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文檔簡介
1、xx人民醫(yī)院后勤服務應急預案匯編1、火災處理和人員疏散應急預案 2、電梯意外事件應急預案 3、地震應急預案 4、爆炸應急預案 5、停水、停電等異常情況處理預案 6、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應急預案 7、極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)應急預案 8、節(jié)假日期間物資領用應急預案 9、院內(nèi)突發(fā)事件下的媒體應對預案 10、后勤保障應急預案 11、供應室對發(fā)生意外事故的應急預案及程序 12、醫(yī)療廢物意外事故應急處置預案 12、醫(yī)用物品滅菌失敗應急處置預案 14、遭遇暴徒的應急預案及程序 15、應急物資采購預案16、手術病人發(fā)生呼吸心跳驟停時的應急程序 火災處理和人員疏散應急預案滅火程序1.報警:利用就近
2、電話迅速向安全保障領導小組組長、總值班、消防控制中心報警;如火災涉及范圍較大,迅速向市火災報警中心119報警,報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名,并通知臨近部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人;并派人在醫(yī)院門口接應和引導消防車進入火災現(xiàn)場。2.救援:組織病人及其他來訪者及時離開火災現(xiàn)場;對于不能行走的病人,采用抬、背、抱等方式轉移。3.限制:關上門窗、分區(qū)防火門,防止火勢蔓延。4.滅火或疏散:如果火勢不大,用滅火器滅火;如果火勢過猛,按疏散計劃,及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。救援人員滅火、疏散步驟1報警通報:一旦接到火警,消防控制中心應立即打電話到事發(fā)
3、地點核實并同時派人前往現(xiàn)場勘察,明確火情及原因。當確認起火時,向樓層通報,次序為:著火層著火層以上各層有可能蔓延的著火層以下的樓層,通報時說明疏散路線,穩(wěn)定病人情緒,防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。2滅火:(1)在撲救中,參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負責人的指揮,沉著、機智、正確使用滅火器材,做到先控制、后撲滅。(2)抓住滅火有利時機,對存放精密儀器、貴重物資的部位,應集中使用滅火器滅火,爭取一舉將火災撲滅在初起階段。(3)對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品,撲救時應采取防毒措施,如使用氧氣呼吸面罩,用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3疏散:(1)本著病人優(yōu)先的原則,醫(yī)院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。疏散通道被
4、煙霧所阻時,應用濕毛巾或口罩捂住口鼻,身體盡量貼近地面,匍匐前進。(2)禁止使用電梯,防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設立哨位指明方向,保持通道暢通無阻。(3)疏散與保護物資:應先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路,應放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點,防止丟失和損壞。(4)防排煙:消控中心啟動送風排煙設備,使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風排煙、關閉防火卷簾門;現(xiàn)場人員開啟疏散樓梯的自然通風窗、關閉防火門。注意事項: 1.火災事故首要的一條是保護人員安全,撲救要在確保人員不受傷害的前提下進行。 2.火災第一發(fā)現(xiàn)人應判斷原因,立即
