健康評(píng)估復(fù)習(xí)題

1、一，單選1.貫徹護(hù)理程序的關(guān)鍵步驟是: A. 護(hù)理評(píng)估 B. 制定護(hù)理計(jì)劃 C. 執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃 D. 及時(shí)做出護(hù)理評(píng)估2.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱 A.主訴 B. 癥狀 C. 體征 D. 綜合征3.主觀資料是指: A.護(hù)士主觀判斷 B. 醫(yī)生主觀判斷 C. 患者的主訴 D. 陪人的述說4.下列各項(xiàng)屬于主觀資料的是：A肝臟腫大 B肝功能異常 C蜘蛛痣 D惡心5.下列各項(xiàng)屬于客觀資料的是：A.頭痛 B.關(guān)節(jié)酸痛 C.肝臟腫大 D.腹瀉6.傷寒常見的熱型為A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱7.三凹征最常見于A氣管異物B右心衰竭C癔癥D肺氣腫E發(fā)熱8.對(duì)發(fā)紺的描述,錯(cuò)誤的是A.重

2、度貧血,有時(shí)難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多所致C.發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺E.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺,經(jīng)氧療青紫可改善9.心濁音界改變的描述,正確的是A一側(cè)大量胸腔積液可使心界移向患側(cè)B一側(cè)大量氣胸可使心界移向患側(cè)C肺氣腫時(shí)心界變大D一側(cè)肺不張可使心界移向患側(cè)E以上均不是10.彈性尚好的二尖瓣狹窄時(shí)不出現(xiàn)A舒張期雜音B遞減型雜音C隆隆樣雜音D第一心音亢進(jìn)E開瓣音11.心房顫動(dòng)的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A心室律絕對(duì)不規(guī)則B第一心音強(qiáng)弱不等C脈率大于心率D心房顫動(dòng)可見于二尖瓣狹窄E心房顫動(dòng)可見于高血壓病、冠心病12.一患者由

3、救護(hù)車送來, 表現(xiàn)面色蒼白, 呼吸急促, 神志模糊, 脈搏微弱。急診護(hù)士應(yīng)立即: A.詳細(xì)詢問病史, 然后對(duì)癥護(hù)理 B.全面細(xì)致護(hù)理體檢, 制定護(hù)理目標(biāo) C.重點(diǎn)護(hù)理體檢, 迅速采取急救護(hù)理措施 D.配合做好各種化驗(yàn), 然后搶救13. 內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為：A.雙重痛覺 B.定位明確 C.疼痛的同時(shí)常在體表某部位亦發(fā)生痛感 D.劇烈而短暫14.咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于：A.肺氣腫 B.肺結(jié)核 C.左心功能不全 D.右心功能不全15.心源性水腫的特點(diǎn)為：A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位 B.初為眼瞼于顏面水腫 C.以腹水為主要表現(xiàn) D.以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性16.肝源性水腫的特點(diǎn)為：

4、 A.水腫于體位有明顯的關(guān)系 B.于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失C.以腹水為主要表現(xiàn) D.指壓凹陷不明顯18.咳鐵銹色痰可能是：A.肺炎鏈球菌肺炎 B.支氣管哮喘 C.肺結(jié)核 D.氣胸19.急性肺水腫時(shí)痰液常表現(xiàn)為： A.鮮紅色泡沫樣 B.粉紅色泡沫樣 C.紅棕色黏液樣 D.鐵銹色泡沫樣20.引起咯血最常見的疾病是： A.支氣管擴(kuò)張 B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 C.心肌梗死 D.肺心病21.咯血前一般不伴有：A.咳嗽 B.惡心 C.胸悶 D.喉癢22.中等量以上咯血時(shí)，病人可有哪些先兆癥狀？ A.咽癢、呼吸困難、紫紺 B.咽癢、胸悶、咳嗽 C.咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗 D.咽癢、胸悶、胸

5、痛、血壓下降23.大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、顏面青紫或意識(shí)障礙，應(yīng)考慮： A.窒息可能 B.肺不張 C.感染 D.失血性休克可能24.呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為：A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深長，伴鼾音 D.呼氣費(fèi)力，伴哮鳴音26.酸中毒大呼吸見于：A.有機(jī)磷中毒 B感染 C.尿毒癥 D.癔病27.代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點(diǎn)是：A.深快呼吸，呼吸節(jié)律異常 B.深長規(guī)則的呼吸，伴有鼾音 C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常 D.淺快呼吸，伴有鼾音28.嘔血與黑便的最常見病因是：A.食管-胃底靜脈曲張破裂 B.消化性潰瘍 C.急性胃黏膜病變 D.胃癌29.出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量

6、至少為：A.510ml B.2030ml C.5070ml D.100120ml30.嘔血時(shí)出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過循環(huán)血量的：A.10% B.20% C.30% D.40%31.患者因大量便血急診，首先應(yīng)評(píng)估： A.疾病史、飲食史及用藥史 B.心理狀態(tài) C.血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度 D.血壓和心率32.痔瘡出血的血便特點(diǎn)是： A.黏液膿血便 B.便后有鮮血滴出 C.血糞部分混合 D.黑便33.小腸出血的血便特點(diǎn)是：A.便后有鮮血滴出 B.血液附于糞便表面 C.血糞完全混合 D.血糞部分混合，表面附有黏液34.患者因大量便血急診，其首位護(hù)理診斷應(yīng)考慮：A.

