《生理學(xué)》神經(jīng)系統(tǒng)ppt課件

1、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)馮馮 敏敏1;.2一、概述一、概述v神經(jīng)系統(tǒng)在整體功能活動(dòng)中的地位使整體功能達(dá)到高度的協(xié)調(diào)統(tǒng)一使整體功能達(dá)到高度的協(xié)調(diào)統(tǒng)一軀體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)軀體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)機(jī)體的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)機(jī)體的調(diào)控網(wǎng)絡(luò)體液體液免疫免疫共同調(diào)節(jié)機(jī)體各項(xiàng)功能活動(dòng)共同調(diào)節(jié)機(jī)體各項(xiàng)功能活動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中占主導(dǎo)地位神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)控網(wǎng)絡(luò)中占主導(dǎo)地位神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控機(jī)體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能機(jī)體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能腦的高級(jí)活動(dòng)腦的高級(jí)活動(dòng)思維思維情緒、情感情緒、情感心理精神活動(dòng)心理精神活動(dòng)神經(jīng)神經(jīng)34二、二、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞l神經(jīng)元：神經(jīng)元：1000億個(gè)億個(gè)v1. 地位：組成神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能地位：組

2、成神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位單位v2. 結(jié)構(gòu)：（結(jié)構(gòu)：（1）胞體；（）胞體；（2）突起：）突起：樹(shù)突軸突樹(shù)突軸突v軸突：始段、突觸小體軸突：始段、突觸小體v神經(jīng)纖維：軸突髓鞘神經(jīng)纖維：軸突髓鞘v3. 功能：接受刺激、傳遞信息、分功能：接受刺激、傳遞信息、分泌激素泌激素5神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維l1. 1. 功能：傳導(dǎo)興奮功能：傳導(dǎo)興奮l2. 2. 傳導(dǎo)速度：類別、直徑、溫度傳導(dǎo)速度：類別、直徑、溫度l3. 3. 特征：完整、絕緣、雙向、相特征：完整、絕緣、雙向、相對(duì)不疲勞對(duì)不疲勞6軸漿運(yùn)輸軸漿運(yùn)輸軸漿運(yùn)輸軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸逆向軸漿運(yùn)輸：生長(zhǎng)因子、病毒、毒素逆向軸漿運(yùn)輸：生長(zhǎng)因子、病毒、毒素快

3、速軸漿運(yùn)輸：細(xì)胞器快速軸漿運(yùn)輸：細(xì)胞器慢速軸漿運(yùn)輸：微絲微管慢速軸漿運(yùn)輸：微絲微管7神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用l功能性作用、營(yíng)養(yǎng)性作用；功能性作用、營(yíng)養(yǎng)性作用；l傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)：味蕾退化、恢復(fù)；肌梭不能再現(xiàn)結(jié)構(gòu)特殊的梭內(nèi)肌纖維；傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)：味蕾退化、恢復(fù)；肌梭不能再現(xiàn)結(jié)構(gòu)特殊的梭內(nèi)肌纖維；l近代實(shí)驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)上進(jìn)行；近代實(shí)驗(yàn)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)上進(jìn)行；l神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用與神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)關(guān)。設(shè)法持續(xù)用局部麻醉藥阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用與神經(jīng)沖動(dòng)無(wú)關(guān)。設(shè)法持續(xù)用局部麻醉藥阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，并不能使所支配的肌肉發(fā)生內(nèi)在代謝變化；導(dǎo)，并不能使所支配的肌肉發(fā)生內(nèi)在代謝變化；l營(yíng)養(yǎng)性作用不僅調(diào)整著支配組織的內(nèi)在

4、代謝活動(dòng)，而且還決定其生理特性：例營(yíng)養(yǎng)性作用不僅調(diào)整著支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，而且還決定其生理特性：例如快肌、慢??；如快肌、慢??；8神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞l是神經(jīng)元數(shù)目的是神經(jīng)元數(shù)目的1050倍倍v1. 種類種類v外周：雪旺細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞；外周：雪旺細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞；v中樞：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞中樞：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞v2. 功能功能v支持修復(fù)；免疫應(yīng)答；營(yíng)養(yǎng)代謝；絕緣屏障；調(diào)整胞外支持修復(fù)；免疫應(yīng)答；營(yíng)養(yǎng)代謝；絕緣屏障；調(diào)整胞外K+濃度；參與遞質(zhì)及濃度；參與遞質(zhì)及活性物質(zhì)代謝活性物質(zhì)代謝910三、神經(jīng)元的信息傳遞三、神經(jīng)元的信息傳遞l（一）突觸的概念與分

5、類（一）突觸的概念與分類l突觸突觸(synapse)(synapse)：神經(jīng)元之間結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生聯(lián)系的部位。：神經(jīng)元之間結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生聯(lián)系的部位。l分類：分類：結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)軸體突觸軸體突觸軸樹(shù)突觸軸樹(shù)突觸軸軸突觸軸軸突觸傳遞方式傳遞方式化學(xué)性突觸化學(xué)性突觸電突觸電突觸111213 功能功能結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)14（二）突觸傳遞過(guò)程及突觸后電位變化（二）突觸傳遞過(guò)程及突觸后電位變化v1. 突觸傳遞過(guò)程突觸傳遞過(guò)程(synaptic transmision)15神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢神經(jīng)沖動(dòng)傳到軸突末梢突觸前膜去極化突觸前膜去極化突觸前膜突觸前膜Ca2+通道開(kāi)放通道開(kāi)放Ca2+進(jìn)入突觸前膜進(jìn)入突觸前膜囊泡與前膜融合

6、囊泡與前膜融合遞質(zhì)釋放入突觸間隙遞質(zhì)釋放入突觸間隙后膜對(duì)某些離子的后膜對(duì)某些離子的通透性發(fā)生改變通透性發(fā)生改變產(chǎn)生突觸后電位產(chǎn)生突觸后電位引起突觸后神經(jīng)元興奮或抑制引起突觸后神經(jīng)元興奮或抑制遞質(zhì)擴(kuò)散至突觸后膜遞質(zhì)擴(kuò)散至突觸后膜與特異性受體或化學(xué)門控通道結(jié)合與特異性受體或化學(xué)門控通道結(jié)合16v2、突觸后電位變化、突觸后電位變化v（1）興奮性突觸后電位）興奮性突觸后電位(excitatory postsynaptic potential, EPSP )v突觸前膜釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，與后膜上的受體結(jié)合，在后膜產(chǎn)生的去極化的突觸前膜釋放興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，與后膜上的受體結(jié)合，在后膜產(chǎn)生的去極化的電位變化。

7、電位變化。突觸前突觸前N元的沖動(dòng)傳至神經(jīng)末梢元的沖動(dòng)傳至神經(jīng)末梢N末梢膜去極，末梢膜去極，Ca2+內(nèi)流內(nèi)流囊泡前移并與突觸前膜接觸、融合、破裂囊泡前移并與突觸前膜接觸、融合、破裂釋放興奮性釋放興奮性N遞質(zhì)至突觸間隙遞質(zhì)至突觸間隙遞質(zhì)在突觸間隙擴(kuò)散至突觸后膜遞質(zhì)在突觸間隙擴(kuò)散至突觸后膜遞質(zhì)與后膜的特異性遞質(zhì)與后膜的特異性R結(jié)合結(jié)合后膜對(duì)后膜對(duì)Na+、K+、Cl-通透性通透性后膜的跨膜離子流以后膜的跨膜離子流以Na+內(nèi)流為主內(nèi)流為主后膜產(chǎn)生去極化的后膜產(chǎn)生去極化的EPSP1718 興奮性突觸后電位（興奮性突觸后電位（EPSPEPSP）l1）定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化改變，這種電位變化稱為

8、）定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化改變，這種電位變化稱為EPSPl（2）機(jī)制：）機(jī)制：l 突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì) 遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合遞質(zhì)與突觸后膜上的受體結(jié)合 提高突觸后膜提高突觸后膜對(duì)對(duì)Na+、K+的通透性的通透性 Na+內(nèi)流大于內(nèi)流大于K+外流外流 突觸后膜局部去極化突觸后膜局部去極化l（3）特點(diǎn)：有局部興奮的性質(zhì)）特點(diǎn)：有局部興奮的性質(zhì)1920v（2）抑制性突觸后電位）抑制性突觸后電位(inhibitory postsynaptic potential, IPSP )v突觸前膜釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，與后膜上的受體結(jié)合，在后膜產(chǎn)生的超極化的突觸前膜釋放抑制性

