小劑量葉酸增補(bǔ)相關(guān)知識(shí)醫(yī)務(wù)人員知曉情況調(diào)查表

1、 省 市 （區(qū)）縣小劑量葉酸增補(bǔ)相關(guān)知識(shí)醫(yī)務(wù)人員知曉情況調(diào)查表本次調(diào)查采用無(wú)記名形式進(jìn)行，不涉及個(gè)人隱私，目的主要是了解你對(duì)葉酸相關(guān)知識(shí)的知曉情況，為出生缺陷防治項(xiàng)目提供干預(yù)效果評(píng)價(jià)的證據(jù)性依據(jù)。請(qǐng)認(rèn)真填寫每個(gè)問(wèn)題，問(wèn)卷填寫完成后及時(shí)交給調(diào)查員，謝謝你的支持和合作。（）基本情況1.你的年齡： 2.你的民族 漢族 其他（請(qǐng)注明 ） 3.你的文化程度 文盲與半文盲 小學(xué) 初中 高中或中專 大專 本科及以上 4.你所在工作單位 省級(jí) 市級(jí) 區(qū)縣級(jí) 鄉(xiāng)級(jí) 其他（請(qǐng)注明 ） 5.你的職業(yè) 醫(yī)生 護(hù)士 衛(wèi)生行政管理人員 其他（請(qǐng)注明 ） 6.你的專業(yè) 婦產(chǎn)科 婦?？?兒科 兒保科 護(hù)理 行政管理 其他（請(qǐng)

2、注明 ） 7.你的職稱 正高級(jí) 副高級(jí) 中級(jí) 初級(jí) 其他（請(qǐng)注明 ） 8你本專業(yè)工作年限？ 12年 35年 57年 8年及以上 其他（請(qǐng)注明 ） （二）神經(jīng)管缺陷知識(shí)調(diào)查1什么是神經(jīng)管？ （可多選） 胚胎的一部分 可以形成腦、脊髓的胚胎結(jié)構(gòu) 在懷孕后的頭四周形成 不知道2什么是神經(jīng)管缺陷？ 一組嚴(yán)重的影響大腦和脊髓發(fā)育的出生缺陷 一組常見(jiàn)的影響心臟發(fā)育的出生缺陷 一組嚴(yán)重的影響眼睛發(fā)育的出生缺陷 不知道3神經(jīng)管缺陷是如何發(fā)生的？ 胎兒發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)管發(fā)生異常閉合 胎兒發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)管發(fā)生異常擴(kuò)大 胎兒發(fā)育過(guò)程中神經(jīng)管發(fā)生異常扭曲 不知道4神經(jīng)管缺陷一般發(fā)生在受孕后的什么時(shí)候？ 受孕后的第三個(gè)月

3、 受孕后的2840天 受孕后2428天 其他（請(qǐng)注明 ）5神經(jīng)管缺陷發(fā)生的病因有哪些？ 環(huán)境因素 遺傳因素 遺傳和環(huán)境因素 不知道 6.神經(jīng)管缺陷發(fā)生率是否有性別差異？ 無(wú)差異 男多于女 女多于男 不知道7. 下列對(duì)神經(jīng)管缺陷發(fā)病空間分布敘述哪些是正確的？（可多選） 隨人群的分布有差異 我國(guó)北方發(fā)病率高于南方 我國(guó)北方發(fā)病率低于南方 隨人群分布無(wú)差異 不知道8. 神經(jīng)管缺陷主要有幾種類型？ 2 3 4 不知道 9下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)管缺陷的主要類型？ 無(wú)腦畸形 脊柱裂 小腦畸形 腦膨出 不知道 10.當(dāng)神經(jīng)管的頭端不能正確閉合時(shí)，可能發(fā)生哪類畸形？（可多選） 無(wú)腦畸形 脊柱裂 腦膨出 脊髓脊膜膨

4、出 不知道11.當(dāng)神經(jīng)管尾端不能正確閉合時(shí)，可發(fā)生哪類畸形？（可多選） 無(wú)腦畸形 脊膜膨出 腦膨出 脊髓脊膜膨出 不知道12. 最常見(jiàn)的神經(jīng)管缺陷是哪一種？ 無(wú)腦畸形 脊柱裂 腦膨出 先天性腦積水 小頭畸形 不知道13. 下列哪些檢查有助于診斷胎兒神經(jīng)管缺陷?（可多選） 超聲檢查 母體血清學(xué)篩查 羊膜穿刺術(shù) torch檢查 不知道14. 如果是超聲檢查，檢查的最佳孕期是什么時(shí)候？ 孕早期 孕中期 孕晚期15.神經(jīng)管缺陷嬰兒會(huì)有什么預(yù)后？ 出生后都死亡 存活兒會(huì)出現(xiàn)智力落后，生活不能自理 存活兒智力正常，但身材矮小 不知道16.下列哪些婦女屬于神經(jīng)管缺陷的高危人群？（可多選） 曾經(jīng)生育過(guò)神經(jīng)管缺