5、切斷電源。 3.火災發(fā)生后應掌握的原則是邊救火,邊報警。 4.人的生命是最寶貴的,在生命和財產(chǎn)之間,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人員傷亡。電梯意外事件應急預案緊急情況的處理和救援措施(1)電梯進水 電梯的轎廂、井道、機房等一旦發(fā)生進水事故,應立即使電梯就近平層,疏導乘客離開電梯,并使電梯保持在開門位置。同時應迅速切斷電梯的動力和照明電源,待電梯電氣部分完全晾干(或強制吹干)后方可送電進行全面檢查。(2)發(fā)生火警大樓一旦發(fā)生火警,應立即啟動所有電梯的消防功能,使電梯返回基站,同時及時疏散樓內(nèi)人員,通過消防通道離開,不要乘坐電梯,并撥打“119”通知消防部門,配合消防部門做好應急
6、處置工作。(3)發(fā)生地震如果得到地震預報,應及時將電梯停在基站并關閉電梯門切斷電梯電源;一旦突發(fā)地震,應立即使電梯就近平層,使人員通過消防通道及時撤離。(4)人員被困轎廂電梯因停電或發(fā)生故障而停在非平層區(qū)域造成人員被困時,應首先安慰被困人員,確定轎廂位置,同時迅速至機房切斷電梯電源,采用手動盤車裝置將轎廂移至平層區(qū),打開層門救出被困人員。 (5)其它緊急情況當電梯出現(xiàn)其它的嚴重故障或緊急情況時,應迅速停止電梯的使用,及時通知維修人員對電梯進行全面檢查,未排除故障的不得投入使用。應急流程1.首位發(fā)現(xiàn)電梯故障的員工,立即與總務科聯(lián)系,告知故障電梯情況,向總務科匯報被困人員的信息。2.總務
7、科接到救援電話立即趕到電梯機房,用內(nèi)線電話與電梯內(nèi)被困人員聯(lián)系,向被困人員說明救援正在進行,同時安慰被困人員,提供心理支持,建議他們站在電梯后部。被困在電梯內(nèi)的人員,應保持鎮(zhèn)靜,使用緊急按鈕鍵,切忌撬、爬。3.定期與電梯內(nèi)人員聯(lián)系, 告知救援進展情況。4.故障解除后,故障電梯應經(jīng)檢測才準再次使用,未啟用前應有停用標牌。5.根據(jù)規(guī)定,記錄事件發(fā)生和救援的詳細經(jīng)過。6.如被困人員中有身體狀況差或病情不穩(wěn)定如即將分娩、正在出血、急需氧氣或藥物治療者,則同時需要醫(yī)療急救。由組長立即匯報醫(yī)療救護領導小組,組織急救。地震應急預案 1.出現(xiàn)震感時首先要準確判斷是否為地震,以免造成人混亂。 2.地震發(fā)生時醫(yī)護
8、人員組織患者自我掩護,首先要就近尋找掩護物,如桌子、椅子、床等的下面都屬比較安全隱蔽處。用隨手物件護頭和捂住口鼻,以免砸傷或被泥沙煙塵嗆住;對幼兒、老人要特別關照;留觀病人應用被褥蒙住頭部和身體,并立即躲在床下;重病患者將其床位移動到跨度小的房間,待震動平靜后再作下一步處理。 3.組織患者盡快離開房間,不可輕易再進房內(nèi),以免震動造成房屋坍塌傷人。 4.被困時保持鎮(zhèn)靜,保存體力,待外面有動靜時再大聲呼救或敲擊。 5.患者轉移完成后醫(yī)護人員清點病人數(shù),并上報醫(yī)院。 爆炸應急預案1.出現(xiàn)爆炸險情時,當事人應立即向科主任、護士長、總務科、醫(yī)務科或醫(yī)院值班報告。2.立即組織患者疏散。 1、由分診臺護士引
9、導患者從門診大門和南側門疏散。 2、由值班醫(yī)生和值班護士負責將留觀病人從住院部正門及東 側們疏散。先疏散重癥患者,同時對需要生命支持的重病人,在轉移過 程中要同時攜帶氧氣、輸液等,并由主管醫(yī)生負責。 3.醫(yī)護人員將病人全部疏散后再離開現(xiàn)場。 4.疏散完畢醫(yī)護人員清點病人數(shù),報告醫(yī)務科或總值班。 停水、停電等異常情況處理預1.任何人發(fā)現(xiàn)情況立即通知醫(yī)院相關部門,派工作人員到場處理。必要時通知醫(yī)務處或醫(yī)院總值班2.停電時,當班醫(yī)生和護士立即準備好手電筒,留觀室開啟備用應急燈。醫(yī)護人員安撫病人保持秩序。3.使用呼吸機的患者應立即采取人工輔助通氣(捏皮球),吸引器改用手動式吸引器(引流或吸痰),直到供
10、電恢復。4.停氧氣時,使用呼吸機和吸氧的患者,立即啟用備用氧氣瓶,同時嚴密觀察病情變化。5.故障排除期間,所有醫(yī)護人員都要守護、安撫和處理患者的不適。水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應急預案1.總務科應急程序(1)電工接到科室搶修電話,在第一時間內(nèi)到達現(xiàn)場,準確地將漏水區(qū)域的閥門關閉(跳電區(qū)域的電閘送上)。(2)無法馬上解決的,作出相應措施之后立即通知總值班,并向其說明情況。(3)供電局線路搶修導致停電,值班人員應在第一時間內(nèi)啟動備用發(fā)電機,保證重點科室的供電,如手術室、產(chǎn)房、搶救室、門急診等重點部位。(4)醫(yī)院內(nèi)部原因跳電,要查明跳電原因,是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現(xiàn)故障,應立即導入備