9、神經(jīng)遞質(zhì)，與后膜上的受體結(jié)合，在后膜產(chǎn)生的超極化的電位變化。電位變化。突觸前突觸前N元的沖動(dòng)傳至神經(jīng)末梢元的沖動(dòng)傳至神經(jīng)末梢N末梢膜去極，末梢膜去極，Ca2+內(nèi)流內(nèi)流囊泡前移并與突觸前膜接觸、融合、破裂囊泡前移并與突觸前膜接觸、融合、破裂釋放抑制性釋放抑制性N遞質(zhì)至突觸間隙遞質(zhì)至突觸間隙遞質(zhì)在突觸間隙擴(kuò)散至突觸后膜遞質(zhì)在突觸間隙擴(kuò)散至突觸后膜遞質(zhì)與后膜的特異性遞質(zhì)與后膜的特異性R結(jié)合結(jié)合后膜對(duì)后膜對(duì)K+、Cl-通透性通透性后膜的跨膜離子流以后膜的跨膜離子流以Cl-內(nèi)流為主內(nèi)流為主后膜產(chǎn)生超極化的后膜產(chǎn)生超極化的IPSP2122抑制性突觸后電位抑制性突觸后電位v（1 1）定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用

10、下）定義：突觸后膜在遞質(zhì)作用下, ,發(fā)生超極化改變，這種電位變化稱發(fā)生超極化改變，這種電位變化稱IPSPIPSPv（2 2）機(jī)制：突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)）機(jī)制：突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì) 與突觸后膜受體結(jié)合與突觸后膜受體結(jié)合 膜膜ClCl- -通道通道開(kāi)放開(kāi)放 Cl Cl- -內(nèi)流內(nèi)流 突觸后膜超極化突觸后膜超極化v（3 3）特點(diǎn)：有局部興奮的性質(zhì)）特點(diǎn)：有局部興奮的性質(zhì)2324慢突觸后電位慢突觸后電位l類別：慢類別：慢EPSP，慢，慢IPSP；l機(jī)制：機(jī)制：K+電導(dǎo)電導(dǎo)l遞質(zhì)因素：促性腺激素釋放激素遞質(zhì)因素：促性腺激素釋放激素25突觸后神經(jīng)元的信息整合突觸后神經(jīng)元的信息整合v（1）突觸后神經(jīng)元的

11、狀態(tài)取決于同時(shí)產(chǎn)生的）突觸后神經(jīng)元的狀態(tài)取決于同時(shí)產(chǎn)生的EPSP和和IPSP的代數(shù)和的代數(shù)和v（2）IPSP占優(yōu)勢(shì)，突觸后神經(jīng)元就呈抑制狀態(tài)；占優(yōu)勢(shì)，突觸后神經(jīng)元就呈抑制狀態(tài)； EPSP占優(yōu)勢(shì)，突觸后神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，突觸后神經(jīng)元就呈興奮狀態(tài)元就呈興奮狀態(tài)v（3）當(dāng)突觸后電位達(dá)到閾電位水平時(shí)，突觸后神經(jīng)元就產(chǎn)生動(dòng)作電位，沖動(dòng)）當(dāng)突觸后電位達(dá)到閾電位水平時(shí)，突觸后神經(jīng)元就產(chǎn)生動(dòng)作電位，沖動(dòng)在軸突的始段產(chǎn)生在軸突的始段產(chǎn)生26突觸傳遞的可塑性突觸傳遞的可塑性 l1. 強(qiáng)直后增強(qiáng)強(qiáng)直后增強(qiáng) ：突觸前：突觸前Ca2+ l2. 習(xí)慣化和敏感化習(xí)慣化和敏感化 ：突觸前：突觸前Ca2+ 以及以及cAMPl3. 長(zhǎng)

12、時(shí)程增強(qiáng)和長(zhǎng)時(shí)程抑制：突觸后長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)和長(zhǎng)時(shí)程抑制：突觸后Ca2+ 27（三）中樞神經(jīng)元其他信息傳遞方式（三）中樞神經(jīng)元其他信息傳遞方式中樞神經(jīng)元中樞神經(jīng)元信息傳遞方式信息傳遞方式化學(xué)性傳遞化學(xué)性傳遞電突觸傳遞電突觸傳遞經(jīng)典突觸傳遞經(jīng)典突觸傳遞非突觸性化學(xué)傳遞非突觸性化學(xué)傳遞281. 非突觸性化學(xué)傳遞非突觸性化學(xué)傳遞v（1）概念：神經(jīng)元間）概念：神經(jīng)元間通過(guò)非經(jīng)典通過(guò)非經(jīng)典突觸突觸所進(jìn)行的所進(jìn)行的化學(xué)化學(xué)傳遞傳遞v（2）類型）類型v 軸突末梢軸突末梢釋放遞質(zhì)釋放遞質(zhì) 如如腎上腺素腎上腺素能能神經(jīng)元的軸突末梢上的神經(jīng)元的軸突末梢上的曲張?bào)w曲張?bào)w可可釋放釋放NA，后者擴(kuò)散到達(dá)附近的效，后者擴(kuò)散到達(dá)

13、附近的效應(yīng)細(xì)胞并作用于其膜上的受體，使應(yīng)細(xì)胞并作用于其膜上的受體，使效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。29v 軸突膜釋放遞質(zhì)：軸突膜釋放遞質(zhì)：v如某些中樞神經(jīng)元的軸突膜可釋放如某些中樞神經(jīng)元的軸突膜可釋放ACh。v 樹(shù)突膜釋放遞質(zhì)：樹(shù)突膜釋放遞質(zhì)：v如黑質(zhì)神經(jīng)元的樹(shù)突膜可釋放多巴胺如黑質(zhì)神經(jīng)元的樹(shù)突膜可釋放多巴胺30（3）傳遞特征）傳遞特征v 不存在突觸前膜與后膜的特化結(jié)構(gòu)；不存在突觸前膜與后膜的特化結(jié)構(gòu)；v 不存在一對(duì)一的支配關(guān)系；不存在一對(duì)一的支配關(guān)系；v 曲張?bào)w與效應(yīng)器間距大于典型突觸的間隙間距；曲張?bào)w與效應(yīng)器間距大于典型突觸的間隙間距；v 遞質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)，故傳遞時(shí)間大于突觸傳遞；遞

14、質(zhì)擴(kuò)散距離較遠(yuǎn)，故傳遞時(shí)間大于突觸傳遞；v 釋放的遞質(zhì)能否發(fā)揮效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞上有無(wú)相應(yīng)受體。釋放的遞質(zhì)能否發(fā)揮效應(yīng)，取決于效應(yīng)器細(xì)胞上有無(wú)相應(yīng)受體。312. 電突觸傳遞電突觸傳遞v（1）定義：興奮通過(guò)神經(jīng)元之間的縫隙連接直接以電流形式進(jìn)行的傳遞。）定義：興奮通過(guò)神經(jīng)元之間的縫隙連接直接以電流形式進(jìn)行的傳遞。v（2）特點(diǎn)）特點(diǎn)v 無(wú)典型突觸結(jié)構(gòu)，無(wú)突觸前膜和后膜之分；無(wú)典型突觸結(jié)構(gòu)，無(wú)突觸前膜和后膜之分；v 雙向傳遞；雙向傳遞；v 無(wú)突觸延擱；無(wú)突觸延擱；v 電突觸可存在于樹(shù)突與樹(shù)突、胞體與胞體、軸突與胞體、軸突與樹(shù)突之間。電突觸可存在于樹(shù)突與樹(shù)突、胞體與胞體、軸突與胞體、軸突與樹(shù)突之間

15、。3233（四）神經(jīng)遞質(zhì)和受體（四）神經(jīng)遞質(zhì)和受體1. 概念概念v神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)(neurotransmitter)：神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)傳遞神經(jīng)元之間信息（和將神經(jīng)元：神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)傳遞神經(jīng)元之間信息（和將神經(jīng)元信息傳向效應(yīng)器）的化學(xué)物質(zhì)。信息傳向效應(yīng)器）的化學(xué)物質(zhì)。v神經(jīng)遞質(zhì)是化學(xué)性突觸傳遞的物質(zhì)基礎(chǔ)。神經(jīng)遞質(zhì)是化學(xué)性突觸傳遞的物質(zhì)基礎(chǔ)。342.存在部位存在部位神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)外周神經(jīng)遞質(zhì)：外周神經(jīng)遞質(zhì)：Ach、NA、嘌呤類、肽類、嘌呤類、肽類膽堿類：膽堿類：Ach胺類：胺類：NA、多巴胺、多巴胺氨基酸類：谷氨基酸類：谷AA、甘、甘AA、GABA肽類：阿片肽肽類：阿片肽353.

