醫(yī)學(xué)類畢業(yè)題庫(kù)：3內(nèi)科機(jī)考題(心血管)

1、題型:單選男性，49 歲，飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后悶痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解，伴出汗，惡心. 嘔吐來診。首選的試驗(yàn)室檢查方法是A.胸部X線片B.血常規(guī)C.腹部B超D.心電圖E.尿淀粉酶答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，56歲，晚餐后上腹痛2小時(shí)就診，伴惡心.嘔吐。查體：心率45次分，上腹部無壓痛。檢查首選A.腹平片了解有無膈下游離氣體B.血尿淀粉酶C.ECGD.腹部B超E.上消化道造影答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，42歲，因咽部疼痛自行服用阿莫西林，后出現(xiàn)呼吸困難.口唇紫紺。在急診室應(yīng)首先選用的治療藥物為A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.呼吸興奮劑E.葡萄糖酸鈣答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1女性，21歲，

2、醫(yī)學(xué)院學(xué)生，近1周來睡眠不足。上午在參觀手術(shù)時(shí)自覺胸悶.乏力，繼而出現(xiàn)精力不集中.顏面蒼白.出冷汗跌倒伴意識(shí)不清數(shù)秒。此后檢查血壓.脈搏.心臟聽診.神經(jīng)系統(tǒng)檢查.胸部X線.心電圖等未見明顯異常。既往中學(xué)二年級(jí)時(shí)類似發(fā)作一次。其可能的診斷A.腦缺氧發(fā)作B.血管神經(jīng)性暈厥C.特發(fā)性直立性低血壓D.體位性低血壓E.低血糖答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1下列哪種情況，不宜使用受體阻滯劑治療A.慢性充血性心力衰竭B.心血管神經(jīng)官能癥C.高血壓合并糖尿病D.舒張性心力衰竭E.冠心病.勞力性心絞痛答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1下列哪種情況，不宜使用受體阻滯劑治療A.慢性充血性心力衰竭B.肥厚型梗阻性心肌病C.高血壓合并支

3、氣管哮喘D.舒張性心力衰竭E.冠心病.勞力性心絞痛答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1以下疾病可見到脈壓增加，除了A.心臟壓塞B.甲亢C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.重度貧血E.動(dòng)靜脈瘺答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，42歲，因咽部疼痛自行服用阿莫西林，后出現(xiàn)呼吸困難.口唇紫紺。在急診室應(yīng)首先選用的治療藥物為A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.呼吸興奮劑E.葡萄糖酸鈣答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1以下哪項(xiàng)不是應(yīng)用洋地黃制劑的禁忌癥A.左束支傳導(dǎo)阻滯B.莫氏型房室傳導(dǎo)阻滯C.肥厚型梗阻性心肌病D.室性心動(dòng)過速E.預(yù)激綜合征合并房顫答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1女性，57歲，患風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉

4、不全多年，近一周來患者咳嗽.咯黃痰，氣喘.不能平臥，雙下肢水腫。正確的治療措施不包括積極抗感染治療A.利尿B.吸氧C.血管擴(kuò)張劑D.受體阻滯劑答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，70歲，患風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病.心力衰竭多年，一直服用速尿和地高辛（0.25mg/d），一周來乏力.納差.惡心，心電圖示室早二聯(lián)率，血K3.2mmol/L，Scr3mg/dl，血地高辛濃度為2.5ng/ml。下列導(dǎo)致該患者洋地黃中度的因素不包括A.低血鉀B.腎功能減退C.口服地高辛量大D.老年E.男性答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1慢性充血性心力衰竭，治療策略正確的是A.給予ACEI類藥物，改善左室重構(gòu)B.禁用受體阻滯劑，以免心肌

5、收縮力下降，心衰惡化C.使用洋地黃，改善患者癥狀D.使用噻嗪類利尿劑減輕心臟前負(fù)荷E.使用醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯改善心室重構(gòu)答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是A.左心擴(kuò)大B.心尖部舒張期奔馬律C.心臟病理性雜音D.雙下肺濕性羅音E.房顫快速心室律答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1慢性左心功能衰竭不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.活動(dòng)時(shí)心悸氣短B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.咳嗽.咳痰.咯血性痰D.淤血性肝硬化E.尿少答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于慢性心衰以下哪種說法是錯(cuò)誤的A.RAS系統(tǒng)失調(diào)參與心衰發(fā)病，應(yīng)盡量選用ACEI類藥B.阻滯劑有明顯負(fù)性肌力作用，會(huì)導(dǎo)致心衰加重，應(yīng)盡量不用C.對(duì)于心衰患者均應(yīng)

