急救基礎(chǔ)知識(shí)

1、第九章第九章 急救基礎(chǔ)知識(shí)急救基礎(chǔ)知識(shí)一、人工呼吸1、適用癥：呼吸停止、呼吸衰竭2、分類： 口對(duì)口人工呼吸法 仰臥壓胸法 俯臥壓背法 舉臂壓胸法 3、操作要點(diǎn)：仰臥、清咽、捏鼻、吹氣、 吹氣頻率： 成人1416次/分 兒童1820次/分 嬰兒3040次/分4、注意事項(xiàng) 呼吸道通暢 不間斷進(jìn)行 用力有度 小兒吹氣不宜過(guò)猛 牙關(guān)緊閉者：口對(duì)鼻吹氣 二、胸外心臟按壓 1、適應(yīng)癥：心臟驟停 2、操作要點(diǎn)： 硬板床、叩胸骨 左手下、右手上、手指翹、胸骨下 1/3處、下陷34cm 頻率：100次/分以上 10歲以下用一手 1歲以內(nèi)用雙指，80100次/分 3、注意事項(xiàng) 動(dòng)作準(zhǔn)確 用力適中 效果觀察 注射腎

2、上腺素 4、現(xiàn)場(chǎng)急救 壓30次，吹2次 每分鐘100次三、出血與止血 1、出血分類 動(dòng)脈出血：色鮮紅，噴射狀 靜脈出血：色暗紅，緩慢涌流 毛細(xì)血管出血：色鮮紅，滲出狀 2、止血方法：指壓止血法（動(dòng)脈出血）止血帶止血法： a. 分類：橡皮帶止血法、絞棒止血法 b. 注意事項(xiàng)：襯墊 松緊適度 前臂小腿不行，松時(shí)要慢 扎0.51小時(shí)，松510分鐘 加壓包扎法 止血粉止血法 止血鉗止血法 四、包扎與固定（一）包扎 1、作用：對(duì)傷口具有壓迫止血、保護(hù)傷口、減少污染、固定骨折和敷料、夾板以及減輕疼痛的作用 2、原則：動(dòng)作要輕柔、暴露要安全、檢查要徹底、部位要準(zhǔn)確、結(jié)扎要牢靠 3、材料： 4、方法： 繃帶包

3、扎法：環(huán)形法、蛇形法、 螺旋形法、反折法、8字形法 三角巾包扎法： （二）骨折的固定1、骨折種類：閉合性、開(kāi)放性2、骨折癥狀：疼痛、腫脹、畸形、骨擦音（感）、功能 障礙3、固定材料：夾板及夾板類、敷料及襯墊4、固定原則： 注意生命體征 止血、包扎 大體固定、便于搬送 開(kāi)放性骨折不送回傷口內(nèi) 平板超關(guān)節(jié)（先綁上、后綁下） 牢固 暴露趾端5、固定方法：鎖骨、肱骨、前臂、股骨、小腿等處骨折 五、中署 1、病因2、分型與臨床癥狀 熱射病型：散熱困難、t，皮膚干燥無(wú)汗、 面紅 熱衰竭型：大量出汗、t正常，皮膚濕冷，面白，bp 熱痙攣型：出汗后只補(bǔ)水份，血中na+， 日射病型：暴曬損傷腦膜及腦組織，劇烈頭

4、痛，嘔吐，眼花 3、急救方法及要點(diǎn)： 臥陰涼，飲鹽水， 服人丹，用冰袋，酒精浴、送醫(yī)院4、預(yù)防： 戴草帽、合理作息、水鹽補(bǔ)充、清涼飲料、防暑藥品六、電擊傷 1、受傷原因2、癥狀 電擊傷伴有局部燒傷 驚嚇、心悸、頭昏、乏力、肌肉收縮、驚厥、休克、 昏迷 跌倒并發(fā)骨折等損傷3、現(xiàn)場(chǎng)急救 切斷電源 就地?fù)尵?燒傷處理4、預(yù)防： 七、溺水： 1、溺水原因 2、發(fā)病機(jī)理：呼吸道阻塞、喉部反射性痙攣（缺氧、窒息） 3、溺水表現(xiàn)： hr，bp 嗆咳反射性嘔吐喉痙攣窒息 雙眼充血、四肢冰冷、呼吸停止、瞳孔散大、反應(yīng)消失、二便失禁 4、現(xiàn)場(chǎng)急救 47分鐘內(nèi) 單腿屈膝，肩扛運(yùn)動(dòng)，抬腰站立八、毒蛇咬傷 1、毒蛇的區(qū)