16、鑒定標(biāo)準(zhǔn)鑒定標(biāo)準(zhǔn)v（1 1）合成：在突觸前神經(jīng)元合成）合成：在突觸前神經(jīng)元合成v（2 2）儲(chǔ)存：儲(chǔ)存于突觸小泡內(nèi)）儲(chǔ)存：儲(chǔ)存于突觸小泡內(nèi)v（3 3）釋放：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，可由突觸前膜釋放）釋放：當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)末梢時(shí)，可由突觸前膜釋放v（4 4）受體：作用于后膜上的特異性受體而發(fā)揮作用）受體：作用于后膜上的特異性受體而發(fā)揮作用v（5 5）失活或消除：存在使該遞質(zhì)失活或消除的方式）失活或消除：存在使該遞質(zhì)失活或消除的方式v（6 6）有擬似劑和阻斷劑）有擬似劑和阻斷劑 364. 神經(jīng)調(diào)質(zhì)神經(jīng)調(diào)質(zhì)l作用：增強(qiáng)或者削弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)作用：增強(qiáng)或者削弱遞質(zhì)的信息傳遞效應(yīng)l調(diào)制作用和遞質(zhì)作用區(qū)別不

17、明顯調(diào)制作用和遞質(zhì)作用區(qū)別不明顯375. 遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的分類386. 遞質(zhì)共存遞質(zhì)共存v一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢可同時(shí)釋放兩種或兩種以上的遞質(zhì)，稱為遞質(zhì)的共存一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢可同時(shí)釋放兩種或兩種以上的遞質(zhì)，稱為遞質(zhì)的共存v遞質(zhì)共存的意義在于協(xié)調(diào)某種生理過(guò)程。遞質(zhì)共存的意義在于協(xié)調(diào)某種生理過(guò)程。39407. 遞質(zhì)的代謝遞質(zhì)的代謝l步驟：合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、再攝取等步驟：合成、儲(chǔ)存、釋放、降解、再攝取等l相關(guān)因素：酶、基因、相關(guān)因素：酶、基因、Ca2+、重?cái)z取等、重?cái)z取等41受體受體1. 1. 概念：突觸后膜或效應(yīng)器細(xì)胞膜上能與神經(jīng)遞質(zhì)相結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特概念：突觸后膜或效應(yīng)

18、器細(xì)胞膜上能與神經(jīng)遞質(zhì)相結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。殊蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。l激動(dòng)劑：結(jié)合有效應(yīng)的物質(zhì)激動(dòng)劑：結(jié)合有效應(yīng)的物質(zhì)l拮抗劑：結(jié)合無(wú)效應(yīng)的物質(zhì)拮抗劑：結(jié)合無(wú)效應(yīng)的物質(zhì)配體配體422. 主要的中樞遞質(zhì)受體主要的中樞遞質(zhì)受體v乙酰膽堿：乙酰膽堿：M型、型、N型型v單胺類：腎上腺素單胺類：腎上腺素受體和受體和受體受體 、5-HT受體受體 、多巴胺受體、多巴胺受體v氨基酸類：氨基酸類：NMDAR、AMPAR、KAR；GABAA、GABABv肽類：阿片受體（納洛酮）肽類：阿片受體（納洛酮）433. 突觸前受體突觸前受體v存在于突觸前膜上的受體，具有調(diào)節(jié)突觸前遞質(zhì)的釋放的作用存在于突觸前膜上的受體

19、，具有調(diào)節(jié)突觸前遞質(zhì)的釋放的作用v如：腎上腺素能纖維末梢上存在如：腎上腺素能纖維末梢上存在2受體，當(dāng)受體，當(dāng)NA與之結(jié)合后，可抑制末梢釋放與之結(jié)合后，可抑制末梢釋放NA（負(fù)反饋）（負(fù)反饋）444. 受體調(diào)節(jié)受體調(diào)節(jié)l上調(diào)和下調(diào)上調(diào)和下調(diào)l上調(diào)可能通過(guò)膜的流動(dòng)表達(dá)上調(diào)可能通過(guò)膜的流動(dòng)表達(dá)l下調(diào)可能通過(guò)內(nèi)化或者磷酸化下調(diào)可能通過(guò)內(nèi)化或者磷酸化45一些遞質(zhì)和受體系統(tǒng)一些遞質(zhì)和受體系統(tǒng)l1. 乙酰膽堿及其受體乙酰膽堿及其受體AchM-R 可被阿托品阻斷可被阿托品阻斷N-RN1-R 可被六烴季胺阻斷可被六烴季胺阻斷N2-R 可被十烴季胺阻斷可被十烴季胺阻斷可被筒箭毒阻斷可被筒箭毒阻斷46此系統(tǒng)的分布和作

20、用此系統(tǒng)的分布和作用v極為廣泛，如脊髓的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，丘腦后部腹側(cè)的特異性感覺(jué)投射神經(jīng)極為廣泛，如脊髓的前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，丘腦后部腹側(cè)的特異性感覺(jué)投射神經(jīng)元，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的神經(jīng)元。此外，在紋狀體和邊緣系統(tǒng)內(nèi)也元，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的神經(jīng)元。此外，在紋狀體和邊緣系統(tǒng)內(nèi)也可能存在可能存在ACh遞質(zhì)系統(tǒng)。遞質(zhì)系統(tǒng)。v作用：主要對(duì)神經(jīng)元起興奮作用。作用：主要對(duì)神經(jīng)元起興奮作用。47膽堿能受體膽堿能受體v根據(jù)其藥理特性分為毒蕈堿受體和煙堿受體。根據(jù)其藥理特性分為毒蕈堿受體和煙堿受體。v 毒蕈堿受體（毒蕈堿受體（M受體）受體）v分布：大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞上；少數(shù)交感節(jié)后纖維

21、支配的分布：大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞上；少數(shù)交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上（骨骼肌、血管和汗腺）。效應(yīng)器細(xì)胞上（骨骼肌、血管和汗腺）。v作用：當(dāng)作用：當(dāng)Ach作用于這類受體時(shí)，引起副交感節(jié)后纖維興奮的效應(yīng)（平滑肌作用于這類受體時(shí)，引起副交感節(jié)后纖維興奮的效應(yīng)（平滑肌收縮，消化腺分泌增加，心臟抑制），以及汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒張。收縮，消化腺分泌增加，心臟抑制），以及汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒張。v分型：可分為分型：可分為M1、M2、M3三個(gè)亞型。三個(gè)亞型。v阻斷劑：阿托品阻斷劑：阿托品48 煙堿受體（煙堿受體（N受體）因煙堿能模擬受體）因煙堿能模擬Ach對(duì)這類受體的作用而得名對(duì)這

22、類受體的作用而得名v分型：分型：N1、N2兩個(gè)亞型。兩個(gè)亞型。vN1受體（神經(jīng)元型煙堿受體）受體（神經(jīng)元型煙堿受體）v分布：神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的突觸后膜上。分布：神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的突觸后膜上。v作用：引起節(jié)后神經(jīng)元興奮。作用：引起節(jié)后神經(jīng)元興奮。v阻斷劑：筒箭毒、六烴季胺阻斷劑：筒箭毒、六烴季胺vN2受體（肌肉型煙堿受體）受體（肌肉型煙堿受體）v分布：神經(jīng)分布：神經(jīng)-肌接頭的終板膜上。肌接頭的終板膜上。v作用：引起骨骼肌興奮和收縮。作用：引起骨骼肌興奮和收縮。v阻斷劑：筒箭毒、十烴季胺阻斷劑：筒箭毒、十烴季胺492. 去甲腎上腺素去甲腎上腺素l分布：中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的藍(lán)斑、延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹外側(cè)部分。其

