醫(yī)院感染基本概念

1、醫(yī)院感染基本概念一、有關基本概念l、什么叫醫(yī)院感染 ? 答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感 染，既包括在住院期間發(fā)生的感染， 也包括在住院時獲得出院后發(fā)生 的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。 醫(yī)院 工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染按獲得病原體的來源分哪幾類 ? 答：醫(yī)院感染按獲得病 原體的來源分兩類： (1)外源性感染： 外源性感染也稱交叉感染， 是指 病人或工作人員在醫(yī)院內通過日常診療活動、 病人或病人間的接觸或 從污染的外環(huán)境中而接受的感染。 (2)內源性感染： 內源性感染也稱自 身感染，是指病人由于疾病導致機體抵抗力下降， 在接受診療處理的

2、 過程中，體內正常菌群發(fā)生紊亂、激活機體潛在的病菌、患者體腔或 體表原來存在的常駐微生物發(fā)生移位等而引起的感染。3、哪些情況屬于醫(yī)院感染 ? 答： (1)對于無明確潛伏期的感染，規(guī)定 在入院 48h 后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染； 有明確潛伏期者則以自入院時 超過平均 (或常見 )潛伏期的感染。 (2)本次感染直接與上次住院有關。 (3)在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染 (膿毒血癥遷徙灶除外 )， 或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體 (排除污染和原來 的混合感染 )的感染。 (4)新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。 (5) 經診療措施激活的潛在性感染， 如皰疹病毒、 結核桿菌等的感染

3、。 (6) 醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。4、哪些情況不屬于醫(yī)院感染 ?答：(1)皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定 植而無炎癥表現(xiàn)。 (2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥反 應。 (3)新生兒經胎盤獲得 (出生后 48h 內發(fā)病 )的感染，如單純皰疹、 弓形體病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。5、某患者在住院第四天時出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染癥狀，該患者是否屬 于醫(yī)院感染？為什么？答： 屬于醫(yī)院感染。 因為沒有明確潛伏期的感 染，在入院 48 小時后發(fā)生的感染均屬于醫(yī)院感染。6、某患者因腿部皮膚感染久治不愈而入住某科，入院后行創(chuàng)面分泌 物培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長， 經一周的

4、治療后再次做細菌培養(yǎng)又發(fā)現(xiàn) 表皮葡萄菌生長， 此次感染是否屬于醫(yī)院感染？為什么？答： 該患者 屬于醫(yī)院感染。因為是在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原 體的感染。7、新生兒在出生 48 小時內發(fā)現(xiàn)的弓形體病、單純皰疹及水痘屬于醫(yī) 院感染嗎？答：不屬于醫(yī)院感染。因為該新生兒是在出生后 48 小時 內即發(fā)病，是經胎盤獲得的感染。8、什么叫醫(yī)院感染散發(fā)？答：醫(yī)院感染散發(fā)是指醫(yī)院感染在某醫(yī)院 或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平。9、什么叫醫(yī)院感染暴發(fā)？答：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室 的住院病人中，短時間內突然發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn) 象。10、什么叫醫(yī)院感染流行？醫(yī)院感染流行

5、的三個環(huán)節(jié)是什么？答： 醫(yī) 院感染流行是指某醫(yī)院、 某科室， 醫(yī)院感染病例發(fā)病率顯著超過歷年 散發(fā)病例水平。感染的三個環(huán)節(jié)包括感染源、感染途徑、易感者。11、醫(yī)院感染的特點是什么？答：醫(yī)院感染具有以下三個特點：醫(yī)院 感染大多數(shù)由病人自身正常菌群引起；這些菌群往往是耐藥性的菌 群；可以發(fā)生流行。12、什么叫二重感染 ? 答：二重感染是指正常菌群被抑制，條件致病 菌或外來致病菌的大量繁殖而出現(xiàn)的新的感染。 主要誘因是大量廣譜 抗生素的使用。13、什么叫醫(yī)院感染發(fā)病率？其意義是什么？答： 醫(yī)院感染發(fā)病率指 在一定時間住院病人中新發(fā)醫(yī)院感染病例的頻率。 它可以反映醫(yī)院感 染發(fā)生的強度， 描述醫(yī)院感染的

