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文檔簡介

1、養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn) 老年人身體護(hù)理特點(diǎn)老年人身體護(hù)理特點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容老年人身體護(hù)理案例老年人身體護(hù)理案例老年人身體護(hù)理本卷須知老年人身體護(hù)理本卷須知 老年人身體護(hù)理特點(diǎn)老年人身體護(hù)理特點(diǎn) 思索題思索題 4123 老年人身體護(hù)理案例老年人身體護(hù)理案例案案 例例王奶奶,王奶奶,7272歲歲高血壓高血壓2020年年 老年人身體護(hù)理本卷須知老年人身體護(hù)理本卷須知 v 老年人生活上困難增多,需求精心照料老年人生活上困難增多,需求精心照料v 老年人感官系統(tǒng)功能下降,需求特殊照顧老年人感官系統(tǒng)功能下降,需求特殊照顧v 老年人對(duì)滿足平安的需求程度添加老年人對(duì)滿足平安的需求程度添加

2、v 老年人免疫功能下降易發(fā)生感染性疾病老年人免疫功能下降易發(fā)生感染性疾病v 老年人機(jī)體反響才干下降,患病不易發(fā)現(xiàn)老年人機(jī)體反響才干下降,患病不易發(fā)現(xiàn) 老年人身體護(hù)理特點(diǎn)老年人身體護(hù)理特點(diǎn) 1 1 居家護(hù)理居家護(hù)理v 向陽向陽v 預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥,還能排解老人抑郁的心境預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥,還能排解老人抑郁的心境v 陽光中的紫外線有消毒、殺菌的作用,能預(yù)防疾陽光中的紫外線有消毒、殺菌的作用,能預(yù)防疾病病v 陽光中的紅外線促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚組織的陽光中的紅外線促進(jìn)血液循環(huán),改善皮膚組織的營養(yǎng)營養(yǎng)1 1 居家護(hù)理居家護(hù)理v 通風(fēng)通風(fēng)v 把有害氣體排出室外,讓新穎空氣進(jìn)入室內(nèi)把有害氣體排出室外,讓

3、新穎空氣進(jìn)入室內(nèi)v 普通居室開窗普通居室開窗20-3020-30分鐘,室內(nèi)空氣就可以更新一分鐘,室內(nèi)空氣就可以更新一遍遍v 通風(fēng)時(shí)留意保暖,防止受涼感冒。通風(fēng)時(shí)留意保暖,防止受涼感冒。1 1 居家護(hù)理居家護(hù)理v 安靜安靜v 老年人居室的顏色要選用安靜優(yōu)雅的顏色老年人居室的顏色要選用安靜優(yōu)雅的顏色v 普通老年人喜靜,居室里應(yīng)防止噪音普通老年人喜靜,居室里應(yīng)防止噪音v 安靜、幽雅的環(huán)境,利于老年人療養(yǎng)安靜、幽雅的環(huán)境,利于老年人療養(yǎng)1 1 居家護(hù)理居家護(hù)理v 溫度溫度v 室溫過低,老人易著涼、感冒室溫過低,老人易著涼、感冒v 室溫過高,易使人疲憊、精神不振、呼吸不暢室溫過高,易使人疲憊、精神不振、

4、呼吸不暢v 居室溫度以居室溫度以18-2018-20為宜,夏天以為宜,夏天以22-2422-24為宜為宜v 濕度濕度v 空氣濕度大,使人感到潮濕、憋氣空氣濕度大,使人感到潮濕、憋氣v 而空氣過于枯燥,引起皮膚枯燥、口干、咽痛等而空氣過于枯燥,引起皮膚枯燥、口干、咽痛等v 居室最正確濕度應(yīng)該是居室最正確濕度應(yīng)該是50-60%50-60%1 1 居家護(hù)理居家護(hù)理v 家具家具v 簡約適用為主??繅叿胖?,以方便老人室內(nèi)通行簡約適用為主??繅叿胖?,以方便老人室內(nèi)通行v 常用的生活物品,便于取用常用的生活物品,便于取用v 床的高度與小腿長度相等,防止不便或預(yù)防摔倒床的高度與小腿長度相等,防止不便或預(yù)防

