嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育ppt課件

1、嬰幼兒期精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育嬰幼兒期精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育1;.2 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律 一一 手功能發(fā)育手功能發(fā)育 二二 視覺功能發(fā)育視覺功能發(fā)育 三三 手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育 四四 影響因素及異常發(fā)育影響因素及異常發(fā)育 第二節(jié)第二節(jié) 精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定 一一 評(píng)定的目的評(píng)定的目的 二二 手功能發(fā)育評(píng)定方法手功能發(fā)育評(píng)定方法 三三 視覺功能評(píng)定視覺功能評(píng)定 四四 手眼協(xié)調(diào)功能發(fā)育評(píng)定手眼協(xié)調(diào)功能發(fā)育評(píng)定 五五 標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定3第一節(jié)第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄4 指?jìng)€(gè)體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌

2、群的運(yùn)動(dòng)，在感知覺、注意等指?jìng)€(gè)體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌群的運(yùn)動(dòng)，在感知覺、注意等心理活動(dòng)的配合下完成特定任務(wù)的能力。心理活動(dòng)的配合下完成特定任務(wù)的能力。 精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力是日?；顒?dòng)的重要基礎(chǔ)，評(píng)價(jià)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟度的重精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力是日?；顒?dòng)的重要基礎(chǔ)，評(píng)價(jià)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟度的重要指標(biāo)之一，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期教育的基本依據(jù)。要指標(biāo)之一，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期教育的基本依據(jù)。精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力 返回目錄返回目錄5姿勢(shì)和移動(dòng)、上肢功能與視覺功能三者之間是一個(gè)互相作用、互相促進(jìn)而共同發(fā)育姿勢(shì)和移動(dòng)、上肢功能與視覺功能三者之間是一個(gè)互相作用、互相促進(jìn)而共同發(fā)育的過程，對(duì)個(gè)體適應(yīng)生存及

3、實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展具有重要意義；的過程，對(duì)個(gè)體適應(yīng)生存及實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展具有重要意義；3 3歲前歲前是精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育是精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育極為迅速的時(shí)期。極為迅速的時(shí)期。姿勢(shì)和移動(dòng)姿勢(shì)和移動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)視覺功能視覺功能返回目錄返回目錄6一、手功能發(fā)育一、手功能發(fā)育返回目錄返回目錄7 人類的手是最復(fù)雜最精細(xì)的器官，是認(rèn)識(shí)客觀世界、與人類的手是最復(fù)雜最精細(xì)的器官，是認(rèn)識(shí)客觀世界、與外界交往的一種重要器官。外界交往的一種重要器官。 由于有一雙靈巧的手，才使人和動(dòng)物有了本質(zhì)的區(qū)別。由于有一雙靈巧的手，才使人和動(dòng)物有了本質(zhì)的區(qū)別。 但是手的這種靈活并非與生俱來，而是要經(jīng)歷一個(gè)相但是手的這種靈活并非與生俱來，而是

4、要經(jīng)歷一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的發(fā)育過程且遵循一定的發(fā)育規(guī)律。當(dāng)長(zhǎng)的發(fā)育過程且遵循一定的發(fā)育規(guī)律。返回目錄返回目錄8精細(xì)運(yùn)動(dòng)多為小肌或小肌群的運(yùn)動(dòng)，在全身大肌發(fā)育后精細(xì)運(yùn)動(dòng)多為小肌或小肌群的運(yùn)動(dòng)，在全身大肌發(fā)育后迅速發(fā)育。上肢運(yùn)動(dòng)功能的精細(xì)化使得手具備了操作能迅速發(fā)育。上肢運(yùn)動(dòng)功能的精細(xì)化使得手具備了操作能力，隨著操作過程的不斷進(jìn)行，手識(shí)別物體的能力也逐力，隨著操作過程的不斷進(jìn)行，手識(shí)別物體的能力也逐步提高。步提高。返回目錄返回目錄9非非抓抓握握動(dòng)動(dòng)作作抓抓握握動(dòng)動(dòng)作作力性抓握力性抓握（power grippower grip） 精細(xì)抓握精細(xì)抓握（precision graspprecision grasp

5、）手手的的基基本本動(dòng)動(dòng)作作懸?。☉腋。╯uspensionsuspension）約束（約束（constrainconstrain）推推(push)(push)壓壓(press)(press)觸觸(touch)(touch)勾狀抓握勾狀抓握(hook grasp)(hook grasp)球形抓握球形抓握(ball grasp)(ball grasp)柱狀抓握柱狀抓握(cyclindrical grasp)(cyclindrical grasp)拉拉(pull)(pull) 三指捏（三指捏（tripod pinchtripod pinch）側(cè)捏（側(cè)捏（lateral pinchlateral pi

6、nch）指腹捏（指腹捏（finger pulpfinger pulp）指尖捏（指尖捏（tip pinchtip pinch）返回目錄返回目錄10 精細(xì)動(dòng)作主要包括精細(xì)動(dòng)作主要包括伸手取物伸手取物手掌大把抓握較大物品手掌大把抓握較大物品拇指與其它手指分開取一些小的物品拇指與其它手指分開取一些小的物品拇指與食指分開準(zhǔn)確捏取一些很小的東西拇指與食指分開準(zhǔn)確捏取一些很小的東西( (花生、紐扣、小豆子、小丸等，拿鉛筆畫畫、花生、紐扣、小豆子、小丸等，拿鉛筆畫畫、翻書、搭積木、串珠子等翻書、搭積木、串珠子等) )。 進(jìn)行復(fù)雜精細(xì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行復(fù)雜精細(xì)運(yùn)動(dòng)( (進(jìn)食、更衣、書寫等進(jìn)食、更衣、書寫等) )的前提的前

7、提: 4: 4項(xiàng)基本動(dòng)作項(xiàng)基本動(dòng)作抓握物體抓握物體將手伸向物體將手伸向物體隨意放下物體隨意放下物體腕關(guān)節(jié)可在各個(gè)方向活動(dòng)腕關(guān)節(jié)可在各個(gè)方向活動(dòng)返回目錄返回目錄11（一）抓握動(dòng)作發(fā)育（一）抓握動(dòng)作發(fā)育返回目錄返回目錄12寫字寫字畫畫畫畫生活自理動(dòng)作生活自理動(dòng)作 抓握動(dòng)作（抓握動(dòng)作（grasping)grasping)返回目錄返回目錄13 抓握動(dòng)作不斷發(fā)展抓握動(dòng)作不斷發(fā)展v一方面，是掌握更加復(fù)雜、準(zhǔn)確而靈巧的動(dòng)作，使手開始成為使用工具的工具。一方面，是掌握更加復(fù)雜、準(zhǔn)確而靈巧的動(dòng)作，使手開始成為使用工具的工具。v另一方面，是動(dòng)作的概括化，就是能把某一動(dòng)作推廣到同一類的物體上，或把同一另一方面，是動(dòng)

8、作的概括化，就是能把某一動(dòng)作推廣到同一類的物體上，或把同一類的物體用于某一種動(dòng)作上。類的物體用于某一種動(dòng)作上。返回目錄返回目錄141.抓握動(dòng)作發(fā)育規(guī)律抓握動(dòng)作發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄15隨著握持反射的消失，開始出現(xiàn)無意識(shí)的抓握隨著握持反射的消失，開始出現(xiàn)無意識(shí)的抓握 標(biāo)志著手的動(dòng)作開始發(fā)育。標(biāo)志著手的動(dòng)作開始發(fā)育。（1）由無意識(shí)抓握向隨意抓握發(fā)育）由無意識(shí)抓握向隨意抓握發(fā)育3個(gè)月左右個(gè)月左右返回目錄返回目錄16主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)拇指和其余四指對(duì)立的抓握動(dòng)作拇指和其余四指對(duì)立的抓握動(dòng)作抓握動(dòng)作過程中的手眼逐漸協(xié)調(diào)抓握動(dòng)作過程中的手眼逐漸協(xié)調(diào)6個(gè)月左右個(gè)月左右嬰兒注意到手的存在且能隨意張開，開始出現(xiàn)

