便秘的中醫(yī)辨證3頁(yè)

1、便 秘便秘，是指大便秘結(jié)不通，或有便意而排出困難的癥狀。本篇所討論的是經(jīng)常發(fā)作的習(xí)慣性便秘；至于并見(jiàn)于其他疾患過(guò)程中的便秘，則為一時(shí)性的現(xiàn)象，這里不予敘述。【病因】1. 辛辣炙食品，進(jìn)食過(guò)多，燥熱內(nèi)盛，熱移于下，致令腸間干燥，宿垢滯留，發(fā)生便秘。2. 憂思郁結(jié)，氣機(jī)失于疏暢，以致津液不行，腸失傳導(dǎo)之職，形成便秘。3. 氣血虧虛，氣虛則傳送無(wú)力，血虛則腸失濡潤(rùn)，而治便秘。一般多見(jiàn)于老年體弱，或產(chǎn)后失血過(guò)多，或大病之后氣血未復(fù)的患者。4. 腎陽(yáng)不足，蒸化無(wú)能，腸失溫潤(rùn)，以致濁陰凝結(jié)，引起便秘。正如張景岳所說(shuō)：“凡下焦陽(yáng)虛，則陽(yáng)氣不行，陽(yáng)氣不行，則不能傳送，而陰凝于下。”【辨證施治】便秘的一般癥狀，

2、是大便燥結(jié)，排出困難，三、五日或六、七日大便一次。有些患者除便秘外，并無(wú)其它兼證，但長(zhǎng)期便秘患者，往往因糞便的燥結(jié)，引起痔核或肛門(mén)造裂；或有腹脹噯氣，頭暈納減等現(xiàn)象。茲根據(jù)不同的致病原因，分述如下：1. 燥熱內(nèi)結(jié)：口有熱臭味，腑脹溲赤，苔薄黃膩，脈滑實(shí)有力，治宜清潤(rùn)通便，用麻子仁丸或更衣丸。2. 氣滯不行，腹脹或痛，噯氣胸痞，苔薄膩，脈象多弦。治宜順氣行滯，用六磨湯加減。3. 氣血虧虛：氣虛的，便后乏力，氣短汗出，舌薄膩，脈虛軟，治宜益氣潤(rùn)腸，用黃芪湯加味；血虛的，形瘦唇白，頭暈?zāi)垦?，咽干口燥，舌多中剝，質(zhì)淡紅，脈細(xì)小，治宜滋陰潤(rùn)燥，用五仁丸加生熟地、當(dāng)歸、鮮首烏之類。4. 濁陰凝結(jié)：一般多見(jiàn)于老人，很少伴有其它兼癥，或有輕度腹痛，按之則舒，得溫則減，口和舌淡，脈多沉遲，治宜溫腎通便，用半硫丸或蓯蓉潤(rùn)腸丸，隨癥選用?！靖椒健柯樽尤释瑁▊摚郝槿剩尤?，芍藥，大黃，川樸，枳實(shí)。更衣完（錄自時(shí)方妙用）：蘆薈，朱砂。六磨湯證治準(zhǔn)繩：沉香，檳榔，木香，烏藥，大黃，枳實(shí)。黃芪湯（金匱翼）：黃芪，陳皮，麻仁。五仁丸（世醫(yī)得效方）：桃仁，杏仁，松子仁，伯子仁，郁李仁。