6、分布情況， 研究與危險因素的關系及 病因或流行因素，評價預防措施或監(jiān)控的效果。14、什么叫醫(yī)院感染例次發(fā)病率？答： 醫(yī)院感染例次發(fā)病率是指在一 定時間內住院病人中發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率。15、“三級甲等醫(yī)院”的醫(yī)院感染率及漏報率應控制在什么范圍?答：“三級甲等醫(yī)院”的醫(yī)院感染率及漏報率應10，漏報率10。16、醫(yī)院感染管理三級網絡組織由哪幾部分組成 ? 答：醫(yī)院感染管理 三級網絡組織由醫(yī)院感染管理委員會、 醫(yī)院感染管理科、 醫(yī)院感染管 理監(jiān)控小組三部分組成。17、哪些病人屬于醫(yī)院感染重點監(jiān)測對象？答：（ 1）所患疾病嚴重 影響或損傷機體免疫功能者。（ 2）接受各種免疫抑制療法者。（ 3） 長期

7、使用抗生素者。（ 4）接受各種損傷及介人性檢查、診斷、治療 者。（ 5）老年、嬰幼兒及營養(yǎng)不良者。（ 6）住院時間長者。二、標準預防與職業(yè)防護1、什么叫標準預防？答：標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、 排泄物均具有傳染性， 必須進行隔離， 不論其是否具有明顯的血跡污 染或是否接觸非完整的皮膚 與粘膜，接觸上述物質者，都必須采取 防護措施。2、標準預防的特點是什么？答：（ 1）既能防止血源性疾病的傳播， 也能防止非血源性疾病的傳播。（ 2）強調雙向防護，既要預防疾病 從病人傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳染給病人，因此， 既能保護醫(yī)務人員， 又能保護病人。（3） 根據(jù)疾病的主要傳播途徑

8、， 采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。3、標準預防的具體措施包括哪些 ? 答：標準預防的措施包括：（ 1） 洗手；（ 2）手套；（ 3）面罩；（ 4）隔離衣；（ 5）可重復使用的器 械；（ 6）醫(yī)院環(huán)境；（ 7）被服；（ 8）職務健康安全。隔離具體措 施有： 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物 品時應當戴手套，脫去手套后應立即洗手，必要時進行手消毒。 醫(yī) 務人員手部皮膚發(fā)生破損， 在進行有可能接觸病人血液、 體液的診療 和護理操作時必須戴雙層手套。 醫(yī)務人員的工作服、 臉部及眼睛有 可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩 或者醫(yī)用防護

9、口罩、防護眼鏡或者面罩；有可能發(fā)生血液、體液大面 積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時， 還應當穿戴具有防滲透性 能的隔離衣或者圍裙。 醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程 中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳 器刺傷或者劃傷。 使用后的銳器應當直接放人耐刺、防滲漏的利器 盒，或者利用針對處理設備進行安全處置。 禁止將使用后的一次性 針頭重新套上針頭套。 禁止用手直接接觸使用后的針頭、 刀片等銳器。4、醫(yī)務人員個人分級防護有幾級？各級適宜對象是哪些？答：一般 分三級防護，一級防護針對發(fā)熱門 （急）診醫(yī)護人員；二級防護針對進 入隔離留觀室和專門病區(qū)的工作人員；三級防護針

10、對與病人密切接 觸，病人實施特殊治療的醫(yī)護人員。5、醫(yī)護人員什么情況下須采取三級防護措施？答：醫(yī)護人員在重大 傳染病發(fā)生時必須采取三級防護措施。6、什么叫職業(yè)暴露？答：職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理等 工作過程中意外被各種感染性疾病病毒感染者或者病人的血液、 體液 （包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、腦脊液、滑液、陰道分泌物 等人體物質 ）污染了皮膚或者粘膜，或者被含有病毒的血液、體液污 染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。7、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的緊急處理措施包括哪些？答： （1）醫(yī)務 人員發(fā)生職業(yè)暴露后如有傷口應立即用流動水清洗皮膚， 用生理鹽水 沖洗黏膜， 同時在傷口

