生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理

1、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院辦理一、符合辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院的對(duì)象女職工參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿一年，現(xiàn)處于在保狀態(tài)，懷孕16周后可辦理就醫(yī)確 認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù)，享受產(chǎn)檢、分娩等生育保險(xiǎn)待遇。二、辦理方式和地點(diǎn)符合辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院的參保人，可根據(jù)下表對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目， 由單位經(jīng)辦人代辦人到各醫(yī)保分局前臺(tái)窗口辦理XX市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證。 具體如下：1、XX市參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)一年的參保人員由單位經(jīng)辦人代辦人到各醫(yī)保分局辦理審 批手續(xù)。所需資料：1 .計(jì)劃生育服務(wù)證原件需具同意生育意見并蓋公章；2 .XX市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期的證明

2、的原件；3 .小一寸近期照片1張；4 .生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人姓名和電話。溫馨提示：若辦理異地分娩需提供生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表一式三份。各醫(yī) 保分局前臺(tái)對(duì)應(yīng)受理窗口。1、產(chǎn)假證明；2、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明原件；3、住院或出院時(shí)，有關(guān)生育情況記我的病歷原件；小提示：順便提醒一下，需要在產(chǎn)后6個(gè)月以內(nèi)申報(bào)，否則就不受理了。另外，在每月12日之前遞交申報(bào)材料的，審核通過以后，當(dāng)月20日以后憑受理單到 區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險(xiǎn)辦領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工 所在單位；每月12日以后遞交申報(bào)材料的，審核通過以后，次月20日以后憑受理單到區(qū)

3、屬企業(yè) 到各城區(qū)社險(xiǎn)辦領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位。杭州的生育保險(xiǎn)基金支付的職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)如下：順產(chǎn)含7個(gè)月以上引產(chǎn)每人次2400元+3月工資；助娩產(chǎn)每人次2800元+3. 5月工資；剖腹產(chǎn)每人次5000元+3. 5月工資；流產(chǎn)：手術(shù)200準(zhǔn)生證多加一個(gè)月的工資藥物300準(zhǔn)生證多加一個(gè)月的工資比例標(biāo)準(zhǔn)：女職工生育的檢查費(fèi)、接生贄、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支 付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)含自贄藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工 生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女

4、職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇 和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位F以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月 含7個(gè)月以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖 宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生 育津貼;妊娠3個(gè)月含3個(gè)月以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼； 妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì) 劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天含90天以上

5、產(chǎn)假的生 育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期 間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難 產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì) 劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位 照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引 產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。計(jì)算方法

6、：1、生育津貼以生育流產(chǎn)時(shí)當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)。生育津貼二當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資+ 30天X假期天數(shù)假期天數(shù)：1正常產(chǎn)假90天包括產(chǎn)前檢查15天；2獨(dú)生子女假增加35天；3晚育假增加15天；4難產(chǎn)假剖腹產(chǎn)、【H度會(huì)陰破裂增加30天；吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。5多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。6流產(chǎn)假懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;懷孕滿4個(gè)月以上含4個(gè)月至7個(gè)月以下42天；懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天；2、生育醫(yī)療費(fèi)1在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī) 院定額結(jié)算超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算。2懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報(bào) 銷。3異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷；高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào) 銷。3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)1正常產(chǎn)