最新醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試題.pdf.DOC

1、. .醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試試題一、填空題（本題共 20分，每空 2分。）1、人體的腋下正常體溫是（ 36- 37 ）2、人體最長(zhǎng)的骨頭是（ 股骨 ）3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和（ 肺 ）4、患者仰臥的時(shí)間過(guò)久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是（ 骶尾 ）部。5、人體最大的淋巴器官是（脾 ）二、判斷題（本題共 20分，每題 2分。）1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)； （ ）2、靜脈注射，針頭與皮膚呈 90°角；（ × ）3、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富， 與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位；（ × ）4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主要危險(xiǎn)因素是腦栓塞； （ ×

2、; ）5、患者男性， 45歲，頭暈 6個(gè)月，既往有高血壓病史。門診化驗(yàn)血膽固醇、三酰甘油 ( 甘油三酯 ) 高于正常建議生活方式為：高脂飲食； （ × ）三、多選題（本題共 20分，每題 2分。）1、關(guān)于體溫的論述下列哪項(xiàng)正確： （ C ）A、體溫低于 36.5 稱體溫過(guò)低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過(guò)低C、體溫高于 37.5 稱發(fā)熱D、無(wú)菌性炎癥一般無(wú)發(fā)熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高2、成人血壓正常值： （ B ）A、高壓 120 mmHg，低壓 80 mmHgWord 完美格式. .B、收縮壓為 90140mmHg,舒張壓為 6090mmHgC、收縮壓為 90120mmH

3、g,舒張壓為 6080mmHgD、120/80 mmHgE、收縮壓為 120mmHg,舒張壓為 80mmHg3、靜脈輸液時(shí)，下列哪項(xiàng)不是液體檢查的內(nèi)容： （ D ）A、 液體的名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期D、開(kāi)瓶時(shí)間E、液體的質(zhì)量4、進(jìn)行下述哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（ B ）A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗(yàn)C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能5、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（ B ）A、檢查瓶口有無(wú)裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無(wú)沉淀E、嗅察溶液有無(wú)異味四、簡(jiǎn)答題（本題共 20分，每題 2分。）Word 完美格式. .1

4、、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是答、肺氣腫、肺心病2、患者男， 32歲，咳嗽 1月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血 10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病？答：浸潤(rùn)型肺結(jié)核3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證能否開(kāi)業(yè)接診？答：不能4、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。答：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；5、因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。答： 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。五、問(wèn)答題（本題共

5、 20分，每題 2分。）1、人體消化系統(tǒng)包括什么？答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。 消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長(zhǎng)的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺） 、肝和胰，它們均借導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。2、什么是無(wú)菌技術(shù)？Word 完美格式. .答：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無(wú)菌狀態(tài)的技術(shù)。3、人體分幾大系統(tǒng)？具體是什么？答：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、

6、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：答：可分開(kāi)放性骨折和閉合性骨折。開(kāi)放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開(kāi)放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒(méi)有污染。5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要體征？答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征。1、為生命活動(dòng)提供能量的物質(zhì)2、真核細(xì)胞和原核細(xì)胞的區(qū)別3、常染色體顯性遺傳病的特點(diǎn)4、ABO血型遺傳方式5、外耳道多毛癥屬

7、_遺傳6、細(xì)胞內(nèi)遺傳信息流動(dòng)： DNA RNA蛋白質(zhì)三者從哪種流到哪種7、最常見(jiàn)的栓子8、高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位9、原發(fā)性肝癌是包括Word 完美格式. .10、腎盂腎炎：化膿性疾病11、骨構(gòu)造？12、不含味蕾的舌乳頭是？13、食管第二狹窄？14、角膜內(nèi)含豐富的 _感光15、視網(wǎng)膜感光最敏銳的地方是16、治療外周血管痙攣的藥17、甘露醇利尿機(jī)制18、鐵劑治療 _貧血19、charcot 征20、甲狀腺素缺乏時(shí)的表現(xiàn)21、腺垂體分泌的激素包括22、維持女性副性征的激素23、維持動(dòng)脈血壓的是24、小量咯血的量25、腦脊液產(chǎn)生于26、大腦動(dòng)脈環(huán)的組成27、Na+、K +通道屬于 _通道？28、不良

