在醫(yī)院的實習報告四篇【精品模板】

1、seeing oneself is not, the door of all goodness.（頁眉可刪）在醫(yī)院的實習報告四篇 在醫(yī)院的實習報告 篇1專業(yè)：護理 實習醫(yī)院：天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 班級：08組合班姓名：劉佳 學號:_01231607 成績：護理臨床實習報告一例左上肺葉切除患者的護理（一） 護理評估1、 患者的一般情況：姓名：李世樑 民族：漢性別：男 婚姻：已婚年齡73 文化程度：大學畢業(yè)職業(yè)：教師 入院時間：_年10月21日2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。

2、3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，<蓮山>無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。4、實驗室檢查及其他檢查：術前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多10/6 spect未見典型骨轉移11/6 顱腦mri未見確切轉移灶12/6 腹部b超超聲心動未見異常14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內淋巴結轉移實驗室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉

3、移15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+）26/7 血常規(guī)、肝腎功回報： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l血氣分析加電解質: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%（二） 護理診斷術前：1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的

4、必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細的術前健康教育；介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術；講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復10次/min左右，35次/d，每次以患者能耐受為宜。術后：1. 有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。2. 咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。3. 防止并發(fā)癥產生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道

5、分泌物，協助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。4. 胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在46cm，并協助病人深呼吸，咳嗽適當床上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內的引流量及性質。（三） 護理目標短期目標：滿足患者的基本生理需要。長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。（四） 護理措施術前護理：1、心理護理：做好術前宣教，多數患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產生恐懼、悲觀的心理，擔心手術效果

6、，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術方式、注意事項，術后可能出現的不適及對應方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術。2、術前準備：協助患者及時完成術前相應檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質、輸血前五項等，手術前1天常規(guī)手術野備皮、術晨，更衣、禁食、禁水。3、術前指導呼吸系統(tǒng)訓練：向家屬和患者講解呼吸

7、功能的重要性以及可能出現的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練23次/日，1015分鐘/次，應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反復練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復進行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。患者于_.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 并給予相應護理措施如下：1、患者于當日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護，氣

8、管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續(xù)接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護理，預防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，于23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6于8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療；28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管2、現給予執(zhí)行左上肺葉切除術后護理常規(guī) 特級護理 病危

9、鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜4、術后呼吸道的護理：術后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳

10、嗽并用手按壓手術側胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次1520分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內吸痰；術后未拔除氣管導管，患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術后安置引流管在于及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復復張，有助于胸內殘腔的消滅。因此，術后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或

11、打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量，并做好記錄。6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，34天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。7、做好飲食護理。術后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復力及防御能力。8、加強肢體功能鍛煉：由于術后臥床時問較長，術后6小時后應每2小時翻身1次

12、并按摩皮膚受壓部位，術后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側耳廓等動作，其目的是鍛煉患側的胸大肌，預防患側上肢費用性癱瘓。健康教育：1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折臥平板床，3個月復查x線片， 以了解骨折愈合情況；2.保證休息充足睡眠，合理活動及調配營養(yǎng)。3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽(五)護理評價1、患者可以自主咳嗽，已經可以維持基本的生理需要。2、患者可以自主進行功能鍛煉，以提高機體組織修復力和防御能力。收獲及感悟我在臨床實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發(fā)現理論與實踐還是有所不同，經過這

13、些日子的學習，我發(fā)現自己還存在著很多的不足。通過這次我發(fā)現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、

14、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務，為患者著想。實習馬上就要結束，但卻使我在思想上有了進一步的升華。護士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應該向

15、南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。在醫(yī)院的實習報告 篇2實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮.帶著一份希翼和一份茫然來到了北京304醫(yī)院,開始了我的實習生涯.從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人.對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何

16、入手第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力.實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán).以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場.每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳.可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很

17、感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我.到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥.它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!現在我進入了第四個輪轉科室骨三.本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有.然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有

18、得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會.是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來.也曾問過不少實習 very important!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺.經過這近五個月的實習,我也有了這層體會.在此,我總結了以下幾

19、點:一,理論知識的問題:以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的.而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書.當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗.二,角色轉化問題.實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足.我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦.干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作.本

20、想說讓我也試一下,但又不敢.因此,我覺得醫(yī)院實習報告總結角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點.方法主要是靠主動吧,我發(fā)現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的.不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了.三,膽魄的鍛煉.面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點.膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦.四,無菌觀念和規(guī)范化操作.在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地

21、去遵守.而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧.五,微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇.在醫(yī)院的實習報告 篇

