護(hù)理工作中銳器傷的預(yù)防-文檔資料

1、2021/4/61 護(hù)理工作中護(hù)理工作中銳器傷的預(yù)防銳器傷的預(yù)防2021/4/62 主要內(nèi)容主要內(nèi)容 概述概述 容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié) 發(fā)生銳器傷的危害發(fā)生銳器傷的危害 發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn)發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn) 銳器傷的防范措施銳器傷的防范措施 發(fā)生銳器傷的處理和上報流程發(fā)生銳器傷的處理和上報流程2021/4/63一、概述一、概述 在臨床護(hù)理工作中，由銳器傷所造成在臨床護(hù)理工作中，由銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的潛在危險的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的潛在危險正日趨嚴(yán)重，大量研究證實：護(hù)士是發(fā)正日趨嚴(yán)重，大量研究證實：護(hù)士是發(fā)生銳器傷及感染和經(jīng)血液傳播疾病的

2、高生銳器傷及感染和經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)危職業(yè)群體。所以醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員應(yīng)對銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起理人員應(yīng)對銳器損傷的認(rèn)知和預(yù)防引起高度重視。高度重視。2021/4/64國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率國內(nèi)護(hù)士銳器傷發(fā)生頻率在在1111所醫(yī)院的所醫(yī)院的90889088名調(diào)查對象中有名調(diào)查對象中有34363436人最近一年內(nèi)有過人最近一年內(nèi)有過銳器傷經(jīng)歷，發(fā)生率為銳器傷經(jīng)歷，發(fā)生率為37.81%37.81%共發(fā)生銳器傷共發(fā)生銳器傷1311413114次，平均年發(fā)生率為次，平均年發(fā)生率為1.44/1.44/次次( (人人. .年）。年）。其中其中 護(hù)士為護(hù)士為1.82

3、1.82次次/ /（人（人. .年）年） 醫(yī)生為醫(yī)生為1.261.26次次/ /（人（人. .年）年）42021/4/65 u注射器針頭復(fù)帽注射器針頭復(fù)帽 u靜脈采血靜脈采血u靜脈穿刺或拔除靜脈穿刺或拔除u使用后的注射針頭使用后的注射針頭 處置不當(dāng)處置不當(dāng)u外科手術(shù)器械傳遞外科手術(shù)器械傳遞 二、容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)二、容易發(fā)生銳器傷的環(huán)節(jié)u敲敲玻璃安瓿玻璃安瓿u廢棄物處理廢棄物處理u環(huán)境：治療臺、抽屜、抹環(huán)境：治療臺、抽屜、抹 布，治療盤內(nèi)物品雜亂。布，治療盤內(nèi)物品雜亂。u其他：治療室懸掛剪刀，胸其他：治療室懸掛剪刀，胸卡后面放刀片等?？ê竺娣诺镀?。2021/4/66 針頭復(fù)帽針頭復(fù)帽202

4、1/4/67分離注射器針頭分離注射器針頭2021/4/68 將血標(biāo)本放入試管內(nèi)將血標(biāo)本放入試管內(nèi)改進(jìn)后真空采血針改進(jìn)后真空采血針2021/4/69拔除針頭后拔除針頭后2021/4/610 在銳器被丟棄前，應(yīng)檢查利器盒，在銳器被丟棄前，應(yīng)檢查利器盒，以確定無針頭突出。利器盒四分以確定無針頭突出。利器盒四分之三滿時要重新更換。之三滿時要重新更換。 利器盒使用不當(dāng)利器盒使用不當(dāng)2021/4/611醫(yī)療廢物二次分揀醫(yī)療廢物二次分揀112021/4/612注射器抽取注射器抽取藥液時折斷藥液時折斷2021/4/613床頭桌放置注射器床頭桌放置注射器操作結(jié)束后操作結(jié)束后銳器隨意放置銳器隨意放置2021/4/