23、上行纖分布：中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦橋的藍(lán)斑、延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹外側(cè)部分。其上行纖維投射到大腦皮層、邊緣前腦和下丘腦；下行纖維投射到脊髓。維投射到大腦皮層、邊緣前腦和下丘腦；下行纖維投射到脊髓。l作用：對(duì)大腦皮質(zhì)起興奮作用，維持皮質(zhì)覺(jué)醒狀態(tài)作用：對(duì)大腦皮質(zhì)起興奮作用，維持皮質(zhì)覺(jué)醒狀態(tài)NA-R 可被普洛奈爾阻斷可被普洛奈爾阻斷-R 可被酚妥拉明阻斷可被酚妥拉明阻斷50腎上腺素能受體腎上腺素能受體v能與腎上腺素和去甲腎上腺素結(jié)合的受體。能與腎上腺素和去甲腎上腺素結(jié)合的受體。v分布極為廣泛。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，分布于大多數(shù)交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器分布極為廣泛。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，分布于大多數(shù)交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)

24、胞上（汗腺除外）。細(xì)胞上（汗腺除外）。v 分型：分為分型：分為受體和受體和受體兩種。受體兩種。v 作用：兩種受體的作用不同。作用：兩種受體的作用不同。v受體：興奮性的，如血管收縮，擴(kuò)瞳肌、豎毛肌收縮，子宮收縮等，但對(duì)受體：興奮性的，如血管收縮，擴(kuò)瞳肌、豎毛肌收縮，子宮收縮等，但對(duì)小腸平滑肌的作用是抑制性的。小腸平滑肌的作用是抑制性的。v受體：抑制性的，如血管舒張，胃腸道舒張等，主要是受體：抑制性的，如血管舒張，胃腸道舒張等，主要是2 2受體的作用（與受體的作用（與心肌心肌1 1受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)是興奮性的）受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)是興奮性的）513. 5HTl分布：位于中縫核內(nèi)；上行纖維投射到邊緣前

25、腦、大腦皮質(zhì)分布：位于中縫核內(nèi)；上行纖維投射到邊緣前腦、大腦皮質(zhì)l功能：與情緒生理反應(yīng)、睡眠的發(fā)生及痛覺(jué)調(diào)制有關(guān)。功能：與情緒生理反應(yīng)、睡眠的發(fā)生及痛覺(jué)調(diào)制有關(guān)。524.氨基酸類氨基酸類l興奮性氨基酸遞質(zhì)：分布廣泛，包括：谷氨酸、天冬氨酸興奮性氨基酸遞質(zhì)：分布廣泛，包括：谷氨酸、天冬氨酸l 抑制性氨基酸遞質(zhì)：抑制性氨基酸遞質(zhì)：-氨基丁酸、甘氨酸、牛磺酸。氨基丁酸、甘氨酸、?；撬?。535.肽類肽類l催產(chǎn)素、血管升壓素、阿片樣肽（催產(chǎn)素、血管升壓素、阿片樣肽（內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽）等。內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽）等。l腦腸肽腦腸肽546. 嘌呤類嘌呤類l腺苷和腺苷和ATP557. 其它類別其它類別l

26、NOlCOl前列腺素前列腺素56（五）反射弧中樞部分的活動(dòng)規(guī)律（五）反射弧中樞部分的活動(dòng)規(guī)律l1. 1. 反射的概念反射的概念l反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化所作出的規(guī)律性反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)、外環(huán)境變化所作出的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。應(yīng)答反應(yīng)。572. 中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式583. 中樞興奮傳播的特征中樞興奮傳播的特征l（1 1）單向傳布）單向傳布l興奮只能從突觸前神經(jīng)元的軸突傳向突觸后神經(jīng)元的胞體或突起，而不能逆興奮只能從突觸前神經(jīng)元的軸突傳向突觸后神經(jīng)元的胞體或突起，而不能逆向傳布向傳布59（2 2）突觸延擱）突觸延擱l突觸傳遞經(jīng)由電

27、突觸傳遞經(jīng)由電- -化學(xué)化學(xué)- -電的形式進(jìn)行，耗時(shí)相對(duì)較多。通過(guò)一個(gè)突觸所需的電的形式進(jìn)行，耗時(shí)相對(duì)較多。通過(guò)一個(gè)突觸所需的時(shí)間為時(shí)間為0.30.30.5ms0.5ms。（突觸延擱是中樞延擱的原因）。（突觸延擱是中樞延擱的原因）60（3）總和）總和v同時(shí)或先后由若干傳入纖維將沖動(dòng)傳至同一神經(jīng)中樞，各自產(chǎn)生的突觸后電同時(shí)或先后由若干傳入纖維將沖動(dòng)傳至同一神經(jīng)中樞，各自產(chǎn)生的突觸后電位可疊加起來(lái)。位可疊加起來(lái)。v在突觸傳遞時(shí)，單個(gè)突觸小體的興奮不足以引起下一個(gè)神經(jīng)元的興奮，需要在突觸傳遞時(shí)，單個(gè)突觸小體的興奮不足以引起下一個(gè)神經(jīng)元的興奮，需要有多個(gè)有多個(gè)EPSPEPSP加以總和，才能使突觸后神經(jīng)

28、元爆發(fā)動(dòng)作電位；同樣，需要有多加以總和，才能使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位；同樣，需要有多個(gè)個(gè)IPSPIPSP加以總和，才能使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生明顯的抑制。加以總和，才能使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生明顯的抑制。v總和包括空間性總和及時(shí)間性總和總和包括空間性總和及時(shí)間性總和6162（4 4）興奮節(jié)律的改變）興奮節(jié)律的改變l傳出沖動(dòng)節(jié)律受突觸前、后和中間神經(jīng)元綜合影響，故突觸前、后神經(jīng)元興傳出沖動(dòng)節(jié)律受突觸前、后和中間神經(jīng)元綜合影響，故突觸前、后神經(jīng)元興奮傳遞過(guò)程中的放電頻率有所不同。奮傳遞過(guò)程中的放電頻率有所不同。63（5 5）后發(fā)放）后發(fā)放(after-discharge)(after-discharge)l

29、在環(huán)式聯(lián)系的反射活動(dòng)中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)發(fā)在環(huán)式聯(lián)系的反射活動(dòng)中，刺激停止后，傳出神經(jīng)仍可在一定時(shí)間內(nèi)繼續(xù)發(fā)放沖動(dòng)的現(xiàn)象。放沖動(dòng)的現(xiàn)象。64（6 6）對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞）對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞vCaCa2+2+、MgMg2+2+濃度、受體激動(dòng)劑和拮抗劑、缺氧、酸中毒、藥物等均能影響突觸濃度、受體激動(dòng)劑和拮抗劑、缺氧、酸中毒、藥物等均能影響突觸傳遞；傳遞；v高頻沖動(dòng)持續(xù)通過(guò)突觸，遞質(zhì)的釋放高頻沖動(dòng)持續(xù)通過(guò)突觸，遞質(zhì)的釋放遞質(zhì)的合成，導(dǎo)致遞質(zhì)的耗竭，信息遞質(zhì)的合成，導(dǎo)致遞質(zhì)的耗竭，信息通過(guò)突觸的效率下降。通過(guò)突觸的效率下降。654. 中樞抑制中樞抑制l分為突觸前抑制

30、和突觸后抑制分為突觸前抑制和突觸后抑制66突觸前抑制的產(chǎn)生機(jī)制及作用突觸前抑制的產(chǎn)生機(jī)制及作用v1. 1. 概念：通過(guò)軸突軸突式突觸的活動(dòng)，導(dǎo)致突觸前末梢遞質(zhì)釋放量減少，概念：通過(guò)軸突軸突式突觸的活動(dòng)，導(dǎo)致突觸前末梢遞質(zhì)釋放量減少，在突觸后膜上引起的在突觸后膜上引起的EPSPEPSP減小，不容易使突觸后神經(jīng)元興奮，稱為突觸前抑減小，不容易使突觸后神經(jīng)元興奮，稱為突觸前抑制。制。v結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸軸性突觸軸性突觸v主要產(chǎn)生部位：常見(jiàn)于各類感受器的傳入沖動(dòng)之間或同類感受器的不同感受主要產(chǎn)生部位：常見(jiàn)于各類感受器的傳入沖動(dòng)之間或同類感受器的不同感受野之間。野之間。672. 機(jī)制機(jī)制末梢末梢2

