肺分段課件分享

1、肺分段（課件分享）作者：作者：dr.fengdr.feng肺分段（課件分享）2020-12-08肺分段（課件分享）2 右側(cè)右側(cè) 尖后前尖后前段段 中葉：中葉：外內(nèi)外內(nèi)段段 下葉：下葉：背內(nèi)背內(nèi)基底段、基底段、 前前基底段、基底段、 外外基底段、基底段、 后后基底段基底段 尖后前上下尖后前上下 下葉：下葉： 背前內(nèi)背前內(nèi)基底段、基底段、 外外基底段、基底段、 后后基底段基底段2020-12-08肺分段（課件分享）32020-12-08肺分段（課件分享）42020-12-08肺分段（課件分享）52020-12-08肺分段（課件分享）6觀察支氣管2020-12-08肺分段（課件分享）7 肺段肺段 c

2、t圖像上確定肺段主要依據(jù)肺段支氣管，它位于肺段中心，下面描述圖像上確定肺段主要依據(jù)肺段支氣管，它位于肺段中心，下面描述5個標(biāo)志層面上的肺段分布：個標(biāo)志層面上的肺段分布：2020-12-08肺分段（課件分享）81、主動脈弓層面、主動脈弓層面 兩側(cè)肺野內(nèi)側(cè)可見尖斷兩側(cè)肺野內(nèi)側(cè)可見尖斷支氣管及伴行的肺血管，故支氣管及伴行的肺血管，故內(nèi)側(cè)為尖段，其前、后方可內(nèi)側(cè)為尖段，其前、后方可見支配前段和后段的血管影，見支配前段和后段的血管影，本層面可顯示上葉的尖段、本層面可顯示上葉的尖段、后段和前段。后段和前段。1、右上葉尖段肺動脈；、右上葉尖段肺動脈；2、右上葉尖段支氣管；、右上葉尖段支氣管；3、右上葉后段支

3、氣管；、右上葉后段支氣管；4、左上葉尖段支氣管；、左上葉尖段支氣管；5、左上葉尖后段肺動脈；、左上葉尖后段肺動脈；6、左上葉后段支氣管左上葉后段支氣管主動脈弓層面主動脈弓層面1234562020-12-08肺分段（課件分享）92、右上葉支氣管層面、右上葉支氣管層面： 右側(cè)見右上葉支氣管及其分出的前、后段的支氣管。右上葉支氣管的前方右側(cè)見右上葉支氣管及其分出的前、后段的支氣管。右上葉支氣管的前方為右肺動脈。在前后段支氣管間的血管為右上肺靜脈。左側(cè)見尖、后段支氣為右肺動脈。在前后段支氣管間的血管為右上肺靜脈。左側(cè)見尖、后段支氣管。兩側(cè)后方顯示斜裂，斜裂后方為下葉背段。管。兩側(cè)后方顯示斜裂，斜裂后方

4、為下葉背段。 1、右上葉前段支氣管；、右上葉前段支氣管；2、右上葉肺靜脈；、右上葉肺靜脈；3、右、右上葉后段支氣管；上葉后段支氣管；4、右上、右上葉支氣管；葉支氣管；5、左上葉尖段、左上葉尖段支氣管；支氣管；6、左上葉后段、左上葉后段 右上葉支氣管層面右上葉支氣管層面支氣管；支氣管； of：斜裂：斜裂123456of2020-12-08肺分段（課件分享）103、中間支氣管層面、中間支氣管層面： 右側(cè)見中間支氣管，其前方為右肺動脈，前外方為肺靜脈。右肺野中部無右側(cè)見中間支氣管，其前方為右肺動脈，前外方為肺靜脈。右肺野中部無肺紋理區(qū)為水平裂，后方為斜裂，所圍的肺組織為中葉外側(cè)段，前方為上葉肺紋理區(qū)