5、陷胎兒的婦女 胰島素依賴性糖尿病 肥胖癥婦女 孕婦本身是神經(jīng)管缺陷患者 有神經(jīng)管缺陷的家族史 使用抗癲癇藥物，如丙戊酸、卡馬西平等 孕早期孕婦暴露于高溫中，如持續(xù)高燒、長(zhǎng)時(shí)間桑拿等17.什么是脊柱裂？ 脊柱上的一個(gè)缺口 脊柱外傷 脊髓脊膜膨出 不知道 18脊柱裂最常發(fā)生在脊柱的什么部位？ 腰骶段 頸 段 胸 段 不知道 19. 下列哪種屬于脊柱裂？ 腦脊膜膨出 脊髓灰質(zhì)炎 脊髓脊膜膨出 不知道20.脊柱裂的孩子可能出現(xiàn)下列哪些情況？（可多選） 坐在輪椅上 使用拐杖 下肢癱瘓 獨(dú)立行走 不知道（三）葉酸知識(shí)調(diào)查1你聽(tīng)說(shuō)過(guò)葉酸嗎？ 聽(tīng)說(shuō)過(guò) 沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)2你知道葉酸是什么？ 一種礦物質(zhì) 一種蛋白質(zhì) 一

6、種b族維生素 不知道 3.下列哪項(xiàng)不是葉酸的物理特性？ 不耐熱 低密度 水溶性 脂溶性 不知道 4.你知道葉酸含量豐富的食物有以下哪些？（可多選） 綠色蔬菜 肝臟 牛奶 雞蛋 草莓 大米 橙汁 其他（請(qǐng)注明 ） 5.人體葉酸的主要來(lái)源？ 自身合成 從外界攝入 不知道 6.哪種葉酸最易被人體吸收？ 合成葉酸 天然葉酸 不知道 7.合成葉酸存在于下列哪些物質(zhì)中（可多選） 多種維生素片劑 強(qiáng)化的面包和谷類產(chǎn)品 對(duì)高危婦女的處方葉酸 水果蔬菜中的葉酸 雞蛋中 不知道8.天然葉酸存在于下列哪些物質(zhì)中？（可多選） 草莓中的葉酸 強(qiáng)化的面包和谷類產(chǎn)品 對(duì)高危婦女的處方葉酸 水果蔬菜中的葉酸 雞蛋中 不知道9

7、.導(dǎo)致葉酸缺乏的原因？（可多選） 食物中的葉酸吸收不足 身體排泄過(guò)多 藥物干擾身體利用葉酸 孕期和嬰兒期葉酸需求增加 不知道（四）葉酸增補(bǔ)知識(shí)調(diào)查1哪些婦女應(yīng)該增補(bǔ)葉酸？ 計(jì)劃懷孕的婦女 有可能懷孕的婦女，盡管她不計(jì)劃懷孕 以上兩種情況 不知道 2育齡婦女增補(bǔ)葉酸主要預(yù)防什么？ 預(yù)防胎兒畸形 預(yù)防婦女心臟病 預(yù)防胎兒貧血 提高婦女食欲 不知道3. 孕期葉酸缺乏對(duì)孕婦和胎兒有什么影響？（可多選） 孕婦巨幼紅細(xì)胞貧血 導(dǎo)致胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加 還可能與胎兒唇腭裂，心臟病的發(fā)生有關(guān) 不知道4普通育齡婦女增補(bǔ)多少葉酸？ 0.2毫克 /天 0.4毫克/天 4 毫克/天 不知道5. 除非在醫(yī)生的指

8、導(dǎo)下，普通育齡婦女增補(bǔ)葉酸的劑量通常不宜超過(guò)多少毫克？ 0.4毫克/天 0.8毫克/天 1 毫克/天 4 毫克/天 不知道6生育過(guò)神經(jīng)管缺陷的高危婦女，應(yīng)增補(bǔ)多少葉酸？ 0.4毫克/天 4 毫克/天 10 毫克/天 30 毫克/天 不知道 7.下列哪些物質(zhì)可能抑制葉酸在人體內(nèi)的吸收？（可多選） 吸煙 酒精 抗癲癇藥物 非甾體抗炎藥物 葉酸拮抗劑 不知道8.增補(bǔ)葉酸的正確方法是什么？ 每天服用 每周三次 偶爾服用 不知道9增補(bǔ)葉酸的正確時(shí)間？ 懷孕早期 懷孕前三個(gè)月，直到懷孕后三個(gè)月 懷孕中期 懷孕晚期 不知道10. 應(yīng)該怎樣做才能保證每天得到足量的葉酸？ 平衡膳食 多吃蔬菜水果 每天服用0.4