8、反應(yīng)不包括？ A 副作用 B 戒斷作用 CD想不起了29、急性肝炎的病理表現(xiàn)30、基本病理變化包括？ A 變質(zhì) B 滲出 C 增生 D適應(yīng)31、關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)包括32、心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括Word 完美格式. .33、細(xì)胞骨架的功能34、細(xì)胞膜的功能35、帕金森病治療藥物包括 36、能外展和內(nèi)收的關(guān)節(jié)37、60kg 體重的血量是多少38、休克而少尿的抗休克藥物最佳用？39、安定的作用40、抗心律失常藥物分類41、咯粉紅色泡沫痰的疾病42、硝酸甘油的作用43、胃的血供44、新生兒出血治療藥物45、阿司匹林抗血小板聚集的機(jī)制46、運(yùn)輸氧和二氧化碳的是：我選的紅細(xì)胞47、男性、女性的性染色體核型48、口服降

9、血糖藥物有哪些49、中樞鎮(zhèn)咳藥有哪些50、吸煙與下列哪些疾病有關(guān)： A 慢支炎 B 肺癌 C肺硅沉著病 D 氣胸 E 不記得了51、呼吸音異常的疾病52、心性水腫53、頸靜脈怒張的表現(xiàn)54、心臟病變形狀所關(guān)系的疾?。簾啃闹?5、嘔吐分哪幾種56、MgSO4的作用Word 完美格式. .57、上消化道包括58、深昏迷的表現(xiàn)59、冠狀動(dòng)脈起始于？60、判斷：毛果蕓香堿選擇性阻斷 M受體61、心肌梗塞病人三大合并癥 ?答： (1) 急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率 >120次分。(2) 心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。(3) 嚴(yán)重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于 5次分

10、，也可出現(xiàn)多源性室早心率過(guò)緩4050次分和室顫。62、什么是甲亢危象及護(hù)理 ?答：甲亢患者出現(xiàn)高熱 ( 體溫40以上 ) 、心率 140200 次分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理：吸氧，有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理，立即補(bǔ)液，觀察 T、P、R、BP 的變化，高熱時(shí)應(yīng)降溫，血壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。63、什么是嗜鉻細(xì)胞瘤，發(fā)作時(shí)應(yīng)如何搶救 ?答：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給氧，并急查心電圖，注意有無(wú)心肌梗塞及心律失常表現(xiàn)，密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報(bào)告醫(yī)生，并采取有效的搶救措施，對(duì)癥治療。并注意有無(wú)并發(fā)癥

11、的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細(xì)胞瘤危象發(fā)生，應(yīng)立即抽血測(cè)定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。64、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么？答：使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時(shí)分量要準(zhǔn)確，注射部位要經(jīng)常更換，Word 完美格式. .以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應(yīng)注意觀察病人病情變化，有無(wú)胰島素過(guò)量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時(shí)應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑給予口服糖水或推注 50%葡萄糖液。65、什么叫 DIC?應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么 ?答：主要由于血液凝

12、固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導(dǎo)致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥， 稱為 DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應(yīng)用時(shí) 要注意觀察凝血酶原時(shí)間，超過(guò) 30秒不凝血時(shí)應(yīng)停藥。66、急性白血病的臨床癥狀 ?答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。67、什么叫應(yīng)激性潰瘍 ?答：應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、 H+逆行擴(kuò)散等有關(guān)，應(yīng)激性潰瘍病人常無(wú)任何消化道

13、的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門部。68、引起急性上消化道出血的常見(jiàn)原因有哪些 ?答：潰瘍?。患毙晕刚衬げ∽?；食管靜脈曲張；胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；胃癌；其他 ( 包括診斷不明 ) 。69、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作 ?Word 完美格式. .答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強(qiáng)消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負(fù)擔(dān)，而引起急性發(fā)作。70、肝昏迷的治療原則 ?答：臥床休息，增

14、加營(yíng)養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機(jī)能紊亂，注意治療腦水腫，嚴(yán)密觀察腎功能，并隨時(shí)糾正和治療誘發(fā)因素。71、肝硬化為什么會(huì)引起嘔血 ?答：當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門脈壓力增高到一定程度時(shí)遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。72、何謂肺性腦病 ?答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮?(PaCO2)>9.

15、8KPa 、PH值<7.35 為肺性腦病。73、何謂呼吸衰竭 ?答：呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓 (PaO2) 降至8KPa，動(dòng)脈血 PaCO2，升至 6.7KPa 以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。74、高壓性氣胸 ( 張力性氣胸 ) 的緊急處理 ?答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。Word 完美格式. .( 一) 穿刺排氣。( 二) 閉式引流。二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開(kāi)胸檢查修補(bǔ)傷肺。三、控制肺內(nèi)感染。四、對(duì)癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗

16、胃 ?答：因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液 洗胃，可用清水或淡鹽水等。76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí)，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁 ?答：因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。77、為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重 ?答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí)，膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食 ?答：為避免進(jìn)食時(shí)，酸性食糜進(jìn)入十二指腸，促使