6、尋找并祛除可逆的誘因D.長(zhǎng)期使用利尿劑引起電解質(zhì)紊亂是患者死亡原因之一E.起搏器可用于治療心力衰竭答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1長(zhǎng)期使用可以降低慢性充血性心力衰竭患者總死亡率的藥物是A.利尿劑 B.洋地黃 C.ACEI類 D.硝酸酯類 E.抗心率失常藥物答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1肺間質(zhì)水腫典型X線表現(xiàn)為A.肺門陰影呈蝴蝶狀B.KerleyB線C.肺紋理增粗D.雙下肺血管影增粗E.雙肺外帶的浸潤(rùn)影答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1診斷右心衰竭，最可靠的體征是A.呼吸困難B.下肢水腫C.肝臟增大D.肝頸回流征陽性E.胸.腹水答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1心力衰竭的發(fā)病機(jī)制中不包括下列哪項(xiàng)A.后負(fù)荷增加B.心肌收縮力下降C

7、.心肌前負(fù)荷下降D.心肌充盈受限E.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1長(zhǎng)期使用可以降低慢性充血性心力衰竭患者總死亡率的藥物是A.利尿劑B.洋地黃C.受體阻滯劑D.硝酸酯類E.抗心率失常藥物答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1A 64-year-old woman is found to have a left-sided pleural effusion on chest x-ray. Analysis of the pleural fluid reveals a ratio of concentration of total protein in pleural fluid to serum o

8、f 0.38, a lactic dehydrogenase(LDH) level of 125IU, and a ratio of LDH concentration in pleural fluid to serum of 0.46. Which of the following disorders is most likely in this patient?A.UremiaB.Congestive heart failureC.Pulmonary embolismD.Systemic lupus erythematosusE.Tuberculosis答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1A 72-y

9、ear-old male presents to ER with history of paroxysmal nocturnal dyspnea and night cough along with physical exam findings of positive hepatojugular reflux, rales, and S3 gallop. Which of the following is not a major criteria for congestive heart failure?A.Paroxysmal nocturnal dyspneaB.Night coughC.

10、Positive hepatojugular reflux D.RalesE.S3 gallop答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1急性左心衰最重要的指標(biāo)是：A.嚴(yán)重的低氧血癥B.PaO2/FiO2小于200C.胸片示肺水腫D.面罩吸氧后PaO2無明顯增加E.PCWP小于18cmH2O答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1夜間陣發(fā)性呼吸困難見于A.急性左心衰B.支氣管哮喘C.氣管異物D.胸腔積液E.慢性阻塞性肺氣腫答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于慢性心衰以下哪種說法是錯(cuò)誤的A.RAS系統(tǒng)失調(diào)參與心衰發(fā)病，應(yīng)盡量選用ACEI類藥B.阻滯劑有明顯負(fù)性肌力作用，會(huì)導(dǎo)致心衰加重，應(yīng)盡量不用C.對(duì)于心衰患者均應(yīng)尋找并祛除可逆的誘因D

11、.長(zhǎng)期使用利尿劑引起電解質(zhì)紊亂是患者死亡原因之一E.起搏器可用于治療心力衰竭答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1室上速導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，首選A.直流電轉(zhuǎn)復(fù)B.藥物轉(zhuǎn)復(fù)C.給予升壓藥物D.抗凝治療后轉(zhuǎn)復(fù)E.給予洋地黃和受體阻滯劑控制心室率答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1女性，35歲，W-P-W綜合癥患者，因“心悸.氣短”來急診。體檢：P 180次/min BP 120/80mmHg，ECG示寬QRS波心動(dòng)過速，心律規(guī)整。應(yīng)首選下列哪種處理A.靜脈注射西地蘭 B.靜脈注射心律平C.靜脈注射心得安D.同步直流電復(fù)律 E.口服奎尼丁答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作的方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.壓迫

12、眼球B.刺激咽部C.靜注維拉帕米（異搏定）D.靜注利多卡因E.靜注腺苷答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1心肌梗死后反復(fù)發(fā)生短陣多形性室速，處理方法哪項(xiàng)是正確的A.長(zhǎng)期口服阻滯劑B.長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）C.長(zhǎng)期口服美西律D.長(zhǎng)期口服莫雷西嗪E.長(zhǎng)期口服氟卡胺答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1預(yù)激綜合征伴快速房顫應(yīng)禁用下述何種治療藥物或措施A.異博定 B.心律平 C.直流電轉(zhuǎn)復(fù) D.胺碘酮 E.倍他洛克答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于心房撲動(dòng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.患者可無癥狀B.聽診心律可完全規(guī)整C.按摩頸動(dòng)脈竇可使房撲的心室率突然下降D.可見快速頸動(dòng)脈撲動(dòng)E.有時(shí)可聽到心房音答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1男性，

13、34歲，發(fā)熱伴心悸2天，暈厥2次。既往吸煙10年。查體：血壓100/60mmHg，雙肺未見異常，心臟向雙側(cè)擴(kuò)大，心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率40次/分，心律整。心電圖如圖所示。該患者暈厥的原因?yàn)锳.竇性心動(dòng)過緩B.心房顫動(dòng)伴°度房室傳導(dǎo)阻滯C.°房室傳導(dǎo)阻滯D.左心衰竭E.肺栓塞答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1An active 78-year-old female hase been followed for hypertention but present with new onset of mild left hemiparesis(偏癱) and the findi

14、ng of atrial fibrillation on ECG. She had been in sinus rhythm six months earlier. Optimal treatment by hospital discharge includes antihypertensives plusA.Close observationB.Permanent pacemakerC.AspirinD.WarfarinE.Subcutaneous heparin答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1下列哪種情況下最適宜用洋地黃治療：A.甲亢伴竇性心動(dòng)過速B.風(fēng)濕活動(dòng)伴加速性交界區(qū)心律C.室性心動(dòng)過速D.

