11總論脊髓解剖學(xué)

1、 地位地位 活動(dòng)方式活動(dòng)方式 區(qū)分區(qū)分神經(jīng)元神經(jīng)元 神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì)常用術(shù)語(yǔ)常用術(shù)語(yǔ) 指揮指揮 統(tǒng)帥統(tǒng)帥 人類神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)人類神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)勞動(dòng)勞動(dòng)語(yǔ)言語(yǔ)言思維思維大腦皮質(zhì)非常復(fù)雜大腦皮質(zhì)非常復(fù)雜活動(dòng)方式活動(dòng)方式物質(zhì)基礎(chǔ)物質(zhì)基礎(chǔ)反射弧反射弧感受器感受器（接受信息） 環(huán)境變化環(huán)境變化 傳入傳入n n中樞中樞效應(yīng)器效應(yīng)器 傳出傳出n n（作出反應(yīng)）調(diào)節(jié)各系統(tǒng)調(diào)節(jié)各系統(tǒng)器官活動(dòng)器官活動(dòng) 個(gè)體 種族維持 生存神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境內(nèi)、外環(huán)境的刺激的刺激作出適宜適宜的應(yīng)答應(yīng)答性性反應(yīng)。反射反射內(nèi)外 環(huán)境刺激環(huán)境刺激+ +輔助裝置= =【】 皮膚痛溫觸壓 內(nèi)臟、心血管痛、脹、饑餓壓力、化學(xué)成分 肌、腱、關(guān)節(jié)位

2、置、運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)覺(jué)特殊特殊眼、耳光、聲 鼻、舌嗅、味按功能按功能假單極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元按形態(tài)按形態(tài)多極神經(jīng)元多極神經(jīng)元【】神經(jīng)元的較長(zhǎng)軸突被雪旺氏細(xì)胞(周圍神經(jīng))或少突膠質(zhì)細(xì)胞(中樞)包繞,呈同心圓板狀結(jié)構(gòu)。有髓纖維有髓纖維無(wú)髓纖維無(wú)髓纖維 薄髓纖維薄髓纖維 中樞神經(jīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng) 周圍神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng) 腦腦脊髓脊髓軀體軀體內(nèi)臟內(nèi)臟腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維軀體感覺(jué)軀體感覺(jué)神經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)神經(jīng)常用術(shù)語(yǔ)常用術(shù)語(yǔ)【白質(zhì)】【白質(zhì)】【灰質(zhì)】【灰質(zhì)】【神經(jīng)核】【神經(jīng)核】【纖維束】【纖維束】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)節(jié)】【神經(jīng)】【神經(jīng)】【髓質(zhì)】【髓質(zhì)】【皮質(zhì)】【皮質(zhì)】在中樞內(nèi)，神

3、經(jīng)元胞體和樹(shù)突聚集在一起，切面呈灰色。在中樞內(nèi)，形態(tài)形態(tài)相似、功能相同相似、功能相同的神經(jīng)元胞體聚集在一起。在中樞外，-在中樞內(nèi)，【神經(jīng)纖維】聚集在一起，切面呈白色。在大腦和小腦，灰質(zhì)位于表面，稱-。-起止、性起止、性質(zhì)相同質(zhì)相同-1. 外形外形: 脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段和椎骨序數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系椎骨序數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系2.內(nèi)構(gòu)內(nèi)構(gòu)3.脊髓的脊髓的4. 與 椎骨序數(shù)椎骨序數(shù)t4c3c6t7c1c4全部全部【脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段】*的的 對(duì)應(yīng)關(guān)系對(duì)應(yīng)關(guān)系一對(duì)脊神經(jīng)根絲所連的那一段脊髓叫一個(gè)脊髓節(jié)段。1.灰質(zhì)灰質(zhì)2.白質(zhì)白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及其對(duì)應(yīng)的13條纖維束的功能功能反射反射傳導(dǎo)傳導(dǎo)深反射深反射中間帶中間帶后角