11、旁邊輕輕擠壓直至無血液流出， 傷口沖凈后應 用 75酒精或 0.5碘伏進行消毒并包扎。 （ 2）確定暴露源及暴露級 別。（ 3）醫(yī)務人員發(fā)生了職務暴露后應及時填寫“醫(yī)務人員職業(yè)暴 露登記卡”報院感科，登記主要內容是：職業(yè)暴露發(fā)生時間、地點、 暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度及暴露源的基本情況。三、手衛(wèi)生1、什么是手衛(wèi)生？答：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒 的總稱。2、什么是洗手？答：醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除 手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過程。3、什么是衛(wèi)生手消毒？答： 醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以 減少手部暫居菌的過程。4、什么是外科手消毒？答：外科手術前醫(yī)

12、務人員用肥皂（皂液）和 流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的 過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。5、什么是常居菌？答：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物， 是皮膚上持久的回有的寄居菌， 不易被機械的摩擦清除。 如凝固酶陰 性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不 致病。6、什么是暫居菌？答：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微 生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得， 可隨時通過手傳 播，與醫(yī)院感染密切相關。7、什么是手消毒劑？ 答：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌 的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。8、什么是速干手消毒劑

13、？答：含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包 括水劑、凝膠和泡沫型。9、手衛(wèi)生設施包括哪些？ 答：用于洗手與手消毒的設施，包括洗手 池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。10、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循原則是什么？（ 1）當手部有血液或其 他體液等肉眼可見的污染時， 應用肥皂（皂液） 和流動水洗手。 （2） 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。11、洗手或使用速干手消毒劑指針有哪些？答：（ 1）直接接觸每個 患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（ 2）接 觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后， 接觸患者的血液、 體液、分泌物、 排泄物、傷口敷料等之后。（ 3

14、）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（ 4） 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 （5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 （6） 處理藥物或配餐前。12、醫(yī)務人員在哪些情況下應先洗手， 然后進行手衛(wèi)生消毒？答： （1） 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物 品后。（ 2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患 者污物之后。外科手消毒應遵循哪些原則？答：（ 1）先洗手，后消毒。（ 2）不同 患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。13、“六步洗手法”具體步驟？ （1）在流動水下， 使雙手充分淋濕。 （2）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指 縫。（

15、3）認真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚， 包括指背、 指尖和指縫。（ 3）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取 適量護手液護膚。 具體揉搓步驟為： 第一步：掌手相對， 手指并攏， 相互揉搓。 第二部：手心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行。 第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。第四步：彎曲手指使關 節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。第五步：右手握住左手大拇指 旋轉揉搓，交換進行。第六步：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋 轉揉搓，交換進行。14、如何做好手衛(wèi)生效果的監(jiān)測？（ 1）采樣時間在接觸患者、進行 診療活動前采樣。（ 2）采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應中 和劑的無

16、菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返 涂擦 2 次，一只手涂擦面積約 30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子； 將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入 10ml 含相應中和劑的無菌洗 脫液試管內， 及時送檢。（3）手消毒效果應達到如下相應要求： （cfu 代表菌落數(shù)） 衛(wèi)生手清毒， 監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應10cfu/2 外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應5cfu2/ 15、洗手前應進行哪些準備？答：（ 1）洗手前，先摘下首飾 （戒指、 手鐲）和手表；（ 2）剪短指甲 （不能配戴假指甲 ）；（3）將袖子卷至肘 部；（ 4）將手及手腕浸濕，保證手及手腕要低于肘部（保證水流向 指尖，以免污染手臂

17、）；（ 5）涂抹肥皂或洗手液并徹底揉搓；（ 6） 按“六步洗手法”洗手；（ 7）如果手被嚴重污染，應重復以上操作 1 次。四、消毒滅菌1、什么叫清潔？ 答：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和 有機物，其目的是減少微生物。2、什么叫消毒？ 答：消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅芽胞以 外的所有病原微生 物，使其達到無害化的處理。3、什么叫滅菌？答：滅菌是指用物理或化學方法殺滅傳播媒介上的 一切微生物， 包括致病微生物和非致病微生物， 也包括細菌芽胞和真 菌孢子。經滅菌處理的 物品稱無菌物品。4、什么叫消毒劑？ 答：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒 或滅菌要求的制劑。5、什么叫滅菌劑？

