無菌技術(shù)在臨床中的運用片

1、無菌技術(shù)在臨床工作中的運用無菌技術(shù)在臨床工作中的運用 無菌技術(shù)是醫(yī)療和護理操作中防止發(fā)生感無菌技術(shù)是醫(yī)療和護理操作中防止發(fā)生感染和交叉的一項重要的操作技術(shù)，廣泛應(yīng)染和交叉的一項重要的操作技術(shù)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療護理實踐中，如注射、導尿、穿用于醫(yī)療護理實踐中，如注射、導尿、穿刺、手術(shù)時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，刺、手術(shù)時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，以防止微生物侵入人體，引起交叉感染以防止微生物侵入人體，引起交叉感染.無菌技術(shù)的概念無菌技術(shù)的概念 指在執(zhí)行醫(yī)療、護理技術(shù)操作過程中，防指在執(zhí)行醫(yī)療、護理技術(shù)操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染

2、的操作技術(shù)無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)無菌物品無菌物品 無菌區(qū)域無菌區(qū)域 指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品 指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域無菌物品的操作原則無菌物品的操作原則 操作前的準備 無菌物品保管原則 操作中保持無菌的原則操 環(huán)境準備：環(huán)境準備：清潔、寬敞，操作前清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃工作、減少走動以避免分鐘停止清掃工作、減少走動以避免塵埃飛揚。塵埃飛揚。 操作者準備：操作者準備：操作者要修剪指甲、操作者要修剪指甲、洗手、戴口罩帽子、必要時穿無菌衣、洗手、戴口罩帽子、必要時穿無菌衣、戴無菌手套戴無菌手套 無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯的標志

3、并有明顯的標志 無菌物品不可長時間暴露空氣中，無菌物品不可長時間暴露空氣中，必須存放于無菌容器和包，無菌包必須存放于無菌容器和包，無菌包外應(yīng)注明：名稱、滅菌日期、責任外應(yīng)注明：名稱、滅菌日期、責任人、消毒人員人、消毒人員。3l圖加圖先后順序圖 按滅菌日期先后順序存放和使用按滅菌日期先后順序存放和使用 無菌包應(yīng)放置在清潔、干燥、固定無菌包應(yīng)放置在清潔、干燥、固定的地方，的地方，無菌包等一經(jīng)潮濕后既不無菌包等一經(jīng)潮濕后既不能再認為是無菌。在未被污染的情能再認為是無菌。在未被污染的情況下有效期是況下有效期是7 7天。天。 嚴格區(qū)分有菌無菌的界限，進行操嚴格區(qū)分有菌無菌的界限，進行操作時未經(jīng)消毒的手臂

4、和非無菌物品作時未經(jīng)消毒的手臂和非無菌物品不可跨越無菌區(qū)。不可跨越無菌區(qū)。 無菌物品要用無菌持物鉗取，無菌無菌物品要用無菌持物鉗取，無菌物品一經(jīng)取出后，既不得再放回無物品一經(jīng)取出后，既不得再放回無菌容器內(nèi)菌容器內(nèi) 持取無菌物品時要面向無菌區(qū)，手持取無菌物品時要面向無菌區(qū)，手臂必須保持在自己腰部水品，或桌臂必須保持在自己腰部水品，或桌面以上，不可過低面以上，不可過低 不可面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、大不可面向無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、大噴嚏，不能控制時應(yīng)扭轉(zhuǎn)頭位。噴嚏，不能控制時應(yīng)扭轉(zhuǎn)頭位。 無菌操作過程中，無菌物品被污染或無菌操作過程中，無菌物品被污染或疑有污染，不可再用，應(yīng)予以更換或疑有污染，不可

