2021年ogtt口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

1、資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝OGTT口服葡萄糖耐量試驗(yàn)定義： OGTT（ oral glucose tolerance test即口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，以往成人采納一次100g，近年 WHO 建議用 75g（或不論成人或兒童每kg 標(biāo)準(zhǔn)體重 1.75g，總量不超過(guò)75g）口服法；于口服糖前及后1/2、 |精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 1、2、3 小時(shí)抽取靜脈血測(cè)糖，同時(shí)搜集尿標(biāo)本查尿糖；葡萄糖耐量定義 :葡萄糖糖耐量是指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)劑才能；正常人在進(jìn)食米、面主食或服葡萄糖后，幾乎全被腸道吸取，使血

2、糖升 高，刺激胰島素分泌、 肝糖元合成增加， 分解受抑制， 肝糖輸出削減，體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖利用增加， 因此飯后最高血糖不超過(guò)10.0mmol/L ，且進(jìn)食或多或少血糖都保持在一個(gè)比較穩(wěn)固的范疇內(nèi)；這說(shuō)明正常人對(duì)葡萄糖有很強(qiáng)的耐受才能，即葡萄糖耐量正常； 但如胰島素分泌不 足的人， 口服 75g 葡萄糖后 2 小時(shí)可超過(guò) 7.8mmol/L ，可等于或大于11.1mmol/L，說(shuō)明此人對(duì)葡萄糖耐量已降低；葡萄糖耐量的檢測(cè)通過(guò)葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)檢測(cè)；方法：口服肯定量葡萄糖后，每間隔肯定時(shí)間測(cè)定血糖，利用這一試驗(yàn)可明白胰島 細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)劑才能；項(xiàng)目名稱 葡萄糖耐量試驗(yàn)受檢者口服肯定量的葡萄糖

3、后，定時(shí)測(cè)定血中葡萄糖含量， 服后如血糖略有上升， 兩小時(shí)內(nèi)復(fù)原服前濃度為正常；如服后血糖濃度急劇上升，2-3 小時(shí)內(nèi)不能復(fù)原服前濃度就為反常；臨床上常對(duì)癥狀不明顯的病人采納該試驗(yàn)來(lái)診斷有無(wú)糖代謝反常；精品文檔第 1 頁(yè)，共 5 頁(yè)資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝別名 OGTT 試驗(yàn)葡萄糖耐量試驗(yàn)的主要適應(yīng)癥 無(wú)糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖反常者； 無(wú)糖尿病癥狀，有一過(guò)性或連續(xù)性糖尿； 無(wú)糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史； |精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)； 妊娠期

4、、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，顯現(xiàn)糖尿者； 分娩龐大胎兒的婦女或有龐大胎兒史的個(gè)體； 不明緣由的腎病或視網(wǎng)膜病；葡萄糖耐量的檢測(cè)方法WHO 標(biāo) 準(zhǔn) 化 的 OGTT： WHO 舉薦成人 75g 葡萄糖，孕婦100g，兒童每公斤體重1.75g， 總量 75g 用 250ml 水溶解， 5 分鐘內(nèi)口服；服糖前抽空腹血，服 糖后每隔 30 分鐘取血， 共四次；采血同時(shí)每隔1 小時(shí)留尿測(cè)尿糖；依據(jù)各次血糖水平繪制糖耐量曲線；試驗(yàn)前三天每日食物中糖含量應(yīng)不低于150 g，維護(hù)正常活動(dòng)，影響試驗(yàn)的藥物應(yīng)在三天前停用；整個(gè)試驗(yàn)期間不行吸煙、喝咖啡、 喝茶或進(jìn)食；葡萄糖耐量檢測(cè)結(jié)果及意義1.正常糖耐量：空腹血

5、糖<6.1mmolL （ 110mgdl ），口服葡萄糖30min60min 達(dá)高峰，峰值 <11.1mmol L（ 200mg dl）；2 小時(shí)復(fù)原到正常水平，即 <7.8mmolL （ 140mg dl），尿糖均為（ -）；此種糖耐量曲線說(shuō)明機(jī)體糖負(fù)荷的才能好；2.糖尿病性糖耐量：空腹血糖濃度 7.0mmol/L ； 服糖后血精品文檔第 2 頁(yè)，共 5 頁(yè)資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝糖急劇上升， 峰時(shí)后延峰值超過(guò)11.1mmol/L ，2 小時(shí)后仍高于正常水平 ；尿糖常為陽(yáng)性； 其中服糖后 2h 的血糖水平是最重要的判定指標(biāo)； 很多早期糖尿病病人， 可只表現(xiàn)為