5、為水平裂，后方為斜裂，所圍的肺組織為中葉外側(cè)段，前方為上葉前段，后方為下葉背段。前段，后方為下葉背段。 左側(cè)見左主支氣管及左上葉支氣管，其前方為肺靜左側(cè)見左主支氣管及左上葉支氣管，其前方為肺靜脈，后方為左肺動脈，左肺脈，后方為左肺動脈，左肺野中部可見舌葉支氣管和野中部可見舌葉支氣管和血管，前外側(cè)為上葉前段，血管，前外側(cè)為上葉前段，后方見斜裂，其后為下葉后方見斜裂，其后為下葉背段。背段。1、右中間支氣管；、右中間支氣管；2、左主、左主支氣管；支氣管；3、左上葉支氣管；、左上葉支氣管；4、左上葉肺動脈；、左上葉肺動脈； of：斜裂：斜裂 中間支氣管層面中間支氣管層面hf：水平裂；：水平裂；1234

6、ofhf2020-12-08肺分段（課件分享）114、中葉支氣管層面：、中葉支氣管層面： 右側(cè)見中葉支氣管及其外、內(nèi)側(cè)段支氣管，同時分出下葉支氣管，有時見右側(cè)見中葉支氣管及其外、內(nèi)側(cè)段支氣管，同時分出下葉支氣管，有時見下葉背段支氣管。中葉支氣管前內(nèi)方為右上肺靜脈，外后方為右下肺動脈。下葉背段支氣管。中葉支氣管前內(nèi)方為右上肺靜脈，外后方為右下肺動脈。 左側(cè)見向前走行的舌葉支氣管及左下葉支氣管左側(cè)見向前走行的舌葉支氣管及左下葉支氣管起始部，有時見下葉背段起始部，有時見下葉背段支氣管，舌葉支氣管的前支氣管，舌葉支氣管的前內(nèi)方為肺靜脈，外后方為內(nèi)方為肺靜脈，外后方為左下肺動脈左下肺動脈1、右中葉內(nèi)側(cè)段

7、支氣管、右中葉內(nèi)側(cè)段支氣管2、右中葉外側(cè)段支氣管、右中葉外側(cè)段支氣管3、右下葉支氣管；、右下葉支氣管；4、 中葉支氣管層面中葉支氣管層面右下葉背段支氣管；右下葉背段支氣管；5、右下葉肺動脈；右下葉肺動脈；6、左下葉支氣管、左下葉支氣管7、左上葉舌段支氣管；、左上葉舌段支氣管；8、左上葉舌段肺動脈、左上葉舌段肺動脈9、左上葉肺靜脈；、左上葉肺靜脈；10、左下葉肺動脈、左下葉肺動脈125436108792020-12-08肺分段（課件分享）125、左、右下葉支氣管層面：、左、右下葉支氣管層面： 前、內(nèi)基底段支氣管位于下肺靜脈內(nèi)前方，外、后基底段支氣管位于下肺前、內(nèi)基底段支氣管位于下肺靜脈內(nèi)前方，外

8、、后基底段支氣管位于下肺靜脈外后方。伴隨動脈均在支氣管的外側(cè)。斜裂前方右側(cè)肺為中肺，左側(cè)肺靜脈外后方。伴隨動脈均在支氣管的外側(cè)。斜裂前方右側(cè)肺為中肺，左側(cè)肺為下舌段。為下舌段。1、右下葉內(nèi)基底段支氣、右下葉內(nèi)基底段支氣管及肺動脈；管及肺動脈；2、右下葉、右下葉前基底段支氣管及肺動脈前基底段支氣管及肺動脈3、右下葉后基底段支氣管、右下葉后基底段支氣管及肺動脈；及肺動脈；4、右下肺靜脈、右下肺靜脈5、左下葉前內(nèi)基底段支、左下葉前內(nèi)基底段支氣管及肺動脈；氣管及肺動脈；6、左下、左下葉外基底段支氣管及肺葉外基底段支氣管及肺動脈；動脈；7、左下葉后基、左下葉后基 左右下葉支氣管層面左右下葉支氣管層面底段

9、支氣管及肺動脈；底段支氣管及肺動脈； of：斜裂：斜裂12345672020-12-08肺分段（課件分享）13 葉葉 間間 裂裂 是識別肺葉的標(biāo)志是識別肺葉的標(biāo)志 右肺右肺:斜裂及水平裂；斜裂及水平裂； 左肺左肺:斜裂斜裂 常規(guī)層厚（常規(guī)層厚（5mm）時，葉間裂顯示為較寬的無或少肺紋理的透明帶；）時，葉間裂顯示為較寬的無或少肺紋理的透明帶； 薄層掃描時（薄層掃描時（2mm）多顯示為線狀影）多顯示為線狀影2020-12-08肺分段（課件分享）14aba常規(guī)層厚顯示雙側(cè)斜裂為無肺紋理透亮區(qū)常規(guī)層厚顯示雙側(cè)斜裂為無肺紋理透亮區(qū)b薄層顯示為雙側(cè)斜裂呈發(fā)絲狀細(xì)線狀影薄層顯示為雙側(cè)斜裂呈發(fā)絲狀細(xì)線狀影20

