睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)經(jīng)典實(shí)用

1、睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)田書平睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)概述 睪丸腫瘤是在男性中最常見的惡性腫瘤，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。絕大多數(shù)為原發(fā)性，分為生殖細(xì)胞瘤和非生殖細(xì)胞瘤兩大類。睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)病因 睪丸腫瘤的發(fā)病原因目前尚不清楚，其危險(xiǎn)因素包括：隱睪或睪丸未降（睪丸發(fā)育不全綜合征）klinefelter綜合征等，家族遺傳因素，對(duì)側(cè)睪丸腫瘤和不孕不育。有研究報(bào)道身高與腫瘤相關(guān)，但需要進(jìn)一步的確認(rèn)。睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)分類 1.生殖細(xì)胞腫瘤 2.性索/性腺間質(zhì)腫瘤 3其他非特異性間質(zhì)腫瘤睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)臨床表現(xiàn) 睪丸腫瘤好發(fā)于3040歲 1.急性睪丸疼痛 2.不育 3.睪丸沉重感 4.睪丸重

2、大 5.急性腹痛 6.睪丸堅(jiān)硬 7.男性乳房發(fā)育癥睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)輔助檢查 1.影像學(xué)檢查：睪丸腫瘤患者常規(guī)行b超、胸部x線、腹部/盆腔ct檢查，懷疑有轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行相應(yīng)部位的ct檢查。必要時(shí)也可采用mri和pet檢查。 2.血清腫瘤標(biāo)志物：睪丸腫瘤患者常規(guī)行血清afp、hcg、ldh檢查。palp可以作為精原細(xì)胞瘤檢測的一個(gè)參考指標(biāo)睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估 （一）術(shù)前評(píng)估 1.健康史及相關(guān)因素。 2.腫塊位置、大小，有無觸痛、活動(dòng)度情況：血尿程度，排尿形態(tài)。 3.重要臟器功能狀況，有無轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)及惡病質(zhì)。 4.輔助檢查，包括特殊檢查及有關(guān)手術(shù)耐受性檢查的結(jié)果 5.心理和社會(huì)支持狀況睪丸腫

3、瘤的護(hù)理常規(guī) （二）術(shù)后評(píng)估 1.麻醉、手術(shù)方式，術(shù)中出血、輸血、補(bǔ)液情況。 2.生命體征，意識(shí)狀態(tài)。 3.切口愈合及傷口敷料情況。 4.引流條位置及引流液的顏色、性質(zhì)、量。 5.術(shù)后進(jìn)食及營養(yǎng)狀態(tài)。 6.并發(fā)癥的預(yù)防及處理睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)護(hù)理問題 1.恐懼、焦慮 2.疼痛 3.潛在并發(fā)癥：出血、感染 4.排尿異常 5.健康知識(shí)缺乏睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)護(hù)理措施 （一）術(shù)前護(hù)理 1.執(zhí)行“泌尿外科疾病一般護(hù)理常規(guī)”。 2.向患者及家屬做好解釋工作，說明手術(shù)的目的及手術(shù)后可能的并發(fā)癥。 3.患者改善全身營養(yǎng)狀況，提供高熱量、高蛋白、易消化的飲食，保持水、電解質(zhì)的平衡。術(shù)前晚進(jìn)流質(zhì)飲食，以減少腸道糞

4、塊的積聚。 4協(xié)助完成各項(xiàng)檢查及化驗(yàn) 5.術(shù)前晚灌腸1次。手術(shù)日晨禁飲食，并給予止血藥物、抗生素，預(yù)防手術(shù)中出血、術(shù)后感染。睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī) （二）術(shù)后護(hù)理 1.執(zhí)行“泌尿外科疾病一般護(hù)理常規(guī)”。 2.密切觀察生命體征，血壓平穩(wěn)后取半臥位，便于各種引流條的引流。 3.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可由流質(zhì)飲食逐漸過渡到普通飲食。 4.保持尿管通暢，觀察尿液?；颊吣蛞褐谐в醒獕K，囑患者多飲水，保持尿流通暢。 5.切口沙袋加壓24小時(shí)，觀察切口有無滲出。睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)價(jià) 1.患者的疼痛是否在獲得適當(dāng)處理后減輕。 2.術(shù)后傷口愈合情況，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)是否正常，傷口有無感染。 3.患者的恐懼、焦慮是否減輕，情緒是否穩(wěn)定。睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī)健康教育 1.適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙，避免接觸苯胺類致癌物質(zhì)。 2.術(shù)后堅(jiān)持使用化療藥物。 3.定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)征象。睪丸腫瘤的護(hù)理常規(guī) thanks