15、二尖瓣狹窄伴房顫，心率140次/分E.急性心肌炎伴竇性心動(dòng)過速答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1過速時(shí)應(yīng)禁用下述哪項(xiàng)措施：A.靜脈點(diǎn)滴心律平B.壓迫頸動(dòng)脈竇C.靜脈注射西地蘭D.靜脈點(diǎn)滴胺碘酮E.直流電轉(zhuǎn)復(fù)答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，67歲，因急性廣泛前壁心梗住CCU，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室早。患者進(jìn)食時(shí)突然倒在床上，隨即意識(shí)喪失.雙眼上吊，心電監(jiān)護(hù)示室顫。應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.立即進(jìn)行心臟按壓C.立即除顫D.立即進(jìn)行氣管插管E.按壓頸動(dòng)脈竇答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1女性，50歲，平素體健，偶有心悸，Holtor發(fā)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)平均每小時(shí)出現(xiàn)單發(fā)室性期前收縮96次，應(yīng)采取的治療措施為A.無須

16、治療，觀察B.行心臟電生理檢查C.住院監(jiān)護(hù)，以發(fā)現(xiàn)有無危險(xiǎn)性期前收縮D.選用心律平，控制期前收縮E.靜脈點(diǎn)滴利多卡因，然后改用慢心律口服維持答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，72歲，因多次暈厥來院。查體：血壓90/60mmHg，房顫律，心率103次/分。入院后未經(jīng)特殊處理，心律突然降至48次/分伴頭暈。該患者最可能的診斷是A.急性心梗B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.肺栓塞D.低血糖發(fā)作E.竇性心動(dòng)過緩答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，54歲，在病房走動(dòng)時(shí)突然摔倒，呼之不應(yīng)，呼吸停止，頸動(dòng)脈博動(dòng)觸不到。首先采取的措施是A.抬患者上床B.連接心電監(jiān)護(hù)C.心內(nèi)注射腎上腺素D.氣管插管E.心外按壓，人工呼吸答案:E難

17、度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列說法正確的是：A.發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失的病人應(yīng)立即開始CPRB.發(fā)現(xiàn)心跳驟停的患者，不能離開病人去尋求幫助C.電除顫對(duì)心跳驟?；颊呤亲钪匾膿尵却胧〥.胸部按壓對(duì)心跳驟?；颊呤亲钪匾膿尵却胧〦.開放氣道.人工呼吸對(duì)心跳驟?；颊呤亲钪匾膿尵却胧┐鸢?C難度:1分?jǐn)?shù):1有關(guān)心肺復(fù)蘇的表述不正確的是：A.心臟停搏時(shí)應(yīng)首先選擇心內(nèi)注射腎上腺素B.進(jìn)行胸外按壓時(shí)節(jié)律應(yīng)為80-100次/分C.單人復(fù)蘇時(shí)人工呼吸的節(jié)律應(yīng)是每按壓15次進(jìn)行2次D.對(duì)于心跳驟停的患者可以直接進(jìn)行非同步直流電除顫E.復(fù)蘇時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)給予5%的碳酸氫鈉靜脈注射答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1有關(guān)心肺復(fù)蘇的表述不

18、正確的是：A.心臟停搏時(shí)應(yīng)首先選擇心內(nèi)注射腎上腺素B.進(jìn)行胸外按壓時(shí)節(jié)律應(yīng)為80-100次/分C.單人復(fù)蘇時(shí)人工呼吸的節(jié)律應(yīng)是每按壓15次進(jìn)行2次D.對(duì)于心跳驟停的患者可以直接進(jìn)行非同步直流電除顫E.復(fù)蘇時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)應(yīng)給予5%的碳酸氫鈉靜脈注射答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1下列哪一組中的各種疾病都可引起左心功能衰竭的癥狀體征A.房間隔缺損.室間隔缺損.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.室間隔缺損.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.二尖瓣狹窄D.房間隔缺損.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.二尖瓣狹窄E.室間隔缺損.Fallot四聯(lián)癥.二尖瓣關(guān)閉不全答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于高血壓治療的目標(biāo)血壓，以下哪項(xiàng)是正確的A.

19、由于老年人動(dòng)脈彈性差，易發(fā)生腦缺血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)已適應(yīng)較高的灌注壓，故血壓維持在15095mmHg左右較安全B.男性病人，50歲，無動(dòng)脈硬化及其它危險(xiǎn)因素，目標(biāo)血壓是13085mmHg以下C.男性病人，50歲，有冠心病家族史，目標(biāo)血壓是14090mmHg以下D.男性病人，50歲，多次空腹血糖7.5mmol/L，目標(biāo)血壓是14090mmHg以下答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1女性，26歲，發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)220/120 mmHg, 伴出汗，面色發(fā)白。其最可能的診斷是A.惡性高血壓B.高血壓危象C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜咯細(xì)胞瘤E.腎動(dòng)脈狹窄答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，67歲，患高血壓.糖尿病.