9、隨意抓握動(dòng)作嬰兒注意到手的存在且能隨意張開，開始出現(xiàn)隨意抓握動(dòng)作 標(biāo)志手動(dòng)作發(fā)展的一個(gè)重大飛躍。標(biāo)志手動(dòng)作發(fā)展的一個(gè)重大飛躍。返回目錄返回目錄17手掌的尺側(cè)（小拇指?jìng)?cè)）握物手掌的尺側(cè)（小拇指?jìng)?cè)）握物全手掌抓握全手掌抓握手指握物手指握物拇指、食指對(duì)指捏物拇指、食指對(duì)指捏物前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育橈側(cè)抓握或抓捏橈側(cè)抓握或抓捏3月5月68月9 10月月（2）由手掌的尺側(cè)抓握向橈側(cè)抓握發(fā)育）由手掌的尺側(cè)抓握向橈側(cè)抓握發(fā)育返回目錄返回目錄18 以動(dòng)態(tài)三指捏為例，當(dāng)尺側(cè)三指彎曲形成穩(wěn)定點(diǎn)以動(dòng)態(tài)三指捏為例，當(dāng)尺側(cè)三指彎曲形成穩(wěn)定點(diǎn)后，就能精確控制橈側(cè)手指運(yùn)動(dòng)。后，就能精確控制橈側(cè)手指運(yùn)動(dòng)。

10、也就是說手的動(dòng)作從小拇指?jìng)?cè)向大拇指?jìng)?cè)發(fā)展。也就是說手的動(dòng)作從小拇指?jìng)?cè)向大拇指?jìng)?cè)發(fā)展。返回目錄返回目錄19 即抓握手向抓捏手發(fā)育階段：即抓握手向抓捏手發(fā)育階段： 不成熟的抓握模式不成熟的抓握模式 （3）由不成熟的抓握模式（全手掌抓握模式）由不成熟的抓握模式（全手掌抓握模式）向成熟的對(duì)指抓握模式發(fā)育向成熟的對(duì)指抓握模式發(fā)育 即拇指向下或在與手背平行的高度彎曲取物的模式，即拇指向下或在與手背平行的高度彎曲取物的模式，在上肢動(dòng)作未分化階段，嬰兒往往采取此種模式抓握。在上肢動(dòng)作未分化階段，嬰兒往往采取此種模式抓握。返回目錄返回目錄20 近端關(guān)節(jié)近端關(guān)節(jié) 生后生后7個(gè)月開始個(gè)月開始 遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié) 手指

11、捏住物體手指捏住物體 穩(wěn)穩(wěn) 定定 點(diǎn)點(diǎn)返回目錄返回目錄21手的抓握動(dòng)作有了進(jìn)一步的發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面手的抓握動(dòng)作有了進(jìn)一步的發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面 逐步學(xué)會(huì)拇指與其余四指對(duì)立的抓握動(dòng)作逐步學(xué)會(huì)拇指與其余四指對(duì)立的抓握動(dòng)作人類操作的典人類操作的典型方式。型方式。 在抓握動(dòng)作過程中，逐步形成眼和手，即視覺和運(yùn)動(dòng)覺聯(lián)在抓握動(dòng)作過程中，逐步形成眼和手，即視覺和運(yùn)動(dòng)覺聯(lián)合的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。合的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。 返回目錄返回目錄22 會(huì)抓握動(dòng)作會(huì)抓握動(dòng)作 逐漸學(xué)會(huì)張開手放開物體。逐漸學(xué)會(huì)張開手放開物體。（4）由抓握物體向放開物體發(fā)育）由抓握物體向放開物體發(fā)育首先首先然后然后返回目錄返回目錄232.抓握

12、動(dòng)作發(fā)育過程抓握動(dòng)作發(fā)育過程返回目錄返回目錄24 抓握動(dòng)作的發(fā)育是一個(gè)比較復(fù)雜的過程抓握動(dòng)作的發(fā)育是一個(gè)比較復(fù)雜的過程肩、肘部運(yùn)動(dòng)肩、肘部運(yùn)動(dòng)指尖活動(dòng)指尖活動(dòng)逐漸成熟返回目錄返回目錄25嬰兒在出生后嬰兒在出生后 413個(gè)月的抓握動(dòng)作發(fā)育過程個(gè)月的抓握動(dòng)作發(fā)育過程(圖圖4-6)發(fā)現(xiàn)任何階段的抓握動(dòng)作都包括四種連續(xù)的動(dòng)作過程發(fā)現(xiàn)任何階段的抓握動(dòng)作都包括四種連續(xù)的動(dòng)作過程 視覺搜索物體視覺搜索物體 接近物體接近物體 抓住物體抓住物體 放開物體放開物體26影響抓握形式的重要因素影響抓握形式的重要因素 立方體的大小與手的大小之比立方體的大小與手的大小之比4個(gè)月大的嬰兒具備了根據(jù)物體大小選擇使用單手或雙手

13、來抓握物體的能力；個(gè)月大的嬰兒具備了根據(jù)物體大小選擇使用單手或雙手來抓握物體的能力；抓握動(dòng)作中的手指隨物體尺寸增大而增多，且受物體形狀影響。抓握動(dòng)作中的手指隨物體尺寸增大而增多，且受物體形狀影響。48個(gè)月，抓握動(dòng)作中還沒有出現(xiàn)右手或左手優(yōu)勢(shì)。個(gè)月，抓握動(dòng)作中還沒有出現(xiàn)右手或左手優(yōu)勢(shì)。返回目錄返回目錄273.抓握動(dòng)作發(fā)育的意義抓握動(dòng)作發(fā)育的意義返回目錄返回目錄28 抓握動(dòng)作發(fā)育的意義抓握動(dòng)作發(fā)育的意義通過抓握物體的動(dòng)作來掌握使用物體的方法，通過抓握物體的動(dòng)作來掌握使用物體的方法，這就初步地體驗(yàn)了成人使用工具的方法和經(jīng)驗(yàn)。這就初步地體驗(yàn)了成人使用工具的方法和經(jīng)驗(yàn)。 在抓握和使用各種物體的同時(shí)，認(rèn)識(shí)

14、了這一類物體在抓握和使用各種物體的同時(shí)，認(rèn)識(shí)了這一類物體的共性，因而使知覺更加具有概括性，并為概括表的共性，因而使知覺更加具有概括性，并為概括表象和概念的產(chǎn)生準(zhǔn)備條件。象和概念的產(chǎn)生準(zhǔn)備條件。返回目錄返回目錄29（二）雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)育（二）雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)育返回目錄返回目錄30是指同時(shí)使用雙手操作物體的能力是指同時(shí)使用雙手操作物體的能力 如將物體從一只手中傳遞到另一只手中，同時(shí)使用雙手進(jìn)行游戲如將物體從一只手中傳遞到另一只手中，同時(shí)使用雙手進(jìn)行游戲雙手協(xié)調(diào)（雙手協(xié)調(diào)（hand coordination）返回目錄返回目錄31雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作的發(fā)育規(guī)律雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作的發(fā)育規(guī)律45個(gè)月：能夠有意識(shí)地控制伸手

15、，可能會(huì)同時(shí)向物體伸出雙臂，個(gè)月：能夠有意識(shí)地控制伸手，可能會(huì)同時(shí)向物體伸出雙臂， 并用雙手抓住物體并保持在身體中線處。并用雙手抓住物體并保持在身體中線處。6個(gè)月后：能抓住物體。能夠區(qū)分出物體的大小。特別喜歡感受物體。個(gè)月后：能抓住物體。能夠區(qū)分出物體的大小。特別喜歡感受物體。 仰臥位時(shí)會(huì)抓住自己的腳，再將其放到口中。仰臥位時(shí)會(huì)抓住自己的腳，再將其放到口中。 會(huì)抓住給他的一個(gè)方塊，會(huì)扔掉第一塊，去接第二塊。會(huì)抓住給他的一個(gè)方塊，會(huì)扔掉第一塊，去接第二塊。返回目錄返回目錄32雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作的發(fā)育規(guī)律雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作的發(fā)育規(guī)律7個(gè)月后：開始擺弄抓到的物體；個(gè)月后：開始擺弄抓到的物體；能同時(shí)擺弄兩個(gè)物體，

16、并用種種不同的方式來擺弄各種物體。能同時(shí)擺弄兩個(gè)物體，并用種種不同的方式來擺弄各種物體。 1215個(gè)月：可一只手固定容器，個(gè)月：可一只手固定容器，另一只手從中取或向其中放物體；會(huì)打開瓶蓋。另一只手從中取或向其中放物體；會(huì)打開瓶蓋。810個(gè)月：開始學(xué)習(xí)操作動(dòng)作。用手探索所有的東西。個(gè)月：開始學(xué)習(xí)操作動(dòng)作。用手探索所有的東西。 可以準(zhǔn)確地把大多數(shù)固體物質(zhì)放入口中。可以準(zhǔn)確地把大多數(shù)固體物質(zhì)放入口中。返回目錄返回目錄33（三）生活自理動(dòng)作發(fā)育（三）生活自理動(dòng)作發(fā)育返回目錄返回目錄34基本日常生活活動(dòng)（基本日常生活活動(dòng)（physical activities of daily living, BADL

