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文檔簡介
1、關于輸血專項檢查存在的問題與改進關于輸血專項檢查存在的問題與改進輸血科輸血科 1;.2 為了保證我院醫(yī)療安全,必須加強輸血管理、除了落實平時的科學、合理用血,輸血前、中、后監(jiān)控外,還必須做好輸血專項檢查來監(jiān)督和改進我們的工作。3 輸血專項檢查是依據(jù)衛(wèi)生部臨床輸血技術規(guī)范中的輸血指征附表,醫(yī)院的輸血專項檢查細則附表、輸血獎懲制度附表 。4附表5附表6附表7附表輸血專項檢查獎懲情況表輸血專項檢查獎懲情況表科室住院號上級醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)生臨床診斷扣罰原因檢查者具體情況參照獎懲條例 獎、罰金(元) 8附表 591、不合理輸血:有1份、內(nèi)三病案號211037沒有輸紅細胞的指征,輸注紅細胞??筛鶕?jù)醫(yī)院輸血獎懲制
2、度中的第一百二十八條,扣罰。2、病程記錄上輸血后療效評估不詳細:有7份、占17.5%,包括:內(nèi)二267922、內(nèi)三211037、內(nèi)六131591、ICU 324442、外六392750、綜合二區(qū)181287、腎內(nèi)科320616。有2份沒有復查相關指標,也沒有看到患者的拒絕檢查簽名的包括:內(nèi)二313165、內(nèi)六220046。3、簽署輸血治療同意書不規(guī)范:有9份占22.5%,未填輸血前血常規(guī)結(jié)果;未填寫孕、產(chǎn)方面的情況;醫(yī)生沒有簽名;家屬沒有簽名或已簽名未注明關系;多次輸血僅有一張同意書。出現(xiàn)以上一個或一個以上問題的有:內(nèi)三211037、普兒科288622、351910、頤康園286391、ICU
3、 370729、婦科096158、內(nèi)七314975、腎內(nèi)科371623,骨三病案號090869沒有醫(yī)生簽名。 4、填寫輸血護理安全記錄單存在問題:內(nèi)六129009,病程記錄中已說明有輸血不良反應,但輸血安全護理單上無記錄。 2013年輸血專項檢查主要存在問題年輸血專項檢查主要存在問題101、不合理輸血;嚴格參照附表認真對患者病情進 行評估,做出是否 輸血的判斷。2、病程記錄上沒有輸血療效評估或評估不詳。 輸血治療病情記錄包括輸血治療病情記錄包括: 輸血原因輸血原因(輸血指(輸血指征、癥狀)征、癥狀) 、 輸血過程輸血過程(有否輸血反應)。(有否輸血反應)。輸血后療效評估包括輸血后療效評估包括: 效果(相關指標、癥效果(相關指標、癥狀)狀) 、措施等措施等。附表6、表73、申請單填寫不祥及簽署輸血治療同意書不規(guī)范。主要包括:漏項;輸血前常規(guī)結(jié)果未填寫;多次輸血僅有一張一張同意書。4、填寫輸血護理安全記錄單不完整。主要有:有無輸血反應未注明;輸血量未按實際血量填寫。 針對存在問題作出改進措施(討論)針對存在問題作出改進措施(討論)11某某某某12某某某某13
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