認識中風(fēng)2014社區(qū)課件

1、 9122007年2020年腦卒中達370萬亞太NO1腦卒中280萬Source: Dong Zhao, Jing Liu, Wei Wang, et al. Epidemiological Transition of Stroke in China. Stroke, 2008, June: 1668-1674.腦卒中發(fā)生率以每年8.7%的速度增加12 13 腦血管病已成為第一位的死亡原因 我國居民各類疾病死亡人數(shù)占我國居民各類疾病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)比例總死亡人數(shù)比例-資料來源：中國衛(wèi)生部資料來源：中國衛(wèi)生部20082008年居民死亡原因調(diào)查報告年居民死亡原因調(diào)查報告 14發(fā)病率高，我國腦發(fā)

2、病率高，我國腦卒中發(fā)病率明顯高卒中發(fā)病率明顯高于世界平均水平。于世界平均水平。WHO研究表明北京的研究表明北京的腦卒中復(fù)發(fā)率占腦卒中復(fù)發(fā)率占27%；我國臨床資料表明門我國臨床資料表明門診腦卒中患者約診腦卒中患者約40%是是二次以上復(fù)發(fā)。二次以上復(fù)發(fā)。全國殘疾人抽樣調(diào)查全國殘疾人抽樣調(diào)查表明腦血管病引起的表明腦血管病引起的肢體殘疾是全國肢體肢體殘疾是全國肢體殘疾的第一位。殘疾的第一位。我國腦卒中死亡率是我國腦卒中死亡率是歐美國家的歐美國家的45倍、倍、日本的日本的3.5倍。倍。高經(jīng)濟負擔(dān)高經(jīng)濟負擔(dān)我國每年縣級以上醫(yī)院用于治療腦血管病直接住院醫(yī)療費用在100億元人民幣以上，加之間接經(jīng)濟負擔(dān)，每年花

3、費超過400億元人民幣。頭痛嘔吐頭痛嘔吐昏迷昏迷突發(fā)視力突發(fā)視力下降下降失語：不能失語：不能講話講話半身半身麻木麻木犯困、疲勞犯困、疲勞偏癱偏癱血栓血栓動脈溶栓，就是用動脈溶栓，就是用微導(dǎo)管通過股動脈微導(dǎo)管通過股動脈把溶栓要直接打到把溶栓要直接打到血栓處，同時對狹血栓處，同時對狹窄的腦動脈支架植窄的腦動脈支架植入，使用于靜脈溶入，使用于靜脈溶栓不成功的、大動栓不成功的、大動脈梗塞、大動脈狹脈梗塞、大動脈狹窄或不適合靜脈溶窄或不適合靜脈溶栓病人，特點技術(shù)栓病人，特點技術(shù)要求高，溶栓藥用要求高，溶栓藥用量少，同時可行支量少，同時可行支架植入解決腦血管架植入解決腦血管狹窄問題。狹窄問題。用微導(dǎo)用微導(dǎo)

4、管通過管通過股動脈股動脈把溶栓把溶栓藥直接藥直接打到腦打到腦血管血血管血栓處栓處危險因素：危險因素： 年齡年齡 吸煙吸煙 性別性別 酗酒酗酒 高血壓高血壓 血脂異常血脂異常 心臟病心臟病 頸動脈狹窄頸動脈狹窄 糖尿病糖尿病 TIA TIA 肥胖肥胖 等等 Hypertension 2009;53;450-451高血壓是心血管疾病的主要危險因素，統(tǒng)計顯示中國高血壓的知曉率、治療高血壓是心血管疾病的主要危險因素，統(tǒng)計顯示中國高血壓的知曉率、治療率及控制率分別為率及控制率分別為45%、28%、8%，與部分發(fā)達國家相比相差甚遠，與部分發(fā)達國家相比相差甚遠百分比（百分比（% %）可干預(yù)的危險因素： 心房

5、纖顫者發(fā)生腦卒中危險增加心房纖顫者發(fā)生腦卒中危險增加5 倍倍 冠心病發(fā)生卒中的相對危險性為冠心病發(fā)生卒中的相對危險性為 2.2 高血壓性心臟病的相對危險性為高血壓性心臟病的相對危險性為 2.2 先天性心臟病的相對危險性為先天性心臟病的相對危險性為 1.7 風(fēng)濕性心臟病容易直接導(dǎo)致腦栓塞風(fēng)濕性心臟病容易直接導(dǎo)致腦栓塞l糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病率提早卒中的發(fā)病率提早1020 年。年。l糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病率高卒中的發(fā)病率高24 倍。倍。酒酒 定義：定義：（西方人）（西方人）BMI30,(BMI30,(中國）中國）BMI28BMI28 美國研究：男性肥胖者發(fā)生卒中的相對危險度為美國研究：男性肥胖者發(fā)生卒中的相對危險度為 2.23 BMI 2728.9, 相對危險度為相對危險度為 1.75 BMI 2931.9, 相對危險度為相對危險度為 1.90 BMI 32, 相對危險度上升為相對危險度上升為 2.37 最近的研究證據(jù)支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或最近的研究證據(jù)支持：男性腹部肥胖，女性肥胖或 超重是腦卒中的獨立危險因素超重是腦卒中的獨立危險因素次72“關(guān)注腦卒中，