5、摔倒v 裝飾裝飾v 掛上書畫或老照片,以喚起老年人對(duì)生活的熱愛掛上書畫或老照片,以喚起老年人對(duì)生活的熱愛v 養(yǎng)一些花卉,點(diǎn)綴老年人生活環(huán)境養(yǎng)一些花卉,點(diǎn)綴老年人生活環(huán)境2 2 飲食護(hù)理飲食護(hù)理v 色香味要全色香味要全v 老年人的味覺降低,要留意色、香、味俱全老年人的味覺降低,要留意色、香、味俱全v 飲食要清淡:飲食要清淡:v 成人每日攝入鹽量應(yīng)不超越成人每日攝入鹽量應(yīng)不超越6 6克克2 2 飲食護(hù)理飲食護(hù)理v 食品要多樣食品要多樣v 平衡營養(yǎng),每天的主副食品要堅(jiān)持在平衡營養(yǎng),每天的主副食品要堅(jiān)持在1010種以上種以上v 蛋白要優(yōu)質(zhì)蛋白要優(yōu)質(zhì)v 禽蛋、肉類、豆制品和乳制品含優(yōu)質(zhì)蛋白禽蛋、肉類、豆

6、制品和乳制品含優(yōu)質(zhì)蛋白v 營養(yǎng)豐富,容易消化營養(yǎng)豐富,容易消化2 2 飲食護(hù)理飲食護(hù)理v 蔬菜要新穎蔬菜要新穎v 新穎蔬菜富含維生素新穎蔬菜富含維生素C C、礦物質(zhì)和纖維素、礦物質(zhì)和纖維素v 防止便秘、預(yù)防癌癥防止便秘、預(yù)防癌癥v 老年人每天蔬菜的攝入量應(yīng)不少于老年人每天蔬菜的攝入量應(yīng)不少于250250克克v 水果要適量水果要適量v 水果對(duì)于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用水果對(duì)于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用v 水果除了含有纖維素外,還富含果酸,有助消化水果除了含有纖維素外,還富含果酸,有助消化v 吃水果應(yīng)在飯后半小時(shí)進(jìn)展,并且要適量吃水果應(yīng)在飯后半小時(shí)進(jìn)展,并且要適量2 2 飲食護(hù)理飲食

7、護(hù)理v 飯菜要松軟飯菜要松軟v 老年人咀嚼無力,胃腸蠕動(dòng)減弱,使消化功能降低老年人咀嚼無力,胃腸蠕動(dòng)減弱,使消化功能降低v 富有營養(yǎng)而松軟的飯菜,便于咀嚼、吞咽、消化和吸收富有營養(yǎng)而松軟的飯菜,便于咀嚼、吞咽、消化和吸收v 食物要溫?zé)崾澄镆獪責(zé)醰 進(jìn)食冷飯會(huì)引起胃壁血管收縮,影響消化,誘發(fā)疾病進(jìn)食冷飯會(huì)引起胃壁血管收縮,影響消化,誘發(fā)疾病v 老年人飲食應(yīng)留意保溫,普通控制在老年人飲食應(yīng)留意保溫,普通控制在4242左右既可左右既可2 2 飲食護(hù)理飲食護(hù)理v 進(jìn)食要緩慢進(jìn)食要緩慢v 以免發(fā)生嗆咳,吸入性肺炎,甚至噎食以免發(fā)生嗆咳,吸入性肺炎,甚至噎食v 喝水要充足喝水要充足v 普通每天喝普通每天喝

8、6-86-8杯溫開水為宜杯溫開水為宜v 除了水以外,清湯、未加糖的果汁也可以補(bǔ)充體液除了水以外,清湯、未加糖的果汁也可以補(bǔ)充體液v 但是喝水過多,會(huì)添加心臟和腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)安康不利但是喝水過多,會(huì)添加心臟和腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)安康不利v 食量要控制食量要控制v 老年人進(jìn)餐應(yīng)以七八分飽為宜老年人進(jìn)餐應(yīng)以七八分飽為宜3 3 排便護(hù)理排便護(hù)理v 察看:察看:v 排便正常排便正常v 正常次數(shù):每日正常次數(shù):每日1-21-2次次v 正常性狀:軟便、成形正常性狀:軟便、成形v 正常顏色:為黃褐色正常顏色:為黃褐色v 正常氣味:微臭味正常氣味:微臭味 排便異常:次數(shù)異常:排便間隔時(shí)間較長,次數(shù)減少或添加性狀異常:排便