4、后角前角前角側(cè)角側(cè)角 (t1-l3)前索前索側(cè)索側(cè)索 后索后索 板層板層- 核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系核團(tuán)對(duì)應(yīng)關(guān)系前角外側(cè)核前角外側(cè)核前角內(nèi)側(cè)核前角內(nèi)側(cè)核rexed 對(duì)貓的實(shí)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)（1952）：脊髓灰質(zhì)分為。無(wú)論是后根傳入的感覺(jué)纖維還是下行的運(yùn)動(dòng)纖維，都較集中終止于某一或某幾層內(nèi)而不是個(gè)核團(tuán)。此學(xué)說(shuō)已在人類得到證實(shí)并應(yīng)用于臨床。四肢肌四肢肌軀干肌軀干肌 細(xì)胞細(xì)胞 細(xì)胞細(xì)胞梭外肌梭外肌梭內(nèi)肌梭內(nèi)肌邊緣層(海綿帶)背核背核( 胸核胸核)膠狀質(zhì)膠狀質(zhì)后角固有核后角固有核分層分層 細(xì)胞大小、形態(tài)、分布的疏密度等。脊髓灰質(zhì)板層脊髓灰質(zhì)板層纖維投射概況纖維投射概況來(lái)自 大腦皮質(zhì) 皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的下行纖

5、維感覺(jué)區(qū)感覺(jué)區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體束錐體束與調(diào)節(jié)肌張力有關(guān)的下行束淺感覺(jué)淺感覺(jué)傳入深感覺(jué)深感覺(jué)傳入淺感覺(jué)區(qū)淺感覺(jué)區(qū)(隨意運(yùn)動(dòng))(t1-l3)renshaw 細(xì)胞薄束薄束楔束楔束脊髓小腦后束脊髓小腦前束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束barne前外側(cè)束前外側(cè)束紅核脊髓束紅核脊髓束頂蓋脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束內(nèi)側(cè)縱束固有束深感覺(jué)深感覺(jué)淺感覺(jué)淺感覺(jué)脊髓反射脊髓反射軀體運(yùn)動(dòng)軀體運(yùn)動(dòng)肌張力肌張力視聽(tīng)反射視聽(tīng)反射脊髓丘腦束脊髓丘腦束短（短（ ）纖維束）纖維束固有束固有束參與構(gòu)成【節(jié)段內(nèi)反射】【節(jié)段內(nèi)反射】【節(jié)段間反射】【節(jié)段間反射】 的反射弧連系。根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)元多少,分為【單突觸反射

6、】【單突觸反射】【多突觸反射】【多突觸反射】 【屈曲反射】【屈曲反射】包括【病理反射】【病理反射】根據(jù)反射弧參加的神經(jīng)纖維性質(zhì),分為軀體反射軀體反射)牽張反射牽張反射肌張力肌張力 ( 反射反射) : 牽拉伸肌牽拉伸肌反射性收縮反射性收縮引力引力深反射深反射( 腱反射) : 髕反射，跟腱反射等。髕反射，跟腱反射等。網(wǎng)狀脊髓外側(cè)束(一)網(wǎng)狀脊髓內(nèi)側(cè)束 (+)前庭脊髓束 (+)影響肌張力影響肌張力的纖維束的纖維束紅核脊髓束 (+)( )( )( )【脊髓休克】【脊髓休克】 脊脊 髓髓 腦腦 干干 中央管中央管 背移背移 敞開(kāi)敞開(kāi) 合攏合攏 （第腦室） （大腦水管）灰質(zhì) 中央灰質(zhì) 室底灰質(zhì) 導(dǎo)水管周圍

7、灰質(zhì)灰質(zhì)灰質(zhì)外（感）（感）內(nèi)（運(yùn)）（運(yùn)）4 種種類種類白質(zhì)白質(zhì)（纖維束）（纖維束）大遷移大交叉散開(kāi)散開(kāi)破壞完整完整核柱核柱成串核團(tuán)【機(jī)能柱機(jī)能柱】清晰清晰【網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)】擴(kuò)大 種背（感）（感） 腹（運(yùn)）（運(yùn)）核團(tuán)核團(tuán) 位置位置 名稱名稱 出現(xiàn)新核團(tuán)不清不清變化概況變化概況集中集中灰白質(zhì)灰白質(zhì) 邊界邊界1.灰質(zhì)灰質(zhì)2.白質(zhì)白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)（）錐體束錐體束和四大丘系四大丘系功能功能反射反射傳導(dǎo)傳導(dǎo)內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系脊髓丘系三叉丘系三叉丘系外側(cè)丘系外側(cè)丘系（兼述皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、bnarne前外側(cè)束前外側(cè)束）（兼述薄、楔束薄、楔束）（兼述脊髓丘腦束脊髓丘腦束）縱述縱