皮膚性病學(xué)名詞解釋整理

1、-作者xxxx-日期xxxx皮膚性病學(xué)名詞解釋整理【精品文檔】皮膚性病學(xué)名詞解釋整理一. 總論1. 角質(zhì)形成細(xì)胞：是表皮的主要細(xì)胞，可產(chǎn)生角蛋白。胞內(nèi)含有張力原纖維，有橋粒結(jié)構(gòu)。角質(zhì)形成細(xì)胞分為5層：基底層、棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層。2. 表皮基膜帶：基底細(xì)胞與真皮交界面呈波浪狀，由向真皮伸入的表皮角和向表皮突入的真皮乳頭相互鑲嵌而成 PAS染色呈紫紅色染色帶 可分為四層：胞膜層、透明層、基板層、網(wǎng)狀層 功能：使表皮真皮緊密連接、滲透屏障、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換。3. 黑素細(xì)胞：來(lái)源于神經(jīng)嵴，有合成黑素的功能。分散在基底層細(xì)胞間、毛發(fā)、真皮結(jié)締組織中。硝酸銀染色陽(yáng)性。黑素細(xì)胞有細(xì)長(zhǎng)樹枝狀突起。每個(gè)黑

2、素細(xì)胞通過(guò)樹狀突起可與大約36個(gè)角質(zhì)形成細(xì)胞接觸，形成表皮黑素單位。無(wú)橋粒，含黑素顆粒。黑素顆粒以胞吐形式釋放，再被臨近細(xì)胞吞噬，吸收紫外線。4. 朗格漢斯細(xì)胞：來(lái)源于骨髓，功能是攝取、處理和抗原呈遞給T淋巴細(xì)胞，及免疫監(jiān)視。主要分布于表皮中上部、真皮、口腔黏膜等。氯化金染色顯示樹枝狀突起。細(xì)胞表面有類主要組織相容性抗原復(fù)合體抗原。胞內(nèi)有特征性的Birbeck顆粒。5. 斑疹：局限性的顏色改變，不隆起也不凹陷，直徑<1cm，包括紅斑、瘀點(diǎn)、瘀斑及色素異常。斑疹密集融合成大片叫斑片。6. 丘疹：高出皮面的實(shí)質(zhì)性隆起，直徑<1cm，形態(tài)可呈扁平、半球形、多角形。由皮膚炎癥浸潤(rùn)、皮表增生

3、、代謝產(chǎn)物沉積引起。丘疹密集融合成大片叫斑塊。7. 水皰：大皰，多為炎性反應(yīng)所致，也可因棘細(xì)胞間粘合質(zhì)溶解破壞或基底膜病變等引起。有表皮內(nèi)和表皮下兩類。愈后無(wú)瘢痕。8. 膿皰：含膿液的皰，周圍紅暈，多由化膿性細(xì)菌感染所致，位置深淺不一，愈后無(wú)瘢痕。9. 風(fēng)團(tuán)：真皮淺層的急性、局限性、水腫性、隆起性損害，淡紅或蒼白色伴周圍紅暈，邊緣不規(guī)則，可呈偽足狀。較快消退，不留痕跡，常伴劇癢。10.結(jié)節(jié)：真皮或皮下組織局限性、實(shí)質(zhì)性損害，大小不一、觸之較硬，可由1皮下組織炎癥、2血管性炎癥、3代謝產(chǎn)物沉積、4寄生蟲、5腫瘤等引起。11.囊腫：真皮或皮下組織內(nèi)有一定囊壁結(jié)構(gòu)的內(nèi)含液體或粘稠物及細(xì)胞成分的囊狀損