5、分2、發(fā)病機(jī)理： 神經(jīng)毒：延髓中樞麻痹、肌肉癱瘓 血液毒：出血、溶血3、臨床表現(xiàn)： 神經(jīng)毒癥狀：視力模糊、吞咽困難、牙關(guān)緊閉、休克 血液毒癥狀：血尿、發(fā)熱、心慌、少尿、心律不齊、腎衰 混合毒癥狀：兼有 4、急救與治療 鎮(zhèn)靜 結(jié)扎 沖洗 切開(kāi) + 內(nèi)服外用蛇藥 送醫(yī)院：解毒、封閉、抗蛇毒血清5、預(yù)防： 九、燙傷1、分度（三度四分法）： ：紅腫、無(wú)水皰、痛 淺：有水皰，傷口潮紅，痛敏感，不留疤 深：有水皰，傷口蒼白，痛不敏感，留疤 ：傷面蠟白，無(wú)痛覺(jué)，干燥無(wú)水皰，疤痕攣縮，影響功能，需植皮2、面積傷情計(jì)算（以手掌為1%） 輕度 中度 重度 特重燙傷 10% 30% 50% 3、治療及預(yù)防 冷靜、冷

6、水沖洗、浸泡至不痛 水皰盡量不破裂 入院處理 安全防范意識(shí) 十、凍傷 1、機(jī)理：寒冷損傷人體結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、血液循環(huán) 2、部位：手指、腳趾、耳、鼻子 3、處理： 復(fù)溫用溫水浸泡 軟墊包扎保溫 送醫(yī)院重要生命體重的測(cè)量 一、血壓 1、收縮壓：1217.3kpa（90130mmhg） 2、舒張壓：7.9812.0kpa (6090mmhg) 3、方法：休息、水平 4、記錄：收/舒 正常血壓范圍：13090/9060mmhg 5、雙上肢血壓差異510mmhg血壓的定義和分類（who/ish，1999年血壓的定義和分類（who/ish，1999年 類別 收縮壓（mmhg） 舒張壓（mmhg）理想血壓 12

7、0 80正常血壓 130 85正常高值 130139 85 89高血壓 1級(jí)（輕度） 140159 或 9099亞組：臨界高血壓 140149 或 9094 2級(jí)（中度） 160179 或 100109 3級(jí)（重度） 180 或 110單純性收縮期高血壓 140 和 90亞組：臨界收縮高血壓 140149 和 男 4、方法：休息、平靜、平臥 三、呼吸 1、平靜狀態(tài)下：1620次/分 2、r:p=1:4 3、頻率：過(guò)速24次/分 過(guò)緩41第十章 藥物與健康 一、概論 1、概念 藥物指能夠影響機(jī)體生理、生化、代謝，用于預(yù)防、治療、診斷疾病、規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì) 2、藥物的作用方式：局部、

8、全身、間接 3、作用過(guò)程：吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化（代謝）、排泄、消除、選擇性 4、影響藥物作用的因素：性別、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神、個(gè)體差異、機(jī)體病理狀態(tài) 5、藥物的治療作用與不良反應(yīng)：副作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)（偽膜）、后遺反應(yīng)、致畸反應(yīng) 6、藥物分類：傳統(tǒng)、現(xiàn)代、處方類、非處方類、基本藥物 7、劑型 8、說(shuō)明書(shū)二、常用藥品簡(jiǎn)介 1、抗微生物類 抗生素類 a 類內(nèi)酰胺類：氨基糖甙類，四環(huán)素 b 氯霉素類：大環(huán)內(nèi)酯類，抗霉菌類 c 其他類：林可霉素，克林霉素 磺胺類 喹諾酮類 抗結(jié)核類 抗真菌類 抗病毒類2、解熱鎮(zhèn)痛類3、鎮(zhèn)痛止痛類4、鎮(zhèn)咳祛痰類5、止瀉藥 6、助消化藥7、解痙抗酸藥8、抗貧血和止血藥9、抗過(guò)敏藥10、維生素藥11、抗腫瘤藥三、合理用藥 1、目