20、糖尿病腎病，Scr3.8mg/dl，BP160/90mmHg。選擇降壓藥時(shí)不包括A.鈣拮抗劑B.利尿劑C.受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.受體阻滯劑答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1治療高血壓危象首選何種藥物 A.倍他樂克B.硝酸甘油C.硝普鈉D.速尿E.哌唑嗪答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，65歲，近半年來乏力，夜尿增多，因嘔吐2天，四肢無力就診。既往高血壓20年。查體血壓為180110mmHg?；?yàn)示Scr 280µmol/L血K 6.0mmolL。下列那種藥物不宜選擇A.硝苯吡啶B.倍他洛克C.速尿D.卡托普利E.雙氫克尿噻答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，30歲，近來自覺頭暈。查體：

21、BP140/90mmHg，既往體健，無高血壓家族史。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A.告知患者已患有高血壓B.囑患者改日在平靜狀態(tài)下再次測(cè)血壓C.馬上給予降壓藥物D.囑患者加強(qiáng)鍛煉E.囑患者控制飲食答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，64歲，高血壓病合并糖尿病患者，BP180/100 mmHg，心率65次/分，尿蛋白()，血肌酐正常，選擇下列哪類藥物降壓最合適A.ACEI制劑B.受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.利尿劑E.受體阻滯劑答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1患者男性，65歲，患高血壓20年，3年前患腦梗塞，多次查空腹血Glu 7.5 mmol/l左右，降壓治療的目標(biāo)血壓是：A.140/90 mmHg以下B.1

22、35/85 mmHg以下C.120/70 mmHg以下D.130/80 mmHg以下E.130/85 mmHg以下答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于高血壓患者長(zhǎng)期血壓控制不滿意可引起的后果，錯(cuò)誤的是：A.主動(dòng)脈迂曲.擴(kuò)張.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.腎功能衰竭D.心功能衰竭E.高血脂.糖耐量異常答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1男性，65歲，近半年來乏力，夜尿增多，因嘔吐2天，四肢無力就診。既往高血壓20年。血壓180/110mmHg?；?yàn)示Scr 280mol/L 血K6.0mmol/L。下列那種藥物不宜選擇：A.硝苯吡啶B.倍他洛克 C.速尿 D.卡托普利 E.雙氫克尿噻答案:D難度:1分?jǐn)?shù):

23、1高血壓合并以下情況時(shí)，最適宜用阻滯劑治療的是A.高血壓合并心動(dòng)過緩B.高血壓合并糖尿病C.高血壓合并支氣管哮喘D.高血壓并發(fā)嚴(yán)重左心衰竭E.高血壓合并梗阻性肥厚型心肌病答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1高血壓伴有低鉀血癥不常見于下述何種情況A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.使用利尿劑治療原發(fā)性高血壓C.腎素瘤D.異位ACTH綜合征E.慢性腎功能衰竭，腎性高血壓答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1A 38-year-old pateint presents to the ER with a minor injury and is found to have a BP of 145/95mmHg. The best appr

24、oach to follow-up of this patients BP would beA.Full diagnostic evaluation immediatelyB.Full diagnostic evaluation within one monthC.Confirm another high BP reading within two months and provide advice on lifestyle modificationsD.Recheck BP within one year and provide advice on lifestyle modificatio

25、nE.Recheck BP in two years答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病?A.先天性腎臟畸形B.多囊腎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.Addison病E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，65歲，高血壓數(shù)年，血壓180/100-110mmHg，超聲心動(dòng)檢查示室間隔厚1.3cm，左室后壁后1.2cm，治療應(yīng)選用的最佳藥物為：A.利尿劑B.ACEIC.鈣拮抗劑D.1-受體阻滯劑E.受體阻滯劑答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于高血壓患者長(zhǎng)期血壓控制不滿意可引起的后果，錯(cuò)誤的是A.主動(dòng)脈迂曲.擴(kuò)張.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.腎功能衰竭D.心功能衰竭E.高血脂.