10、20-12-08肺分段（課件分享）15常規(guī)層厚常規(guī)層厚 薄薄 層層水平裂水平裂薄層薄層2020-12-08肺分段（課件分享）162020-12-08肺分段（課件分享）172020-12-08肺分段（課件分享）182020-12-08肺分段（課件分享）192020-12-08肺分段（課件分享）202020-12-08肺分段（課件分享）212020-12-08肺分段（課件分享）222020-12-08肺分段（課件分享）232020-12-08肺分段（課件分享）242020-12-08肺分段（課件分享）252020-12-08肺分段（課件分享）26圖中所示：右肺：s1 上葉尖段；s2 上葉后段。左肺

11、：s1+2 上葉尖后段；s3 上葉前段 2020-12-08肺分段（課件分享）27圖中所示：右肺：s1 上葉尖段；s2 上葉后段。左肺：s1+2 上葉尖后段；s3 上葉前段 2020-12-08肺分段（課件分享）28圖中所示：右肺：s1 上葉尖段；s2 上葉后段。s3 上葉前段 。左肺：s1+2 上葉 尖后段s3 上葉前段 2020-12-08肺分段（課件分享）29圖中所示：右肺：s3 上葉前段；s5 中葉內(nèi)側(cè)段s6 下葉背段。左肺：s4 上葉上舌段s5 上葉下舌段s6 下葉背段2020-12-08肺分段（課件分享）30圖中所示：右肺：s4 中葉外側(cè)段。s5 中葉內(nèi)側(cè)段s7 下葉內(nèi)基底段s8

12、下葉前基底段s10 下葉后基底段左肺：s4 上葉上舌段s5 上葉下舌段；s6 下葉背段s8 下葉前內(nèi)基底段s10 下葉后基底段2020-12-08肺分段（課件分享）31圖中所示：圖中所示：右肺：右肺：s4 中葉外側(cè)段。中葉外側(cè)段。s5 中葉內(nèi)側(cè)段中葉內(nèi)側(cè)段s7 內(nèi)基底段內(nèi)基底段s8 前基底段前基底段s10 后基底段后基底段左肺：左肺：s4 上葉上舌段上葉上舌段s5 上葉下舌段；上葉下舌段；s6 下葉背段下葉背段s8 下葉前內(nèi)基底下葉前內(nèi)基底段段s10 下葉后基底下葉后基底段段2020-12-08肺分段（課件分享）32圖中所示：圖中所示：右肺：右肺：s4 中葉外側(cè)段。中葉外側(cè)段。s5 中葉內(nèi)側(cè)段

13、中葉內(nèi)側(cè)段s7 下葉內(nèi)基底段下葉內(nèi)基底段s8 下葉前基底段下葉前基底段s9 下葉外基底段下葉外基底段s10 下葉后基底段下葉后基底段左肺：左肺：s4 上葉上舌段上葉上舌段s5 上葉下舌段；上葉下舌段；s6 下葉背段下葉背段s8 下葉前內(nèi)基底下葉前內(nèi)基底段段s9 下葉外基底下葉外基底段段s10 下葉后基底段下葉后基底段2020-12-08肺分段（課件分享）33圖中所示：圖中所示：右肺：右肺：s4 中葉外側(cè)段。中葉外側(cè)段。s5 中葉內(nèi)側(cè)段中葉內(nèi)側(cè)段s7 下葉內(nèi)基底段下葉內(nèi)基底段s8 下葉前基底段下葉前基底段s9 下葉外基底段下葉外基底段s10 下葉后基底段下葉后基底段左肺：左肺：s5 上葉下舌段；上葉下舌段；s8 下葉前內(nèi)基底下葉前內(nèi)基底段段s9 下葉外基底下葉外基底段段s10 下葉后基底段下葉后基底段2020-12-08肺分段（課件分享）34圖中所示：圖中