17、）更衣、進(jìn)食、保持個(gè)人衛(wèi)生更衣、進(jìn)食、保持個(gè)人衛(wèi)生( 入廁、洗漱、修飾入廁、洗漱、修飾)對(duì)于發(fā)育早期的兒童而言卻要付出極大努力、對(duì)于發(fā)育早期的兒童而言卻要付出極大努力、達(dá)到一定的發(fā)育水平后才能完成達(dá)到一定的發(fā)育水平后才能完成返回目錄返回目錄35動(dòng)作名稱出現(xiàn)時(shí)間（月） 穩(wěn)穩(wěn)地拿住茶杯 2124穿上衣和外套 拿穩(wěn)勺子，不打翻 24在幫助下穿衣服 32穿鞋 36從水罐中倒水 獨(dú)立進(jìn)餐，幾乎沒有食物外溢 扣上紐扣 解開能夠到的紐扣 36363636生活自理動(dòng)作發(fā)育時(shí)間順序生活自理動(dòng)作發(fā)育時(shí)間順序返回目錄返回目錄36（四）繪畫動(dòng)作發(fā)育（四）繪畫動(dòng)作發(fā)育返回目錄返回目錄37（1）手掌向上的握筆）手掌向上的

18、握筆（2）手掌向下的握筆）手掌向下的握筆（3）手指握筆）手指握筆 1.握筆姿勢(shì)與動(dòng)作發(fā)育握筆姿勢(shì)與動(dòng)作發(fā)育 前提前提 （一般而言，（一般而言，26歲是兒童握筆動(dòng)作技能迅速發(fā)育階段）歲是兒童握筆動(dòng)作技能迅速發(fā)育階段）返回目錄返回目錄38握筆動(dòng)作發(fā)育特征握筆動(dòng)作發(fā)育特征 握筆部位逐漸靠近筆尖握筆部位逐漸靠近筆尖 隨著運(yùn)筆動(dòng)作的不斷成熟，身體坐位姿勢(shì)趨于垂直隨著運(yùn)筆動(dòng)作的不斷成熟，身體坐位姿勢(shì)趨于垂直返回目錄返回目錄39 2.繪畫動(dòng)作發(fā)育繪畫動(dòng)作發(fā)育 無目的的涂抹到開始有目的地畫畫無目的的涂抹到開始有目的地畫畫 （1）亂涂階段（）亂涂階段（scribbling stage） （2）組合階段（）組合階

19、段（combining stage） （3）集合階段（）集合階段（aggregate stage） （4）圖畫階段（）圖畫階段（pictorial stage）返回目錄返回目錄40（五）手的知覺功能發(fā)育（五）手的知覺功能發(fā)育返回目錄返回目錄41 是人類單憑用手觸及物體而無需用眼看就能識(shí)別物體的能力，是人類單憑用手觸及物體而無需用眼看就能識(shí)別物體的能力， 是手指的精細(xì)感覺。發(fā)育初期觸覺識(shí)別能力優(yōu)先發(fā)育，是手指的精細(xì)感覺。發(fā)育初期觸覺識(shí)別能力優(yōu)先發(fā)育， 功能完善后通常通過視覺功能彌補(bǔ)。功能完善后通常通過視覺功能彌補(bǔ)。觸覺識(shí)別觸覺識(shí)別tactile gnosis返回目錄返回目錄42 手的知覺功能發(fā)育

20、規(guī)律手的知覺功能發(fā)育規(guī)律 對(duì)一些物體屬性的觸覺，如尺寸、溫度，在出生后前幾個(gè)月就發(fā)育得很好。對(duì)一些物體屬性的觸覺，如尺寸、溫度，在出生后前幾個(gè)月就發(fā)育得很好。但對(duì)于質(zhì)地、重量等屬性的感知卻需在但對(duì)于質(zhì)地、重量等屬性的感知卻需在69個(gè)月之后。個(gè)月之后。對(duì)物體形狀的探索則更晚。對(duì)物體形狀的探索則更晚。手的知覺功能發(fā)育與手的動(dòng)作發(fā)育密切相關(guān)，新獲得的動(dòng)作技能與越來手的知覺功能發(fā)育與手的動(dòng)作發(fā)育密切相關(guān)，新獲得的動(dòng)作技能與越來越精確的感知功能均在對(duì)方的進(jìn)一步發(fā)展中起到重要作用。越精確的感知功能均在對(duì)方的進(jìn)一步發(fā)展中起到重要作用。返回目錄返回目錄43手識(shí)別物體與視覺識(shí)別物體的區(qū)別手識(shí)別物體與視覺識(shí)別物體

21、的區(qū)別能夠感知身體的位置變化。能夠感知身體的位置變化。能夠識(shí)別物體的屬性。能夠識(shí)別物體的屬性。手的觸覺識(shí)別和動(dòng)作的發(fā)育，又手的觸覺識(shí)別和動(dòng)作的發(fā)育，又可以促使大腦思維更活躍，并且還可以促使大腦思維更活躍，并且還可以代替其它感覺器官?？梢源嫫渌杏X器官。如在不能說話而又必須交流思想的情況下，如在不能說話而又必須交流思想的情況下，手可以表示語言，在黑暗中手可以代替眼睛。手可以表示語言，在黑暗中手可以代替眼睛。返回目錄返回目錄44（六）嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序（六）嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序返回目錄返回目錄45隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)作的隨意性也日益提高。但是，在整個(gè)嬰兒期內(nèi)，隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)作的隨意性也日

22、益提高。但是，在整個(gè)嬰兒期內(nèi)，有目的、有計(jì)劃、有預(yù)見性的隨意性動(dòng)作不能被看到，有目的、有計(jì)劃、有預(yù)見性的隨意性動(dòng)作不能被看到，因?yàn)?，有目的、有?jì)劃、有預(yù)見性的隨意性動(dòng)作與言語的發(fā)展直接相聯(lián)系。因?yàn)?，有目的、有?jì)劃、有預(yù)見性的隨意性動(dòng)作與言語的發(fā)展直接相聯(lián)系。有人對(duì)嬰兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)動(dòng)作發(fā)育有規(guī)律可循。有人對(duì)嬰兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)動(dòng)作發(fā)育有規(guī)律可循。返回目錄返回目錄46（七）嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵年齡（七）嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵年齡返回目錄返回目錄47精細(xì)運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵年齡關(guān)鍵年齡主動(dòng)用手抓物主動(dòng)用手抓物5 5個(gè)月個(gè)月可用拇指及另外可用拇指及另外2 2個(gè)手指握物

23、且可將積木在雙手間傳遞個(gè)手指握物且可將積木在雙手間傳遞7 7個(gè)月個(gè)月拇指能與其它手指相對(duì)拇指能與其它手指相對(duì)9 9個(gè)月個(gè)月能用拇指與食指捏較小的物體能用拇指與食指捏較小的物體1212個(gè)月個(gè)月搭搭2 23 3塊積木，全手握筆，自發(fā)亂畫塊積木，全手握筆，自發(fā)亂畫1515個(gè)月個(gè)月搭搭3 34 4塊積木，幾頁幾頁翻書，塊積木，幾頁幾頁翻書，用小線繩穿進(jìn)大珠子或用小線繩穿進(jìn)大珠子或大扣子孔大扣子孔1818個(gè)月個(gè)月搭搭6 67 7塊積木，模仿畫垂直線塊積木，模仿畫垂直線2424個(gè)月個(gè)月搭搭8 89 9塊積木，模仿畫水平線和交叉線，會(huì)穿褲子、短塊積木，模仿畫水平線和交叉線，會(huì)穿褲子、短襪和便鞋，解開衣扣襪和

24、便鞋，解開衣扣3030個(gè)月個(gè)月搭搭9 91010塊積木，能臨摹塊積木，能臨摹“”和十字；會(huì)穿珠子、系紐和十字；會(huì)穿珠子、系紐扣、向杯中倒水扣、向杯中倒水3636個(gè)月個(gè)月第四章第四章 第一節(jié)第一節(jié) 精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律返回目錄返回目錄48二、視覺功能發(fā)育二、視覺功能發(fā)育返回目錄返回目錄49 視覺是個(gè)體最重要的感知覺之一，視覺是個(gè)體最重要的感知覺之一， 個(gè)體對(duì)外部環(huán)境的大多數(shù)感知信息都由視覺提供。個(gè)體對(duì)外部環(huán)境的大多數(shù)感知信息都由視覺提供。 嬰幼兒視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵期是出生后前半年，嬰幼兒視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵期是出生后前半年， 眼球運(yùn)動(dòng)的自由控制能力在出生后眼球運(yùn)動(dòng)的自由控制能力在出生后

