心臟的泵血功能改

1、大學(xué)是知識的源泉，大學(xué)是知識的源泉，少數(shù)的人如饑似渴地暢飲，少數(shù)的人如饑似渴地暢飲，更多的人優(yōu)哉游哉地品吮，更多的人優(yōu)哉游哉地品吮，絕大多數(shù)的人則只是漱了漱口。絕大多數(shù)的人則只是漱了漱口。同樣是汲取知識，態(tài)度上卻有極同樣是汲取知識，態(tài)度上卻有極大的不同。所幸的是，年輕的你大的不同。所幸的是，年輕的你還來得及選擇！還來得及選擇！段國賢段國賢 教授教授 辦公地點辦公地點:東二教學(xué)樓東二教學(xué)樓338室室 聯(lián)系電話聯(lián)系電話:3725606 E-mail: 血液循環(huán)定義：血液循環(huán)定義：血液血液在心血管系統(tǒng)中按一定方在心血管系統(tǒng)中按一定方向周而復(fù)始地流動，稱為血液循向周而復(fù)始地流動，稱為血液循環(huán)環(huán)。 圖：

2、圖： 血血 液液 循循 環(huán)環(huán) 示示 意意 圖圖 循循環(huán)系統(tǒng)的組成循環(huán)系統(tǒng)的組成心臟：動力器官、內(nèi)分泌功能心臟：動力器官、內(nèi)分泌功能血管：輸送、分配血液血管：輸送、分配血液血液循環(huán)的主要功能血液循環(huán)的主要功能物質(zhì)運輸：代謝原料、產(chǎn)物；物質(zhì)運輸：代謝原料、產(chǎn)物； 激素及其他生物活性物質(zhì)激素及其他生物活性物質(zhì) 內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定的維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定的維持血液防衛(wèi)功能的實現(xiàn)血液防衛(wèi)功能的實現(xiàn) 內(nèi)容提要內(nèi)容提要 心臟的泵血功能心臟的泵血功能 心臟的生物電活動和生理特性心臟的生物電活動和生理特性 血管生理血管生理 心血管活動的調(diào)節(jié)心血管活動的調(diào)節(jié) 器官循環(huán)器官循環(huán)第一節(jié)第一節(jié) 心臟的泵血功能心臟的泵血功能

3、？心臟泵血的過程和機制心臟泵血的過程和機制（一）心動周期（一）心動周期（cardiac cycle) ) 概念：概念：心臟的一次收縮和舒張，心臟的一次收縮和舒張， 構(gòu)成一個機械活動周期構(gòu)成一個機械活動周期 心動周期與心率的關(guān)系心動周期與心率的關(guān)系 安靜時：心率為安靜時：心率為7575次次minmin 心動周期心動周期= = = 0.8s= = = 0.8s心率心率 7575次次 心動周期與心率關(guān)系心動周期與心率關(guān)系 心率心率 心動周期心動周期 心率心率 心動周期心動周期 收縮期與舒張期均相應(yīng)縮短，但舒收縮期與舒張期均相應(yīng)縮短，但舒張期更明顯。張期更明顯。不同心率心動周期中收縮期和舒張期所占時間

4、不同心率心動周期中收縮期和舒張期所占時間 心率心率(次次/分）分） 心動周期（心動周期（s） 收縮期（收縮期（s） 舒張期（舒張期（s） 40 1.5 0.35 1.15 75 0.8 0.3 0.5 100 0.6 0.3 0.3 150 0.4 0.25 0.15 200 0.3 0.2 0.1心動周期中心房和心室活動心動周期中心房和心室活動 順序與時間分配順序與時間分配 時間分配時間分配: : 左、右心房收縮左、右心房收縮0.1s0.1s，舒張，舒張0.7s0.7s 左、右心室收縮左、右心室收縮0.3s0.3s，舒張，舒張0.5s0.5s 特點特點l舒張期舒張期 收縮期收縮期l有有0.4

5、s0.4s是全心舒張期是全心舒張期l時程因心率而異時程因心率而異 （二）心臟的泵血過程二）心臟的泵血過程 1. 1. 心室收縮期心室收縮期等容收縮期等容收縮期射血期射血期快速射血期快速射血期減慢射血期減慢射血期等容收縮期（等容收縮期（period of isovolumic contraction）：）： 從房室瓣關(guān)閉到動脈瓣開啟前從房室瓣關(guān)閉到動脈瓣開啟前 的這段時期的這段時期 心室肌收縮心室肌收縮 特點：特點：肌張力和室內(nèi)肌張力和室內(nèi) 壓迅速升高壓迅速升高房室瓣和動脈房室瓣和動脈 瓣均關(guān)閉瓣均關(guān)閉心室容積不變心室容積不變 歷時：歷時：0.05s0.05s 快速射血期快速射血期(period