31、 2興奮時(shí)釋放遞質(zhì)興奮時(shí)釋放遞質(zhì)與末梢與末梢1 1上的受體結(jié)合上的受體結(jié)合末梢末梢1 1去極化去極化傳到末梢傳到末梢1 1的動(dòng)作電位幅度減小的動(dòng)作電位幅度減小末梢末梢1 1釋放的興奮性遞質(zhì)數(shù)量減少釋放的興奮性遞質(zhì)數(shù)量減少突觸后神經(jīng)元突觸后神經(jīng)元3 3的的EPSPEPSP減小減小683. 作用作用l廣泛存在于機(jī)體的信息傳入途中，是一種非常有效的抑制，可將各種不必要廣泛存在于機(jī)體的信息傳入途中，是一種非常有效的抑制，可將各種不必要的或非主要的信息，在傳入途中即被抑制掉，進(jìn)而保證了重要信息上傳到高的或非主要的信息，在傳入途中即被抑制掉，進(jìn)而保證了重要信息上傳到高級(jí)中樞，使信號(hào)傳導(dǎo)限制在較小的范圍，從

32、而使感覺(jué)的功能更為精細(xì)，使個(gè)級(jí)中樞，使信號(hào)傳導(dǎo)限制在較小的范圍，從而使感覺(jué)的功能更為精細(xì)，使個(gè)體的思維、注意力、精力得到高度集中。體的思維、注意力、精力得到高度集中。69突觸后抑制突觸后抑制l由抑制性中間神經(jīng)元的軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生由抑制性中間神經(jīng)元的軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSPIPSP，繼而使之發(fā)生抑制。繼而使之發(fā)生抑制。l分為傳入側(cè)支性抑制、回返性抑制分為傳入側(cè)支性抑制、回返性抑制701. 傳入側(cè)支性抑制傳入側(cè)支性抑制(afferant collateral inhibition)v傳入纖維在興奮某一中樞的傳入纖維在興奮某一中樞的N N元的同時(shí)，

33、其側(cè)支則興奮另一抑制性中間元的同時(shí)，其側(cè)支則興奮另一抑制性中間N N元，元，轉(zhuǎn)而抑制另一中樞的轉(zhuǎn)而抑制另一中樞的N N元。元。v作用：使功能相互對(duì)抗的作用：使功能相互對(duì)抗的N N元之間和其各自的效應(yīng)器間的功能活動(dòng)達(dá)到高度協(xié)元之間和其各自的效應(yīng)器間的功能活動(dòng)達(dá)到高度協(xié)調(diào)。調(diào)。v意義：保證反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)性意義：保證反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)性7172732 2、回返抑制、回返抑制(recurrent inhibition)(recurrent inhibition)v某一中樞的某一中樞的N N元興奮時(shí)，其沖動(dòng)沿軸突外傳的同時(shí)，又經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一抑元興奮時(shí)，其沖動(dòng)沿軸突外傳的同時(shí)，又經(jīng)軸突的側(cè)支興奮一抑制性的

34、中間制性的中間N N元，后者的興奮傳回作用于同一中樞的元，后者的興奮傳回作用于同一中樞的N N元，抑制原先發(fā)放興奮元，抑制原先發(fā)放興奮的的N N元及同一中樞的其它元及同一中樞的其它N N元。元。74v作用：使某一作用：使某一N N元引起的興奮及效應(yīng)及時(shí)完成和終止，為其新的功能活動(dòng)提供元引起的興奮及效應(yīng)及時(shí)完成和終止，為其新的功能活動(dòng)提供基礎(chǔ)，并可促使同一中樞的許多基礎(chǔ)，并可促使同一中樞的許多N N元的活動(dòng)能步調(diào)一致。元的活動(dòng)能步調(diào)一致。75v意義：負(fù)反饋調(diào)節(jié)，使神經(jīng)元的意義：負(fù)反饋調(diào)節(jié)，使神經(jīng)元的活活動(dòng)及時(shí)終止動(dòng)及時(shí)終止，并促使同一中樞內(nèi)許，并促使同一中樞內(nèi)許多神經(jīng)元的活動(dòng)多神經(jīng)元的活動(dòng)同步化

35、同步化7677785. 中樞易化中樞易化l突觸后易化突觸后易化l突觸前易化突觸前易化79四、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能四、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能l（一）概述（一）概述機(jī)體能感知的體內(nèi)外環(huán)境因素的變化機(jī)體能感知的體內(nèi)外環(huán)境因素的變化相應(yīng)的相應(yīng)的R R大腦皮層大腦皮層傳入傳入感覺(jué)感覺(jué)意識(shí)意識(shí)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)80脊髓與腦干脊髓與腦干v1 1淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑: :痛、溫覺(jué)和粗略觸痛、溫覺(jué)和粗略觸- -壓覺(jué)。壓覺(jué)。v2 2深感覺(jué)傳導(dǎo)路徑深感覺(jué)傳導(dǎo)路徑: :肌肉本體感覺(jué)和深部壓覺(jué)，皮膚精細(xì)覺(jué)（辨別覺(jué)）。肌肉本體感覺(jué)和深部壓覺(jué)，皮膚精細(xì)覺(jué)（辨別覺(jué)）。81828384丘腦核團(tuán)丘腦核團(tuán)感覺(jué)接替核感覺(jué)接替核后外側(cè)

36、腹核后外側(cè)腹核后內(nèi)側(cè)腹核后內(nèi)側(cè)腹核外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體聯(lián)絡(luò)核聯(lián)絡(luò)核丘腦前核丘腦前核丘腦外側(cè)腹核丘腦外側(cè)腹核丘腦枕丘腦枕髓板內(nèi)核群髓板內(nèi)核群中央中核中央中核束旁核束旁核中央外側(cè)核中央外側(cè)核特異性投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)85（二）丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)（二）丘腦的感覺(jué)投射系統(tǒng)v1. 特異性投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng)(specific projection system, SPS)v（1）概念）概念v機(jī)體的各種感覺(jué)（除嗅覺(jué)外）沖動(dòng)，上傳達(dá)到丘腦感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核換元，機(jī)體的各種感覺(jué)（除嗅覺(jué)外）沖動(dòng)，上傳達(dá)到丘腦感覺(jué)接替核、聯(lián)絡(luò)核換元，再專線式投射到大腦皮層的

37、特定區(qū)域，引起特定感覺(jué)的功能系統(tǒng)。再專線式投射到大腦皮層的特定區(qū)域，引起特定感覺(jué)的功能系統(tǒng)。v（2）作用）作用v引起特定的感覺(jué)；激發(fā)皮層產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性沖動(dòng)。引起特定的感覺(jué)；激發(fā)皮層產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性沖動(dòng)。86872. 非特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)(non-specific projection system, NSPS)v（1）概念）概念v機(jī)體各種感覺(jué)傳導(dǎo)纖維上行通過(guò)腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支進(jìn)入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并在機(jī)體各種感覺(jué)傳導(dǎo)纖維上行通過(guò)腦干時(shí)，發(fā)出側(cè)支進(jìn)入腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，并在其中多次反復(fù)換元，失去特異性，最后在丘腦髓板內(nèi)核群換元，再?gòu)浬⑼渡淦渲卸啻畏磸?fù)換元，失去特異性，最后在丘腦髓板內(nèi)核群換元，再?gòu)浬⑼渡涞?/p>

38、大腦皮層的廣泛區(qū)域，改變和維持大腦皮層的興奮狀態(tài)。到大腦皮層的廣泛區(qū)域，改變和維持大腦皮層的興奮狀態(tài)。v（2）作用）作用v改變并維持大腦皮層的興奮狀態(tài)，保證改變并維持大腦皮層的興奮狀態(tài)，保證SPS功能的實(shí)現(xiàn)。功能的實(shí)現(xiàn)。8889v腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)(ascending activation system)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)。中具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)。v腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)主要通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)主要通過(guò)NSPS發(fā)揮作用。發(fā)揮作用。v一些麻醉、鎮(zhèn)靜、催眠類藥物多作用于此區(qū)域。一些麻醉、鎮(zhèn)靜、催眠類藥物多作用于此區(qū)