25、6個(gè)月左右完成。個(gè)月左右完成。 視覺功能首先發(fā)育視覺功能首先發(fā)育,引導(dǎo)了精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育。引導(dǎo)了精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育。 1歲前是嬰幼兒視覺發(fā)育的黃金時(shí)期。歲前是嬰幼兒視覺發(fā)育的黃金時(shí)期。 外界環(huán)境不斷刺激下逐漸發(fā)育成熟，外界環(huán)境不斷刺激下逐漸發(fā)育成熟， 9歲發(fā)育基本完善。歲發(fā)育基本完善。返回目錄返回目錄50（一）視覺發(fā)育過程（一）視覺發(fā)育過程視覺定位視覺定位注視注視追視追視視線轉(zhuǎn)移視線轉(zhuǎn)移返回目錄返回目錄5102個(gè)月個(gè)月1.視覺信息反饋處理階段視覺信息反饋處理階段2.物體辨認(rèn)階段物體辨認(rèn)階段3 6個(gè)月個(gè)月3.精細(xì)辨認(rèn)物體階段精細(xì)辨認(rèn)物體階段7個(gè)月個(gè)月眼球運(yùn)動(dòng)控制發(fā)育規(guī)律：眼球運(yùn)動(dòng)控制發(fā)育規(guī)律：

26、首先是水平方向追視功能的發(fā)育，首先是水平方向追視功能的發(fā)育，其次是垂直方向追視功能的發(fā)育，其次是垂直方向追視功能的發(fā)育，最后是斜向追視功能的發(fā)育最后是斜向追視功能的發(fā)育 返回目錄返回目錄52（二）視覺發(fā)育特點(diǎn)（二）視覺發(fā)育特點(diǎn)返回目錄返回目錄 1.周邊視力比中央視力好。周邊視力比中央視力好。 2月齡的嬰兒能將注意力指向物體的多個(gè)特征。月齡的嬰兒能將注意力指向物體的多個(gè)特征。 嬰兒視力的強(qiáng)制性注意（嬰兒視力的強(qiáng)制性注意（36個(gè)月）。個(gè)月）。 人類雙眼視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為生后人類雙眼視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為生后6個(gè)月。個(gè)月。 36歲時(shí)基本完成視覺功能的發(fā)育。歲時(shí)基本完成視覺功能的發(fā)育。 視覺成熟最重要的是

27、焦距視覺成熟最重要的是焦距53焦距的穩(wěn)定性要依賴雙眼視覺神經(jīng)及眼肌的成熟。焦距的穩(wěn)定性要依賴雙眼視覺神經(jīng)及眼肌的成熟。焦距穩(wěn)定后，注意力才能比較集中，焦距穩(wěn)定后，注意力才能比較集中，閱讀能力才開始逐漸提高。閱讀能力才開始逐漸提高。通常焦距的穩(wěn)定大約在通常焦距的穩(wěn)定大約在34歲左右。歲左右。在這以前，幼兒的中心視力無法完全協(xié)調(diào)成一個(gè)影像。在這以前，幼兒的中心視力無法完全協(xié)調(diào)成一個(gè)影像。 返回目錄返回目錄54（三）視覺發(fā)育的經(jīng)驗(yàn)效應(yīng)（三）視覺發(fā)育的經(jīng)驗(yàn)效應(yīng) 1.眼優(yōu)勢(shì)柱的維持需要依靠視覺經(jīng)驗(yàn)眼優(yōu)勢(shì)柱的維持需要依靠視覺經(jīng)驗(yàn) 2. 出生后視皮層的功能變化存在一個(gè)出生后視皮層的功能變化存在一個(gè) 關(guān)鍵期，

28、約為關(guān)鍵期，約為45年，甚至更長(zhǎng)。年，甚至更長(zhǎng)。 3. 雙眼視剝奪的影響比單眼要小得多。雙眼視剝奪的影響比單眼要小得多。返回目錄返回目錄55 小兒視力發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)育，但不是無限增長(zhǎng)小兒視力發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)育，但不是無限增長(zhǎng) 如果正常人讀書距離約如果正常人讀書距離約35cm 那么那么1個(gè)月大的新生兒要拉近到約個(gè)月大的新生兒要拉近到約6cm 4個(gè)月，約個(gè)月，約12cm 8個(gè)月，約個(gè)月，約24cm 前前8個(gè)月為視力高度發(fā)育時(shí)期個(gè)月為視力高度發(fā)育時(shí)期（四）視力發(fā)育特征（四）視力發(fā)育特征返回目錄返回目錄5635歲是視力提高最快的階段，特征如下：歲是視力提高最快的階段，特征如下： 1歲，視力為歲，

29、視力為0.20.4。視覺功能進(jìn)一步發(fā)展，手、眼及身體。視覺功能進(jìn)一步發(fā)展，手、眼及身體 的協(xié)調(diào)更自然，的協(xié)調(diào)更自然，視力為視力為0.10.3。 2歲時(shí)視力可達(dá)到歲時(shí)視力可達(dá)到0.50.6。 3歲，視力為歲，視力為0.60.8，能達(dá)到，能達(dá)到1.0以上者大約有以上者大約有60%70%，立體視覺的發(fā)育，立體視覺的發(fā)育接近完成。接近完成。 4歲為歲為0.81.0。 5歲，達(dá)到歲，達(dá)到1.0以上者達(dá)以上者達(dá)83%。 6歲時(shí)視力大致可達(dá)到成人的水平，為歲時(shí)視力大致可達(dá)到成人的水平，為1.0。返回目錄返回目錄57從視力測(cè)量表上看清某一圖形的平均距離：從視力測(cè)量表上看清某一圖形的平均距離： 45歲在歲在2.

30、1m處可以看清圖形處可以看清圖形 56歲在距圖形歲在距圖形2.7m處即可看清處即可看清 67歲時(shí)可遠(yuǎn)在歲時(shí)可遠(yuǎn)在3.0m處看清。處看清。返回目錄返回目錄58（五）嬰兒視覺功能發(fā)育順序（五）嬰兒視覺功能發(fā)育順序新生兒，有分辨人面孔能力；新生兒，有分辨人面孔能力；出生出生1 1周內(nèi)視力周內(nèi)視力0.010.010.020.02，即正常人的，即正常人的1/61/6。返回目錄返回目錄59三、手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育三、手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育返回目錄返回目錄60為了抓握物體，除需要把抓握的對(duì)象從周圍其它事物中區(qū)分出來，為了抓握物體，除需要把抓握的對(duì)象從周圍其它事物中區(qū)分出來，還需學(xué)會(huì)拇指與其余四指對(duì)立的抓握動(dòng)作和手眼協(xié)

31、調(diào)。還需學(xué)會(huì)拇指與其余四指對(duì)立的抓握動(dòng)作和手眼協(xié)調(diào)。返回目錄返回目錄61手眼協(xié)調(diào)（手眼協(xié)調(diào)（eye-hand coordination）:是指在視覺配合下手的精細(xì)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。是指在視覺配合下手的精細(xì)動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育隨神經(jīng)心理發(fā)育的成熟手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育隨神經(jīng)心理發(fā)育的成熟而逐漸發(fā)展起來而逐漸發(fā)展起來-標(biāo)志著發(fā)育的成熟度標(biāo)志著發(fā)育的成熟度手手 眼眼 協(xié)協(xié) 調(diào)調(diào)返回目錄返回目錄62隨著精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力提高，手眼協(xié)調(diào)能力隨著精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力提高，手眼協(xié)調(diào)能力 愈來愈占重要地位貫穿于精細(xì)運(yùn)動(dòng)之中，愈來愈占重要地位貫穿于精細(xì)運(yùn)動(dòng)之中， 精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育離不開手眼協(xié)調(diào)能力精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育離不開手