11、用電源,并及時與供電部門聯(lián)系,盡快恢復,保證用電;如果醫(yī)院低壓電路出現(xiàn)故障時,應快速查明原因,按照操作規(guī)定恢復電路。2.各科室應急程序:(1)各科室一旦發(fā)現(xiàn)有水管漏水情況,請立即撥打xxxxxxx聯(lián)系總務科搶修。(2)維修人員到達之前,積水嚴重的,立即將貴重設備搬離現(xiàn)場,同時安撫病人,告之不必慌張,并通知保潔人員清理積水,總務科聯(lián)系電話:xxxxxxx。(3)一般情況下的電跳閘,醫(yī)護人員可應急推閘送電。(4)緊急情況下,搶修人員接報后,第一時間內(nèi)到場送電。極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)應急預案1.總務科應急程序(1)一旦發(fā)生極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)時,應迅速采取相應應急措施。(2)及時報
12、告極端天氣應急工作組組長(夜間通知總值班人員),報告極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)造成的具體災害(如雷擊起火、雷擊停電、雷擊引起設備故障、洪澇災害等)情況。(3)如在正常工作時間內(nèi),在時間允許的情況下, 應由總務科以電話等多種形式向各部門發(fā)出通知,積極組織應對,盡量避免災害損失。(4)如時間緊急,應立即報告應急領導小組,說明詳細情況,向各部門發(fā)出通知,重要科室要跟科主任、護士長講清情況,如遇強雷雨天氣,應提醒科主任將貴重醫(yī)療設備的電源切斷,以防止雷擊損壞設備。(5)如極端天氣引發(fā)洪澇災害,應立即組織人員進行抗洪。2.各科室應急程序(1)各科室接到極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)通知后,應該在允許
13、情況下把所有的儀器、設備電源先行切斷,待天氣恢復正常后再投入使用。(2)接到極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)的通知后,立即做好防火、防汛、防停電的準備。(3)突然發(fā)生極端天氣(高溫、強降雨、雨雪)引發(fā)的停電情況,應立即通知各病區(qū)開啟應急燈照明、使用瓶裝氧氣等,并及時通知電工或總值班積極配合。(4)加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防汛、防盜。節(jié)假日期間物資領用應急預案1.臨床(醫(yī)技)領用科室及時報告總值班(或院領導)提出申請需求;2.總值班(或院領導)通知綜合庫主任及時協(xié)調(diào)物資配送;3.綜合庫主任通知物資配送相關成員及時組織物資并配送。院內(nèi)突發(fā)事件下的媒體應對預案1.醫(yī)療科室在發(fā)現(xiàn)媒體突然造
14、訪(非企劃宣傳部事先聯(lián)系好的采訪)應立即通知企劃宣傳部;2.企劃宣傳部快速了解發(fā)生的相關必知信息;3.針對事件發(fā)生狀況,如屬醫(yī)患糾紛,醫(yī)務科科長及相關科室負責人應迅速理清思路,并安排人員到達現(xiàn)場,企劃宣傳部經(jīng)理負責帶領相關媒體撤離第一現(xiàn)場;4.企劃宣傳部經(jīng)理就事件相關情況作好與相關媒體的溝通工作,力求解釋到位,獲取媒體的理解;5.協(xié)調(diào)過程中出現(xiàn)必須面向公眾的情況,應由組長向應急管委會報告后,由應急管委會指定新聞發(fā)言人發(fā)布消息,任何其他個人不得擅自對外發(fā)表言論。6.溝通過程中,任何個人不得與媒體發(fā)生言語或者肢體沖突,對待媒體態(tài)度要禮貌,盡力克制自己的情緒;7.企劃宣傳部根據(jù)事件處理情況需要,有針