6、 of rapid ejection ) 心室肌繼續(xù)收縮心室肌繼續(xù)收縮 特點：特點：室內(nèi)壓最高室內(nèi)壓最高 射血速度最快射血速度最快射血量最大，射血量最大， 占總射血量占總射血量70%70% 歷時：歷時： 0.1s0.1s 減慢射血期減慢射血期 (period of slow ejection) 心室肌收縮力心室肌收縮力 特點：特點：射血速度減慢射血速度減慢室內(nèi)壓已略低于動脈壓室內(nèi)壓已略低于動脈壓心室容積最小心室容積最小射血量占總射血的射血量占總射血的30%30% 歷時：歷時：0.15s0.15s 2. 心室舒張期心室舒張期（ventricular diastole） 等容舒張期等容舒張期 心室

7、充盈期心室充盈期 快速充盈期快速充盈期減慢充盈期減慢充盈期心房收縮期心房收縮期等容舒張期等容舒張期（period of isovolumic relaxation）：）： 從半月瓣關(guān)閉至房室瓣開啟前從半月瓣關(guān)閉至房室瓣開啟前 的這一段時間內(nèi)，心室舒張而心室的的這一段時間內(nèi)，心室舒張而心室的 容積不變?nèi)莘e不變 第二第二心音心音 特點：特點：室內(nèi)壓急劇下降室內(nèi)壓急劇下降半月瓣和房室半月瓣和房室 瓣均關(guān)閉瓣均關(guān)閉 心室容積不變心室容積不變 歷時：歷時： 0.06-0.08s0.06-0.08s快速充盈期快速充盈期（period of rapid filling） 心室肌繼續(xù)舒張心室肌繼續(xù)舒張抽吸作用

8、抽吸作用 特點：特點：心室迅速充盈心室迅速充盈室內(nèi)壓明顯室內(nèi)壓明顯 低于房內(nèi)壓低于房內(nèi)壓心室容積迅速增大心室容積迅速增大 歷時：歷時：0.11s0.11s減慢充盈期減慢充盈期（period of reduced filling） 房室間壓力梯度減小房室間壓力梯度減小心室充盈速度減慢心室充盈速度減慢心室內(nèi)的血液充盈心室內(nèi)的血液充盈心室肌繼續(xù)舒張心室肌繼續(xù)舒張 特點：特點：，流速減慢，流速減慢 歷時：歷時：0.22s0.22s心房收縮期心房收縮期（period of atrial systole） 心房內(nèi)壓力升高心房內(nèi)壓力升高,容積縮小容積縮小心室繼續(xù)充盈心室繼續(xù)充盈心房肌收縮心房肌收縮你能說出來

9、你能說出來嘛？嘛？ 說說 明：明： 左右心室的泵血過程左右心室的泵血過程相同相同，但由于，但由于 肺動脈壓僅為主動脈壓的肺動脈壓僅為主動脈壓的1/61/6，因此，因此， 右心室內(nèi)壓變化幅度（右心室內(nèi)壓變化幅度（24mmHg24mmHg） 比左心室（比左心室（130mmHg130mmHg）要）要小得多小得多減慢充盈期減慢充盈期 快速充盈期快速充盈期 等容舒張期等容舒張期 減慢射血期減慢射血期 快速射血期快速射血期 等容收縮期等容收縮期 房室房室 A A 房室房室 A A 房室房室 A A室室舒舒期期 不變不變 房室房室 A A 房室房室A A 房室房室 A A 室室縮縮期期 動脈動脈 瓣瓣 房室房室 瓣瓣 血流血流方向方向 瓣膜狀態(tài)瓣膜狀態(tài) 壓力變化壓力變化 心心 動動 周周 期期 時時 相相 關(guān)關(guān) 關(guān)關(guān)室室AA不變不變 不變不變關(guān)關(guān)開開關(guān)關(guān)開開 室室AA關(guān)關(guān)關(guān)關(guān)不變不變開開關(guān)關(guān)房房室室房房室室開開關(guān)關(guān) 心房收縮期心房收縮期房室房室 160-180 160-180次次/ /分：分： 心室充盈期心室充盈期，充盈量，充盈量 搏出量搏出量，COCO 心率心率 40 40次次/ /分：分： 心室充盈期心室充盈期，充盈量到極限，充盈量到極限 搏出量增加到極限，搏出量增加到極限，COCO反而反而 階梯現(xiàn)