腦梗塞患者的心理干預

1、腦梗塞患者的心理干預【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1005-0019 （2014） 03-0177-01腦梗塞患者發(fā)病率、致殘率高，嚴重威脅著人民群眾的身心健康，給人和家庭造成了極大的經濟及心理壓力因此，護理人員必須了解和理解腦栓塞患者的心理特點，全面評估患者的心理、家庭和社會狀況，早期進行心理干預，促進早日康復。1 腦栓塞患者的心理評估1.1 恐懼悲觀心理： 腦栓塞起病急，病情重，所以患者和家屬?？謶植话?。運動障礙的患者，因有無能的感覺，從而產生自卑的情緒；言語障礙的患者感到孤獨、煩躁，甚至悲觀；感覺障礙的患者因自己感覺異常而感到煩躁、憂郁等。1.2 焦慮急躁心理

2、： 由于患病突然，患者自覺癥狀明顯，沒有足夠的思想備準，產生緊張及焦慮，特別是復發(fā)住院患者，對住院治療效果缺乏信心，表現(xiàn)出急躁情緒，有時對醫(yī)務人員及家屬的態(tài)度生硬、粗暴。1.3 喪失信心： 腦血管疾病常對治療喪失信心，憂慮自己如果成為一個殘疾人，給家庭和社會造成負擔，因而顧慮自己今后的衣食住行；中青年患者還有來自對工作、家庭生活、孩子的教育、老人的撫養(yǎng)和就業(yè)等的憂慮；老年人擔心子女將怎樣對待自己，他們對生活更缺乏信心。2 心理干預心理干預是指在護理過程中，根據心理學理論，以良好的護患關系為基礎，通過護士與患者的交往，影響和改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，促進其達到接受治療和康復所需 的最佳身心狀

3、態(tài)2.1 心理干預的良好效應： 醫(yī)護人員首先了解患者的需要和心理發(fā)展的一般規(guī)律， 同時，具有高尚的醫(yī)德和精湛的技術及熱情的態(tài)度，帶著一顆同情心去接待患者，做患者的知心朋友，給患者以信賴和安全感，使其對治愈疾病充滿信心，產生良好的心理效應，消除恐懼心理。2.2 促進患者自覺配合治療： 理解患者的痛苦，體諒他們的處境，醫(yī)治疾病的同時，盡可能幫助他們解決因病帶來的生活不便和壓抑的心理狀態(tài)， 提高患者對疾病的認識水平。通過耐心的入院介紹、治愈的典型病例、健康教育等方式向患者介紹疾病的發(fā)病原因、機制及治療方法，使患者充分認識到配合治療的重要性，自覺地配合治療。這對于患者的早日康復起到積極作用。2.3 有

4、針對性地給予心理干預及治療： 根據患者的心理障礙， 有針對性地給予心理護理，根據患者心理障礙的程序予以針對性地心理治療。為患者創(chuàng)造一個安全、整潔、舒適的環(huán)境，并結合相應的音樂治療，研究表明，音樂能消除患者的緊張焦慮心理。2.4 注意心理語言修養(yǎng)： 在心理護理過程中，要注意語言的修養(yǎng)。良好優(yōu)美的語言能對大腦起到保護作用，增強機體的抵抗能力；惡性刺激的語言，使患者的情緒低落，導致心身疾病的惡化。因此，在與患者的交往中，一是要注意語言的準確性、清晰性和規(guī)范化，同時要有教育性、針對性、科學性和幽默性；二是要注意語言的保護性，牢記忌語。而且，護理人員要主動做好患者的常規(guī)指導、隨機指導、情感指導，這均有利

5、于調動患者的積極性，讓他們主動參與到治療和護理中去，建立起適合現(xiàn)代醫(yī)學模式的護患關系。2.5 護理人員應注意良好的心理狀態(tài)： 醫(yī)護人員在長期繁忙的工作中， 要始終保持良好的態(tài)度和積極的情緒，要善于控制自己的煩惱和苦悶、私利和榮辱，以積極主動、樂觀熱情的狀態(tài)出現(xiàn)在患者面前，從而穩(wěn)定患者的情緒，使患者積極樂觀地參與并配合治療。2.6 心理護理應與臨床治療及整體護理相結合： 心理護理在患者的治療或康復中起到不可忽視的重要作用，但心理護理必須與治療、護理措施相結合。心理護理與治療護理措施是相輔相成的，通過各種藥物或手術治療及護理措施的實施，使病情獲得良好的轉機，對改變患者特有的心理狀態(tài)，使患者早日恢復

6、健康有重要意義。2.7 接待患者時態(tài)度要和藹、熱情、認真： 患者一進入病區(qū)，護士就熱情相迎，送入病房，主動向患者介紹有關的住院規(guī)章制度。根據醫(yī)囑盡快給患者做好治療，要具備嫻熟的操作技術，盡量減少在診療過程中對患者造成的痛苦。護士通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為去影響患者的感受和認識，使患者一住進醫(yī)院就感到有好轉的希望和信心。2.8 做好思想工作，消除患者的悲觀情緒： 主管護士要及時做好健康教育，深入淺出地向患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸，根據病情的不同階段向患者及家屬說明需要配合的事項。告知本病治療千萬不能操之過急，只有堅持不懈地治療，保持最佳心理狀態(tài)才能早日康復。2.9 密切觀察患者的心理活

7、動： 幫助患者樹立恢復健康的信心。隨著治療的進行，病情逐漸穩(wěn)定，生命已不再受到威脅，但現(xiàn)有的健康問題使患者再次陷入困境，如一側偏癱而行走困難、言語不清而無法交談等，這些均可嚴重影響患者的生活質量。因此，護士要經常和患者交流和溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，鼓勵患者參加力所能及的個人生活照顧，家庭和社會活動，提高其生活的樂趣，分散他們的不良情緒和注意力，消除影響疾病恢復的不良心理狀態(tài)，讓患者正確對待問題，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?？傊?，在臨床護理工作中，要善于觀察、收集、掌握患者的心理狀態(tài)，除了做好腦梗塞患者急性期的心理護理外，對恢復期患者的心理護理要更加重視，千方百計地使患者保持一個治療或康復所需的最佳心態(tài)。腦梗塞后