39、域。v血腫、腫瘤壓迫腦干，致腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)、功能受損，可引起昏睡。血腫、腫瘤壓迫腦干，致腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)、功能受損，可引起昏睡。9091（三）大腦皮層代表區(qū)（三）大腦皮層代表區(qū)l體表感覺(jué)區(qū)體表感覺(jué)區(qū)l1. 第一感覺(jué)區(qū)：中央后回第一感覺(jué)區(qū)：中央后回l2. 第二感覺(jué)區(qū)：前回、腦島之間第二感覺(jué)區(qū)：前回、腦島之間l本體感覺(jué)區(qū)本體感覺(jué)區(qū)9293（四）軀體感覺(jué)（四）軀體感覺(jué)l1. 觸壓覺(jué)觸壓覺(jué)l2. 本體感覺(jué)本體感覺(jué)l3. 溫度覺(jué)溫度覺(jué)l4. 痛覺(jué)痛覺(jué)94痛覺(jué)痛覺(jué)v1. 1. 概念概念v痛覺(jué)痛覺(jué)(pain)(pain)：機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)，所產(chǎn)生的一種不愉快的主觀體驗(yàn)，同：機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)，所

40、產(chǎn)生的一種不愉快的主觀體驗(yàn)，同時(shí)伴有情緒和內(nèi)臟反應(yīng)以及軀體運(yùn)動(dòng)性防衛(wèi)反應(yīng)。時(shí)伴有情緒和內(nèi)臟反應(yīng)以及軀體運(yùn)動(dòng)性防衛(wèi)反應(yīng)。952. 2. 痛覺(jué)的產(chǎn)生機(jī)制痛覺(jué)的產(chǎn)生機(jī)制l常見(jiàn)致痛物：常見(jiàn)致痛物：K+、H+ 、組織胺、組織胺、5羥色胺、緩激肽等羥色胺、緩激肽等傷害性刺激傷害性刺激組織組織C C受損受損釋放致痛物釋放致痛物StiSti痛覺(jué)痛覺(jué)R R大腦皮層軀體感覺(jué)區(qū)大腦皮層軀體感覺(jué)區(qū)產(chǎn)生痛覺(jué)（快痛）產(chǎn)生痛覺(jué)（快痛）邊緣系統(tǒng)、下丘腦邊緣系統(tǒng)、下丘腦內(nèi)臟、情緒反應(yīng)內(nèi)臟、情緒反應(yīng)A A類類f fC C類類f f脊丘側(cè)束脊丘側(cè)束963. 3. 體表痛體表痛v（1 1）對(duì)針刺、切割、擠壓、燒灼等刺激敏感，對(duì)牽拉、

41、缺氧等刺激不敏感。）對(duì)針刺、切割、擠壓、燒灼等刺激敏感，對(duì)牽拉、缺氧等刺激不敏感。v（2 2）具有雙重痛感）具有雙重痛感v首先出現(xiàn)首先出現(xiàn)AA纖維傳導(dǎo)的尖銳而定位清楚的刺痛纖維傳導(dǎo)的尖銳而定位清楚的刺痛快痛；繼之出現(xiàn)由快痛；繼之出現(xiàn)由C C類纖類纖維傳導(dǎo)的定位不明確的燒灼痛維傳導(dǎo)的定位不明確的燒灼痛慢痛，伴有情緒和內(nèi)臟反應(yīng)。慢痛，伴有情緒和內(nèi)臟反應(yīng)。974. 4. 內(nèi)臟痛內(nèi)臟痛v（1 1）對(duì)針刺、燒灼、切割等刺激不敏感，對(duì)機(jī)械牽拉、缺血、痙攣、炎癥等）對(duì)針刺、燒灼、切割等刺激不敏感，對(duì)機(jī)械牽拉、缺血、痙攣、炎癥等敏感。敏感。v（2 2）一種不愉快的鈍痛，發(fā)生緩慢，持續(xù)長(zhǎng)，定位不精確，分辯力差。

42、）一種不愉快的鈍痛，發(fā)生緩慢，持續(xù)長(zhǎng)，定位不精確，分辯力差。v（3 3）常伴有交感）常伴有交感N N性的各種痛覺(jué)反射和情緒反應(yīng)。性的各種痛覺(jué)反射和情緒反應(yīng)。v（4 4）常引起牽涉痛）常引起牽涉痛98牽涉痛牽涉痛(referred pain)v內(nèi)臟病變引起體表某些部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。內(nèi)臟病變引起體表某些部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。v意義：有助于臨床對(duì)某些疾病的診斷。意義：有助于臨床對(duì)某些疾病的診斷。991005. 疼痛的生物學(xué)意義和臨床意義疼痛的生物學(xué)意義和臨床意義v生物學(xué)意義：疼痛作為一種機(jī)體受到傷害的報(bào)警信號(hào)，可使機(jī)體盡快離開(kāi)傷生物學(xué)意義：疼痛作為一種機(jī)體受到傷害的報(bào)警信號(hào)，可使機(jī)體盡快離開(kāi)

43、傷害環(huán)境（或通過(guò)醫(yī)療手段接觸疼痛），避免傷害性刺激繼續(xù)作用，具有保護(hù)害環(huán)境（或通過(guò)醫(yī)療手段接觸疼痛），避免傷害性刺激繼續(xù)作用，具有保護(hù)作用。作用。v臨床意義：未探明病情前，不可盲目鎮(zhèn)痛，以免掩蓋病情而貽誤診治機(jī)會(huì)；臨床意義：未探明病情前，不可盲目鎮(zhèn)痛，以免掩蓋病情而貽誤診治機(jī)會(huì)；過(guò)強(qiáng)的疼痛對(duì)機(jī)體極其有害，可致休克，應(yīng)及時(shí)鎮(zhèn)痛。過(guò)強(qiáng)的疼痛對(duì)機(jī)體極其有害，可致休克，應(yīng)及時(shí)鎮(zhèn)痛。101五、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)五、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)v（一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)l1. 概述概述脊髓前角脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元梭內(nèi)肌纖維梭內(nèi)肌纖維大大神經(jīng)元神經(jīng)元快肌纖維快肌纖維小小神

44、經(jīng)元神經(jīng)元慢肌纖維慢肌纖維102v運(yùn)動(dòng)單位運(yùn)動(dòng)單位(motor unit)：一個(gè)：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的全部肌纖維所組成的功能單位。功能單位。v脊休克脊休克(spinal shock)：脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下暫時(shí)喪失反射活動(dòng)：脊髓與高位中樞離斷后，斷面以下暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)的狀態(tài)。的能力，進(jìn)入無(wú)反應(yīng)的狀態(tài)。103脊髓中兩種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的比較脊髓中兩種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的比較 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元分布分布脊髓前角脊髓前角脊髓前角脊髓前角數(shù)量數(shù)量多（多（2/3）少（少（1/3）形態(tài)形態(tài)大大小小遞質(zhì)遞質(zhì)乙酰膽堿乙酰膽堿乙酰

45、膽堿乙酰膽堿支配支配骨骼?。ㄋ笸饧。┕趋兰。ㄋ笸饧。?梭內(nèi)肌梭內(nèi)肌作用作用骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射的最后公路骨骼肌運(yùn)動(dòng)反射的最后公路調(diào)節(jié)肌梭的敏感性調(diào)節(jié)肌梭的敏感性104105脊休克脊休克v1.1.概念：與高位中樞離斷的脊髓，在離斷后短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)喪失一切反射活動(dòng)概念：與高位中樞離斷的脊髓，在離斷后短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)喪失一切反射活動(dòng)能力的現(xiàn)象。能力的現(xiàn)象。v2.2.表現(xiàn)：斷面下肌緊張和運(yùn)動(dòng)反射減弱或消失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降；表現(xiàn)：斷面下肌緊張和運(yùn)動(dòng)反射減弱或消失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降；發(fā)汗反射消失；糞尿儲(chǔ)留。發(fā)汗反射消失；糞尿儲(chǔ)留。1063. 3. 特點(diǎn)特點(diǎn)v（1 1）動(dòng)物越高級(jí)，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)）動(dòng)物越高級(jí)