9、毫克的葉酸片 多吃蛋白質(zhì) 不知道11營(yíng)養(yǎng)良好，身體健康的育齡婦女需要補(bǔ)充葉酸嗎？ 需要 不需要 不知道12正確服用葉酸是否能保證生育一個(gè)健康的小孩？ 不能保證 能夠保證 不知道13正確服用葉酸可以預(yù)防多少胎兒重大畸形發(fā)生？ 30%40% 50%70% 90%以上 14.為什么要提倡孕婦在懷孕前開(kāi)始補(bǔ)充葉酸？（可多選） 神經(jīng)管的發(fā)育在受孕后的16-30天 婦女通常還不知道自己懷孕 大多數(shù)的懷孕是非計(jì)劃的 防止孕婦太緊張 不知道（五）態(tài)度調(diào)查1. 你認(rèn)為正常孕婦是否有補(bǔ)充葉酸的必要？ 有必要 不必要（請(qǐng)注明原因 ） 不知道 2.你認(rèn)為醫(yī)生需要向育齡婦女介紹增補(bǔ)葉酸的重要性嗎？ 有必要 不必要（請(qǐng)注

10、明原因 ） 不知道3.你認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該在育齡婦女計(jì)劃懷孕之前常規(guī)的開(kāi)處方葉酸片嗎？ 應(yīng)該 不應(yīng)該（請(qǐng)注明原因 ） 不知道 4. 你覺(jué)得葉酸確實(shí)能夠預(yù)防胎兒重大畸形嗎？ 能夠預(yù)防 不能預(yù)防 不夠確定5.在以后的工作中，你會(huì)給每一位育齡婦女講解增補(bǔ)葉酸的重要性嗎？ 我會(huì)的 不會(huì) 不知道（六）行為調(diào)查1. 你接受過(guò)育齡婦女增補(bǔ)葉酸相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)嗎？ 接受過(guò) 沒(méi)接受過(guò) 記不清楚了2. 對(duì)于育齡婦女增補(bǔ)葉酸重要性的相關(guān)知識(shí)，你主要是從哪里獲得的？ 沒(méi)有接受任何培訓(xùn) 電視、新聞、廣播等視聽(tīng)性健康教育材料 宣傳折頁(yè)，報(bào)刊雜志等文字性健康教育材料 專家講座，培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)書刊 其他（請(qǐng)注明 ） 3.在你平常的工作中

11、，是否經(jīng)常向婦女推薦增補(bǔ)葉酸？ 是（若是，1 孕婦 2 育齡婦女 3 前兩者 4 其他，請(qǐng)注明 ） 否 （原因，請(qǐng)注明 ） 4.如果你不常給育齡婦女講解增補(bǔ)葉酸的重要性，原因是什么？（可多選） 病人表現(xiàn)出不接受的樣子 我自己對(duì)葉酸的知識(shí)就不是很了解 每次上門診時(shí)病人很多，沒(méi)有時(shí)間向每一位病人講解 忘記了 病人不問(wèn)，我也就不講 其他 5.在你平常的工作中，是否常規(guī)給計(jì)劃懷孕的婦女開(kāi)處方葉酸片？ 是 不是（原因，請(qǐng)注明 ）是非題1. 無(wú)腦畸形通常是致死性的。對(duì) 錯(cuò)2. 大多數(shù)多種維生素含有0.4毫克的葉酸。 對(duì) 錯(cuò)3. 在妊娠的最后三個(gè)月服用足夠的葉酸將減少孕婦生育神經(jīng)管缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì) 錯(cuò)4. 富含葉酸的食物包括強(qiáng)化谷類食物、濃縮橙汁、豆類食品、肝臟、菠菜和其它綠色蔬菜、花生和瓜子。 對(duì) 錯(cuò)5. 食物中的葉酸與葉酸片劑中的葉酸一樣容易被身體吸收。 對(duì) 錯(cuò)6. 婦女們可以單從食物中就能夠得到足夠的葉酸。 對(duì) 錯(cuò)8. 為了預(yù)防神經(jīng)管缺陷，除了健康的飲食以外，一個(gè)婦女每天還需要0.4毫克的葉酸片。 對(duì) 錯(cuò)9. 孕前和孕早期補(bǔ)充足夠的葉酸可以將神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)縮減一半。對(duì) 錯(cuò)10.