18、 答：可殺滅一切微生物 （包括細菌芽胞 ）使其達到 滅菌要求的制劑。6、什么叫高效消毒劑？答：指可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿 菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽胞（致病性細菌芽胞）也有 一定殺滅作用，達到高水平消毒要求的制劑。7、什么叫中效消毒劑？答：指僅可殺滅細菌繁殖體、分枝桿菌、病 毒、真菌等微生物，達到消毒要求的制劑。8、什么叫低效消毒劑？ 答：指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒，達 到消毒要求的制劑。9、消毒、滅菌方法的選用應遵循什么基本原則？答：（ 1）根據(jù)污染 微生物的種類和數(shù)量選擇消毒方法和使用劑量； 對受到致病性芽胞 菌、真菌孢子和抵抗力強、 危險程度大的病毒污染的物品選用高

19、效消 毒法和滅菌法；對受到致病性細菌、真菌、親水病毒、螺旋體、支 原體、衣原體污染的物體選用中效以上的消毒法； 對受到一般細菌 和親脂病毒污染的物品可選用中效或低效消毒法。 污染特別嚴重時應 加大消毒劑劑量和延長消毒時間。（ 2）根據(jù)消毒物品的性質選擇消 毒方法：耐高溫、耐濕物品和器材應首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌； 怕熱、忌濕或貴重物品應選用環(huán)氧乙烷氣體滅菌或等離子滅菌。 （3）根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒滅菌方法。10、影響消毒滅菌效果的主要因素有哪些？答： （1）處理劑量（強度、 時間）；（ 2）微生物污染程度；（ 3）溫度；（ 4）濕度；（ 5）酸堿 度；（ 6）化學拮抗物質；（ 7

20、）穿透條件；（ 8）表面張力。l1、使用消毒藥械時應注意什么？答：使用消毒藥械時應掌握使用范 圍、方法、注事事項。12、使用消毒藥劑時應注意什么？答： 使用消毒藥劑時應掌握使用濃 度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等。13、消毒劑及消毒、滅菌物品合格的標準是什么？答：（ 1）使用中 消毒劑細菌菌落總數(shù)應 100cfu ml；無菌器械保存液必須無菌； （2） 滅菌后的物品、器械不得檢出任何微生物；不得檢出病原菌（3）接觸粘膜的醫(yī)療用品細菌菌落總量 20cfug 或 100cm2；出致病微生 物；（4）接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù) 200cfug 或 100cm2； 不得檢出致病微生

21、物；（ 5）凡接觸血液、粘液等分泌物的醫(yī)療用品 消毒后不得檢出 HBSAg。14、使用中的消毒液、滅菌劑應怎樣監(jiān)測？答：消毒液及滅菌劑有化 學監(jiān)測及生物監(jiān)測法，具體要求是：（ 1）化學監(jiān)測：滅菌劑（無菌 器械保存液） 戊二醛每周至少監(jiān)測一次； 各類物品消毒液每天監(jiān)測一 次。（ 2）生物監(jiān)測：滅菌劑（無菌器械保存液）每月監(jiān)測一次；消 毒液每 季度監(jiān)測一次。五、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的管理l、什么叫一次性使用衛(wèi)生用品？答：使用一次后即丟棄的、與人體 接觸并為人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常用品。 如薄 膜或乳膠手套、餐巾、紙巾、口罩、婦女經期衛(wèi)生用品、尿布等排泄 物衛(wèi)生用品、避孕工

22、作等。2、什么叫一次性使用醫(yī)療用品？答：使用一次后即丟棄的，深入人 體組織或與皮膚粘膜表面接觸， 并為治療或診斷目的而使用的各種用 品，分滅菌與消毒的醫(yī)療用品。 如一次性使用無菌注射器、 輸液（血） 器、手術衣帽、口罩、手術巾和一次性口腔鏡等。3、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時必須審核哪些證件？答：醫(yī) 院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品， 必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理 部門頒發(fā)的 醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證 、工業(yè)產品生產許可證 、 醫(yī)療器械產品注冊證 和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產企 業(yè)或取得醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證的經營企業(yè)購進合格產品；進 口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具有國務院藥品監(jiān)督管

23、理部門頒 發(fā)的醫(yī)療器械產品注冊證。6、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的“三證”具體指什么？答：生產廠家 提供的醫(yī)藥部門和省級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的產品“注冊證” “企 業(yè)生產許可證”，“衛(wèi)生許可證”。7、在使用一次性無菌醫(yī)療用品過程中若發(fā)生熱原反應、感染或其它 異常情況時應如何處理？答： 在使用一次性無菌醫(yī)療用品過程中若發(fā) 生熱原反應、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī) 定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。 使用中的紫外線燈管輻照強度低于多少時應予以更換 ? 答：輻照強度 低于 70uw/cm2 時應及時更換。8、用星光指示卡監(jiān)測紫外線燈管輻照強度應多長時間進行一次？