5、再用，應(yīng)予以更換或重新滅菌重新滅菌 一份無菌物品，只能供一位病人使用一份無菌物品，只能供一位病人使用一次，以防止交叉感染一次，以防止交叉感染無菌技術(shù)基本操作無菌技術(shù)基本操作 無菌持物鉗使用方法無菌持物鉗使用方法 無菌容器使用方法無菌容器使用方法 無菌溶液取用法無菌溶液取用法 無菌包使用法無菌包使用法 鋪無菌盤法鋪無菌盤法 戴脫無菌手套法戴脫無菌手套法步驟步驟1 1： 檢查開蓋檢查開蓋( (無菌干罐無菌干罐)步驟步驟2 2：取持物鉗取持物鉗，手持上，手持上1 13使鉗端使鉗端閉合，垂直取出。閉合，垂直取出。步驟步驟3 3：正確使用正確使用步驟步驟4 4：及時放回及時放回遠處夾取物品應(yīng)搬移無菌持物

6、鉗遠處夾取物品應(yīng)搬移無菌持物鉗 步驟步驟1 1：檢查容器外標簽、滅菌日期，檢查容器外標簽、滅菌日期，將蓋的內(nèi)面向上，手不可觸及蓋的邊將蓋的內(nèi)面向上，手不可觸及蓋的邊緣和內(nèi)面緣和內(nèi)面 步驟步驟2 2：用持物鉗夾取無菌物品，夾用持物鉗夾取無菌物品，夾取無菌物品時，持物鉗及物品不可觸取無菌物品時，持物鉗及物品不可觸及容器的邊緣及容器的邊緣 步驟步驟3 3：取出無菌物品后應(yīng)立即蓋嚴，取出無菌物品后應(yīng)立即蓋嚴，避免在空氣中暴露過久避免在空氣中暴露過久 步驟步驟4 4：手持無菌容器（如治療碗）手持無菌容器（如治療碗）應(yīng)拖住底部，手指不可觸及邊緣和內(nèi)應(yīng)拖住底部，手指不可觸及邊緣和內(nèi)面面 步驟步驟1 1：擦凈

7、瓶外灰塵，認真核對溶擦凈瓶外灰塵，認真核對溶液名稱、濃度、劑量、和有效期，然液名稱、濃度、劑量、和有效期，然后查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫，后查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫，溶液有無混濁、沉淀或變色溶液有無混濁、沉淀或變色 步驟步驟2 2：消毒瓶塞、開塞取蓋消毒瓶塞、開塞取蓋 步驟步驟3 3：手握瓶簽?zāi)闷鹌孔邮治掌亢災(zāi)闷鹌孔有D(zhuǎn)沖洗旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口瓶口 步驟步驟4 4：倒取無菌溶液倒取無菌溶液 步驟步驟5 5：消毒瓶塞消毒瓶塞注明開瓶日期注明開瓶日期和時和時間，簽名間，簽名 步驟步驟1 1：檢查無菌包的名稱、滅菌日檢查無菌包的名稱、滅菌日期、指示膠帶顏色，有無潮濕及破損期、指示膠帶顏色，有無潮濕及破

8、損 步驟步驟2 2：按順序依次打開包的外角和按順序依次打開包的外角和左右角，最后打開內(nèi)角，查左右角，最后打開內(nèi)角，查看化學指看化學指示卡示卡，用持物鉗夾取所需物品放無菌，用持物鉗夾取所需物品放無菌區(qū)內(nèi)區(qū)內(nèi) 步驟步驟3 3：包內(nèi)物品一次未用完，按無包內(nèi)物品一次未用完，按無菌原則依原折痕包好，菌原則依原折痕包好， “用一字形用一字形扎好系帶扎好系帶”? ? 步驟步驟4 4：注明開包日期和時間，簽名注明開包日期和時間，簽名 步驟步驟1 1：取無菌巾放在清潔干燥的治取無菌巾放在清潔干燥的治療盤內(nèi)療盤內(nèi) 步驟步驟2 2：雙手捏住無菌治療巾一邊外雙手捏住無菌治療巾一邊外面的兩角，輕輕抖開，雙折鋪于治療面的

