中醫(yī)學理論體系

1、昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(一一)中醫(yī)學理論體系的形成中醫(yī)學理論體系的形成1.中醫(yī)學理論體系形成中醫(yī)學理論體系形成(1)(1)古代解剖及生理現(xiàn)象的觀察古代解剖及生理現(xiàn)象的觀察(2)(2)長期醫(yī)療實踐的反復驗證長期醫(yī)療實踐的反復驗證(3)(3)古代社會和自然科學的滲透古代社會和自然科學的滲透(4)(4)古代哲學思想的影響古代哲學思想的影響中醫(yī)學理論體系形成的基礎(chǔ)和方法中醫(yī)學理論體系形成的基礎(chǔ)和方法 有利的社會文化背景 醫(yī)藥知識的積累 對人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察 古代哲學思想對醫(yī)學的滲透先民實踐，積累經(jīng)驗先民實踐，積累經(jīng)驗伏羲氏畫卦伏羲氏畫卦 神農(nóng)氏嘗百草神農(nóng)氏嘗百草 黃帝制九針

2、黃帝制九針戰(zhàn)國時期，社會變革戰(zhàn)國時期，社會變革諸子蜂起，百家爭鳴諸子蜂起，百家爭鳴老子（道家）老子（道家） 孔子（儒家）孔子（儒家）墨子（墨家）墨子（墨家） 韓非子（法家）韓非子（法家） 孫子（兵家）孫子（兵家）醫(yī)學知識，整理升華醫(yī)學知識，整理升華臨床醫(yī)療臨床醫(yī)療養(yǎng)生預防養(yǎng)生預防（導引圖）（導引圖）專業(yè)醫(yī)生專業(yè)醫(yī)生 醫(yī)療用具醫(yī)療用具砭石砭石 金銀針具金銀針具1. .黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)- -靈樞靈樞素問素問 現(xiàn)存最早的中醫(yī)學專著；標志著中醫(yī)理論體系的建立?，F(xiàn)存最早的中醫(yī)學專著；標志著中醫(yī)理論體系的建立。2.扁鵲扁鵲難經(jīng)難經(jīng)3.3.東漢東漢. .張仲景張仲景傷寒雜病論傷寒雜病論傷寒論傷寒論（外感?。?/p>

3、（外感?。┙饏T要略金匱要略（內(nèi)傷病）（內(nèi)傷?。﹦?chuàng)立了辨證論治的診治理論創(chuàng)立了辨證論治的診治理論4. .神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)-為中藥理論體系奠定基礎(chǔ)為中藥理論體系奠定基礎(chǔ)黃帝內(nèi)經(jīng) 黃帝內(nèi)經(jīng)，公元前5世紀開始成書。是黃帝與岐伯等醫(yī)臣之間在進行的發(fā)問、探討。 該書分為素問和靈樞兩部分。為中醫(yī)學理論體系的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，是中醫(yī)學理論體系形成的一個標志。 內(nèi)的含義？ 要健康長壽，不要外求，要往內(nèi)里求，即內(nèi)觀我們的五臟六腑，通過內(nèi)練調(diào)整氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)來達到健康。其思想是靠內(nèi)觀、體悟、直覺來達到內(nèi)求。黃帝內(nèi)經(jīng)-素問 “素”就是指素質(zhì)，也就是一個人本來的體質(zhì)，這里指生命的體質(zhì)、生命的本質(zhì)。 就是指對生命的體

4、質(zhì)、生命的本質(zhì)、生命的本原進行發(fā)問。 系統(tǒng)闡述了陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機、病證、診法、辯證、治則、針灸、湯液治療、預防和養(yǎng)生等內(nèi)容。黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞 靈是神靈，樞是樞紐，樞紐用今天的話說就是關(guān)鍵。靈樞，意思就是神靈的關(guān)鍵，生命的樞紐。靈樞原來稱為針經(jīng)，主要是講經(jīng)絡(luò)、針灸的。這說明經(jīng)絡(luò)是生命的樞紐、神氣的關(guān)鍵。難經(jīng) 難經(jīng)，該書用問答的方式對內(nèi)經(jīng)的內(nèi)容做了補充和闡釋，是一部可與內(nèi)經(jīng)相媲美的古典醫(yī)籍為扁鵲所著。 約成書于東漢以前（一說在秦漢之際）。該書以問難的形式，亦即假設(shè)問答，解釋疑難的體例予以編纂，故名為難經(jīng)。 難經(jīng)對診斷學、針灸學診斷學、針灸學的論述也一直被醫(yī)家所遵循。對歷代醫(yī)學家理論