46、，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)v（2 2）簡(jiǎn)單的反射先恢復(fù)；復(fù)雜的后恢復(fù)）簡(jiǎn)單的反射先恢復(fù)；復(fù)雜的后恢復(fù)v（3 3）有些反射亢進(jìn)；有些反射減弱）有些反射亢進(jìn)；有些反射減弱107v4.4.原因：失去了高位中樞的下行易化性影響而興奮性下降，出現(xiàn)脊休克原因：失去了高位中樞的下行易化性影響而興奮性下降，出現(xiàn)脊休克v5.5.脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)提示：高位中樞對(duì)脊髓反射有易化，也有抑制作用脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)提示：高位中樞對(duì)脊髓反射有易化，也有抑制作用108v屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射v1. 1. 屈肌反射屈肌反射（1 1）概念：傷害性刺激作用于肢體皮膚時(shí)，）概念：傷害性刺激作用于肢體皮膚時(shí)，該側(cè)肢體立即縮

47、回以避開(kāi)刺激該側(cè)肢體立即縮回以避開(kāi)刺激 （2 2）意義：避免傷害性刺激，具有保護(hù)意義）意義：避免傷害性刺激，具有保護(hù)意義1092.2.對(duì)側(cè)伸肌反射對(duì)側(cè)伸肌反射v（1）概念：若）概念：若傷害性刺激較強(qiáng)傷害性刺激較強(qiáng)，受刺激的肢體發(fā)生屈肌反射的稍后，受刺激的肢體發(fā)生屈肌反射的稍后，對(duì)側(cè)肢對(duì)側(cè)肢體伸直體伸直v（2）意義：支持體重，防止跌倒，）意義：支持體重，防止跌倒，維持姿勢(shì)維持姿勢(shì)110牽張反射牽張反射v（1）概念）概念v牽張反射牽張反射(stretch reflex)：有神經(jīng)支配的骨骼肌，在受到外力牽拉使其伸長(zhǎng)時(shí)，：有神經(jīng)支配的骨骼肌，在受到外力牽拉使其伸長(zhǎng)時(shí)，反射性的引起受牽拉的同一肌肉收縮的

48、過(guò)程。反射性的引起受牽拉的同一肌肉收縮的過(guò)程。v（2）類型）類型v 腱反射腱反射(tendon reflex)：快速牽拉肌腱，而引起與之相連的肌肉反射性的收：快速牽拉肌腱，而引起與之相連的肌肉反射性的收縮的過(guò)程?？s的過(guò)程。v 肌緊張肌緊張(muscle tonus)：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)，引起與之相連的肌肉發(fā)生微：緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)，引起與之相連的肌肉發(fā)生微弱而持久的收縮以阻止被拉長(zhǎng)的狀態(tài)。弱而持久的收縮以阻止被拉長(zhǎng)的狀態(tài)。111112位相性牽張反射（腱反射）位相性牽張反射（腱反射）v概念：快速牽拉肌腱時(shí)肌肉出現(xiàn)迅速而明顯的縮短概念：快速牽拉肌腱時(shí)肌肉出現(xiàn)迅速而明顯的縮短v舉例：膝反射、跟腱反射

49、等舉例：膝反射、跟腱反射等v特點(diǎn)：?jiǎn)瓮挥|反射（特點(diǎn)：?jiǎn)瓮挥|反射（0.6ms0.6ms）v意義：了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)（減弱為反射弧損害；增強(qiáng)為高位中樞的病意義：了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)（減弱為反射弧損害；增強(qiáng)為高位中樞的病變）變）113緊張性牽張反射（肌緊張）緊張性牽張反射（肌緊張）v概念：緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱引起受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，稱為肌緊概念：緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱引起受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，稱為肌緊張張v舉例：保持直立狀態(tài)時(shí)伸肌的持續(xù)輕微收縮舉例：保持直立狀態(tài)時(shí)伸肌的持續(xù)輕微收縮v特點(diǎn)：多突觸反射特點(diǎn)：多突觸反射v意義：意義：a.對(duì)抗重力，維持姿勢(shì)對(duì)抗重力，維持姿勢(shì)b.是其它運(yùn)動(dòng)

50、的基礎(chǔ)是其它運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)114115牽張反射的過(guò)程牽張反射的過(guò)程l 反射弧反射弧感受器感受器肌梭肌梭R R，位于梭內(nèi)肌，感受肌肉長(zhǎng)度變化或牽拉刺激。，位于梭內(nèi)肌，感受肌肉長(zhǎng)度變化或牽拉刺激。腱器官，位于肌腱的膠原腱器官，位于肌腱的膠原f f間，感受肌肉張力的變化。間，感受肌肉張力的變化。傳入傳入N N肌梭肌梭R Ra a類類f f 和和類類f f腱器官腱器官b b類類f f 傳出傳出N N梭內(nèi)肌梭內(nèi)肌纖維纖維梭外肌梭外肌纖維纖維 1 1纖維纖維核袋肌纖維核袋肌纖維2 2纖維纖維核鏈肌纖維核鏈肌纖維116117118 牽張反射的過(guò)程牽張反射的過(guò)程牽拉牽拉M MM M伸長(zhǎng)伸長(zhǎng)肌梭肌梭R R+ +St

51、i.Sti.a a類類f f 和和類類f f傳入傳入脊髓后角脊髓后角脊髓前角脊髓前角支配同一支配同一M M梭外肌的梭外肌的NN元元被牽拉被牽拉M M的梭外肌收縮的梭外肌收縮f f 傳出傳出NN元元+ +f f 傳出傳出梭內(nèi)肌收縮梭內(nèi)肌收縮肌梭肌梭R R敏感性敏感性肌肉的張力肌肉的張力腱器官腱器官Sti.Sti.b b類類f f 傳入傳入脊髓后角脊髓后角抑制性的中間抑制性的中間N N元元支配同一支配同一M M梭外肌的梭外肌的NN元元抑制抑制收縮的收縮的M M舒張舒張119 作用作用l由于由于神經(jīng)元的活動(dòng)使梭外肌收縮的反射途經(jīng)神經(jīng)元的活動(dòng)使梭外肌收縮的反射途經(jīng)環(huán)路環(huán)路(-loop)。v環(huán)路可通過(guò)環(huán)

52、路可通過(guò)神經(jīng)元調(diào)整肌梭神經(jīng)元調(diào)整肌梭R的的敏感性以配合的的敏感性以配合神經(jīng)元的活動(dòng)，兩種神神經(jīng)元的活動(dòng)，兩種神經(jīng)元協(xié)調(diào)作用維持和控制肌肉的緊張性收縮。經(jīng)元協(xié)調(diào)作用維持和控制肌肉的緊張性收縮。v腱器官可以調(diào)節(jié)肌肉收縮適度，避免過(guò)度收縮引起的肌纖維的損傷。腱器官可以調(diào)節(jié)肌肉收縮適度，避免過(guò)度收縮引起的肌纖維的損傷。120v肌肉被快速或緩慢拉長(zhǎng)肌肉被快速或緩慢拉長(zhǎng) 肌梭感受器產(chǎn)生興奮肌梭感受器產(chǎn)生興奮 神經(jīng)沖動(dòng)沿神經(jīng)沖動(dòng)沿、類傳類傳入纖維進(jìn)入脊髓入纖維進(jìn)入脊髓 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮 傳出纖維發(fā)放沖動(dòng)傳出纖維發(fā)放沖動(dòng) 被牽被牽拉的梭外肌收縮拉的梭外肌收縮牽拉肌肉牽拉肌肉 肌梭肌