26、糖耐量異常答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于急性心肌梗死的治療，以下哪項(xiàng)是正確的A.應(yīng)逐漸增加硝酸甘油的用量直至胸痛緩解B.下壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)應(yīng)立即預(yù)防性植入臨時(shí)起搏導(dǎo)管C.血壓下降.心率加快時(shí)應(yīng)使用阻滯劑減慢心率以延長(zhǎng)舒張期.增加心室灌注.促進(jìn)血壓回升D.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，無論ST抬高或壓低，只要沒有溶栓的禁忌癥都應(yīng)考慮溶栓治療E.發(fā)病24小時(shí).出現(xiàn)心原性休克16小時(shí)，可行緊急PTCA治療答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1用于不穩(wěn)定心絞痛臨床危險(xiǎn)度分層的指標(biāo)是A.發(fā)作持續(xù)時(shí)間B.是否合并高血壓.糖尿病.高脂血癥等危險(xiǎn)因素C.年齡和性別D.心絞痛類型E.C反應(yīng)蛋白答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于不穩(wěn)定心

27、絞痛以下哪項(xiàng)是正確的A.不穩(wěn)定心絞痛時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)有血栓形成，因此應(yīng)該給以溶栓劑治療B.不穩(wěn)定心絞痛時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)有血栓形成，因此應(yīng)該給以抗凝治療C.為避免消化道出血，未發(fā)生心肌梗死的患者不應(yīng)給予阿司匹林口服D.為避免硝酸甘油耐藥，盡量不給硝酸甘油治療E.為避免誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，盡量減少使用受體阻滯劑答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，63歲，急性前壁心梗入院1天，BP 85/55mmHg，HR 110次/分。經(jīng)補(bǔ)液后血壓上升到95/65mmHg，患者逐漸出現(xiàn)憋氣，不能平臥，查體；頸靜脈怒張，雙下肺少量濕性羅音，下肢冰冷。血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示：CVP 20cmH2O PA 28/10mmHg PCWP 24

28、mmHg CI 1.8L/min/m2.需要采取的措施為A.硝普鈉B.西地蘭C.速尿D.多巴酚丁胺E.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反博答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1前間隔心肌梗死是由于A.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞B.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞C.右冠狀動(dòng)脈阻塞D.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支阻塞E.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，61歲。高血壓病史8年，冠心病史4年，近1周來胸骨后疼痛程度增重，次數(shù)增頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)來門診。測(cè)血壓184/120mmHg，ECG示以R波為主的導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置，心肌酶譜正常。為預(yù)防心肌梗死發(fā)生，下列處理哪項(xiàng)不正確?A.住院臥床休息B.抗凝治療C.心電監(jiān)護(hù)D.溶栓治療E.控制血壓答案:D難度

29、:1分?jǐn)?shù):1男性，65歲，1天前心前區(qū)壓榨樣疼痛，大汗患者來診，ECG示急性廣泛前壁心梗。既往高血壓10余年，平時(shí)血壓180/110mmHg。此患者血壓變化最可能的是A.血壓升高B.血壓不變C.血壓降低D.血壓先升高后下降E.血壓先下降后升高答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，47歲，急性心肌梗死出院3周，因發(fā)熱.胸痛3天再次來診，吸氣時(shí)胸痛加重，無呼吸困難。體檢：T 37.5 雙肺呼吸音清晰，HR 78次/分，未聞及心臟雜音，可聞及心包摩擦音。ECG與出院前相比無明顯變化。該病人最可能的診斷是A.心肌梗死擴(kuò)展B.梗塞后心絞痛C.急性心包炎D.肺栓塞E.心肌梗死后綜合征答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1下壁心

30、肌梗死最常見的原因是A.左冠狀動(dòng)脈主干阻塞B.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞C.右冠狀動(dòng)脈阻塞D.左冠狀動(dòng)脈對(duì)角支阻塞E.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1患者男性，75歲，陣發(fā)活動(dòng)時(shí)胸部悶痛5年，近2周發(fā)作頻繁，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，活動(dòng)耐量減低，半小時(shí)前休息中再次發(fā)作胸痛，含服硝酸甘油2次不緩解，并漸出現(xiàn)呼吸困難。查體雙側(cè)肺底可聞及少量細(xì)濕羅音，ECG示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移0.20.4 mV。對(duì)該患者應(yīng)首先考慮的最佳診治措施是：A.吸氧，給硝酸甘油皮膚貼膜，等血清酶化驗(yàn)結(jié)果B.靜脈滴注硝酸甘油，口服倍他樂克，皮下注射速碧林C.溶栓治療D.冠狀動(dòng)脈造影及介入治療E.靜滴硝普鈉擴(kuò)血管，西地蘭強(qiáng)

31、心答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1急性心肌梗死患者，V1V6.I.aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，發(fā)病14小時(shí)，目前BP 80/50 mmHg，HR 125次/分，雙肺可聞及細(xì)濕羅音，皮膚濕冷。應(yīng)考慮的最佳治療措施是：A.持續(xù)靜滴肝素抗凝B.靜滴多巴胺升壓C.靜滴硝普鈉減輕心臟負(fù)荷D.IABP保護(hù)下行PCIE.rt-PA溶栓答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于冠心病的說法，以下哪項(xiàng)是正確的A.冠狀動(dòng)脈造影未見狹窄的，可排除冠心病診斷B.冠心病患者都應(yīng)該進(jìn)行介入檢查和治療C.有冠心病的患者應(yīng)盡量休息，避免體力活動(dòng)誘發(fā)心絞痛D.有冠心病的患者不應(yīng)限制活動(dòng)量，以增強(qiáng)心肌對(duì)缺血的耐受性，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立E.心肌梗死后的患者即使