32、眼協(xié)調(diào)能力 發(fā)育，手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育是精細(xì)運(yùn)動(dòng)能發(fā)育，手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育是精細(xì)運(yùn)動(dòng)能 力發(fā)育的關(guān)鍵。力發(fā)育的關(guān)鍵。返回目錄返回目錄63 從嬰兒手的抓握動(dòng)作發(fā)育可以看到，從嬰兒手的抓握動(dòng)作發(fā)育可以看到， 嬰兒期抓握動(dòng)作出現(xiàn)了初步的手眼協(xié)調(diào)嬰兒期抓握動(dòng)作出現(xiàn)了初步的手眼協(xié)調(diào)擺弄物體的動(dòng)作。擺弄物體的動(dòng)作。 進(jìn)入幼兒期，在經(jīng)常接觸日常生活中的物體過程中，進(jìn)入幼兒期，在經(jīng)常接觸日常生活中的物體過程中， 逐步學(xué)會(huì)了熟練地?cái)[弄和運(yùn)用這些物體的動(dòng)作能力。逐步學(xué)會(huì)了熟練地?cái)[弄和運(yùn)用這些物體的動(dòng)作能力。 雖然手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育是一個(gè)緩慢的過程，雖然手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)育是一個(gè)緩慢的過程， 但是如果平時(shí)注意培養(yǎng)訓(xùn)練，手眼

33、協(xié)調(diào)能力會(huì)得到不斷提高。但是如果平時(shí)注意培養(yǎng)訓(xùn)練，手眼協(xié)調(diào)能力會(huì)得到不斷提高。返回目錄返回目錄64 （1）俯臥位：由于緊張性迷路反射（）俯臥位：由于緊張性迷路反射（tonic labyrinth reflex，TLR） 作用，全身呈屈曲狀態(tài)，四肢活動(dòng)多見，上肢無法做分離運(yùn)動(dòng)，作用，全身呈屈曲狀態(tài)，四肢活動(dòng)多見，上肢無法做分離運(yùn)動(dòng)， 一旦緊張稍有緩解可見到腕關(guān)節(jié)背伸，一旦緊張稍有緩解可見到腕關(guān)節(jié)背伸，5指張開的動(dòng)作。指張開的動(dòng)作。（一）手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過程（一）手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過程03個(gè)月個(gè)月手張開及雙手抱握階段手張開及雙手抱握階段: （2）仰臥位：隨著雙肩對(duì)稱姿勢(shì)的出現(xiàn)，手可以移到中線位置。）

34、仰臥位：隨著雙肩對(duì)稱姿勢(shì)的出現(xiàn)，手可以移到中線位置。返回目錄返回目錄65 （3）上肢與軀干運(yùn)動(dòng)分離、眼和手協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)發(fā)育機(jī)制：）上肢與軀干運(yùn)動(dòng)分離、眼和手協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)發(fā)育機(jī)制： 腕關(guān)節(jié)的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)；腕關(guān)節(jié)的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)； 擁抱反射、不對(duì)稱性緊張性頸反射等使上肢出現(xiàn)擁抱反射、不對(duì)稱性緊張性頸反射等使上肢出現(xiàn) 強(qiáng)制性伸展反射；強(qiáng)制性伸展反射； 俯臥位時(shí)抬頭、壓低雙肩，雙肩壓低又促使頭的上抬，俯臥位時(shí)抬頭、壓低雙肩，雙肩壓低又促使頭的上抬， 這種抗重力狀態(tài)使身體各部位間產(chǎn)生相互作用。這種抗重力狀態(tài)使身體各部位間產(chǎn)生相互作用。 返回目錄返回目錄66（4）原始反射（）原始反射（primitive reflex）

35、的作用：原始反射）的作用：原始反射 具有雙刃劍的作用，雖然妨礙具有雙刃劍的作用，雖然妨礙身體的自由活動(dòng)，但對(duì)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)起到促進(jìn)作用。身體的自由活動(dòng)，但對(duì)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)起到促進(jìn)作用。返回目錄返回目錄67手功能開始發(fā)育階段手功能開始發(fā)育階段 （1）仰臥位：從頸部到肩部乃至軀干的）仰臥位：從頸部到肩部乃至軀干的 抗重力伸展活動(dòng)得到進(jìn)一步發(fā)育，抗重力伸展活動(dòng)得到進(jìn)一步發(fā)育， 仰臥位時(shí)手能向前方伸出。仰臥位時(shí)手能向前方伸出。 上肢能夠帶動(dòng)肩部一起向前伸出。上肢能夠帶動(dòng)肩部一起向前伸出。46個(gè)月個(gè)月返回目錄返回目錄68（2）俯臥位：當(dāng)需要將一側(cè)上肢向前伸展時(shí)，）俯臥位：當(dāng)需要將一側(cè)上肢向前伸展時(shí)， 會(huì)誘發(fā)整個(gè)腕關(guān)

36、節(jié)呈過伸展?fàn)顟B(tài)。會(huì)誘發(fā)整個(gè)腕關(guān)節(jié)呈過伸展?fàn)顟B(tài)。 軀干的伸展也會(huì)誘發(fā)四肢的伸展以至波及全身。軀干的伸展也會(huì)誘發(fā)四肢的伸展以至波及全身。 （3）視覺功能：眼球運(yùn)動(dòng)已經(jīng)平穩(wěn)，能夠完成）視覺功能：眼球運(yùn)動(dòng)已經(jīng)平穩(wěn)，能夠完成 視覺誘導(dǎo)下的伸手和握持動(dòng)作。視覺誘導(dǎo)下的伸手和握持動(dòng)作。 返回目錄返回目錄69（4）機(jī)制：在上肢支撐還不充分階段，常通過頸部過度伸展?fàn)顟B(tài)、利用對(duì)稱性緊）機(jī)制：在上肢支撐還不充分階段，常通過頸部過度伸展?fàn)顟B(tài)、利用對(duì)稱性緊張性頸反射來增加上肢的支撐能力。張性頸反射來增加上肢的支撐能力。嬰兒早期上下肢運(yùn)動(dòng)受頸部活動(dòng)的影響較大，嬰兒早期上下肢運(yùn)動(dòng)受頸部活動(dòng)的影響較大，隨著用手支撐并抬高身體

37、使得身體重心可以向左右移動(dòng)，隨著用手支撐并抬高身體使得身體重心可以向左右移動(dòng)，上肢漸漸出現(xiàn)選擇性動(dòng)作的發(fā)育。上肢漸漸出現(xiàn)選擇性動(dòng)作的發(fā)育。通過不斷的俯臥位維持及姿勢(shì)變換練習(xí)促進(jìn)了通過不斷的俯臥位維持及姿勢(shì)變換練習(xí)促進(jìn)了上肢支撐能力的增強(qiáng)，進(jìn)而促進(jìn)手的伸展、上肢支撐能力的增強(qiáng)，進(jìn)而促進(jìn)手的伸展、物體握持及維持動(dòng)作的發(fā)育。物體握持及維持動(dòng)作的發(fā)育。 返回目錄返回目錄70 手功能多樣化發(fā)育階段手功能多樣化發(fā)育階段 獨(dú)坐能力的獲得解放了嬰兒的雙手，使嬰兒獨(dú)坐能力的獲得解放了嬰兒的雙手，使嬰兒 手眼協(xié)調(diào)能力和雙手協(xié)調(diào)自主控制動(dòng)作得到手眼協(xié)調(diào)能力和雙手協(xié)調(diào)自主控制動(dòng)作得到 迅速發(fā)育，即進(jìn)入了用眼睛引導(dǎo)手的

38、動(dòng)作、迅速發(fā)育，即進(jìn)入了用眼睛引導(dǎo)手的動(dòng)作、 手功能呈現(xiàn)多樣化發(fā)育階段。手功能呈現(xiàn)多樣化發(fā)育階段。79個(gè)月個(gè)月返回目錄返回目錄71（1）姿勢(shì)變換對(duì)手功能多樣化發(fā)育的作用）姿勢(shì)變換對(duì)手功能多樣化發(fā)育的作用 姿勢(shì)變換時(shí)常通過伸展上肢動(dòng)作作為支撐，姿勢(shì)變換時(shí)常通過伸展上肢動(dòng)作作為支撐， 跌倒時(shí)常通過伸展上肢動(dòng)作以保護(hù)身體，跌倒時(shí)常通過伸展上肢動(dòng)作以保護(hù)身體， 這樣使得手功能得到迅速發(fā)育和提高。這樣使得手功能得到迅速發(fā)育和提高。返回目錄返回目錄72（2）爬行對(duì)手功能多樣化發(fā)育的作用）爬行對(duì)手功能多樣化發(fā)育的作用 爬行練習(xí)使得手掌逐漸具備了支撐體重的能力，爬行練習(xí)使得手掌逐漸具備了支撐體重的能力， 同時(shí)