15、對性舉行記者招待會。后勤保障應急預案醫(yī)院要制訂三級應急預案:一級事件啟動“紅色預案”(本次事件需要救治30位以上傷病員時)。二級事件啟動“橙色預案”(本次事件需要救治1030位傷病員時)。三級事件啟動“黃色預案”(本次事件需要救治10位以下傷病員時)。1、一、二級事件往往需要同時啟動院前、院內(nèi)兩套急救隊伍;三級事件可以根據(jù)情況不啟動應急預案,由醫(yī)院相關科室處置。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,在傷病員搶救、轉運中具有重要作用。因此,醫(yī)院要加強急診的建設,完善急救車載搶救設施,保證急救醫(yī)生、急救藥品到位。醫(yī)院要結合現(xiàn)有衛(wèi)生裝備,整合分散的醫(yī)療急救資源,制訂“預備役”急救車輛、人員及設備等,平時加強急診
16、急救隊伍培訓、鍛煉提高應急能力,瞬間投入一線,參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救工作。同時要加強急診和急診手術室的建設,提高危重病人救治水平。 2、快速分診、分級處理 對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傷病員要在手腕或胸前系上專用“傷票(牌)”,包括主要傷情、危急程度、年齡、性別等。傷病員要統(tǒng)一編號掛牌,便于醫(yī)務人員識別傷員、快速分診、分級處理、轉送搶救。通常用不同顏色的“傷牌”表示傷情指示醫(yī)護人員。如紅色“傷票(牌)”表示有內(nèi)外出血、休克、危急;黃色“傷票(牌)”表示有骨折;綠色“傷票(牌)”表示病情不嚴重,可以先搶救重傷員;黑色“傷票(牌)”表示已經(jīng)死亡,不必再去檢查搶救等?,F(xiàn)場指揮員要沉著冷靜,先搶救傷員脫離
17、險境,再快速分診分級處理轉送搶救各類傷病員。 3、醫(yī)院要加強門急診應急能力, 門急診是接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一線,也是院前搶救的部門。醫(yī)務人員要學會識別各種傳染病的特征、發(fā)現(xiàn)線索,收集資料、分析判斷、及時報告。醫(yī)院要不斷提高和加強門急診的應急能力和基本建設,對突發(fā)群體傷病員要制訂一套完整的運行體系。要加強對院內(nèi)感染的控制,要設立專病診室、隔離觀察病房;嚴格執(zhí)行消毒隔離措施,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。 4、思想準備和心理支持 面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,醫(yī)院要有足夠的思想準備。要向社會進行不同形式的宣傳咨詢。可以通過廣播、電視、講座等形式廣泛開展心理衛(wèi)生宣傳教育,提高人民群眾的心理素質(zhì),改善和
18、提高應對水平。醫(yī)院要定期對醫(yī)務人員進行心理衛(wèi)生講座,提高醫(yī)務人員心理素質(zhì),當出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,早有思想準備,提高應對能力。 供應室對發(fā)生意外事故的應急預案及程序 一、停電1、消毒員每日檢查電源開關及線路,高壓滅菌前仔細檢查,發(fā)現(xiàn)異常立即 通知電工。 2、高壓滅菌過程中突然停電時,當班人員立即報告護士長,及時聯(lián)系電工,來電后及時消毒滅菌,保證供應。 3、若臨床急用物品,應手動打開高壓鍋取出物品,幫助高壓滅菌。 【程序】立即查找原因 通知電工 急用物品 聯(lián)系手術室協(xié)助高壓滅菌 二、泛水1、每日檢查水管道。 2、發(fā)生泛水情況應立即疏通排水系統(tǒng)。 3、消毒員或護士長立即通知維修人員,及時維修。
19、【程序】每日檢查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知維修 三、消毒鍋遇到冷氣團1、消毒員每日檢查高壓滅菌器性能,保證正常運行。 2、若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓,仔細查找原因,通知維修人員,及時維修。3、重新啟動程序,及時高壓滅菌。 【程序】立即停止高壓滅菌 通知維修人員 重新高壓滅菌四、突發(fā)事件 1、供應室按規(guī)定準備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。 2、每日檢查,及時補全,以備急用。 3、若發(fā)生重大突發(fā)事件,應保證供應,并及時通知藥劑科保管員到崗,將急救物品送到應用科室,若供應物品不足,立即高壓滅菌,1 h 內(nèi)保證供應。 【程序】備齊種滅菌物品(一次性物品) 及時送的急用科室醫(yī)療廢物意外事故應