32、血清膽固醇水平不高，服用他汀類降脂藥也能獲益答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1急性心肌梗死時(shí)心功能的分級(jí)方法是：A.NYHA分級(jí)B.Killip分級(jí)C.Child分級(jí)D.按心功能代償與否分級(jí)E.按收縮功能及舒張功能損害分級(jí)答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1竇房結(jié)的主要供血血管來自于：A.右冠狀動(dòng)脈B.前降支C.回旋支D.左主干E.左右冠狀動(dòng)脈聯(lián)合答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮心絞痛診斷A.體力活動(dòng)后左胸針刺樣疼痛伴持續(xù)性心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段水平形下移B.勞累后胸悶，深呼吸后好轉(zhuǎn)，心電圖示LBBBC.每于夜間睡眠中發(fā)生呼吸困難，坐起后緩解D.常于騎車上坡時(shí)出現(xiàn)咽部哽噎感，休息3分鐘左右自行緩解E.開始走

33、路時(shí)出現(xiàn)胸悶，繼續(xù)行走5分鐘后自行緩解答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是A.初發(fā)勞力性心絞痛B.穩(wěn)定性勞力性心絞痛C.惡化勞力性心絞痛D.梗阻性肥厚型心肌病E.充血性心力衰竭答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，50歲，近幾日來出現(xiàn)活動(dòng)后心絞痛發(fā)作，較頻繁。既往吸煙史和高血壓病史。該患者住院治療所采取的措施中，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.皮下注射低分子肝素B.口服阿司匹林C.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油D.口服硫氮唑酮E.靜脈點(diǎn)滴利多卡因答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1心肌梗死二級(jí)預(yù)防的藥物不包括A.鈣拮抗劑B.受體阻滯劑C.他汀類降脂藥D.阿司匹林E.ACEI類藥物答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1急性心肌梗死時(shí)下列哪項(xiàng)

34、生化指標(biāo)的特異性最高A.CKB.CK-MBC.TNID.LDHE.HBDH 答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1急性心肌梗死時(shí)下列哪項(xiàng)生化指標(biāo)最早升高A.CKB.CK-MBC.TNID.LDHE.AST答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1急性心肌梗死時(shí)下列哪項(xiàng)生化指標(biāo)最早升高A.CKB.CK-MBC.TNTD.LDHE.AST答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于不穩(wěn)定心絞痛以下哪項(xiàng)是正確的A.不穩(wěn)定心絞痛時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)有血栓形成，因此應(yīng)該給以溶栓劑治療B.不穩(wěn)定心絞痛時(shí)冠狀動(dòng)脈內(nèi)有血栓形成，因此應(yīng)該給以抗凝治療C.為避免消化道出血，未發(fā)生心肌梗死的患者不應(yīng)給予阿司匹林口服D.為避免硝酸甘油耐藥，盡量不給硝酸甘油治療E.為避免誘

35、發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，盡量減少使用受體阻滯劑答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1女性，68歲，突發(fā)暈厥1次，持續(xù)10分鐘，醒后感胸悶2小時(shí)，糖尿病史2年，高血壓病史2年，查體：血壓80/60mmHg，HR91次/分，雙肺聞及濕羅音，心音低鈍，心電圖如圖所示。診斷首先考慮 A.急性下壁心梗B.急性前壁心梗C.不穩(wěn)定性心絞痛D.肺栓塞E.急性心包炎答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1下列哪種情況不屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征A.穩(wěn)定型心絞痛B.非ST段抬高的心肌梗死C.ST段抬高的心肌梗死D.猝死E.不穩(wěn)定型心絞痛答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1心肌梗死發(fā)病早期最積極的限制梗死面積的有效措施是A.溶栓治療B.抗凝治療C.抗血小板治療D.靜脈

36、點(diǎn)滴硝酸甘油E.使用受體阻滯劑答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1心肌梗死發(fā)病早期最積極的限制梗死面積的有效措施是A.溶栓治療B.抗凝治療C.抗血小板治療D.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油E.使用受體阻滯劑答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1心肌酶譜檢查時(shí)ALT.CK .LDH明顯增加，而CK-MB正常的情況見于：A.急性心肌梗死早期B.不穩(wěn)定心絞痛C.急性心肌梗死恢復(fù)期D.腦梗塞E.急性心肌炎答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，56歲，晚餐后上腹痛2小時(shí)就診，伴惡心.嘔吐。查體：心率45次分，上腹部無壓痛。檢查首選：A.腹平片了解有無膈下游離氣體B.血尿淀粉酶C.ECGD.腹部B超E.上消化道造影答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1急性心肌梗塞2

