高空墜落預(yù)防及急救課件

1、高空墜落預(yù)防及急救1高空墜落預(yù)防及急救20132013年年1010月月馮江柱馮江柱高空墜落預(yù)防及急救2高空墜落預(yù)防及急救3第第 3 頁頁高處作業(yè)的危險高處作業(yè)的危險高空墜落預(yù)防及急救4 高處墜落事故預(yù)防監(jiān)控措施: （1）對從事高處作業(yè)的員工定期進行體檢,患有高血壓、低血壓、嚴重心臟病、貧血病、癲癇病等疾病的人員不得從事高處作業(yè)。 （2）高處作業(yè)者必須使用安全帽、安全帶、穿軟底鞋，登高前嚴禁喝酒，并消除鞋底泥砂油垢。 （3）鋼結(jié)構(gòu)、腳手架、腳手板、棧道、斜道、梯子等高處作業(yè)設(shè)備，必須搭接穩(wěn)固、材質(zhì)優(yōu)良，并巡回檢查使用狀況。在不能設(shè)置欄桿扶手、安全網(wǎng)的地方應(yīng)設(shè)置安全拉繩，安全拉繩應(yīng)選用鋼絲繩等高強

2、度繩索，并且生根牢固。 高空墜落預(yù)防及急救5 （4）高處作業(yè)設(shè)備不許有翹頭板、空頭板、斷裂板、露頭釘、朝天釘、空缺檔、折斷等缺陷。 （5）必須使用梯子、斜道登高，不準從模板或腳手架外部攀登，不準用起重機吊運人員。 （6）操作者的手用工具，尾部系繩在手腕上操作，登高時手用工具放入工具袋。上下梯子應(yīng)腹部對著梯子，一手扶豎桿，一手抓橫桿，逐級上下，不準背對梯子上下，不準一手扶梯、一手拿工具或材料上下梯子。 （7）傳遞工具和材料用繩索系送，禁止拋擲，禁止從高處向下拋擲料具。高空墜落預(yù)防及急救6 （8）禁止在腳手架上進行笨重撞擊或沖擊力過大的操作，進行拉、推、扳等操作時適當拉開兩腿距離，使身體重心下移，

3、以防失手墜落。 （9）腳手架不要堆放過多材料，人員也不能過于集中，掌握在250kg/m2以內(nèi)，如負荷必須加大，按照施工方案進行架設(shè)。 （10）在工作面小、工期緊的高處作業(yè)中，盡量避開上下層垂直直線上作業(yè)，否則各層之間設(shè)遮擋板，以防物件墜落傷人。 3030米以上的高處作業(yè)與地面聯(lián)米以上的高處作業(yè)與地面聯(lián)系應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的通訊裝置系應(yīng)設(shè)有相應(yīng)的通訊裝置； （11）腳手架和起重設(shè)備上空及鄰近空間如有高壓線、電線，按安全距離控制，并保證腳手架上所有的電線與電器設(shè)備絕緣良好，以防漏電。高空墜落預(yù)防及急救7 （12）六級強風(fēng)和雨雪天及夜間，一般停止高處作業(yè)，如確需高處作業(yè)，由工程技術(shù)部門制定相應(yīng)防范措施。夜間

4、高處作業(yè)應(yīng)有充足的照明 （13）施工現(xiàn)場應(yīng)配備必要的消毒藥品和急救藥品，確保應(yīng)急需要。高空墜落預(yù)防及急救8八禁止：禁止在吊架上架設(shè)梯子；禁止兩人以上在同一架梯上工作；禁止帶人移動梯子；禁止踏在梯子頂端工作：用直梯時，腳距梯子頂端不得少于四步； 用人字梯時，腳距梯子頂端不得少于二步。高空墜落預(yù)防及急救9禁止在不牢固的結(jié)構(gòu)物(如石棉瓦、木板條等)上進行作業(yè)；禁止在平臺、孔洞邊緣、通道或安全網(wǎng)內(nèi)休息；樓板上的孔洞應(yīng)設(shè)蓋板或圍欄；禁止在屋架、桁架的上弦、支撐、檁條、挑架、挑梁、砌體、不固定的構(gòu)件上行走或作業(yè)。高空墜落預(yù)防及急救10全身式安全帶全身式安全帶嚴禁用繩子捆在腰部代替安全帶或嚴禁用繩子捆在腰部

5、代替安全帶或僅在腰部系扎一字型安全帶；僅在腰部系扎一字型安全帶；高空墜落預(yù)防及急救11 急救步驟如下: 1將病人移到安全、易于救護的地方。復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣，不要隨便搬頭抱腳移動. 2發(fā)現(xiàn)窒息者、昏迷、嘔吐病人頭側(cè)向一邊，不要抱著頭亂晃已昏迷的病人。 3保持呼吸道通暢，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來，用摳喉嚨、壓舌頭等辦法迅速刺激把它吐出來。氣道異物梗阻，運用腹部沖擊法急救手法排除異物。 腹部沖擊法：從后側(cè)抱住病人，雙手相抱握拳，向上向內(nèi)全力沖擊腹部 高空墜落預(yù)防及急救12 4心跳呼吸停止，要及時進行心肺復(fù)蘇術(shù)即口對口人工呼吸和人工胸外心臟按壓。進行搶救時，應(yīng)該是先進行