20、急處置預案1、當收集轉運醫(yī)療廢物中發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時,轉運人員立即向應急工作組報告。 2、應急工作成員要盡快趕到現(xiàn)場,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度;并及時呈報上級行政主管部門。3、組織有關人員盡快按照應急方案,對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。4、處理醫(yī)療廢物污染的區(qū)域時,盡可能減少對病人、醫(yī)務人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。 5、轉運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理:對液體溢出物可采用木屑等吸附性材料吸收處;對受污染的區(qū)域、物品進行消毒處理;必要時封鎖污染區(qū),以防擴大污染。 6、對污染的現(xiàn)場地面用 250-500ppm/
21、l 的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也要進行消毒。 7、轉運與清理人員在進行醫(yī)療廢物清理時,必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品,清理工作結束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。 8、清理人員的身體(皮膚)在清理過程中不慎受到傷害,應及時采取相應措施處理,更換防護用品,受污染部位盡快清洗、消毒后洗澡,必要時接受醫(yī)護技術的救治。 9、事故處理工作結束后,由感控科、總務科等相關科室對事件的起因進行調(diào)查分析,對采用的防范措施加以評估,總結經(jīng)驗教訓,預防類似事件再發(fā)生。感控科匯總資料,并將事故應急處理措施和處理
22、結果報告醫(yī)院領導和衛(wèi)生局。醫(yī)用物品滅菌失敗應急處置預案應急處置方案當滅菌物品生物監(jiān)測不合格或滅菌設備運行不正常,立即通知供應室護士長及其他相關人員。供應室護士長應立即通知總務科檢測維修滅菌設備并報告感控科和護理部。總務科維修人員應立即到供應室檢測維修滅菌設備。感控科與護理部人員立即到供應室,協(xié)助供應室護士長核查原因,通知臨床科室停用相關滅菌物品,妥善封存、登記,并將處理情況向業(yè)務院長匯報。具體實施步驟當預真空壓力滅菌器或環(huán)氧乙烷滅菌設備運行不正常,供應室應立即通知總務科。當滅菌物品生物監(jiān)測不合格,供應室立即通知臨床使用部門護士長及相關人員停用相關滅菌物品,并報告感控科和護理部。感控科和護理部配
23、合供應室查找滅菌失敗原因并及時處理。對于批量滅菌、包裝或清洗可疑存在問題,立即停發(fā)已滅菌物品,全部召回上次監(jiān)測合格以來已發(fā)放尚未使用的物品??倓湛萍皶r對滅菌設備進行檢測和維修,做好相關維修記錄,并對可能出現(xiàn)的問題做好應急預案,便于應急處置。臨床使用部門對已使用該期間滅菌物品的病人嚴密觀察,進行風險評估,必要時進行相應處理。供應室及時配送相應替代物品到所涉及的使用部門,并對維修后的滅菌設備重新進行生物監(jiān)測,合格后方可使用。總結經(jīng)驗,完善事件記錄,強化崗位職責和操作流程。醫(yī)用物品滅菌失敗的預防措施供應室嚴格按照區(qū)域及流程開展工作,對清洗與滅菌設備做好日常監(jiān)測和維護工作。 根據(jù)滅菌物品選擇清洗程序(如手工清洗或機器清洗)及滅菌方法,如壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷低溫滅菌,并做好滅菌條件,如溫度、壓力、濕度、時間的監(jiān)測。 將有植入物及租借物手術器械集中在同一滅菌器內(nèi)滅菌,便于進行快速生物學監(jiān)測,合格后放行。嚴格按要求對滅菌物品進行包裝和裝載:預真空壓力蒸汽滅菌裝載量不超過90%;物品包體積不超過30cm×30cm×50cm;金屬包重量不超過7kg,敷料包不超過5kg;須分類裝載,大包織物放在上層,小包金屬放在下層,不可貼柜壁,物品包之間應留間隙,利于冷空氣的排出。環(huán)氧乙烷低溫滅菌裝載量不宜超過80%,要用標準藍筐裝載滅菌物品,物品間保留一定的間隙,有利于氣體的穿透。
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