17、胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時(shí)，減壓液只有 40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認(rèn)為是哪些原因造成的 ?答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。Word 完美格式. .80、某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸 4.5 米后，其生理功能有何影響 ?答：小腸切除的安全范圍是 50( 正常人小腸長(zhǎng)度平均 57米) ，如切除 80以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機(jī)體生理功能障礙，嚴(yán)重危及生命。81 、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么

18、?答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。 82、胃及十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么 ?答： (1) 急性穿孔；(2) 幽門梗阻(3) 潰瘍大出血；(4) 胃潰瘍惡性變。83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種 ?答： (1) 手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p；(2) 腹腔內(nèi)異物存留；(3) 腹腔內(nèi)殘有血腫；(4) 腹腔內(nèi)感染。84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么 ?答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽(yáng)性。85、何謂面部三角區(qū) ?該部位有癤腫時(shí)為什么不能

19、擠壓 ?Word 完美格式. .答：兩側(cè)嘴角到鼻根部 ( 內(nèi)眥 ) 之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)。可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。86、膿腫切開(kāi)引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng) ?答： (1) 在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)。(2) 切口應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度，并作在低位，以便引流。(3) 切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。(4) 深部膿腫切開(kāi)前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。(5) 切口不要穿過(guò)對(duì)側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。(6) 膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開(kāi)。(7) 記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。87

20、、何謂脊髓震蕩 ( 脊髓休克 )?答：脊髓本身無(wú)器質(zhì)性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后，可有暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可大部分恢復(fù)，最后完全恢復(fù)。88、何謂損傷性窒息 ?答：由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。89、甲亢術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么 ?答： (1) 呼吸困難、窒息；(2) 甲狀腺危象；(3) 喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶??；Word 完美格式. .(4) 喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；(5) 甲狀旁腺損

21、傷引起手足抽搐；(6) 甲亢復(fù)發(fā)；(7) 甲狀腺機(jī)能減退。90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見(jiàn)原因 ?答： (1) 切口血腫壓迫氣管；(2) 氣管軟化塌陷；(3) 喉頭水腫；(4) 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。91、腹膜炎的特征 ?答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么 ?答：立即用粗針頭 (18 號(hào)針頭 ) 從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套，頂部剪開(kāi) 1厘米以上的小口，呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開(kāi)小口排出；吸氣時(shí)指套塌陷，阻止氣體進(jìn)入，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義 ?答： (1)

22、肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài)；(2) 促使靜脈血液向心回流；(3) 保持氣體的交換使用。94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn) ?答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生命體征Word 完美格式. .的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等；最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。95、骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么 ?答： (1) 脂肪栓塞；(2) 肺栓塞；(3) 血管損傷；(4) 神經(jīng)系統(tǒng)損傷；(5) 內(nèi)臟損傷；(6) 感染；(7) 肌肉損傷。96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合 ?答：一期愈合：主要

23、是指?jìng)笾苯右允中g(shù)縫合沒(méi)有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。二期愈合：指?jìng)诟腥竞笾饾u達(dá)到的瘢痕組織修復(fù)。三期愈合：對(duì)于污染較重或可能感染的傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察 35日，作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食 ?一般禁食時(shí)間為多少 ?答：為了防止嘔吐，胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開(kāi)。麻醉前禁食時(shí)間為 8小時(shí)。98、休克晚期發(fā)生 DIC 的主要機(jī)理是什么 ?答：休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、 血液呈高凝狀態(tài)， 因而在各器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓， 出現(xiàn) DIC。99、移植的分類及定義 ?答：將機(jī)體的一部分組織

24、細(xì)胞或某個(gè)器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體，Word 完美格式. .稱為移植。自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發(fā)生排斥。同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植，因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植后有相容性問(wèn)題，可能發(fā)生排斥。異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥，故只能起臨時(shí)治療作用。100、強(qiáng)心甙的作用是什么 ?答： (1) 加強(qiáng)心肌收縮力；(2) 減慢心率；(3) 抑制傳導(dǎo)。101、孕期用藥對(duì)胎兒有何影響 ?答：孕婦

25、服用的幾乎所有藥物都能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化，而胎兒則處于發(fā)育過(guò)程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對(duì)母體無(wú)嚴(yán)重付作用的藥物，對(duì)胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng)，甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段，約在妊娠 1556天。102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征 ?答： (1) 年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。(2) 體型，矮胖者。(3) 發(fā)病時(shí)間一般在孕 20周以后，尤其在孕 32周后最為多見(jiàn)。(4) 營(yíng)養(yǎng)不良，特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。Word 完美格式. .(5) 有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。(6) 有雙胎、羊水過(guò)

