雙向轉(zhuǎn)診流程及轉(zhuǎn)診單參考模板

1、傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！霍邱縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體雙向轉(zhuǎn)診單（存根）姓名： 性別 年齡 醫(yī)療證號(hào) 身份證號(hào) 住址： 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 聯(lián)系電話： 類別（新農(nóng)合、其他）轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)：上轉(zhuǎn) 霍邱縣第一人民醫(yī)院 下轉(zhuǎn) 衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診目的：家屬要求 康 復(fù) 其 他 轉(zhuǎn)診日期： 年 月 日轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)： （醫(yī)院名稱） （科室名稱）轉(zhuǎn)診醫(yī)師簽名： 霍邱縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體雙向轉(zhuǎn)診單患者姓名性別年齡初步診斷家庭住址身份證號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話轉(zhuǎn)診醫(yī)院/科室（醫(yī)務(wù)部門蓋章）轉(zhuǎn)診醫(yī)師聯(lián)系電話費(fèi)用類型自費(fèi) 農(nóng)合結(jié)算 職工居民醫(yī)保結(jié)算轉(zhuǎn)診時(shí)間病情簡(jiǎn)要介紹及注意事項(xiàng)聯(lián)系科室負(fù)責(zé)聯(lián)系安排人

2、員聯(lián)系電話接待時(shí)間及簽名接診醫(yī)院/科室（收治科室）接診醫(yī)師或（收治接診時(shí)間或（收治時(shí)間）聯(lián)系電話傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！醫(yī)師）傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！霍邱縣第一人民醫(yī)院醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診流程圖醫(yī)共體內(nèi)預(yù)約診療病人：醫(yī)共體成員單位醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單，經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋本人印章，提前與霍邱一院急診科聯(lián)系登記，開通轉(zhuǎn)診綠色通道，霍邱縣一院急診科分診臺(tái)聯(lián)系電話者持轉(zhuǎn)診單門急診就診一院急診科檢查分診治愈出院檢查確診、擬治療方案下轉(zhuǎn)住院治療治療好轉(zhuǎn)，安排下轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，

3、可雙擊去除！霍邱縣一院轉(zhuǎn)診縣外住院病人備案記錄表序號(hào)患者姓名身份證號(hào)患者住址疾病名稱轉(zhuǎn)出醫(yī)院科室及責(zé)任醫(yī)生擬往醫(yī)院患者電話1       2       3       4       5       6    

4、;   7       8       9       10       11       12       13   

5、    14       傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！霍邱縣一院醫(yī)共體內(nèi)住院病人轉(zhuǎn)診備案記錄表（上轉(zhuǎn)）轉(zhuǎn)出醫(yī)院： 衛(wèi)生院 轉(zhuǎn)入醫(yī)院：霍邱縣第一人民醫(yī)院序號(hào)患者姓名身份證號(hào)患者住址疾病名稱轉(zhuǎn)入科室及責(zé)任醫(yī)生患者電話轉(zhuǎn)診日期1      2      3      4 

6、0;    5      6      7      8      9      10      11      12  

7、;    13      14       傳播優(yōu)秀word版文檔 ，希望對(duì)您有幫助，可雙擊去除！霍邱縣一院醫(yī)共體內(nèi)住院病人轉(zhuǎn)診備案記錄表（下轉(zhuǎn)）轉(zhuǎn)出醫(yī)院：霍邱縣第一人民醫(yī)院 轉(zhuǎn)入醫(yī)院： 衛(wèi)生院序號(hào)患者姓名身份證號(hào)患者住址疾病名稱轉(zhuǎn)出科室及責(zé)任醫(yī)生患者電話轉(zhuǎn)診日期1      2      3      4      5      6      7      8      9      10      11&#