9、困難、干硬,稱為便秘排便次數(shù)添加,糞便稀而不成形或呈水樣便稱為腹瀉;顏色異常氣味異常:酸臭味;腥臭味;腐臭味 3 3 排便護(hù)理排便護(hù)理v 便秘的護(hù)理:便秘的護(hù)理:v 對(duì)癥護(hù)理:對(duì)癥護(hù)理:v 建立良好排便習(xí)建立良好排便習(xí)v 調(diào)理飲食構(gòu)造調(diào)理飲食構(gòu)造v 保證飲水量,普通每日在保證飲水量,普通每日在2000-2500ml2000-2500mlv 添加活動(dòng)量添加活動(dòng)量v 按摩,促進(jìn)排便按摩,促進(jìn)排便3 3 排便護(hù)理排便護(hù)理簡易通便開塞露法:將藥液一次性全部擠入肛門肛門藥栓法:用肛門用藥栓插入肛門3-4cm肥皂栓法:將圓形肥皂栓插入肛門內(nèi)3-4cm3 3 排便護(hù)理排便護(hù)理人工排便:護(hù)理員戴手套先在老年人

10、直腸內(nèi)擠入少許開塞露或石蠟油再在指頭上涂上肥皂液或開塞露、石蠟油用食指或中指深化老年人直腸中,將糞便漸漸掏出3 3 排便護(hù)理排便護(hù)理v 腹瀉的護(hù)理:腹瀉的護(hù)理:v 對(duì)癥護(hù)理:對(duì)癥護(hù)理:v 臥床休憩臥床休憩v 補(bǔ)充水分:鼓勵(lì)老年人多飲水或糖鹽水補(bǔ)充水分:鼓勵(lì)老年人多飲水或糖鹽水v 調(diào)理飲食:根據(jù)病情給予流質(zhì)、半流質(zhì)等無渣或少渣食品或調(diào)理飲食:根據(jù)病情給予流質(zhì)、半流質(zhì)等無渣或少渣食品或禁食禁食v 堅(jiān)持清潔:及時(shí)協(xié)助如廁,排便后及時(shí)清洗肛周,堅(jiān)持清潔堅(jiān)持清潔:及時(shí)協(xié)助如廁,排便后及時(shí)清洗肛周,堅(jiān)持清潔枯燥枯燥v 保管標(biāo)本:留意察看大便的性狀,并保管大便標(biāo)本送保管標(biāo)本:留意察看大便的性狀,并保管大便標(biāo)

11、本送3 3 排便護(hù)理排便護(hù)理v 腹瀉的護(hù)理:腹瀉的護(hù)理:v 隔離護(hù)理:隔離護(hù)理:v 疑心老人有腸道傳染病存在,要按隔離要求進(jìn)展護(hù)疑心老人有腸道傳染病存在,要按隔離要求進(jìn)展護(hù)理理v 治療護(hù)理治療護(hù)理v 請(qǐng)醫(yī)生明確診斷,必要時(shí)輸液或給予抗菌素治療請(qǐng)醫(yī)生明確診斷,必要時(shí)輸液或給予抗菌素治療4 4 排尿護(hù)理排尿護(hù)理v 察看察看v 正常排尿正常排尿v 排尿正常:認(rèn)識(shí)支配,無痛、無妨礙,可以隨意進(jìn)排尿正常:認(rèn)識(shí)支配,無痛、無妨礙,可以隨意進(jìn)展展v 正常尿量:每日約正常尿量:每日約1000-2000ml1000-2000ml;每次約;每次約250-300 ml250-300 mlv 正常性狀:淡黃色,清,無