53、梭 神經(jīng)元神經(jīng)元 梭外肌收縮梭外肌收縮、牽拉肌肉牽拉肌肉 肌梭肌梭 神經(jīng)元神經(jīng)元 梭外肌收縮梭外肌收縮、神經(jīng)原神經(jīng)原（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）121肌梭（牽張反射的感受器）肌梭（牽張反射的感受器）v1. 1. 概念：感受肌肉概念：感受肌肉長(zhǎng)度變化長(zhǎng)度變化的梭的梭型型感受器感受器v2. 2. 位置：梭外肌之間，與梭外肌位置：梭外肌之間，與梭外肌平行平行并聯(lián)并聯(lián)v3. 3. 結(jié)構(gòu)：梭內(nèi)肌結(jié)構(gòu)：梭內(nèi)肌 + + 神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢 + + 被膜被膜122v4. 梭內(nèi)肌纖維種類：梭內(nèi)肌纖維種類：v核袋纖維核袋纖維：與：與突然牽拉突然牽拉引起的反應(yīng)引起的反應(yīng)有關(guān)有關(guān)v核鏈纖維核鏈纖維：與：與持續(xù)牽

54、拉持續(xù)牽拉引起的反應(yīng)引起的反應(yīng)有關(guān)有關(guān)v5. 傳入神經(jīng)：傳入神經(jīng)：va類類纖維，螺旋形末梢纖維，螺旋形末梢類類纖維，花枝樣末梢纖維，花枝樣末梢v6. 傳出神經(jīng)：傳出神經(jīng)：v傳出纖維傳出纖維1237. 7. 肌梭的功能肌梭的功能v感受肌肉長(zhǎng)度變化感受肌肉長(zhǎng)度變化v當(dāng)肌肉拉長(zhǎng)時(shí)，肌梭受到的牽拉刺當(dāng)肌肉拉長(zhǎng)時(shí)，肌梭受到的牽拉刺激，傳入沖動(dòng)增加，反射性引起梭激，傳入沖動(dòng)增加，反射性引起梭外肌收縮；反之，發(fā)生相反的變化外肌收縮；反之，發(fā)生相反的變化1248. 8. 環(huán)路環(huán)路v概念：概念：傳出纖維傳出纖維發(fā)放沖動(dòng)，發(fā)放沖動(dòng)，梭內(nèi)梭內(nèi)肌收縮肌收縮，肌梭，肌梭敏感性提高敏感性提高，傳入沖傳入沖動(dòng)增加動(dòng)增加，引

55、起支配同一肌肉的運(yùn)動(dòng)，引起支配同一肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，導(dǎo)致神經(jīng)元興奮，導(dǎo)致梭外肌收縮。梭外肌收縮。v意義：意義：傳出纖維的活動(dòng)對(duì)傳出纖維的活動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)牽調(diào)節(jié)牽張反射張反射（特別是肌緊張）起重要作（特別是肌緊張）起重要作用。用。神經(jīng)原神經(jīng)原神經(jīng)原神經(jīng)原125腱器官腱器官v1. 1. 分布：肌腱的膠原纖維之間，分布：肌腱的膠原纖維之間，與梭外肌呈與梭外肌呈串聯(lián)串聯(lián)關(guān)系關(guān)系v2. 2. 傳入纖維：傳入纖維：I Ib b類纖維類纖維v3. 3. 有效刺激：有效刺激：肌肉張力肌肉張力v4. 4. 作用：當(dāng)作用：當(dāng)梭外肌收縮梭外肌收縮產(chǎn)生的產(chǎn)生的張張力較高力較高時(shí)，引起時(shí)，引起腱器官傳入沖動(dòng)增腱器官傳入沖

56、動(dòng)增多多，導(dǎo)致支配被牽拉肌肉的，導(dǎo)致支配被牽拉肌肉的運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制神經(jīng)元抑制，從而使?fàn)繌埛瓷涫艿?，從而使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种啤Ｔ撨^(guò)程稱為抑制。該過(guò)程稱為反牽張反射反牽張反射126神經(jīng)原神經(jīng)原（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）腱器官腱器官（+）（-）b牽拉肌肉牽拉肌肉 肌梭肌梭 神經(jīng)元神經(jīng)元 梭外肌收縮梭外肌收縮a、牽張反射與反牽張反射牽張反射與反牽張反射127肌梭與腱器官的比較肌梭與腱器官的比較肌梭肌梭腱器官腱器官與梭外肌的關(guān)系與梭外肌的關(guān)系并聯(lián)并聯(lián)串聯(lián)串聯(lián)適宜刺激適宜刺激肌肉長(zhǎng)度變化肌肉長(zhǎng)度變化肌肉張力的變化肌肉張力的變化傳入纖維傳入纖維a類和類和類纖維類纖維b類纖維類纖維梭外肌收縮時(shí)梭外

57、肌收縮時(shí)傳入沖動(dòng)減少傳入沖動(dòng)減少傳入沖動(dòng)增加傳入沖動(dòng)增加敏感性敏感性高高低低作用作用肌梭興奮時(shí)，傳入沖動(dòng)使肌梭興奮時(shí)，傳入沖動(dòng)使支配同一肌肉梭外肌支配同一肌肉梭外肌的的神經(jīng)元興奮神經(jīng)元興奮腱器官興奮時(shí)，傳入沖動(dòng)使支配腱器官興奮時(shí)，傳入沖動(dòng)使支配同一肌肉梭外肌的同一肌肉梭外肌的神經(jīng)元抑神經(jīng)元抑制制參與的反射參與的反射牽張反射牽張反射反牽張反射反牽張反射128（二）高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)（二）高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)v高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)作用可能有二種機(jī)制：高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)作用可能有二種機(jī)制：v 易化或抑制脊髓易化或抑制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，直接調(diào)節(jié)肌肉的收縮；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，直接調(diào)節(jié)肌肉的收縮；v

58、易化或抑制脊髓易化或抑制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，通過(guò)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，通過(guò)環(huán)路改變肌梭敏感性而間接調(diào)節(jié)肌運(yùn)動(dòng)。環(huán)路改變肌梭敏感性而間接調(diào)節(jié)肌運(yùn)動(dòng)。牽拉肌肉牽拉肌肉 肌梭肌梭 神經(jīng)元神經(jīng)元 梭外肌收縮梭外肌收縮、神經(jīng)元神經(jīng)元（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）（調(diào)節(jié)肌梭敏感性）1291. 1. 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)抑抑 制制 區(qū)區(qū)易易 化化 區(qū)區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部( (包括中腦背蓋包括中腦背蓋) )網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部部部 位位下傳通路下傳通路作作 用用特特 點(diǎn)點(diǎn)正常情況下活動(dòng)較強(qiáng)正常情況下活動(dòng)較強(qiáng), ,在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)勢(shì)在肌緊張的平

59、衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)勢(shì)正常情況下活動(dòng)較弱正常情況下活動(dòng)較弱網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束 抑制抑制NN元興奮性元興奮性肌梭敏感性肌梭敏感性肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束 加強(qiáng)加強(qiáng)NN元興奮性元興奮性肌梭敏感性肌梭敏感性肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)1302. 2. 其他高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)其他高級(jí)中樞對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)v（1 1）易化系統(tǒng)）易化系統(tǒng)v新小腦、前庭核：通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)發(fā)揮作用新小腦、前庭核：通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)發(fā)揮作用v大腦皮層：通過(guò)錐體束發(fā)揮作用大腦皮層：通過(guò)錐體束發(fā)揮作用v（2 2）抑制系統(tǒng)）抑制系統(tǒng)v紋狀體、小腦前葉蚓部：通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)發(fā)揮作用紋狀體、小腦前葉蚓部：通過(guò)網(wǎng)狀

60、結(jié)構(gòu)抑制區(qū)發(fā)揮作用v大腦皮層：通過(guò)錐體外系發(fā)揮作用大腦皮層：通過(guò)錐體外系發(fā)揮作用v正常肌緊張的維持是易化區(qū)和抑制區(qū)的作用相對(duì)平衡的結(jié)果正常肌緊張的維持是易化區(qū)和抑制區(qū)的作用相對(duì)平衡的結(jié)果1313. 去大腦僵直去大腦僵直(decerebrate rigidity)v在中腦上、下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬等在中腦上、下丘之間切斷腦干，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直，頭尾昂起，脊柱挺硬等肌緊張亢進(jìn)的現(xiàn)象。肌緊張亢進(jìn)的現(xiàn)象。132 原因原因l較多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來(lái)自大腦皮層、紋狀體等部位的抑制性作用較多的抑制系統(tǒng)被切除，特別是來(lái)自大腦皮層、紋狀體等部位的抑制性作用被消除，使抑制區(qū)的