4、害?？陕∑鸹騼H可觸及，觸診有彈性感。12.鱗屑：皮膚炎癥或干燥異常時(shí)，表皮因角化過(guò)度或角化不全或水皰吸收干燥而發(fā)生角質(zhì)層的脫落，肉眼可見，可大可小。13.痂：皮膚損害滲出的漿液、膿液或血液與壞死脫落的組織及微生物等混合干涸而結(jié)成的附著物，可有膿痂、漿液痂及血痂等。14.浸漬：皮膚因浸水過(guò)久或長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，角層吸收較多水分使表皮松軟變白、起皺，稱為浸漬。易發(fā)于指趾縫等皺折部位，摩擦后可形成糜爛。15.糜爛：水皰、丘疹、浸漬等因機(jī)械摩擦等因素而形成的表皮或粘膜淺表性缺損，露出大小形態(tài)不一的紅色浸潤(rùn)面，愈合較快不留瘢痕。16.潰瘍：皮膚粘膜局限性缺損，病變累及真皮或皮下組織，形狀大小深淺不一，愈

5、后留有瘢痕。17.抓痕：常由于瘙癢而搔抓引起的線條狀表皮損傷（僅傷及表皮），其上可有血痂，愈后不留瘢痕。18.裂隙：線形裂口（與皮紋一致），常深達(dá)真皮，疼痛出血，多掌跖指關(guān)節(jié)處，多由于長(zhǎng)期接觸堿、脂溶性化學(xué)物質(zhì)或手足濕疹等導(dǎo)致。19.瘢痕：潰瘍愈合后填補(bǔ)的新生結(jié)締組織構(gòu)成。表面平滑無(wú)皮紋、毛發(fā)等，無(wú)彈性，分增生性及萎縮性兩類。20.苔蘚樣變：局限性皮膚增厚、粗糙。表面紋理加深加寬，將患處皮膚分成菱形或多角形的分格。主要由經(jīng)常搔抓、不斷摩擦使角質(zhì)層、棘層增厚所致。常見于慢性瘙癢性皮膚病。21.糊劑：又稱泥膏，基質(zhì)為“軟膏粉劑（氧化鋅、滑石粉）藥物”?？上住⒏稍?、保護(hù)。滲透皮膚比軟膏弱，刺激性低

6、。用于亞急性皮炎略有少量滲液。毛發(fā)不宜應(yīng)用。二. 生物源性皮膚病1. 皮膚癬菌?。?)皮膚癬菌病是由皮膚癬菌引起的皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板的感染。2)根據(jù)感染部位不同可分為頭/體/股/手/足/甲/須癬等，偶累及深部組織引起真菌性蜂窩組織炎等。3)皮膚癬菌及其代謝產(chǎn)物通過(guò)血液循環(huán)引起病灶外皮膚的變態(tài)反應(yīng)稱為癬菌疹。4)皮膚癬菌病最常見的病原體為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌和羊毛狀小孢子菌。2. 體癬：指除掌、跖外光滑皮膚的皮膚癬菌感染。典型損害開始為針頭至綠豆大小，環(huán)形擴(kuò)展。瘙癢明顯。3. 股癬：腹股溝外生殖器部位及肛周的體癬稱為股癬。4. 膿癬：皮膚癬菌感染引起的頭皮局部過(guò)敏反應(yīng)。皮損為無(wú)膿液的膿腫

7、，邊緣整齊，有波動(dòng)感。愈后可形成瘢痕和永久性脫發(fā)。切忌切開引流。5. 膿皰瘡：又稱傳染性膿皰瘡、黃水瘡。接觸傳染，是常見的暴露部位皮膚的細(xì)菌性膿皮病。皮損為紅斑小皰膿皰糜爛厚痂濕疹樣變。分為尋常型、大皰型、新生兒型。6. 麻風(fēng)：由麻風(fēng)桿菌引起的慢性傳染病。主要侵犯皮膚、黏膜、神經(jīng)。只有人可能患麻風(fēng)病。皮損多樣化、皮膚干燥，淺感覺障礙。受累神經(jīng)粗大、疼痛。分5型，為結(jié)核樣型、界線類偏結(jié)核樣型、中間界線類、界線類偏瘤型、瘤型。7. 麻風(fēng)反應(yīng)：麻風(fēng)病程中突然突然發(fā)生急性或亞急性癥狀，稱麻風(fēng)反應(yīng)。型為遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為皮損紅腫、浸漬、發(fā)熱。型免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性、多形性、壞死性紅斑，發(fā)