39、也促進(jìn)手掌拱形形狀的形成以便能穩(wěn)固地抓住物體。同時(shí)也促進(jìn)手掌拱形形狀的形成以便能穩(wěn)固地抓住物體。 嬰兒通過手掌向前后、左右做爬行運(yùn)動(dòng)，嬰兒通過手掌向前后、左右做爬行運(yùn)動(dòng)， 也促進(jìn)手指的外展、伸展，以及手掌橈側(cè)和尺側(cè)功能的分離也促進(jìn)手指的外展、伸展，以及手掌橈側(cè)和尺側(cè)功能的分離返回目錄返回目錄73 手功能熟練階段手功能熟練階段 （1）坐位：不再需要上肢保持身體平衡，）坐位：不再需要上肢保持身體平衡， 使得腕關(guān)節(jié)和手指得到解放，逐漸能用使得腕關(guān)節(jié)和手指得到解放，逐漸能用 指尖轉(zhuǎn)動(dòng)物體，使得手指功能得到指尖轉(zhuǎn)動(dòng)物體，使得手指功能得到 進(jìn)一步發(fā)育。進(jìn)一步發(fā)育。1012個(gè)月個(gè)月返回目錄返回目錄74 （2

40、）立位與步行）立位與步行 當(dāng)獲得穩(wěn)定的立位平衡后，上肢運(yùn)動(dòng)當(dāng)獲得穩(wěn)定的立位平衡后，上肢運(yùn)動(dòng) 功能發(fā)育逐漸從姿勢(shì)的影響中擺脫出來，能夠功能發(fā)育逐漸從姿勢(shì)的影響中擺脫出來，能夠 完成更有自主選擇性的夠取、抓握、放下等動(dòng)作。完成更有自主選擇性的夠取、抓握、放下等動(dòng)作。 獨(dú)立行走能力的獲得更進(jìn)一步解放了嬰兒的雙手，獨(dú)立行走能力的獲得更進(jìn)一步解放了嬰兒的雙手， 使精細(xì)運(yùn)動(dòng)有機(jī)會(huì)得到進(jìn)一步發(fā)育。使精細(xì)運(yùn)動(dòng)有機(jī)會(huì)得到進(jìn)一步發(fā)育。返回目錄返回目錄75（3）手指分離動(dòng)作發(fā)育）手指分離動(dòng)作發(fā)育 當(dāng)尺側(cè)當(dāng)尺側(cè)3個(gè)手指能夠屈曲之后，使得尺側(cè)有了個(gè)手指能夠屈曲之后，使得尺側(cè)有了較好的穩(wěn)定性，能夠完成使用食指指物的動(dòng)作較

41、好的穩(wěn)定性，能夠完成使用食指指物的動(dòng)作能將小的物體放入比較小的容器內(nèi)等取物動(dòng)作能將小的物體放入比較小的容器內(nèi)等取物動(dòng)作的獲得為分離動(dòng)作的完成提供保證。的獲得為分離動(dòng)作的完成提供保證。返回目錄返回目錄76（二）手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育特征（二）手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育特征隨著動(dòng)作靈巧性的不斷提高，雙手和隨著動(dòng)作靈巧性的不斷提高，雙手和上下肢的協(xié)調(diào)能力也得到進(jìn)一步的發(fā)上下肢的協(xié)調(diào)能力也得到進(jìn)一步的發(fā)育。手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育具有以下特征。育。手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育具有以下特征。 返回目錄返回目錄77當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)與上肢功能發(fā)育穩(wěn)定后，進(jìn)一步向精細(xì)化發(fā)育。當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)與上肢功能發(fā)育穩(wěn)定后，進(jìn)一步向精細(xì)化發(fā)育。由最初的手腕整體運(yùn)動(dòng)逐漸

42、向手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)分化發(fā)育。由最初的手腕整體運(yùn)動(dòng)逐漸向手指的精細(xì)運(yùn)動(dòng)分化發(fā)育。1.1.整體運(yùn)動(dòng)向分離運(yùn)動(dòng)發(fā)育整體運(yùn)動(dòng)向分離運(yùn)動(dòng)發(fā)育返回目錄返回目錄78首先首先 是手的外旋抓握是手的外旋抓握其次其次 是手內(nèi)旋抓握是手內(nèi)旋抓握再次再次 是三指的靜態(tài)抓握促進(jìn)了手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，是三指的靜態(tài)抓握促進(jìn)了手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)發(fā)育， 手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)需要肘部和前臂的穩(wěn)定手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)需要肘部和前臂的穩(wěn)定2.2.抓握的穩(wěn)定點(diǎn)由近端逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)育抓握的穩(wěn)定點(diǎn)由近端逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)育返回目錄返回目錄79最后最后 是三指的動(dòng)態(tài)抓握，使得筆尖運(yùn)動(dòng)必須依靠手指運(yùn)動(dòng)，是三指的動(dòng)態(tài)抓握，使得筆尖運(yùn)動(dòng)必須依靠手指運(yùn)動(dòng)，手指關(guān)節(jié)手指關(guān)節(jié)

43、穩(wěn)定對(duì)保障手指運(yùn)動(dòng)是非常必要的穩(wěn)定對(duì)保障手指運(yùn)動(dòng)是非常必要的因此，因此， 穩(wěn)定點(diǎn)逐漸由近端向遠(yuǎn)端發(fā)育，最終發(fā)育成能夠畫畫、穩(wěn)定點(diǎn)逐漸由近端向遠(yuǎn)端發(fā)育，最終發(fā)育成能夠畫畫、寫字的手的抓握形態(tài)。手掌支撐向左右移動(dòng)身體寫字的手的抓握形態(tài)。手掌支撐向左右移動(dòng)身體返回目錄返回目錄80 眼和手的順序性發(fā)育過程眼和手的順序性發(fā)育過程: 無目的（無目的（random） 到達(dá)（到達(dá)（reach） 操作（操作（manipulation） 抓握（抓握（grasp） 6個(gè)月以前，手的活動(dòng)范圍與視線不交叉。個(gè)月以前，手的活動(dòng)范圍與視線不交叉。3.3.眼和手發(fā)育的共同形式眼和手發(fā)育的共同形式返回目錄返回目錄81 6個(gè)月后

44、，能坐起來玩時(shí)，手的活動(dòng)范圍與視線交叉。個(gè)月后，能坐起來玩時(shí)，手的活動(dòng)范圍與視線交叉。 在眼睛的監(jiān)控下，通過手的擺弄，在眼睛的監(jiān)控下，通過手的擺弄， 還可以發(fā)現(xiàn)物體的上下、左右、前后的特性等。還可以發(fā)現(xiàn)物體的上下、左右、前后的特性等。返回目錄返回目錄82第一階段：不隨意的動(dòng)作或以反射為中心的無規(guī)則狀態(tài)，第一階段：不隨意的動(dòng)作或以反射為中心的無規(guī)則狀態(tài)，第二階段：為達(dá)到目標(biāo)物體出現(xiàn)了定向運(yùn)動(dòng)的發(fā)育階段。第二階段：為達(dá)到目標(biāo)物體出現(xiàn)了定向運(yùn)動(dòng)的發(fā)育階段。第三階段：能緊緊抓牢目標(biāo)物體發(fā)育階段。第三階段：能緊緊抓牢目標(biāo)物體發(fā)育階段。視覺操作視覺操作: 是指調(diào)節(jié)輻輳和視線移動(dòng)是指調(diào)節(jié)輻輳和視線移動(dòng)上肢功

45、能操作：是指抓、捏、回旋等手的精細(xì)動(dòng)作的操作上肢功能操作：是指抓、捏、回旋等手的精細(xì)動(dòng)作的操作手與眼之間的關(guān)系是視覺先于上肢，手與眼之間的關(guān)系是視覺先于上肢，上肢接受視覺引導(dǎo)的同時(shí)共同協(xié)調(diào)發(fā)育。上肢接受視覺引導(dǎo)的同時(shí)共同協(xié)調(diào)發(fā)育。返回目錄返回目錄83當(dāng)手遇到危險(xiǎn)刺激時(shí)會(huì)做出防御反應(yīng)，當(dāng)手遇到危險(xiǎn)刺激時(shí)會(huì)做出防御反應(yīng)，從最初只具有感覺、防御的手向具有從最初只具有感覺、防御的手向具有探索、功能的手方向發(fā)育。探索、功能的手方向發(fā)育。4.4.從防御向功能發(fā)育從防御向功能發(fā)育返回目錄返回目錄84發(fā)育早期手活動(dòng)主要有回避反應(yīng)、握持反應(yīng)，發(fā)育早期手活動(dòng)主要有回避反應(yīng)、握持反應(yīng)，由本體感覺和觸覺刺激誘導(dǎo)產(chǎn)生，