12、絮狀物,無或少量沉淀正常性狀:淡黃色,清,無絮狀物,無或少量沉淀物物4 4 排尿護(hù)理排尿護(hù)理v察看察看v異常排尿異常排尿v排尿異常:尿路感染;前列腺肥大;尿失禁;尿潴留排尿異常:尿路感染;前列腺肥大;尿失禁;尿潴留v異常尿量:少尿異常尿量:少尿2424小時(shí)少于小時(shí)少于400ml400ml;v完全無尿?yàn)闊o尿完全無尿?yàn)闊o尿2424小時(shí)少于小時(shí)少于100ml100ml;v多尿多尿2424小時(shí)多于小時(shí)多于2500ml2500ml;v尿崩尿崩2424小時(shí)多于小時(shí)多于3000ml3000mlv異常性狀:血尿;膿尿異常性狀:血尿;膿尿4 4 排尿護(hù)理排尿護(hù)理v 尿失禁的護(hù)理:尿失禁的護(hù)理:v 對(duì)癥護(hù)理:對(duì)癥

13、護(hù)理:v 減輕心思?jí)毫Γ鹤o(hù)理員對(duì)老年人要關(guān)懷、尊重減輕心思?jí)毫Γ鹤o(hù)理員對(duì)老年人要關(guān)懷、尊重v 排尿訓(xùn)練:排尿前半小時(shí)訓(xùn)練排尿,每次排尿訓(xùn)練:排尿前半小時(shí)訓(xùn)練排尿,每次15-2015-20分鐘分鐘v 堅(jiān)持部分清潔:排尿后要擦洗會(huì)陰部,堅(jiān)持整潔枯燥堅(jiān)持部分清潔:排尿后要擦洗會(huì)陰部,堅(jiān)持整潔枯燥v 留置導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿4 4 排尿護(hù)理排尿護(hù)理v 尿潴留的護(hù)理:尿潴留的護(hù)理:v 對(duì)癥護(hù)理:對(duì)癥護(hù)理:v 心思引導(dǎo):以改善老年人的緊張形狀,放松心情,引起排尿心思引導(dǎo):以改善老年人的緊張形狀,放松心情,引起排尿v 改動(dòng)體位:要協(xié)助老年人采取適宜體位引起排尿改動(dòng)體位:要協(xié)助老年人采取適宜體位引起排尿v 刺激排尿:

14、用溫?zé)崴疀_洗會(huì)陰部或者聽流水聲,以刺激排尿刺激排尿:用溫?zé)崴疀_洗會(huì)陰部或者聽流水聲,以刺激排尿v 按摩排尿:推揉膨隆的膀胱按摩排尿:推揉膨隆的膀胱10-2010-20次或推移按壓膀胱次或推移按壓膀胱1-31-3分鐘分鐘v 本卷須知:高血壓病史、腹腔及盆腔腫瘤的老年人禁用按摩本卷須知:高血壓病史、腹腔及盆腔腫瘤的老年人禁用按摩法法4 4 排尿護(hù)理排尿護(hù)理v 尿潴留的護(hù)理:尿潴留的護(hù)理:v 留置導(dǎo)尿護(hù)理:留置導(dǎo)尿護(hù)理:v 為老年人翻身前先將引流管固定,尿袋置放低于尿道為老年人翻身前先將引流管固定,尿袋置放低于尿道v 每日早晚用熱毛巾擦洗或用溫水沖洗會(huì)陰部,堅(jiān)持部分清潔每日早晚用熱毛巾擦洗或用溫水沖

15、洗會(huì)陰部,堅(jiān)持部分清潔v 鼓勵(lì)老年人多飲水和改換體位鼓勵(lì)老年人多飲水和改換體位v 發(fā)現(xiàn)尿液異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)保管標(biāo)本送驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)尿液異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)保管標(biāo)本送驗(yàn)。v 對(duì)長期留置導(dǎo)尿的老年人可采用定時(shí)開放引流的方法對(duì)長期留置導(dǎo)尿的老年人可采用定時(shí)開放引流的方法4 4 排尿護(hù)理排尿護(hù)理v 尿路感染的護(hù)理:尿路感染的護(hù)理:v 對(duì)癥護(hù)理:對(duì)癥護(hù)理:v 臥床休憩臥床休憩v 調(diào)理心情調(diào)理心情v 充分飲水:每日達(dá)充分飲水:每日達(dá)1000-2000ml1000-2000ml以上以上v 排空膀胱:提示老年人勿憋尿,排空膀胱:提示老年人勿憋尿,2 2到到3 3小時(shí)必需排尿一次小時(shí)必需排尿一次v 堅(jiān)持尿