26、多，葡萄胎的孕婦，發(fā)病率高。(7) 氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系，冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。103、產(chǎn)后出血有哪些原因 ?答： (1) 子宮收縮乏力。全身性因素：有消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，產(chǎn)程延長(zhǎng)或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。局部因素：羊水過(guò)多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過(guò)度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。(2) 胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。(3) 軟產(chǎn)道損傷。(4) 凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài) ?答： (1) 生理性體重下降：出生后 24天有一暫時(shí)體重下降， 4天

27、后回升， 710天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。(2) 生理性黃疸：出生 23天出現(xiàn)，于 46天最明顯， 2周內(nèi)消退。(3) 乳腺增大，出生后 35天，有時(shí)可有乳汁， 23周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。(4) 陰道出血：女?huà)氤錾?57天有時(shí)可見(jiàn)有少量陰道出血，持續(xù) 12天自止。105、應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹？答： (1) 經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。(2) 保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上 5鞣酸軟膏。Word 完美格式. .(3) 換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強(qiáng)的尿布。(4) 出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液

28、循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。106、如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎 ?答： (1) 積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧，對(duì)胎盤功能不全及過(guò)期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心。胎心異常時(shí)，胎兒頭皮血 PH<7.20應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。(2) 對(duì)羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管吸出胎糞。(3) 嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因?yàn)榇祟愃幬锼鸬膸状螐?qiáng)有力的呼吸，不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無(wú)法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的 ?答：胎兒期：從受孕到分娩共 280天。新生兒期：從出生到

29、28天。嬰兒期：生后 28天到1歲。幼兒期： 13歲。學(xué)齡前期： 37歲。學(xué)齡期： 714歲。108、小兒嘔吐常見(jiàn)于哪些原因 ?答：嘔吐常見(jiàn)原因：(1) 消化系統(tǒng)疾病： a、先天性畸形或狹窄，食道過(guò)短，食道裂孔疝，食道憩室、賁門失馳癥，胃重復(fù)畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環(huán)狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。 b、后天性：喂Word 完美格式. .養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致，尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。(2) 消化道以外的疾病： a：顱內(nèi)疾?。猴B

30、內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。 b：感染：小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。 c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。 d：其它：各種原因引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。護(hù)理：對(duì)嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么 ?主要臨床表現(xiàn)是什么 ?答：原因：(1) 疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量不足，加之患病時(shí)代謝增快，消耗增加，均會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足，長(zhǎng)期之后就容易發(fā)生。(2) 喂養(yǎng)不當(dāng)，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng)，又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物，尤其不及時(shí)添

31、加副食品或驟然斷奶。(3) 不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。臨床表現(xiàn)：體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。110、營(yíng)養(yǎng)不良如何來(lái)分度 ?答： 2歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分度；度營(yíng)養(yǎng)不良：其測(cè)量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距 3厘米和與皮膚表面垂直在 90度角，將皮脂層捏起，其厚度在 0.8 0.4 公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常 1525。Word 完美格式. .度營(yíng)養(yǎng)不良： 腹壁皮下脂肪厚度在 0.4 公分以下， 胸背、四肢、臀部脂

32、肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常 2540。度營(yíng)養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常 40以上。111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn) ?答： (1) 呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫紺。(2) 心率增快，在 160180次分以上， 而且不能以體溫升高而呼吸困難來(lái)解釋，又與肺炎病情進(jìn)展不一致。(3) 肝臟迅速增大，超過(guò) 2厘米以上。112、小兒缺氧時(shí)用氧濃度多少為宜 ? 小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？答：小兒缺氧時(shí)用氧濃度 3040(2 4升分

33、 ) 為宜，嚴(yán)重缺氧時(shí)可達(dá) 50(6 8升分 ) 。小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。113、幼兒急疹的臨床特點(diǎn) ?答：起病急，高熱，體溫可達(dá) 3941，持續(xù) 35天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現(xiàn)紅色玫瑰疹， 12天后自行消退。大多數(shù)小兒發(fā)病時(shí)一般情況良好。114、什么是護(hù)理程序 ?由哪幾個(gè)階段組成 ?答：護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過(guò)程，對(duì)病人進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理，使病人達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理程序是由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)階段組成。Word 完美格式. .115、如何實(shí)施護(hù)理計(jì)劃 ?答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過(guò)程，實(shí)施的方法：(1) 由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。(2) 與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供 24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3) 教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。(4) 實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。(5) 及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。116、當(dāng)今醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素有哪些 ?答：主要有四個(gè)方面：(1