9、兩角，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，內(nèi)面為無菌區(qū)。將上層無菌巾盤上，內(nèi)面為無菌區(qū)。將上層無菌巾呈扇形折疊呈扇形折疊 步驟步驟3 3：放入無菌物品后，用雙手捏放入無菌物品后，用雙手捏住上層無菌巾的左右角的外面，將無住上層無菌巾的左右角的外面，將無菌巾拉平菌巾拉平。 步驟步驟4 4：開口處向上翻折兩次，兩邊開口處向上翻折兩次，兩邊向下翻折一次，以保持無菌。向下翻折一次，以保持無菌。記錄鋪記錄鋪盤時間、名稱，簽名盤時間、名稱，簽名 步驟步驟1 1：檢查手套號碼、滅菌日期、有檢查手套號碼、滅菌日期、有無潮濕及破損無潮濕及破損 步驟步驟2 2：取手套，分別捏住兩只手套反取手套，分別捏住兩只手套反折部分折部

10、分 步驟步驟3 3：將兩只手套掌心相對，先戴一將兩只手套掌心相對，先戴一只手，在用已戴手套的手插入另一手套只手，在用已戴手套的手插入另一手套的翻折內(nèi)面同法將手套戴好的翻折內(nèi)面同法將手套戴好步驟步驟1 1 翻轉(zhuǎn)抓住手套外層的袖根部，翻轉(zhuǎn)抓住手套外層的袖根部，向下拉，直到手套完全脫掉向下拉，直到手套完全脫掉 將摘掉的手套放在尚戴著手套將摘掉的手套放在尚戴著手套的手中的手中步驟步驟2 2 將已摘掉手套的那只手的手指將已摘掉手套的那只手的手指插入手套的袖根內(nèi)層，向下拉，插入手套的袖根內(nèi)層，向下拉，直到手套完全脫掉直到手套完全脫掉 手套應(yīng)該是里朝外翻一團，且手套應(yīng)該是里朝外翻一團，且將先脫下的手套包在里

11、面將先脫下的手套包在里面步驟步驟3 3 脫掉手套后立即洗手脫掉手套后立即洗手 手術(shù)室的無菌操作技術(shù)手術(shù)室的無菌操作技術(shù) 1 1、物品滅菌技術(shù)、物品滅菌技術(shù) 2 2、外科洗手、外科洗手 3 3、穿手術(shù)衣、穿手術(shù)衣 4 4、戴無菌手套、戴無菌手套 5 5、鋪無菌臺的技術(shù)、鋪無菌臺的技術(shù) 6 6、手術(shù)區(qū)皮膚消毒技術(shù)、手術(shù)區(qū)皮膚消毒技術(shù) 7 7、鋪無菌巾的技術(shù)、鋪無菌巾的技術(shù) 8 8、手術(shù)中無菌操作技術(shù)、手術(shù)中無菌操作技術(shù)穿對開式手術(shù)衣法穿對開式手術(shù)衣法穿折疊式手術(shù)衣法 洗手和無菌隔離技術(shù)洗手和無菌隔離技術(shù) 觸摸、插入、更換或包扎血管內(nèi)導管的前、觸摸、插入、更換或包扎血管內(nèi)導管的前、后，均要洗手后，均要洗手 插管或更換導管的覆蓋物，均要戴手套插管或更換導管的覆蓋物，均要戴手套 單純更換敷料，單純更換敷料，不建議使用無菌手套不建議使用無菌手套臨床中無菌技術(shù)的運用臨床中無菌技術(shù)的運用 導尿?qū)?留置針留置針 中心靜脈導管中心靜脈導管種類種類使用期限使用期限輸液器輸液器更換更換注射器注射器次使用次使用注射泵針管注射泵針管每日更換次每日更換次輸液泵管輸液泵管每日更換次每日更換次三通肝素帽三通肝素帽隨注射器，泵管一同更換隨注射器，泵管一同更換輸液貼輸液貼每日更換，如有浸