8、熱、頭痛等。8. 麻風(fēng)菌素試驗(yàn)：粗制麻風(fēng)菌素在前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml。48h后觀察早期反應(yīng)，出現(xiàn)10mm的浸潤(rùn)性紅斑為陽(yáng)性。3周后觀察晚起反應(yīng)，出現(xiàn)3mm的浸潤(rùn)結(jié)節(jié)為陽(yáng)性。麻風(fēng)患者或者流行區(qū)接觸者若陽(yáng)性，則對(duì)麻風(fēng)桿菌有抵抗力，預(yù)后好；陰性則抵抗力差、預(yù)后差。9. 丹毒：由溶血性鏈球菌引起，俗稱“流火”。皮膚、皮下組織的淋巴管及其周圍軟組織急性炎癥。局部紅腫熱痛。有頭痛、發(fā)熱的全身癥狀。10.Ramsey-Hunt綜合征：水痘-帶狀皰疹病毒累及膝狀神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生外耳道皰疹、耳痛、面癱、眩暈等癥狀。11.疣：由人乳頭狀瘤病毒感染皮膚黏膜引起的一組良性贅生物。常見的有4種類型：尋常疣(瘊子)、扁平

9、疣、跖疣、尖銳濕疣。通過(guò)直接接觸傳播。可刮除、物理化學(xué)法破壞、中藥治療。：由人乳頭狀瘤病毒感染引起。通過(guò)直接接觸傳播。皮損為針頭至綠豆大小的扁平丘疹，表面光滑。多發(fā)，可沿抓痕排列成條狀，偶微癢。消退前有炎癥反應(yīng)，異常瘙癢。病程長(zhǎng)，消退后可復(fù)發(fā)。13.傳染性軟疣：一種由軟疣病毒感染引起的丘疹性皮膚病，其特點(diǎn)為在皮膚上發(fā)生蠟樣光澤的丘疹，頂端凹陷，能擠出乳酪狀軟疣小體。14.疥瘡：由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病，其特征為在慣發(fā)部位（皮膚薄嫩處如手指縫、腹股溝等）發(fā)生劇烈瘙癢的丘疹、水皰或隧道，伴奇癢，常引起家庭、集體的傳染流行。三. 非生物源性皮膚病1. 接觸性皮炎：是皮膚、黏膜因接觸某些外源性物質(zhì)

10、而發(fā)生的炎癥反應(yīng)。皮損局限于接觸部位,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰甚至壞死，邊界清楚伴以瘙癢或燒灼感。發(fā)病機(jī)制包括原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)。通常急性起病，需與急性濕疹鑒別。病程短，預(yù)后好，不易復(fù)發(fā)。2. 藥疹：又稱藥物皮炎，為各種藥物通過(guò)不同途徑（口服、注射、吸入、栓塞、灌腸、外用）進(jìn)入人體后引起的皮膚、黏膜反應(yīng)。分為發(fā)疹型、蕁麻疹型、固定紅斑型、中毒性表皮松解型、剝脫性皮炎型。后兩種為重型藥疹。發(fā)病突然、全身性、對(duì)稱性、泛發(fā)性（固定型除外）。應(yīng)立即停用致敏藥物，促進(jìn)其排泄，抗炎治療。3. 固定性藥疹：即固定紅斑型藥疹.皮損為圓形或橢圓形水腫性紫紅色色素沉著斑。再次致敏后皮損在同一部位，也可累及其