46、由本體感覺和觸覺刺激誘導(dǎo)產(chǎn)生，逐漸發(fā)育到由視覺刺激誘導(dǎo)，最終發(fā)育成為觸摸逐漸發(fā)育到由視覺刺激誘導(dǎo)，最終發(fā)育成為觸摸物體后就能像看見物體一樣感知物體。物體后就能像看見物體一樣感知物體。5.從手到眼的發(fā)育從手到眼的發(fā)育返回目錄返回目錄85對(duì)稱姿勢(shì)的獲得促進(jìn)雙手動(dòng)作發(fā)育對(duì)稱姿勢(shì)的獲得促進(jìn)雙手動(dòng)作發(fā)育,當(dāng)手能越過中線伸展時(shí)，當(dāng)手能越過中線伸展時(shí)，不論哪只手都可作為利手優(yōu)先使用，而另一不論哪只手都可作為利手優(yōu)先使用，而另一只手作為輔助手使用。只手作為輔助手使用。6.利手（利手（handedness）的發(fā)育）的發(fā)育返回目錄返回目錄86出生后出生后6個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)不出哪一只手優(yōu)先，個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)不出哪一只手優(yōu)先

47、，但是大多數(shù)嬰兒頭向右側(cè)偏的機(jī)會(huì)比向左側(cè)偏的機(jī)會(huì)多一些。但是大多數(shù)嬰兒頭向右側(cè)偏的機(jī)會(huì)比向左側(cè)偏的機(jī)會(huì)多一些。一般需到動(dòng)態(tài)三指捏階段一般需到動(dòng)態(tài)三指捏階段(46歲）才能判斷哪只手為利手。歲）才能判斷哪只手為利手。返回目錄返回目錄87 眼睛是心靈的窗戶，通過眼睛才能真實(shí)地了解周圍的事物。眼睛是心靈的窗戶，通過眼睛才能真實(shí)地了解周圍的事物。 手也是認(rèn)識(shí)事物的重要器官，手的活動(dòng)可以促進(jìn)腦的發(fā)育。手也是認(rèn)識(shí)事物的重要器官，手的活動(dòng)可以促進(jìn)腦的發(fā)育。 眼睛的單獨(dú)活動(dòng)與手的單獨(dú)活動(dòng)對(duì)小兒的成長(zhǎng)沒有特別的意義，眼睛的單獨(dú)活動(dòng)與手的單獨(dú)活動(dòng)對(duì)小兒的成長(zhǎng)沒有特別的意義， 只有手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)才能真正有效地促進(jìn)小兒各

48、項(xiàng)能力的全面發(fā)展。只有手眼協(xié)調(diào)活動(dòng)才能真正有效地促進(jìn)小兒各項(xiàng)能力的全面發(fā)展。（三）手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育的意義（三）手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育的意義返回目錄返回目錄88四、影響因素及異常發(fā)育四、影響因素及異常發(fā)育個(gè)別小兒早在個(gè)別小兒早在3個(gè)月時(shí)便可以隨意握物，個(gè)月時(shí)便可以隨意握物，也有正常足月兒到也有正常足月兒到6個(gè)月時(shí)還不會(huì)隨意握個(gè)月時(shí)還不會(huì)隨意握物。相同智力水平的小兒，手的操作技物。相同智力水平的小兒，手的操作技能不一定相同。精神發(fā)育遲滯、失明、能不一定相同。精神發(fā)育遲滯、失明、嚴(yán)重肌張力低下或增高（如腦性癱瘓）嚴(yán)重肌張力低下或增高（如腦性癱瘓）都會(huì)導(dǎo)致精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或異常都會(huì)導(dǎo)致精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或異常

49、。返回目錄返回目錄891.性別性別 女嬰精細(xì)運(yùn)動(dòng)優(yōu)于男嬰。女嬰精細(xì)運(yùn)動(dòng)優(yōu)于男嬰。2.父母文化程度父母文化程度 3.撫養(yǎng)人非父母撫養(yǎng)者，更多考慮的是嬰兒的安全，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平偏低。撫養(yǎng)人非父母撫養(yǎng)者，更多考慮的是嬰兒的安全，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平偏低。4.圍生期危險(xiǎn)因素圍生期危險(xiǎn)因素 5. 感覺輸入、姿勢(shì)控制（身體穩(wěn)定）以及粗大運(yùn)動(dòng)模式感覺輸入、姿勢(shì)控制（身體穩(wěn)定）以及粗大運(yùn)動(dòng)模式6.視覺發(fā)育異常視覺發(fā)育異常 （一）影響因素（一）影響因素返回目錄返回目錄90姿勢(shì)控制不良、異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式通過以下幾個(gè)途徑影響手功能發(fā)育。姿勢(shì)控制不良、異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式通過以下幾個(gè)途徑影響手功能發(fā)育。（1）軀干及骨盆

50、不穩(wěn)定導(dǎo)致身體一部分活動(dòng)時(shí)另一部分不能保持穩(wěn)定。）軀干及骨盆不穩(wěn)定導(dǎo)致身體一部分活動(dòng)時(shí)另一部分不能保持穩(wěn)定。（2）軀干、上肢、手的異常姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)模式影響伸手、抓握、釋放以及精細(xì)）軀干、上肢、手的異常姿勢(shì)及運(yùn)動(dòng)模式影響伸手、抓握、釋放以及精細(xì) 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育。功能的發(fā)育。（3）伴隨整體異常姿勢(shì)或上肢受累，手可能呈握拳或半握拳。）伴隨整體異常姿勢(shì)或上肢受累，手可能呈握拳或半握拳。（4）由于平衡功能不佳，需使用單手或雙手支撐體重。）由于平衡功能不佳，需使用單手或雙手支撐體重。（5）手功能保持在較低水平。）手功能保持在較低水平。（6）釋放動(dòng)作不成熟或異常。）釋放動(dòng)作不成熟或異常。返回目錄返回目錄9

51、11.運(yùn)動(dòng)功能的特殊發(fā)育障礙運(yùn)動(dòng)功能的特殊發(fā)育障礙（specific developmental disorder of motor function, SDD-MF）（1）概念：存在于兒童發(fā)育早期，在完成精細(xì)與粗大運(yùn)動(dòng)時(shí)的動(dòng)作協(xié)調(diào)水平顯著低于）概念：存在于兒童發(fā)育早期，在完成精細(xì)與粗大運(yùn)動(dòng)時(shí)的動(dòng)作協(xié)調(diào)水平顯著低于正常同齡兒童水平的協(xié)調(diào)困難。正常同齡兒童水平的協(xié)調(diào)困難。也稱發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（也稱發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（developmental coordination disorder, DCD）。）。（二）異常發(fā)育（二）異常發(fā)育返回目錄返回目錄92（2）類型：包括共濟(jì)失調(diào)、動(dòng)作運(yùn)用障礙、張力減退等幾

52、種亞型。）類型：包括共濟(jì)失調(diào)、動(dòng)作運(yùn)用障礙、張力減退等幾種亞型。 共濟(jì)失調(diào)（共濟(jì)失調(diào)（ataxic）主要表現(xiàn)：）主要表現(xiàn)： 動(dòng)作不穩(wěn)及輕微震顫，下肢無此表現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)及輕微震顫，下肢無此表現(xiàn) 手眼協(xié)調(diào)問題手眼協(xié)調(diào)問題 動(dòng)作運(yùn)用障礙主要表現(xiàn)：無法完成流暢、完整的動(dòng)作技能。動(dòng)作運(yùn)用障礙主要表現(xiàn)：無法完成流暢、完整的動(dòng)作技能。 張力減退主要表現(xiàn)：在清醒狀態(tài)下眼睛呈半閉半睜的困倦狀態(tài)；張力減退主要表現(xiàn)：在清醒狀態(tài)下眼睛呈半閉半睜的困倦狀態(tài)； 出現(xiàn)寫、繪畫困出現(xiàn)寫、繪畫困難難返回目錄返回目錄93（3）主要表現(xiàn)：肌張力不足或過高；）主要表現(xiàn)：肌張力不足或過高； 動(dòng)作的計(jì)劃性不足；動(dòng)作的計(jì)劃性不足； 動(dòng)作控制