24、答：用星光指示卡監(jiān)測紫外線燈管輻照強度應每 2 個月進行一次。 醫(yī)療器械和用品根據(jù)污染的危害程度分為幾類？答： 醫(yī)療器械和用品 根據(jù)污染的危害程度分為三類： 高度危險性物品、 中度危險性物品和 低度危險性物品。9、什么叫高度危險性物品？包括哪些物品？使用前消毒滅菌要求是 什 么？ 答：高度危險性物品即關鍵性物品， 是指穿過皮膚或粘膜而 進入無菌組織或器官內部的器材， 或與破損組織、 皮膚粘膜密切接觸 的器材和用品。 主要包括各種外科器械、 穿刺器械（注射器、穿刺針、 針灸針等）、輸血輸液器具、無菌內鏡（腹腔鏡、關節(jié)鏡、羊水鏡和 其他內鏡及活檢鉗）、各種體內導管（心導管、靜脈導管、各種造影 導管

25、、內臟引流管）、體內植人物 （人工器官、植入藥物等）、手 術隔離衣帽、無菌巾單、外科手套等。高度危險性物品使用前必須進 行滅菌處理。10、什么叫中度危險性物品？包括哪些內容？使用前消毒滅菌要求是 什么？答： 中度危險性物品即半關鍵性物品， 是指僅和皮膚粘膜相接 觸，而不進入無菌組織內的物品。主要包括普通內鏡（胃鏡、腸鏡、 氣管鏡、尿 道鏡及其他接觸體腔的內鏡）、呼吸機、麻醉機管道、 壓舌板、口罩、口腔 診具、體溫計等。中度危險性物品必須進行嚴 格消毒。11、什么叫低度危險性物品？包括哪些內容？答： 低度危險性物品即 非關鍵性物品，是指雖有微生物污染，但一般情況下無害，只有當受 到一定量致病菌污

26、染時才造成危害的物品。 主要包括診療設備、 臥具、 病房、家具、室內環(huán)境表面、聽診器、血壓計、診錘等。低度危險性 物品以清潔為主。消毒時可根據(jù)情況使用含氯消毒劑。12、可重復使用的醫(yī)療器械使用后應怎樣處理？答： 可重復使用的醫(yī) 療器械使用后應按照去污染 -酶洗-清洗 -消毒 -干燥 -潤滑 -滅菌的程序 進行處理。五、醫(yī)療廢物的管理l、什么是醫(yī)療廢物？答：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療預防、 保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、 毒性以及 其他危害性的廢物。2、醫(yī)療廢物分哪幾類？答：醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、 病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物共五大類。3、各類醫(yī)療廢

27、物包括哪些物品？答： （1）感染性廢物： 使用后棉球、 棉簽；廢棄的醫(yī)學標本；病原體培養(yǎng)基；使用后一次性輸液器；手套 及各種引流瓶（管）等。（ 2）損傷性廢物：解剖刀、手術刀、載玻 片、玻璃安瓿、縫合針等。（ 3）病理性廢物：廢棄的人體組織、器 官；實驗室動物的組織、尸體；病理臘塊等。（ 4）化學性廢物：醫(yī) 學影像室、實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧 乙酸、戊二醛等各 種化學消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。（ 5）藥物性廢物： 廢棄的一般性藥品如抗生素、 非處方類藥品等； 廢 棄的致癌性藥物、 可疑致癌性藥物；免疫抑制劑；廢棄的疫苗、血液制品等。 3、損傷性廢物、病理性廢物也屬于感染性廢物