7、活動(dòng)無耐力 B.有體液不足的危險(xiǎn) C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) D.恐懼35.滲出性腹瀉的特點(diǎn)： A.多為黏液膿血便 B.禁食后腹瀉可在2448小時(shí)后緩解C.多無明顯腹痛 D.水樣便36.有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見于： A.急性出血性壞死性腸炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾37.深昏迷與淺昏迷最有價(jià)值的鑒別是：A.是否能被喚醒 B.意識(shí)是否全部喪失，深淺反射是否消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛38.以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調(diào)，稱為： A.意識(shí)模糊 B.癔癥 C.幻覺 D.譫妄39.病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng)，刺激停止后又

8、很快入睡，稱為： A.意識(shí)模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.譫妄40.某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 D.二尖瓣面容41.消瘦是指體重低于正常的：A.5% B.10% C.15% D.25%42.肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重 A.30% B.20% C.15% D.10%43.強(qiáng)迫坐位見于：A.心絞痛 B.膽道蛔蟲癥 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病44.強(qiáng)迫仰臥位見于 A、脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全 45.一側(cè)大量胸腔積液者多?。篈.健側(cè)臥位 B仰臥位 C俯臥位 D患側(cè)臥位46.匙狀指多見于 A.先心

9、病 B.支氣管擴(kuò)張 C.肝硬化 D.缺鐵性貧血47.正常脊柱側(cè)面觀有4個(gè)生理彎曲，呈“S”形，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤 A.頸椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明顯前凸 48.蹣跚步態(tài)見于 A.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小腦疾病 D.佝僂病49.慌張步態(tài)見于 A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂病 50.醉酒步態(tài)見于 A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小腦疾病 D.佝僂病51.皮膚持久性蒼白見于 A.一氧化碳中毒 B.發(fā)紺 C.阿托品中毒 D.貧血52.引起皮膚黃染的原因不包括 A.服用阿的平 B.膽管阻塞 C.肝病 D.阿托品中毒53.檢查皮膚彈性的常用部位

10、A.頸部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背側(cè)54.局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為 A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘疹55.皮下出血直徑35mm為 A.瘀點(diǎn) B.紫癜 C.瘀斑 D.淤血56.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：A.肺癌 B.胃或食管癌 C乳腺癌 D.鼻咽癌57.雙側(cè)瞳孔散大伴對(duì)光反射消失見于：A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B阿托品藥物反應(yīng) C毒蕈中毒 D瀕死狀態(tài)58.病側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為：A.肺氣腫 B.氣胸 C.胸腔積液 D.胸膜增厚59.無脈征最常見于：A.心包積液 B.嚴(yán)重休克 C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D.室間隔

11、缺損60.腸鳴音消失的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音 B.持續(xù)聽診2-3分鐘未聞及腸鳴音C.持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音 D.持續(xù)聽診5-6分鐘未聞及腸鳴音61.腸鳴音活躍是指：A.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)不特別高亢 B.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)高亢C.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)不特別高亢 D.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)高亢62.叩得移動(dòng)性濁音，表示腹水量超過：A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000ml63.Murphy征陽性見于：A急性肝炎 B急性闌尾炎 C急性膽囊炎 D急性腹膜炎64.板狀腹見于：A.急性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.癌

12、性腹膜炎 D.氣腹65.上腹部聽到振水音時(shí)可見下述那種疾病 A.胃潰瘍 B.幽門梗阻 C.急性胃腸炎 D.肝硬化 66.下列哪項(xiàng)不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：A.肱二頭肌及肱三頭肌反射 B.膝腱反射C.橈骨膜反射 D.跖反射67.尿液標(biāo)本采集方法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，夏天不超過1小時(shí) B.標(biāo)本收集到檢驗(yàn)完成，冬天不超過4小時(shí)C.冷藏標(biāo)本，溫度越低越好 D.可選用防腐劑保存標(biāo)本68.引起中性粒細(xì)胞增多最常見的原因?yàn)椋篈.嚴(yán)重組織損傷 B.急性化膿性感染 C.急性大出血 D.急性中毒69.尿糖定性強(qiáng)陽性最常見原因?yàn)椋篈.糖尿病 B.精神過度緊張 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.慢性

13、肝炎70.柏油樣大便見于：A肛裂 B上消化道出血 C直腸息肉 D結(jié)腸腫瘤71血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見于：A.嚴(yán)重肝功能損害 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.慢性炎癥 D.免疫功能抑制72.血清鉀增高見于：A.嚴(yán)重嘔吐 B.長期腹瀉 C.使用強(qiáng)制利尿劑 D.輸入大量庫存血二、填空題：1. 體溫常在39以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍超過2,但都在正常水平以上,為 。2.腹瀉可分為急性或慢性兩種，病程超過 者為慢性腹瀉。3.膽汁淤積性黃疸完全梗阻時(shí)，糞便顏色呈 。 4.第二心音出現(xiàn)標(biāo)志心室 開始。5. 肝細(xì)胞性黃疸，尿結(jié)合膽紅素定性試驗(yàn) 性。 6.發(fā)紺是由于血液中 所致。7.幽門以上胃、食管大量出血以 為主。 8.腎性水腫從 開始而延及全身。 9.心房顫動(dòng)時(shí)，聽診上的“3個(gè)不一致”是指_、_、_。 10.心臟觸診觸及震顫是 病的特征性體征之一。 11.腹壁靜脈充盈或曲張時(shí)，血流方向自上而下為 靜脈梗阻，血流方向自下而上時(shí)為 靜脈梗阻。 12.成年男性和兒童以 呼吸為主，女性則以 呼吸為主。 病例分析患者，鐘宋連，女，75歲，農(nóng)民，廣東人，文盲。因反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，加重伴氣促、雙腳浮腫10余天，以平車推入我院。入院診斷：慢性支氣管炎、肺氣腫。入院