53、性失調(diào)；動(dòng)作控制性失調(diào)； 運(yùn)用持久性障礙；運(yùn)用持久性障礙； 動(dòng)作穩(wěn)定性缺失；動(dòng)作穩(wěn)定性缺失； 動(dòng)作協(xié)調(diào)性缺陷。動(dòng)作協(xié)調(diào)性缺陷。 返回目錄返回目錄94（4）診斷標(biāo)準(zhǔn)：）診斷標(biāo)準(zhǔn)： 動(dòng)作技能水平低于同年齡常模兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；動(dòng)作技能水平低于同年齡常模兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差； 除外神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變除外神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變 智力正常智力正常 （5）代表性的測(cè)驗(yàn)工具：）代表性的測(cè)驗(yàn)工具： Oseretsky動(dòng)作熟練測(cè)驗(yàn)；動(dòng)作熟練測(cè)驗(yàn)； Frosgig運(yùn)動(dòng)技能測(cè)驗(yàn)；運(yùn)動(dòng)技能測(cè)驗(yàn)； Gibson 螺旋迷宮測(cè)驗(yàn)；螺旋迷宮測(cè)驗(yàn)； Hamm-Marburg測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)。返回目錄返回目錄952.腦性癱瘓腦性癱瘓 精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常

54、主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:（1）精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后）精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后（2）精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙）精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙返回目錄返回目錄963.精神發(fā)育遲滯（精神發(fā)育遲滯（mental retardation, MR）4.注意缺陷多動(dòng)障礙（注意缺陷多動(dòng)障礙（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）5.學(xué)習(xí)障礙學(xué)習(xí)障礙(learning disabilities, LD)6.其他其他 Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良、福山型肌營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌疾病，急性脊髓型肌營(yíng)養(yǎng)不良、福山型肌營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌疾病，急性脊髓性進(jìn)行性肌萎縮病、

55、遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病等性進(jìn)行性肌萎縮病、遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)病等 返回目錄返回目錄97第二節(jié)第二節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定返回目錄返回目錄98一、評(píng)一、評(píng) 定定 的的 目目 的的返回目錄返回目錄991.評(píng)定兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的水平。評(píng)定兒童精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的水平。2.及時(shí)發(fā)現(xiàn)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程中存在的問題與缺陷。及時(shí)發(fā)現(xiàn)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程中存在的問題與缺陷。3.為確定產(chǎn)生問題與缺陷的原因和環(huán)境因素提供客觀依據(jù)。為確定產(chǎn)生問題與缺陷的原因和環(huán)境因素提供客觀依據(jù)。4.對(duì)實(shí)施的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)實(shí)施的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。返回目錄返回目錄100二、手功能發(fā)育評(píng)定方法二、手功能發(fā)育評(píng)定方法返回目錄返回目錄1

56、01 （一）不同年齡手功能發(fā)育評(píng)定方法（一）不同年齡手功能發(fā)育評(píng)定方法 精細(xì)運(yùn)動(dòng)年齡評(píng)價(jià)精細(xì)運(yùn)動(dòng)年齡評(píng)價(jià) 年齡范圍年齡范圍 4個(gè)月個(gè)月6歲，歲， 檢查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目 42個(gè)個(gè) 總分總分 72分分 得分越少，說明精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平越低。得分越少，說明精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平越低。 可用于正常兒與患兒?？捎糜谡号c患兒。返回目錄返回目錄102 （二）按精細(xì)動(dòng)作發(fā)育順序進(jìn)行評(píng)定（二）按精細(xì)動(dòng)作發(fā)育順序進(jìn)行評(píng)定 返回目錄返回目錄103新生兒，握持反射存在，新生兒，握持反射存在，1個(gè)月內(nèi)攥得很緊（拇指放在其它手指的外面）個(gè)月內(nèi)攥得很緊（拇指放在其它手指的外面）2個(gè)月，用撥浪鼓柄碰手掌，能握住撥浪鼓個(gè)月，用撥浪鼓柄

57、碰手掌，能握住撥浪鼓23秒鐘不松手。秒鐘不松手。 3個(gè)月，握持反射消失，將撥浪鼓柄放在小兒手掌中，能握住數(shù)秒鐘。個(gè)月，握持反射消失，將撥浪鼓柄放在小兒手掌中，能握住數(shù)秒鐘。1.1.抓握動(dòng)作抓握動(dòng)作 返回目錄返回目錄1043個(gè)月，仰臥位能用手指抓自己的身體、頭發(fā)和衣服。個(gè)月，仰臥位能用手指抓自己的身體、頭發(fā)和衣服。 4個(gè)月，手與撥浪鼓接觸時(shí)，手會(huì)主動(dòng)張開來抓，并握住、搖動(dòng)及注視撥浪鼓。個(gè)月，手與撥浪鼓接觸時(shí)，手會(huì)主動(dòng)張開來抓，并握住、搖動(dòng)及注視撥浪鼓。 5個(gè)月，能抓住近處的玩具。個(gè)月，能抓住近處的玩具。 6個(gè)月，兩只手能同時(shí)各抓住一個(gè)小玩具。個(gè)月，兩只手能同時(shí)各抓住一個(gè)小玩具。 7個(gè)月，能伸手抓

58、住遠(yuǎn)處的玩具。個(gè)月，能伸手抓住遠(yuǎn)處的玩具。 2.抓住動(dòng)作抓住動(dòng)作 返回目錄返回目錄1056個(gè)月起能夠伸手去觸摸小玩具并抓住拿起來，而不僅僅是接觸。個(gè)月起能夠伸手去觸摸小玩具并抓住拿起來，而不僅僅是接觸。 7個(gè)月時(shí)，所有的手指都可彎曲地做耙抓的動(dòng)作，并能成功地抓住小玩具。個(gè)月時(shí)，所有的手指都可彎曲地做耙抓的動(dòng)作，并能成功地抓住小玩具。 3.耙抓動(dòng)作耙抓動(dòng)作返回目錄返回目錄1067個(gè)月時(shí)先給一個(gè)小玩具，待拿住后再給另一個(gè)玩具，個(gè)月時(shí)先給一個(gè)小玩具，待拿住后再給另一個(gè)玩具， 會(huì)把第一個(gè)玩具換到另一會(huì)把第一個(gè)玩具換到另一 只手里，再去接第二個(gè)玩具。只手里，再去接第二個(gè)玩具。 8個(gè)月后倒手的動(dòng)作更加熟練

59、。個(gè)月后倒手的動(dòng)作更加熟練。 4.倒手動(dòng)作倒手動(dòng)作返回目錄返回目錄1078個(gè)月起逐漸形成拇指和其它手指，特別是拇指和食指的對(duì)捏。如果將一粒小丸放個(gè)月起逐漸形成拇指和其它手指，特別是拇指和食指的對(duì)捏。如果將一粒小丸放在桌面上，能用拇指和其它手指捏起小丸。在桌面上，能用拇指和其它手指捏起小丸。 9個(gè)月時(shí)將小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。個(gè)月時(shí)將小丸放在桌面上，能用拇指和食指捏起小丸。 10個(gè)月時(shí)能用拇指和食指的指端捏起小丸，動(dòng)作比較熟練、迅速。個(gè)月時(shí)能用拇指和食指的指端捏起小丸，動(dòng)作比較熟練、迅速。 12個(gè)月時(shí)給一粒小丸，會(huì)捏起并往瓶子里投放，但不一定準(zhǔn)確。個(gè)月時(shí)給一粒小丸，會(huì)捏起并往瓶子

60、里投放，但不一定準(zhǔn)確。 5.對(duì)捏動(dòng)作對(duì)捏動(dòng)作返回目錄返回目錄108 15個(gè)月開始在大人鼓勵(lì)下出現(xiàn)翻書動(dòng)作。個(gè)月開始在大人鼓勵(lì)下出現(xiàn)翻書動(dòng)作。 24個(gè)月時(shí)能用手捻書頁，每次一頁，可以連續(xù)翻個(gè)月時(shí)能用手捻書頁，每次一頁，可以連續(xù)翻3次以上。次以上。 6.翻書動(dòng)作翻書動(dòng)作返回目錄返回目錄109 24個(gè)月時(shí)會(huì)將一張紙折成兩折或三折，但不成規(guī)則。個(gè)月時(shí)會(huì)將一張紙折成兩折或三折，但不成規(guī)則。 30個(gè)月時(shí)能將紙疊成方塊，邊角基本整齊個(gè)月時(shí)能將紙疊成方塊，邊角基本整齊 36個(gè)月時(shí)能折正方形、長(zhǎng)方形和三角形，邊角整齊。個(gè)月時(shí)能折正方形、長(zhǎng)方形和三角形，邊角整齊。 7.折紙動(dòng)作折紙動(dòng)作 返回目錄返回目錄110 （