22、3一、實習的基本情況我這次實習的單位解放軍一八一醫(yī)院位于桂林市中心，坐落在漓江之濱，象山之麓，是三級甲等醫(yī)院、部隊批準的涉外醫(yī)院、廣州南方醫(yī)科大學附屬桂林醫(yī)院，第三軍醫(yī)大學教學醫(yī)院及碩士研究生培養(yǎng)點醫(yī)院，桂林市、柳州市及數十個地市縣區(qū)基本醫(yī)療保險定點單位，是一所集醫(yī)療、保健、康復、療養(yǎng)、教學、科研為一體的現代化綜合性的大型醫(yī)院，暑假醫(yī)院鍛煉實習的工作報告參考。多年來，一直以優(yōu)質高效的人性化服務措施和理念獲得地方政府和廣大人民群眾的贊譽，_年被解放軍總部評為“全軍先進醫(yī)院”。醫(yī)院技術力量雄厚，擁有以國務院授予“有突出貢獻的醫(yī)務工作者”享受國家特殊津貼、為首的副高以上職稱的專家教授100多人，醫(yī)學

23、碩士、博士畢業(yè)的高學歷人才80多人。醫(yī)院環(huán)境園林化，病房設施賓館化，展開床位1000余張，設有標準病房、高級病房，能滿足不同層次、各種病情病人的診治需要。醫(yī)院醫(yī)療設備設施先進、配套齊全，擁有以核磁共振、16排螺旋ct、數字減影機、骨質疏松檢查治療儀、準分子激光治療系統(tǒng)、腫瘤氬氦刀冷凍微創(chuàng)治療系統(tǒng)以及電子小腸鏡等為代表的醫(yī)療設備共_多臺件，總價值近2億元。二、實習的收獲與感受(一)合格的思想政治素質合格的思想政治素質是建功基層的前提條件，實習報告暑假醫(yī)院鍛煉實習的工作報告參考。要想做好基層工作，就必須在思想上安心基層工作，要耐得住孤獨寂寞更要抵抗住誘惑一八一位于桂林市中心出門就是旅游區(qū)，如果不能

24、抵擋誘惑，實習工作就無法展開(二)過硬的軍事素質過硬的軍事素質是建功基層的基本保證。由于我們住在單位汽車連隊，汽車隊全部由官組成，官的優(yōu)良作風給我留下了深刻印象，記得有一次宿舍日光燈壞了，汽車隊隊長知道后立刻就聯系好水電修理工，在十幾分鐘內疚修好了。效率之高令人佩服。(三)擁有良好的管理組織能力良好的管理組織能力是建功基層的基本條件。(四)擁有扎實的文化知識扎實的專業(yè)文化知識是我們建功基層的催化劑。在單位實習時，醫(yī)院助理讓我在醫(yī)院正在新建的腎病?？拼髽菆D紙做標示，因為對autocad的不熟練，我做的很慢，以至于差點不能完成任務，通過這個教訓我明白了，理論一定要聯系實踐，實踐是檢驗真理的唯一標準

25、。它指點了我以后學習的方向。(五)擁有克服困難的勇氣克服困難的勇氣是我們在基層做好每一項工作的基礎。也許當我們畢業(yè)到了基層，由一名大學生變?yōu)橐幻嬲能娙耍渡碛诓筷牭慕ㄔO中時，我們會發(fā)現理想與現實的差距，可能會遇到來自方方面面的壓力，可能會碰到許許多多的困難。因此，要想在基層部隊干出成績來，就必須擁有克服困難的勇氣，樹立建功基層的信心，與基層部隊的官兵一起想辦法，努力解決遇到的每一個困難。三、下一步努力的方向通過這次在基層中隊當兵鍛煉實習，我們看到了自身的優(yōu)勢，但我們也看到了自己的劣勢，清楚了下一步需要努力的方向。(一)調整好心態(tài)。雖然暑假實習讓我有了挫敗感覺不過我也明白了學校不可能教給所有我們工作需要的知識，它教給我們的是學習的方法解決問題的態(tài)度。(二)明確好目標。在醫(yī)院的實習報告 篇4序曲：要進入到我們參觀的病房，需要上兩層樓，拐來拐去。這樣的地理位置，是非?？伎臻g能力的，至少我很自豪，因為出來的時候是我?guī)У穆?。推開一扇普通的，漆著黃色卻又破舊的門，我們來到了某病區(qū)，一切，就從這里開始。第一部：穿越“死亡谷”吱門開了里面有很多的人，走來走去。雖然己經有了心理準備，我還是吸了一口冷氣天啊滿滿一屋子的精神病人，怎么辦，怎么辦。我有點腳軟了。沒有醫(yī)生在我旁邊，沒有人來保護我，我該怎么辦