37、4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性左心功能不全，下述哪項(xiàng)措施不適宜：A.應(yīng)用嗎啡B.應(yīng)用袢利尿劑C.靜脈點(diǎn)滴多巴酚丁胺D.靜脈點(diǎn)滴硝普鈉E.應(yīng)用足量西地蘭答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1梗塞后心絞痛是指急性心肌梗塞后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)生的心絞痛：A.1周B.2周C.3周D.1個(gè)月E.2個(gè)月答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1急性下壁心梗合并III度房室傳導(dǎo)阻滯。心率34次/分，BP80/50mmHg，處理的最佳措施為：A.靜脈注射阿托品B.預(yù)置人工臨時(shí)起博器C.靜脈注射地塞米松E.靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素D.皮下注射腎上腺素答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1急性心肌梗死心肌酶升高的先后順序正確的是A.CK.LDH.ASTB.LDH.CK.ASTC.C

38、K.AST.LDHD.AST.CK.LDHE.AST.LDH.CK答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，67歲，因急性廣泛前壁心梗住CCU，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室早?；颊哌M(jìn)食時(shí)突然倒在床上，隨即意識(shí)喪失.雙眼上吊，心電監(jiān)護(hù)示室顫。應(yīng)立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.立即進(jìn)行心臟按壓C.立即除顫D.立即進(jìn)行氣管插管E.按壓頸動(dòng)脈竇答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，57歲，因急性下壁心梗入院。查體：BP 90/60mmHg，心率42次/分，律齊。最可能的心律失常是A.心房纖顫B.室上性心動(dòng)過速C.房撲4：1傳導(dǎo)D.完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯E.III度房室傳導(dǎo)阻滯答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1男性，56歲，晚餐后上腹痛2

39、小時(shí)就診，伴惡心.嘔吐。查體：心率45次/分，上腹部無壓痛。檢查首選A.腹平片了解有無膈下游離氣體B.血尿淀粉酶C.ECGD.腹部B超E.上消化道造影答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并房顫，為預(yù)防附壁血栓形成和體循環(huán)動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。應(yīng)采用的治療藥物是A.肝素B.小分子肝素C.阿司匹林D.華法令E.抵克力得答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1如圖UCG所示，診斷應(yīng)考慮A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1Please choose the diagnosis of the UCG im agingA.mitral insuffi

40、ciency B.aortic insufficiency C.mitral stenosis D.aortic valve stenosis E.tricuspid insufficiency 答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1女性，25歲，近5日出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。既往曾因活動(dòng)時(shí)心慌.氣短，診斷為風(fēng)心病，二尖瓣狹窄。入院后再次出現(xiàn)喘憋，不能平臥。查體：雙肺較多濕性羅音，HR135次/分，律齊。下列治療措施中不宜采用的是A.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油B.靜脈注射西地蘭C.吸氧（加消泡劑）D.靜脈注射速尿E.抬高床位答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1治療二尖瓣狹窄合并急性肺水腫可選用的藥物是A.西地蘭B.硝普鈉C.酚妥

41、拉明D.硝酸甘油E.氨力農(nóng)答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1易引起心.腦缺血的瓣膜病變類型是A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.二尖瓣脫垂答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄發(fā)生急性肺水腫時(shí)，不宜選用下列哪項(xiàng)措施？A.靜脈注射速尿B.靜脈注射西地蘭C.靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油D.靜脈注射氨茶堿E.吸氧答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1下述哪項(xiàng)檢查無助于主動(dòng)脈瓣狹窄的診斷：A.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)有粗糙的收縮期雜音伴震顫B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱C.主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射音D.收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大E.心臟向左下擴(kuò)大答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，22歲，于主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)

42、聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音，下述哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助：A.血壓20.4/5.3Kpa（155/40mmHg）B.交替脈C.心尖區(qū)舒張期雜音D.P2亢進(jìn).分裂E.心界向左擴(kuò)大答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1二尖瓣狹窄最先引起下列哪項(xiàng)改變A.左心房擴(kuò)大B.左心室擴(kuò)大C.肺動(dòng)脈高壓D.右心房擴(kuò)大E.右心室擴(kuò)大答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1心尖部捫及舒張期震顫則表示A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全伴狹窄C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄E.肥厚性心肌病答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1下列哪種情況下是洋地黃治療的適應(yīng)癥A.甲亢伴竇性心動(dòng)過速B.風(fēng)濕活動(dòng)伴加速性交界區(qū)心律C.室性心動(dòng)過速D.二尖瓣狹窄伴房顫

43、，心率140次/分E.急性心肌炎伴竇性心動(dòng)過速答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕時(shí)下列各項(xiàng)中最有幫助的是A.有無貧血B.血沉增快的程度C.白細(xì)胞的數(shù)量D.皮膚粘膜淤點(diǎn)與脾大E.體溫的高度答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1發(fā)熱患者下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最具有特征性A.進(jìn)行性貧血B.脾腫大C.杵狀指D.主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音E.皮膚粘膜瘀點(diǎn)答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1下述表現(xiàn)中不支持亞急性感染性心內(nèi)膜炎診斷的是A.新出現(xiàn)的心臟雜音B.UCG發(fā)現(xiàn)瓣膜贅生物C.周圍栓塞癥狀D.進(jìn)行性貧血E.蛋白尿答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)體征最有意義A.

