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文檔簡介

1、護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄科室：檢查時間：年月日原因分析及整改措施復查時間效果評價檢查人2012年7月23日整改中存在的問題護理文件書寫：眉欄、頁碼、診斷、（1）工作不嚴謹（2）認真學習護理文件書寫規(guī)范并指導（2）離院責任書上患者信（3）宣教告知到位，信息息填寫不全填寫完整 （3）危重患者護理記錄不完整如血糖、血壓等，內(nèi)容欠規(guī)范2012年7月23日已整改2012年7月23日（4）體溫單與護理記錄單不相符，血壓未填寫院感：（1）手衛(wèi)生欠規(guī)范（2）濕化瓶、壓脈帶未 及時浸泡病房管理：（1）院感意識薄弱（2）認真學習，加強手衛(wèi) 生規(guī)范（2）加強院感管理（1）病房管理不到位（2）督促病員將物品整理（1）夜間

2、床單元凌亂（2）床頭柜物品放置過多，太亂好，病房管理質(zhì)量有所提高（3）督促夜班護士落實晚 間護理，保持床單元整齊整改中護理安全管理：輸液操作不規(guī)范：如配藥、點藥、及查對不嚴格轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是查對不認真（1）組織學習安全輸液操作規(guī)范（2）加強護理安全管理， 提高安全防范意識，落實各 項防范措施（3）必須落實每日由兩人 查對醫(yī)囑，夜班醫(yī)囑次日再 次查對2012年7月23日已整改護士長:護理質(zhì)量持續(xù)改進記錄科室：檢杳人：檢杳時間：年月日存在的冋題原因分析及整改措施復查時間效果評價檢杳人護理文件書寫：（5）眉欄、頁碼、診斷、填寫不全（6）離院責任書上患者信 息填寫不全（7）危重患者護理記錄不 完整如血糖、血

3、壓等，內(nèi) 容欠規(guī)范（8）體溫單與護理記錄單 不相符，血壓未填寫（4）工作不嚴謹（5）認真學習護理文件書 寫規(guī)范并指導（6）宣教告知到位，信息 填寫完整2012年7月23日整改中院感：（3）手衛(wèi)生欠規(guī)范（4）濕化瓶、壓脈帶未 及時浸泡（3）院感意識薄弱（4）認真學習，加強手衛(wèi)生規(guī)范（2）加強院感管理2012年7月23日已整改病房管理：（1）夜間床單元凌亂（2）床頭柜物品放置過多，太亂（4）病房管理不到位（5）督促病員將物品整理 好，病房管理質(zhì)量有所提高（6）督促夜班護士落實晚 間護理，保持床單元整齊2012年7月23日整改中護理安全管理：輸液操作不規(guī)范：如配藥、點藥、及查對不嚴格轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是查對不認真（4）組織學習安全輸液操作規(guī)范（5）加強護理安全管理， 提高安全防范意識，落實各 項防

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