11、它部位。好發(fā)于皮膚黏膜交界處，如口鼻、外生殖器、肛周。致敏藥物包括解熱鎮(zhèn)痛藥、碘胺藥、苯巴比妥。4. 神經(jīng)性皮炎：又稱慢性單純性苔蘚，是一種常見的慢性皮膚神經(jīng)功能障礙性皮膚病。特點(diǎn)是陣發(fā)性瘙癢和局限性苔蘚樣變。反復(fù)搔抓、摩擦是發(fā)病原因，可由精神因素、局部皮膚受刺激、飲食、胃腸道功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)引起。夏天重。5. 同形反應(yīng)：銀屑病的進(jìn)行期，在外傷處（機(jī)械性損傷、日曬、蟲咬、凍傷）發(fā)生新的皮疹。如可與手術(shù)切口一致。提示病情的活動(dòng)。6. 薄膜現(xiàn)象：銀屑病刮擦表面可出現(xiàn)多層銀白色疏松鱗屑，刮除鱗屑后，露出紅色光亮的薄膜，稱為薄膜現(xiàn)象。7. 玫瑰糠疹：常見的輕度炎癥性皮膚病?？赡苁遣《靖腥竞蟮淖儜B(tài)反

12、應(yīng)，不復(fù)發(fā)。皮損為橙紅色、卵圓形的斑疹或丘疹，可互相融合。表面有細(xì)皺紋、糠狀鱗屑。起初有母斑，母斑消退時(shí)皮疹迅速播散。斑疹的長(zhǎng)軸與皮紋平行，全身泛發(fā)。中度瘙癢。分為丘疹型、紫癜型、反常型。8. 母斑：玫瑰糠疹起病初期的皮損稱為母斑。通常比后出現(xiàn)的皮疹大，可持續(xù)1周。母斑消退時(shí)，皮疹迅速播散，經(jīng)過(guò)38周后自行消退。9. 多形紅斑：為急性炎癥性綜合征，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等兩種以上皮損同時(shí)存在。重癥又稱Stevens-Johnson綜合征。由感染、用藥后引起，本質(zhì)為皮膚小血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。自限性，復(fù)發(fā)性。皮損為“虹膜狀損害”，包括3層，中央為紫癜，外圍是隆起水腫的蒼白環(huán)，周邊是紅斑。：由于表皮

13、棘層細(xì)胞間抗體沉積引起棘層細(xì)胞松解、表皮內(nèi)水皰形成為特征的自身免疫性皮膚黏膜大皰病。分為4型，尋常型、增殖型（棘層下層）、落葉型、紅斑型（棘層淺層）。多有早期口腔黏膜損害、尼氏征陽(yáng)性。直接免疫熒光IgG沉積于表皮細(xì)胞間，血清學(xué)檢查天皰瘡抗體陽(yáng)性，滴度與臨床表現(xiàn)平行。可行免疫抑制治療。11.尼氏征：由棘層細(xì)胞松解引起。在皰頂施加壓力，皰液向周圍表皮內(nèi)滲透。牽拉破皰殘壁，周圍表皮進(jìn)一步剝脫。皮損周圍外觀正常皮膚也一擦即破。是天皰瘡極有診斷價(jià)值的體征。：70歲以上老年人發(fā)生的表皮下水皰形成為特征的自身免疫性疾病。不伴表皮松解、尼氏征陰性（與天皰瘡鑒別），與谷膠飲食無(wú)關(guān)，無(wú)小腸黏膜損害（與皰疹樣皮炎鑒

