體弱兒童矯治管理心得PPT課件

1、督導(dǎo)驗(yàn)收數(shù)據(jù)分析督導(dǎo)驗(yàn)收數(shù)據(jù)分析21%保健工作保健工作 大家知道在我們幼兒園常規(guī)保健工作中，無論是膳食的營(yíng)大家知道在我們幼兒園常規(guī)保健工作中，無論是膳食的營(yíng)養(yǎng)、健康教育宣教、體弱兒童的矯治、日常保健管理還是專題養(yǎng)、健康教育宣教、體弱兒童的矯治、日常保健管理還是專題科研工作等，這些繁瑣的保健工作在督導(dǎo)驗(yàn)收中卻占據(jù)了舉足科研工作等，這些繁瑣的保健工作在督導(dǎo)驗(yàn)收中卻占據(jù)了舉足輕重的比例（輕重的比例（21%21%），尤其是體弱兒的管理），尤其是體弱兒的管理早期預(yù)防、早早期預(yù)防、早期干預(yù)期干預(yù)非常的重要。那么，首先我們要明確體弱兒童的對(duì)象非常的重要。那么，首先我們要明確體弱兒童的對(duì)象指的是哪些呢？針對(duì)指

2、的是哪些呢？針對(duì)“體弱兒童體弱兒童”中不同的對(duì)象應(yīng)怎樣特殊管中不同的對(duì)象應(yīng)怎樣特殊管理呢？理呢？第1頁/共20頁 在在上海市兒童保健工作常規(guī)上海市兒童保健工作常規(guī)20012001年年1010月修訂版中，明月修訂版中，明確了對(duì)確了對(duì)“體弱兒童體弱兒童”管理的對(duì)象：管理的對(duì)象： 1 1、缺鐵性貧血；、缺鐵性貧血；2 2、佝僂病活動(dòng)期、佝僂病活動(dòng)期3 3、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)不良4 4、生長(zhǎng)遲緩（身高與同年齡同性別兒相比低于平均、生長(zhǎng)遲緩（身高與同年齡同性別兒相比低于平均 身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三個(gè)百分位以下）身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三個(gè)百分位以下）5 5、先天性心臟病、先天性心臟病 （無心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者不宜

3、入園）（無心臟擴(kuò)大、青紫、昏厥者不宜入園）6 6、反復(fù)呼吸道感染（、反復(fù)呼吸道感染（2 2歲以上一年患上呼吸道感染歲以上一年患上呼吸道感染6 6 次以上或患肺炎次以上或患肺炎2 2次以上）次以上）7 7、哮喘（經(jīng)常發(fā)作者）、哮喘（經(jīng)常發(fā)作者）8 8、單純性肥胖、單純性肥胖第2頁/共20頁體弱兒第一種對(duì)象體弱兒第一種對(duì)象“缺鐵性貧血缺鐵性貧血”1體弱幼兒三種對(duì)象第3頁/共20頁一、缺鐵性貧血兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、缺鐵性貧血兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕度貧血：輕度貧血：9090109g/L 109g/L 中度貧血：中度貧血：606089 g/L 89 g/L 重度貧血：重度貧血：353559 g/L59 g/

4、L極重度貧血：極重度貧血：30 g/L30 g/L第4頁/共20頁二、病二、病 因因1 1、鐵攝入量不足、鐵攝入量不足2 2、生理需要增加，兒童生長(zhǎng)迅速，鐵的攝需、生理需要增加，兒童生長(zhǎng)迅速，鐵的攝需 要入量不足對(duì)量要入量不足對(duì)量3 3、鐵丟失過多，長(zhǎng)期消化道疾病造成鐵的吸、鐵丟失過多，長(zhǎng)期消化道疾病造成鐵的吸 收障礙收障礙第5頁/共20頁四、治療重點(diǎn)四、治療重點(diǎn)1 1、飲食治療、飲食治療2 2、藥物治療、藥物治療 提示重點(diǎn)：提示重點(diǎn)： 一般選擇血紅素鐵易吸收，加用維生素一般選擇血紅素鐵易吸收，加用維生素C C可促可促進(jìn)鐵的吸收。飯后進(jìn)鐵的吸收。飯后2 2小時(shí)服用吸收率高，但不能與小時(shí)服用吸收

5、率高，但不能與鈣、鋅制劑同服，有腹瀉者停藥，病愈后再用鐵鈣、鋅制劑同服，有腹瀉者停藥，病愈后再用鐵劑治療。劑治療。 第6頁/共20頁體弱兒第一種對(duì)象體弱兒第一種對(duì)象“缺鐵性貧血缺鐵性貧血”體弱兒第二種對(duì)象體弱兒第二種對(duì)象“營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良”12體弱幼兒三種對(duì)象第7頁/共20頁一、營(yíng)養(yǎng)不良兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、營(yíng)養(yǎng)不良兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)：營(yíng)養(yǎng)不良兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)： （一般我們常見的是輕度營(yíng)養(yǎng)不良居多）我們采用世界衛(wèi)生組織（WHO）所公布的三個(gè)指標(biāo)：即年齡測(cè)體重，年齡測(cè)身高和體重測(cè)身高評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)： 按年齡測(cè)體重 按身高測(cè)體重輕度 P310 P310中重度 P3 P3注：* 任一項(xiàng)位于P310，另一項(xiàng)

6、P3時(shí)也定為輕度營(yíng)養(yǎng)不良* 按WHO參考值（標(biāo)準(zhǔn)差法）中重度低體重：“按年齡測(cè)體重”=50=50為重度肥胖為重度肥胖 肥胖度的計(jì)算方法，體重超過同身高同性別標(biāo)肥胖度的計(jì)算方法，體重超過同身高同性別標(biāo)準(zhǔn)體重（參考準(zhǔn)體重（參考WHOWHO標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)）* * 肥胖度實(shí)測(cè)體重肥胖度實(shí)測(cè)體重P50P50身高對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)體重身高對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)體重/ /標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體重準(zhǔn)體重100100一、單純性肥胖兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、單純性肥胖兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)：第15頁/共20頁二、病二、病 因因1 1、攝入過多、攝入過多2 2、運(yùn)動(dòng)過少、運(yùn)動(dòng)過少3 3、遺傳因素、遺傳因素第16頁/共20頁三、矯治措施：三、矯治措施：1 1、針對(duì)肥胖兒不同程度進(jìn)行分層矯治、針對(duì)肥胖兒不同程度進(jìn)行分層矯治2 2、加強(qiáng)飲食管理，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，使其合理與科、加強(qiáng)飲食管理，調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，使其合理與科 學(xué)，遵循細(xì)嚼慢咽的原則學(xué)，遵循細(xì)嚼慢咽的原則3 3、增強(qiáng)體質(zhì)增加活動(dòng)量，多參加戶外活動(dòng)、增強(qiáng)體質(zhì)增加活動(dòng)量，多參加戶外活動(dòng) （每天大于（每天大于2 2小時(shí)）小時(shí)）4 4、關(guān)注幼兒的心理健康，在愉快的環(huán)境中成長(zhǎng)、關(guān)注幼兒的心理健康，在愉快的環(huán)境中成長(zhǎng) 第17頁/共20頁四、治療重點(diǎn)四、治療重點(diǎn)1 1、避免過量飲食，少食油炸類食品、避免過量飲食，少食油炸類食品2 2、平衡膳食的結(jié)構(gòu)，滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基本、平衡膳食的結(jié)