6、 2 小時(shí)血糖水平的上升；糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)，使用糖皮質(zhì)醇激素 |精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 治療或甾體避孕藥時(shí)，可使糖耐量減低加重；3.糖耐量受損（ IGT ）空腹血糖6.11 7.Ommol L （ 110126mg dl ）， 2小時(shí)后血糖水平：7.8mmol/L2h血糖11.1 mmol/L IGT 病人長(zhǎng)期隨診， 最終約有 1 3 的人能復(fù)原正常， 13 的人仍為糖耐量受損， 13 的人最終轉(zhuǎn)為糖尿??；4.其他糖耐量反常（1）平整型耐糖曲線： 特點(diǎn)： 空腹血糖水平正常；服糖后不見

7、血糖以正常形式上升；不顯現(xiàn)血糖高峰，曲線低平；較短時(shí)間內(nèi)（一般1 小時(shí)內(nèi)）血糖即可復(fù)原原值；緣由：可由于胃排空推遲，小腸吸取不良引起；或腦垂體、腎上腺皮 質(zhì)功能減退、 甲狀腺功能減退及胰島素分泌過(guò)多等引起；此時(shí)由于糖異生作用降低，組織對(duì)糖的氧化利用加強(qiáng)而表現(xiàn)為糖耐量增加；（ 2）儲(chǔ)存推遲型耐糖曲線：特點(diǎn)：服糖后血糖水平急劇上升， 峰值顯現(xiàn)早， 且超過(guò) 11.1mmol L ， 而 2h 值又低于空腹水平；精品文檔第 3 頁(yè)，共 5 頁(yè)資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除感謝緣由：胃切除病人于腸道快速吸取葡萄糖或嚴(yán)峻肝損害的病人肝臟不能快速攝取和處理葡萄糖而使血糖上升，引起反應(yīng)性胰島素分泌增多，

8、進(jìn)一步致肝外組織利用葡萄糖加快，使2h 血糖明顯降低；葡萄糖耐量檢測(cè)留意事項(xiàng)1. OGTT 受多種因素影響，如年齡、飲食、健康狀況、胃腸道功能、 |精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料. * | * | * | * | |歡.|迎.|下.|載. 某些藥物和精神因素等；假陽(yáng)性可見于養(yǎng)分不良、長(zhǎng)期臥床、精神緊急、急慢性疾??；口服避孕藥、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、煙酸、苯妥英鈉、利尿劑及單胺氧化酶抑制劑者；2.對(duì)于胃腸道手術(shù)或胃腸功能紊亂影響糖吸取的患者，糖耐量試驗(yàn)不 宜口服進(jìn)行，而需采納靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)（IGTT ）；對(duì) OGTT 正常但有糖尿病家族史者，可進(jìn)行可的松OGTT，但 50 歲以上者對(duì)葡萄糖的耐受力有下降的趨勢(shì)，所以不宜做此類試驗(yàn)；3.試驗(yàn)前一天晚餐后即不再進(jìn)食，次日早晨開頭試驗(yàn)；如正在使用胰島素治療，就必需在試驗(yàn)前三天停用胰島素；編輯本段葡萄糖耐量的意義 1糖耐量降低：表現(xiàn)為血糖增高幅度高于正常人，回復(fù)到空腹水平的時(shí)間延長(zhǎng)；如：糖尿病；甲亢、垂體機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)；胰腺炎、胰腺癌；嚴(yán)峻肝病和糖原累積病；2糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口服糖后血糖濃度上升不明顯，耐量曲線平整；多見于內(nèi)分泌功能低下，如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能低下和垂體功能低下；3遲滯性耐量曲線： 口服葡萄糖后在正常時(shí)間內(nèi)可回復(fù)到空腹水平，精品文檔第 4 頁(yè)