14、別）。肢體屈面發(fā)病為主，口腔黏膜損害少見。直接免疫熒光C3或IgG線狀沉積于表皮基底膜帶，血清學(xué)檢查抗表皮基膜帶抗體陽(yáng)性，滴度不與臨床表現(xiàn)平行?？尚忻庖咭种浦委煛Ｆぱ祝涸谶z傳素質(zhì)個(gè)體中，由于谷膠過(guò)敏而引起皮膚和小腸損害的自身免疫性大皰病。對(duì)稱分布于肢體伸面，口腔黏膜損害少見。劇烈瘙癢、燒灼、疼痛。三種皮疹（小水皰、丘疹、風(fēng)團(tuán)樣斑塊）成簇分布。直接免疫熒光IgA顆粒狀沉積于真皮乳頭，病變部位反而沒(méi)有，少數(shù)人IgA線狀沉積于表皮基底膜帶。血清學(xué)無(wú)抗表皮基膜帶抗體，若有IgA線狀沉積則陽(yáng)性。治療首選氨苯砜。14.線狀I(lǐng)gA大皰型皮?。号R床表現(xiàn)類似于皰疹性皮炎、類天皰瘡。無(wú)谷膠過(guò)敏。直接免疫熒光IgA

15、或C3線狀沉積于表皮基底膜帶。治療首選氨苯砜。分為兒童型、成人型。血清學(xué)可能抗表皮基膜帶抗體陽(yáng)性。15.抗核抗體(ANA)：是一組將細(xì)胞核內(nèi)三大類抗原物質(zhì)（DNA、組蛋白、非組蛋白）的各種自身抗體的總稱，主要存在于血清中。通常血清中ANA滴度在1:80以上有臨床意義。分為均質(zhì)型（染色均勻）、周邊型（染色在膜部）、斑點(diǎn)型（染色為斑點(diǎn)狀）。：紅斑狼瘡患者血清中存在的抗核抗體，作用于受損的白細(xì)胞核，使其均勻變性并排出體外，形成均勻體，稱狼瘡小體。狼瘡小體具化學(xué)趨化性，被粒細(xì)胞吞噬，形成狼瘡細(xì)胞。是病情活動(dòng)期的標(biāo)志。四. 性病1. 性傳播疾?。阂孕孕袨闉橹饕獋鞑ネ緩降募膊?；我國(guó)現(xiàn)階段將梅毒（梅毒螺旋體

16、）、淋病（淋病奈瑟菌）、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原體、解脲支原體）、尖銳濕疣（人類乳頭瘤病毒）、生殖器皰疹（單純皰疹病毒）、軟下疳（杜克雷嗜血桿菌）、性病性淋巴肉芽腫（沙眼衣原體L1、L2、L3型）和艾滋?。℉IV）8種疾病列為重點(diǎn)防治的性病。2. 硬下疳：一期梅毒主要癥狀，最常發(fā)生在生殖器部位，梅毒螺旋體侵入24周后發(fā)生。常為單個(gè)，不痛不癢，邊緣清楚，蠶豆大小結(jié)節(jié)，表面糜爛，有少量滲出物，呈牛肉色，觸之硬似軟骨。3. 前帶現(xiàn)象：指臨床上符合梅毒體征，但原倍血清的RPR試驗(yàn)卻為弱陽(yáng)性或陰性，但若將此血清進(jìn)一步稀釋后再做RPR試驗(yàn)，便出現(xiàn)了陽(yáng)性結(jié)果；其原因是此血清中抗心磷脂抗體量過(guò)多，抑制了陽(yáng)性反應(yīng)的出現(xiàn)。4. 扁平濕疣：二期梅毒發(fā)生于肛門或外生殖器潮濕部位的丘疹。增殖融合成肥厚片塊，觸之堅(jiān)實(shí)，較平滑。（與“扁平疣”概念相差甚遠(yuǎn)）5. 尖銳濕疣：由人乳頭狀瘤病毒引起的增生性疾病，好發(fā)于外生殖器及肛門附近的皮膚、黏膜。起初細(xì)小丘疹，逐漸增大至肉質(zhì)乳頭狀贅生物。性生活時(shí)易出血，繼發(fā)感染則可有糜爛、潰瘍，惡臭。病理特征為棘層肥厚、表皮淺層可見灶性分布空泡化細(xì)胞?？砂┳?。藥物治療或激光、高頻電刀燒灼切割疣體。判愈標(biāo)準(zhǔn)為疣體消失，3