5、思維和醫(yī)理研究有著廣泛而深遠的影響。 傷寒雜病論 傷寒雜病論，為東漢末年張仲景所著，該書在后世被分為傷寒論和金匱要略兩部書，是中醫(yī)學中成功地運用辨證論治的第一部專書，為中醫(yī)辨證論治建立了較為完整的理論體系。 中醫(yī)所說的傷寒實際上是一切外感病的總稱，它包括瘟疫這種傳染病。該書成書約在公元200年210年左右。 傷寒論：外感病，確立了六經(jīng)辯證論治的綱領(lǐng) 金貴要略：雜病，發(fā)展了病因?qū)W說 張仲景著作的精神和他所掌握的辨證論治的基本原則，可以歸結(jié)為“八綱辨證八綱辨證”和“六經(jīng)論治六經(jīng)論治”。八綱辨證是書中貫徹辨證論治的具體原則。所謂八綱-陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實，是通過運用四診-望、聞、問、切來分

6、析和檢查疾病的部位和性質(zhì)而歸納出來的。在辨證時還聯(lián)系病人體質(zhì)以及致病因素的強弱。 六經(jīng)論治是從黃帝內(nèi)經(jīng)素問中的六經(jīng)理論引出，而通過張仲 景的運用得到進一步發(fā)展的。所謂六經(jīng)，就是三陽經(jīng)(太陽經(jīng)、陽明經(jīng)、少陽經(jīng))和三陰經(jīng)(太陰經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng))。 張仲景把疾病發(fā)展過程中所出現(xiàn)的各種癥狀，根據(jù)病人體質(zhì)的強弱，引起病理生理的變化現(xiàn)象，以及病勢進退緩急等變化，加以綜合、分析，用三陽經(jīng)、三陰經(jīng)的名詞，歸納成為六個證候類型。神農(nóng)本草經(jīng) 神農(nóng)本草經(jīng)，成書于漢代，為后世中藥學的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 現(xiàn)存最早的藥物學專著，為我國早期臨床用藥經(jīng)驗的第一次系統(tǒng)總結(jié)，歷代被譽為中藥學經(jīng)典著作。 全書分三卷，載藥365種，

7、根據(jù)養(yǎng)命、養(yǎng)性、治病三類功效將藥物分為上、中、下三品。上品120種為上，無毒，主養(yǎng)命，多服久服不傷人，如人參、阿膠；中品12種為臣，無毒或有毒，主養(yǎng)性，具補養(yǎng)及治療疾病之功效，如鹿茸；下品125種為佐使，多有毒，不可久服，多為除寒熱、破積聚的藥物，主治病，如附子等。 成書年代自古就有不同考論，或謂成于秦漢時期，或謂成于戰(zhàn)國時期。 晉晉王叔和王叔和脈經(jīng)脈經(jīng)-第一部脈學專著第一部脈學專著 晉晉 皇甫謐皇甫謐針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)-第一部針灸第一部針灸學專著學專著 隋隋.巢元方巢元方諸病源候論諸病源候論- 第一部病第一部病因病機證候?qū)W專著。因病機證候?qū)W專著。(二二)中醫(yī)學理論體系的發(fā)中醫(yī)學理論體系的發(fā)

8、展展宋宋.陳無擇陳無擇三因極一病證方論三因極一病證方論 “三因?qū)W說三因?qū)W說”劉完素（河間）劉完素（河間）寒涼派寒涼派李李 杲杲（東垣）（東垣）補土派補土派張從正張從正（子河）（子河）攻邪派攻邪派朱震亨朱震亨（丹溪丹溪）養(yǎng)陰派養(yǎng)陰派姓名姓名派別派別學術(shù)觀點學術(shù)觀點代表著作代表著作劉完素劉完素寒涼派寒涼派火熱論、倡火熱論、倡“六六氣皆從火化氣皆從火化” “五志過極皆能五志過極皆能生火生火”素問玄機原素問玄機原病式病式張從正張從正攻下派攻下派祛邪論祛邪論“邪去則邪去則正安正安”儒門事親儒門事親李杲李杲補土派補土派“內(nèi)傷脾胃，百病內(nèi)傷脾胃，百病由生由生”脾胃論脾胃論朱震亨朱震亨滋陰派滋陰派相火論相火論“陽常有陽常有余，陰常不足余，陰常不足”格致余論格致余論 明明. 王肯堂王肯堂證治準繩證治準繩； 清清.吳謙吳謙醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒、 陳夢雷陳夢雷古今圖書集成古今圖書集成醫(yī)部全錄醫(yī)部全錄 張景岳張景岳：“陽非有余陽非有余”，“真陰不足真陰不足”；趙獻可：趙獻可：重視重視“命門之火命門之火”&.溫病理論的創(chuàng)立溫病理論的創(chuàng)立明明吳又可吳又可溫疫論溫疫論 - “戾氣說戾氣說”清清葉天士葉天士溫熱論溫熱論 “衛(wèi)氣營血辨證衛(wèi)氣營血辨證” 吳鞠通吳鞠通溫病條辨溫病條辨 “三焦辨證三焦辨證” 薛生白薛生白濕熱條辨濕熱條辨&.清清王清任王清任醫(yī)林改錯醫(yī)林改錯，改正解剖錯誤