6、30下胸外按壓，再人工呼吸2次，而后以30比2的比例輪流進行。按壓頻率，1.-2次/秒。按壓部位在胸骨中下三分之一交界處，按壓深度3-5厘米，要注意肋骨是否有骨折。按壓者雙上肢要直，用身體的力量而不是用手的力量。 5發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。高空墜落預(yù)防及急救13 6發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)

7、為原則，可就地取材，用木板、竹片等。 7周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1h為宜，做好標記，注明上止血帶時間。 8如與120急救中心聯(lián)系，說明事故地點、嚴重程度、聯(lián)系電話，并派人到路口接應(yīng)。采用安全有效的藥物口服，應(yīng)盡量服用過去已用過的證實有效而無過敏反應(yīng)的藥物，記好藥名、藥量、服藥時間，以便向醫(yī)生陳述。高空墜落預(yù)防及急救14骨折的現(xiàn)場急救骨折的現(xiàn)場急救高空墜落預(yù)防及急救15(1)(1)橫形骨折橫形骨折 骨折線與骨干骨折線與骨干縱軸接近垂直縱軸接近

8、垂直(2)(2)斜形骨折斜形骨折骨折線與骨干骨折線與骨干縱軸呈一定角縱軸呈一定角度度(3)(3)螺旋形骨折螺旋形骨折 骨折線呈螺旋骨折線呈螺旋狀狀(4)(4)粉碎性骨折粉碎性骨折 骨質(zhì)碎裂成三塊骨質(zhì)碎裂成三塊以上。骨折線呈以上。骨折線呈t t形或形或y y形者又稱形者又稱為為t t形或形或y y形骨折形骨折高空墜落預(yù)防及急救16骨折的現(xiàn)場處理骨折的現(xiàn)場處理高空墜落預(yù)防及急救17開放性骨折的現(xiàn)場救治開放性骨折的現(xiàn)場救治高空墜落預(yù)防及急救18救治原則救治原則 止血 包扎 固定高空墜落預(yù)防及急救19止血 成年人出血達8001000ml，就可能造成危及生命的并發(fā)癥。因此制止外出血是現(xiàn)場急救的重要任務(wù)之

9、一。 50公斤的人大約有4000ml血液 .高空墜落預(yù)防及急救20止血的方法止血的方法 創(chuàng)口手壓止血法 用拇指、手掌(襯墊輔料)緊壓創(chuàng)口的出血處，是最簡單、迅速的止血方法。作為臨時應(yīng)急措施，不宜長時間使用，也不便于搬運，作準備更換止血方法。 指壓止血：適用于四肢近端指壓止血：適用于四肢近端 及頭面的動脈及大靜脈出血及頭面的動脈及大靜脈出血 指壓血管止血法 用手指將出血部位動脈的近心端，用力壓在鄰近的骨骼上，阻斷血運來源，是對外出血的常見急救方法。高空墜落預(yù)防及急救21面部血管分布高空墜落預(yù)防及急救22顳淺動脈指壓面動脈指壓高空墜落預(yù)防及急救23肱動脈指壓股動脈指壓高空墜落預(yù)防及急救24止血的方

10、法 加壓包扎止血法 用消毒敷料或干凈毛巾、布料折疊成比傷口稍大的墊，填塞入創(chuàng)口內(nèi)，再用繃帶或三角巾加壓包扎，松緊度以能達到傷口止血但不影響其遠端血運為宜 彎曲關(guān)節(jié)止血法 系在肘窩、腘窩處，加紗布卷或棉墊卷，然后將肢體彎曲，使用繃帶環(huán)形或“8”字形包扎。此法傷員較痛苦，一般不宜首先考慮采用。高空墜落預(yù)防及急救25止血的方法止血的方法止血帶止血法止血帶止血法 用于四肢較大血管出血，加壓包扎的方法不能止血時。將傷肢抬高2min，使血液回流?？蓵涸跀M上止血帶局部墊上松軟敷料或毛巾布料。止血帶中以氣袖止血帶最好；其次最常用的是橡皮管(帶)，環(huán)繞肢體纏扎兩周勒緊，以不出血為止；無制式止血帶時，可在墊好襯墊后，用一布帶繞肢體松松擁綁一周打結(jié)，在結(jié)下穿一原木棒，沿一個方向旋轉(zhuǎn)短捧，使布帶絞緊，至傷口不流血為止，將棒固定在肢體上高空墜落預(yù)防及急救26止血帶應(yīng)用的注意事項 止血帶應(yīng)盡量靠近傷口。但在雙骨部位(如前臂、小腿)不能使用止血帶，