復(fù)方甲氧那明治療慢性咳嗽臨床療效分析

1、復(fù)方甲氧那明治療慢性咳嗽臨床療效分析【摘要】 目的 研究阿斯美對(duì)慢性咳嗽反復(fù)發(fā)作的治療作用。方法 100例慢性咳嗽及咯痰發(fā)作患者隨機(jī)分成兩組。A組50例，給予阿斯美2片口服，tid；B組50例，給予鹽酸氨溴索30 mg口服,tid，療程均為7天。結(jié)果 治療前、后相比，兩組咳嗽咯痰比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 阿斯美對(duì)于慢性咳嗽咯痰的療效確切，對(duì)于痰量不多的患者可同時(shí)控制咳嗽和咯痰。 【關(guān)鍵詞】 慢性咳嗽；馬來酸氯苯那敏；鹽酸甲氧那明；復(fù)方制劑復(fù)方甲氧那明（阿斯美）是由鹽酸甲氧那明、那可丁、安茶堿及馬來酸氯苯那敏組成的復(fù)方制劑，具有鎮(zhèn)咳、平喘、袪痰和抗炎作用，該藥在中國(guó)市場(chǎng)已有超過2

2、0年的臨床經(jīng)驗(yàn)，它對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的療效和安全性已得到眾多專家、學(xué)者、醫(yī)師及患者的廣泛認(rèn)同。我院根據(jù)該藥的藥物成分分析及臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，著重針對(duì)該藥對(duì)于慢性咳嗽及咯痰的療效進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2008年18月間選擇100例慢性咳嗽1或咳嗽發(fā)作病例。臨床診斷為慢性咳嗽或各種原因引起的咳嗽反復(fù)發(fā)作達(dá)3周以上患者：（1）本次發(fā)病以來未用其他止咳化痰藥、支氣管擴(kuò)張劑或抗組胺藥；（2）年齡在1870歲者，性別不限，以門診患者為主；（3）無呼吸系統(tǒng)功能嚴(yán)重不全；（4）非妊娠或哺乳期婦女；（5）無嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；（6）對(duì)藥品成分無過敏者。 1.2 臨床觀察方法

3、 病例入選后被隨機(jī)分成兩組，A組（50例）接受復(fù)方甲氧那明膠囊（阿斯美），2片tid口服，B組50例接受鹽酸氨溴索30 mg口服,tid，療程均為7天，治療后隨訪，觀察并記錄服藥前后患者的咳嗽、咯痰的輕重程度，研究期間可根據(jù)病情需要合理使用抗菌藥。 1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效按臨床控制、顯效、好轉(zhuǎn)、無效四級(jí)評(píng)定，臨床控制與顯效兩者合計(jì)為有效，據(jù)此計(jì)算有效率。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 治療后采用配對(duì)t檢查。 2 結(jié)果 治療7天后，A組和B組分別有49例和47例接受隨訪。療效對(duì)咳嗽、咯痰治療總有效率比較，見表1。A組阿斯美對(duì)咳嗽的對(duì)癥治療總有效率為83.7%，遠(yuǎn)高于B組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P0.05）。 表1 咳嗽治療總有效率比較 注：與A組比較，*P0.05 3 討論 咳嗽主要是由于異物或過敏原及炎癥等引起的保護(hù)性反射，且慢性咳嗽大部分病因是呼吸道高敏性2。阿斯美中所含成分那可丁是強(qiáng)有力的外周性鎮(zhèn)咳藥，用其輔以磷酸二酯酶抑制劑氨茶堿和H1受體拮抗劑馬來酸氯苯那敏可更有效地降低氣道高敏性，另配以受體激動(dòng)劑鹽酸甲氧那明舒張氣道，因此阿斯美在臨床上具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳效果，對(duì)于慢性咳嗽患者可產(chǎn)生滿意的療效。 此外，氨茶堿還有祛痰作用，能有效地疏通氣道，因此阿斯美對(duì)于那些咳嗽伴少量咯痰的患者不僅能有效地控制咳嗽癥狀，同時(shí)還有祛痰的療效。 安全性方面，那可丁的鎮(zhèn)咳強(qiáng)度與可待因相當(dāng)，但無中樞抑制作用，因此無呼吸抑制、成癮等缺點(diǎn)。而氨茶堿的日治療劑量（150 mg）也遠(yuǎn)小于一般單藥治療劑量（300600 mg），且與復(fù)方制劑中的其他成分間相互增強(qiáng)藥效，有協(xié)同作用。 由此可見，阿斯美對(duì)慢性咳嗽咯痰的療效確切，口服使用方便?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 陳如沖，賴克方，劉春利，等.不明原因慢性咳嗽的病因分析及診斷程序的建立.中華結(jié)核和呼吸雜志，2006