5、614治療室剪刀放置不當(dāng)治療室剪刀放置不當(dāng) 2021/4/615v護(hù)理人員防范意識薄弱。護(hù)理人員防范意識薄弱。v操作行為不規(guī)范。操作行為不規(guī)范。v護(hù)理人員短缺、工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。護(hù)理人員短缺、工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。v醫(yī)療操作環(huán)境的影響。醫(yī)療操作環(huán)境的影響。v護(hù)士銳器傷的管理制度不健全。護(hù)士銳器傷的管理制度不健全。2021/4/616皮膚粘膜損傷，形成傷口皮膚粘膜損傷，形成傷口現(xiàn)已證實多種病原體可經(jīng)銳器傷傳播現(xiàn)已證實多種病原體可經(jīng)銳器傷傳播 乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（hbv hbv ） 丙型肝炎病毒（丙型肝炎病毒（hcv hcv ） 人類免疫缺陷病毒（人類免疫缺陷病毒（hiv hiv

6、）心理影響心理影響 護(hù)理人員一旦發(fā)生銳器傷后，心理壓力極大，有護(hù)理人員一旦發(fā)生銳器傷后，心理壓力極大，有很強的心理危機感。很強的心理危機感。三、針刺傷的危害三、針刺傷的危害2021/4/617四、發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn)四、發(fā)生銳器傷后的常見心理及表現(xiàn)緊張、情緒激動：發(fā)生特殊傳染病職業(yè)暴露緊張、情緒激動：發(fā)生特殊傳染病職業(yè)暴露后大部分的護(hù)理人員有情緒激動，強調(diào)客觀因后大部分的護(hù)理人員有情緒激動，強調(diào)客觀因素，甚至行為過激。素，甚至行為過激。2.2.害怕或消極被動心理害怕或消極被動心理 。 3.3.有的則出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。有的則出現(xiàn)自責(zé)、退避、后悔等心理。4.4.有有的護(hù)士對的護(hù)士

7、對銳器銳器傷不重視或持無所謂態(tài)度傷不重視或持無所謂態(tài)度；銳器傷上報不及時。銳器傷上報不及時。5.5.受傷后處理方法不正確受傷后處理方法不正確。2021/4/6181、完善規(guī)章制度和管理措施、完善規(guī)章制度和管理措施2、加強安全防范意識加強安全防范意識3、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程、嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程4、使用必備的防護(hù)用具，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、使用必備的防護(hù)用具，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防五、銳器傷的防范措施五、銳器傷的防范措施2021/4/619戴手套；戴手套；使用真空采血系統(tǒng)；使用真空采血系統(tǒng)；在手術(shù)中，使用消毒盤傳遞器械在手術(shù)中，使用消毒盤傳遞器械 - - 不要直接傳遞不要直接傳遞手持銳器行動時，要避免將銳器面對他

8、人；手持銳器行動時，要避免將銳器面對他人；正確處理醫(yī)療廢物。正確處理醫(yī)療廢物。 嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程2021/4/620禁止禁止雙手復(fù)帽使用過的針頭雙手復(fù)帽使用過的針頭禁止禁止徒手分離未蓋帽的注射器針頭徒手分離未蓋帽的注射器針頭禁止禁止將輸液后頭皮針隨意移動將輸液后頭皮針隨意移動禁止禁止將銳器放置在床邊、治療車上將銳器放置在床邊、治療車上五五個個禁禁止止禁止禁止醫(yī)療廢物隨意放置醫(yī)療廢物隨意放置2021/4/621安全操作方法 用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄不要毀損、彎曲或雙手復(fù)帽不要毀損、彎曲或雙手復(fù)

9、帽用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法用后不能立即處理的針頭，應(yīng)使用單手回套法不要將銳器放入過滿的利器盒不要將銳器放入過滿的利器盒相關(guān)工作完成后，再脫手套相關(guān)工作完成后，再脫手套2021/4/622六、發(fā)生銳器傷的處理和上報流程六、發(fā)生銳器傷的處理和上報流程2021/4/623第二步第二步第三步第三步第一步第一步盡可能擠盡可能擠出損傷處出損傷處的血液的血液用生理鹽用生理鹽水或流動水或流動清水沖洗清水沖洗傷口用傷口用0.5%0.5%碘伏或碘伏或75%75%酒精消毒；酒精消毒；用防水敷貼用防水敷貼包扎。包扎。緊急局部處理的方法緊急局部處理的方法 一擠、二沖、三消毒包扎一擠、二沖、三消毒包扎2021/4/624 小結(jié) 銳器傷不可怕，預(yù)防是關(guān)鍵，只有提高防銳器傷不可怕，預(yù)防是關(guān)鍵，只有提高防范措施，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，嚴(yán)格執(zhí)行