28、嗎？答：屬于感染性 廢物。4、使用后一次性醫(yī)療用品應如何處理？ 答：（ 1）使用后的一次性 醫(yī)療用品應及時毀型和消毒， 專人回收進行無害化處理； 使用后的輸 液器、注射器由衛(wèi)生行政主管部門指定廠家回收。（ 2）傳染病人使 用后的一次性醫(yī)療用品或被血液嚴重污染的一次性輸液器、 注射器及 其他物品必須焚燒。5、醫(yī)療廢物應怎樣分類收集？答： （1）醫(yī)療廢物應分類放置在有專 用標識的包裝袋或容器中；（ 2）感染性醫(yī)療廢物放置在黃色的醫(yī)療 垃圾袋收集；（ 3）放射性廢物放置在紅色的醫(yī)療垃圾袋收集；（ 4） 刀片、針頭等銳器物應放入利器盒內收集；（ 5）傳染病病人的生活 垃圾及醫(yī)療廢物均應用雙層黃色醫(yī)療垃

29、圾袋收集。6、收集醫(yī)療廢物時應注意什么？答：（ 1）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將 其放入有醫(yī)療廢物警示標識的包裝 物或容器內； （2）盛裝前應對包 裝物或容器進行檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（ 3）放人包 裝物或容器內的感染性廢物、 病理性廢物、損傷性廢物不得取出；（4） 病原體培養(yǎng)基、 標本和菌種、 毒種保存液等高危險廢物應在產生地點 進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； （5）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使 用雙層包裝物，并及時密封；（ 6）各類醫(yī)療廢物不能混合收集；批 量的化學類廢棄物應交專門機構處理；（ 7）盛裝廢物的容器、包裝 物的封口應

30、緊實、嚴密、運送時防滲漏、遺散。7、醫(yī)療廢物暫時貯存點必須做到哪“五防”？ 答：醫(yī)療廢物暫時貯 存點必須做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜。8、什么是無害化處理？ 答：指對生活、生產排放的污水、污物、垃 圾及其他污染性物質進行 消毒處理，使病原菌失去活性，達到預防 傳染病傳播的目的，即為無害化處理。9、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時應如何報告？答： 應當在 48 小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境 保護行政主管部門報告， 調查處理工作結束后， 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當將 處理結果向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、 環(huán)境保護行政 主管部門報告。10、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生

31、醫(yī)療廢物流失、 泄漏、擴散時應如何處理？答： 應立即組織相關人員對污染現(xiàn)場進行封鎖， 做好防護， 盡可能減少污 染擴散，保護好周圍人群。 根據(jù)污染情況，采取有效安全的處理方法 進行消毒，消毒工作應從污染較輕的區(qū)域向污染嚴重的區(qū)域進行徹底 的清潔與消毒，并對清掃的工具進行消毒。 同時配合有關部門的檢查、 監(jiān)測、調查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。11、醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當而導致 1 人以上死亡或 3 人以上健康損害時， 屬于什么程度的事故？應如何報告？答： 屬于重 大事故。應當在 24 小時內向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部 門、環(huán)境保護行政主管部門報告，并根據(jù)醫(yī)療廢物管理

32、條例的規(guī) 定，采取相應緊急處理措施?？h級衛(wèi)生行政主管部門接到報告后，應 當在 12 小時內逐級向省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。省級衛(wèi) 生行政主管部門接到報告后，應當在 12 小時內向衛(wèi)生部報告。12、醫(yī)療廢物管理條例第四十三條規(guī)定，對醫(yī)療廢物泄漏、擴散 時，未采取緊急處理措施， 造成傳染病傳播，對醫(yī)療衛(wèi)生機構有哪些 處罰措施？答：由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)許可證 件；構成犯罪的，將依法追究刑事責任。六、抗菌藥物的管理1、什么叫抗菌藥物？答：抗菌藥物是指能抑制或殺滅細菌，用于預 防和治療細菌性感染的藥物。2、什么叫抗生素？答：抗生素是微生物的代謝產物，分子量較低， 低濃度時能抑制或殺滅其他病原微生物。3、什么叫抗菌譜？答：抗菌譜是指抗菌藥抑制或殺滅病原微生物的 范圍。4、什么叫抗菌活性？答：是藥物抑制或殺滅細菌的能力。5、什么叫最低抑菌濃度 （MIC） ？答：藥物能夠抑制培養(yǎng)基內細菌生長 的最低濃度。 僅能抑制細菌生長和繁殖， 但不能將其殺滅的藥物稱為 抑菌藥。6、什么叫最低殺菌濃度 （MBC）？答：藥物能夠殺滅培養(yǎng)基內細菌的最 低濃度。不僅能抑制細菌生長，而且能將其殺滅的藥