44、體溫升高的程度B.有無貧血C.血沉D.皮膚粘膜淤點(diǎn)和脾大E.白細(xì)胞增高答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1下述表現(xiàn)中不支持亞急性感染性心內(nèi)膜炎診斷的是A.新出現(xiàn)的心臟雜音B.UCG發(fā)現(xiàn)瓣膜贅生物C.深靜脈血栓D.進(jìn)行性貧血E.脾大答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1女性，35歲，因心悸.活動(dòng)后頭暈，4小時(shí)前在跑步中感心前區(qū)悶疼，隨即意識(shí)喪失，約23分鐘清醒。無高血壓.糖尿病史。母親5年前猝死，其兄有暈厥發(fā)作。查體：神清合作，P 72次/分，BP 110/70mmHg，雙肺正常，心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音，Valsava試驗(yàn)（）。最大可能診斷為A.先天性心臟病B.肥厚性心肌病C.風(fēng)濕性心臟病D.病毒

45、性心肌炎E.冠心病答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1患者男性，55歲，活動(dòng)后心慌氣短20年，逐漸加重，反復(fù)出現(xiàn)下肢浮腫，近半年不能耐受任何體力活動(dòng)，近1月余不能平臥，查體頸靜脈怒張，雙下肢重度可凹性水腫，雙肺可聞及細(xì)濕羅音，心尖部可及室性奔馬律，Glu 7 mmol/l，UCG左室舒張末內(nèi)徑7.5 cm，左室后壁厚度6 mm，室間隔厚度6 mm，Holter示頻發(fā)室早.短陣室速。最可能的診斷是：A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.缺血性心肌病D.糖尿病性心肌病E.右心室心肌病答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，26歲，常于勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，有暈厥史。體檢：胸骨左緣第34肋間級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，孿生兄弟

46、于半年前猝死，最有可能的診斷A.冠心病心絞痛B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.室間隔缺損E.肥厚型梗阻性心肌病答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1男性，35歲。近3個(gè)月來活動(dòng)后心悸.氣短，不能勝任體力勞動(dòng)，且有少尿.下肢浮腫。體檢：心臟擴(kuò)大，心尖部2/6級(jí)SM。ECG：V1-2呈QS型，V5-6T波倒置。X線胸片示心影增大，心胸比65%。以下輔助檢查對(duì)診斷最有幫助的是A.超聲心動(dòng)B.HolterC.同位素心肌顯像D.心肌酶譜E.胸部CT答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，38歲，心悸.氣促5年，伴腹脹，下肢腫。體檢：心界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)弱，心率110次/分，心尖部聞S3及級(jí)收縮期雜音，雙肺底小水泡音，下肢腫，臨

47、床擬診擴(kuò)張型心肌病。患者超聲心動(dòng)圖最可能的表現(xiàn)是A.二尖瓣“城垛樣”圖形B.室間隔非對(duì)稱性肥厚C.心室腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)幅度彌漫性減弱D.左心室擴(kuò)大，二尖瓣關(guān)閉不全E.左室前壁室壁瘤形成答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1以下哪項(xiàng)不符合心包填塞的典型臨床表現(xiàn)A.靜脈壓高.動(dòng)脈壓低B.吸氣時(shí)頸靜脈充盈明顯C.吸氣時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱D.吸氣時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)頻率減慢E.呼氣時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，42歲，僅一月來感胸悶.憋氣.乏力，漸出現(xiàn)少尿.雙下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，BP90/60mmHg, 心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征（+）。心電圖示：肢導(dǎo)低電壓，.avF導(dǎo)ST段弓背向下

48、抬高0.10.2mv，X線檢查示：心臟呈普大型，心臟搏動(dòng)減弱。最可能的診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.缺血型心肌病C.下壁.右室心肌梗死D.心包積液E.克山病答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，低熱伴胸悶氣促二周。不能平臥伴下肢浮腫3天收急診。醫(yī)生懷疑滲出性心包積液，體檢可發(fā)現(xiàn)下述體征，除了A.心界向兩側(cè)擴(kuò)大B.奇脈C.心音遙遠(yuǎn)D.肝臟腫大E.心尖搏動(dòng)彌散答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1下列哪項(xiàng)不是心包填塞的體征：A.頸靜脈怒張B.心包摩擦音C.奇脈D.肝大，下肢浮腫E.低血壓答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1奇脈見于下述何種疾??？A.主動(dòng)脈縮窄B.急性心包填塞C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層E.擴(kuò)張型心肌病答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1女性，58歲，呼吸困難2天就診。乳癌術(shù)后2年。查體：一般狀況差，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)。奇脈明顯。目前臨床表現(xiàn)最可能的原因是A.心房充盈受限B.上腔靜脈阻塞C.心肌收縮力減低D.體循環(huán)容量過剩E.左心室舒張末期充盈壓增加答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，38歲，發(fā)熱伴胸痛8小時(shí)，吸氣和咳嗽時(shí)胸痛加重，心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。心肌酶正常。診斷首先考慮 A.急性心包炎B.早期復(fù)極綜合征C.不穩(wěn)定性心絞痛D.急性心肌梗塞E.自發(fā)性氣胸答