16、量:堅(jiān)持每天尿量在堅(jiān)持尿量:堅(jiān)持每天尿量在1500-2000ml1500-2000mlv 部分清潔:每天清洗會(huì)陰部,堅(jiān)持部分清潔部分清潔:每天清洗會(huì)陰部,堅(jiān)持部分清潔v 著衣恰當(dāng):改換內(nèi)褲,衣褲選擇棉制品,防止過緊著衣恰當(dāng):改換內(nèi)褲,衣褲選擇棉制品,防止過緊4 4 排尿護(hù)理排尿護(hù)理v 尿路感染的護(hù)理:尿路感染的護(hù)理:v 治療護(hù)理:治療護(hù)理:v 咨詢醫(yī)生:請(qǐng)醫(yī)生制定治療方案咨詢醫(yī)生:請(qǐng)醫(yī)生制定治療方案v 定時(shí)服藥:嚴(yán)厲遵照醫(yī)囑,為老年人定時(shí)服藥定時(shí)服藥:嚴(yán)厲遵照醫(yī)囑,為老年人定時(shí)服藥5 5 睡眠護(hù)理睡眠護(hù)理v 正常睡眠護(hù)理:正常睡眠護(hù)理:v 睡眠環(huán)境:發(fā)明一個(gè)安靜的睡眠環(huán)境睡眠環(huán)境:發(fā)明一個(gè)安靜

17、的睡眠環(huán)境v 睡眠姿態(tài):協(xié)助老年人采取溫馨睡眠體位睡眠姿態(tài):協(xié)助老年人采取溫馨睡眠體位v 睡眠時(shí)間:睡眠時(shí)間:8-108-10小時(shí)以上小時(shí)以上v 本卷須知:忌睡前進(jìn)食、飲濃茶和咖啡、當(dāng)風(fēng)而睡本卷須知:忌睡前進(jìn)食、飲濃茶和咖啡、當(dāng)風(fēng)而睡5 5 睡眠護(hù)理睡眠護(hù)理v 睡眠妨礙的護(hù)理睡眠妨礙的護(hù)理v 心思引導(dǎo):緩解緊張心情,利于老年人安然入睡心思引導(dǎo):緩解緊張心情,利于老年人安然入睡v 治療護(hù)理:嚴(yán)厲遵守醫(yī)生護(hù)士指點(diǎn),及時(shí)給藥治療護(hù)理:嚴(yán)厲遵守醫(yī)生護(hù)士指點(diǎn),及時(shí)給藥6 6 清潔護(hù)理清潔護(hù)理v 每日護(hù)理:每日護(hù)理:v 做到早晚洗臉?biāo)⒀?,飯前洗手,飯后漱口做到早晚洗臉?biāo)⒀?,飯前洗手,飯后漱口v 睡前清洗會(huì)

18、陰和雙足睡前清洗會(huì)陰和雙足v 每周護(hù)理每周護(hù)理v 在身體情況允許下,做到每周洗頭、洗澡在身體情況允許下,做到每周洗頭、洗澡1-21-2次次6 6 清潔護(hù)理清潔護(hù)理v 洗澡本卷須知:洗澡本卷須知:v 留意評(píng)價(jià):做好疾病預(yù)防留意評(píng)價(jià):做好疾病預(yù)防v 留意溫度:調(diào)理浴室的室溫與水溫留意溫度:調(diào)理浴室的室溫與水溫v 防止跌到:洗澡間要采取防滑措施,防止老年人跌倒防止跌到:洗澡間要采取防滑措施,防止老年人跌倒v 留意力度:要留意擦拭力度,防止皮膚擦傷或發(fā)生水泡留意力度:要留意擦拭力度,防止皮膚擦傷或發(fā)生水泡v 留意特別部位:腋下、女性乳房下、會(huì)陰部、膝關(guān)節(jié)后側(cè)留意特別部位:腋下、女性乳房下、會(huì)陰部、膝關(guān)節(jié)后側(cè)v 縮短時(shí)間:縮短時(shí)間,中性肥皂縮短時(shí)

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