水濕困脾可常食健脾利水食品，如鯉魚(yú)、赤小豆等。六情志護(hù)理加強(qiáng)情志護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心，堅(jiān)持治療。七用藥護(hù)理中藥湯劑宜濃煎溫服。水濕困脾者湯劑趁熱服用；水熱蘊(yùn)結(jié)者涼溫后服用。服藥后觀察效果和反應(yīng)。八并發(fā)癥的護(hù)理消化道出血1、密切觀察嘔吐物、排泄物等變化，并觀察神志、面色、脈搏、 血壓、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等變化。注意有無(wú)出血傾向，如見(jiàn)病人 出血

9、，觀察出血量、色、質(zhì)。量多，自覺(jué)頭暈，心悸等，及時(shí)報(bào)告醫(yī) 生，盡快建立靜脈通道，做好輸血的準(zhǔn)備工作，必要時(shí)做好三腔氣囊 管壓迫止血的護(hù)理。2、 安置病人舒適體位，出血時(shí)絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)，以3、 指導(dǎo)病人服藥，藥片或藥丸需研細(xì)后泡服或沖服。4、 飲食宜細(xì)嚼慢咽，少掇多餐，忌食質(zhì)粗、干硬、辛辣煎炸以及帶皮、骨、刺食物，食物溫度適宜，不宜過(guò)燙或過(guò)冷，出血時(shí)禁服。5、 注 意臥床休息減少和消除外界不良刺激。安慰病人，消除緊 張、恐懼心理，以免導(dǎo)致反射性血管擴(kuò)張引起出血。肝昏迷1、 嚴(yán) 密觀察神志、呼吸、血壓、舌象、脈象等變化，如出現(xiàn)性 格改變、舉止反常、吐字不清、動(dòng)作緩慢、睡眠欠安或多睡等為肝

10、昏迷先兆表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。2、 絕 對(duì)臥床休息，促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)，輸血宜輸新鮮血液。3、 保 持大便通暢，便秘時(shí)遵醫(yī)囑給大黃粉5 克吞服，或口服蜂蜜、麻仁丸，或用生理鹽水或用食醋加水 （ 3: 1） 灌腸，忌用肥皂水灌4、 教 會(huì)患者監(jiān)測(cè)脈搏和聽(tīng)心率的方法。5、 指 導(dǎo)患者正確選擇低脂、易消化、清淡、富營(yíng)養(yǎng)飲食，少食多餐6、 控制食鹽攝入量，少飲濃茶、咖啡，7、 保持大便通暢，切忌排便時(shí)因用力過(guò)度而發(fā)生意外。&使患者了解堅(jiān)持服藥的重要性。一 定義：因邪痹心絡(luò)，氣血不暢所致。以胸悶胸痛，甚則胸痛 徹背，喘息不得臥為主要臨床表現(xiàn)，、病位在心，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 性心臟病、心包炎、心肌病等可參照本

11、病護(hù)理。二臨床表現(xiàn)1、 心血瘀阻心胸疼痛，如刺如絞，入夜尤甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或 痛引肩帶，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗, 有瘀斑，苔薄，脈弦澀。2、 氣滯心胸心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易 誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得暖氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。3、 痰濁閉阻胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而 易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白謝，脈滑。4、 寒凝心脈卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒 而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短

12、，心悸, 面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。5、 氣陰兩虛心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則龍甚，伴倦怠乏力，聲息 低微，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或 結(jié)代。6、 心 腎陰虛心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。7、 、 心腎陽(yáng)虛心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫或 腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。三一般護(hù)理1 、按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2 、床邊監(jiān)測(cè)，配備必要的搶救沒(méi)備和用物。3 、 臥 床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻動(dòng)，限制探視， 防止情緒波動(dòng)。4 、 保持大便通暢，

13、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。四臨證護(hù)理1、寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽(yáng)虛者，注意防寒保暖，發(fā)作時(shí) 絕對(duì)臥床休息，可予熱敷、熱熨。2、 心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲。3、 疼痛時(shí)，遵醫(yī)囑給予及時(shí)有效、解除疼痛的藥物。4、 喘促不得臥者，給予吸氧，半臥位。5、 心跳驟停時(shí)立即采取應(yīng)急措施，并即刻報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。五飲食護(hù)理1、 少量多餐，宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、 易消化的食物，避免飲食過(guò)飽及服用刺激性的酸、辣食物。2、 心衰者宜低鹽飲食。六情志護(hù)理避免情緒緊張及不良刺激。指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法、談心釋放法等。七用藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽(yáng)虛者中藥湯劑宜熱服。八并發(fā)癥護(hù)理真心痛1、 絕對(duì)臥床休息，不得隨意搬動(dòng)，設(shè)專人護(hù)理。緩解期可在室活動(dòng)。2、 密切觀察疼痛時(shí)間、面色、出汗、神志、體溫、脈搏、心率、律、呼吸、血壓變化，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師3、 飲食以清淡